Результаты поиска

МЕНЮ СТРАНИЦЫ: 1. Преимущества лечения в Турции 2. Рак горла: какие есть методы диагностики? 3. Рак горла: методы лечения 4. Передовые методы лечения рака гортани 5. Жизнь после рака гортани 6. Вопросы пациентов 7. Организация лечения в Турции СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ГОРТАНИ В ТУРЦИИ BEHANDLUNG VON LARYNX-KREBS IN DER TÜRKEI MENÜSEITEN: 1. Vorteile einer Behandlung im Ausland 2. Kehlkopfkrebs: Welche Diagnosemethoden gibt es? 3. Kehlkopfkrebs: Behandlungen 4. Fortgeschrittene Behandlungen für Kehlkopfkrebs 5. Leben nach Kehlkopfkrebs 6. Patientenfragen 7. Organisation der Behandlung im Ausland KOSTEN DER BEHANDLUNG VON LARYNX-KREBS IN DER TÜRKEI 1. Преимущества лечения за рубежом 1. Vorteile einer Behandlung im Ausland Das Hauptverfahren in CIS-Kliniken ist die teilweise oder vollständige Entfernung des Kehlkopfes mit Stimmbändern. Daher behalten in Russland, der Ukraine und Weißrussland nur 4 von 10 Patienten ihre Stimme. Zur Behandlung von Kehlkopfkrebs führen Ärzte in der Türkei niedrigtraumatische Laseroperationen durch, die die Stimmqualität nicht beeinträchtigen. Um eine Operation bei großen Tumoren zu vermeiden, Interventionen bei großen Tumoren, ausländische Ärzte greifen auf Chemie, gezielte Therapie und Bestrahlung zurück. Wenn die Operation erforderlich ist, entfernen Ärzte das Organ, gefolgt von seiner Rekonstruktion. Daher behalten 7 von 10 Patienten ihre Stimme im Ausland. 2. Kehlkopfkrebs: Welche Diagnosemethoden gibt es? Die Kehlkopfkrebsdiagnostik kann folgende Verfahren umfassen: Laryngoskopie Visuelle Untersuchung des Kehlkopfes. Ärzte führen das Verfahren mit einem flexiblen Schlauch mit einer Taschenlampe oder einem speziellen Spiegel durch. Biopsie Sammlung von Tumorgewebe für die Laborforschung. Histologie und Immunhistochemie des Neoplasmas Tumorgewebeanalysen. Seine Bösartigkeit wird bestimmt, genetische Mutationen werden erkannt und die Wirksamkeit einer medikamentösen Behandlung vorhergesagt. CT-Scan Hilft, die Lokalisation, Größe des Neoplasmas und sein Wachstum in benachbarte Gewebe zu bestimmen. MRT Zeigt die Ausbreitung des Tumors auf die Halsorgane. Brust Röntgen Bestimmt das Vorhandensein von Metastasen in der Lunge. Positronen-Emissions-Computertomographie (PET-CT) Identifiziert Fernmetastasen im ganzen Körper. 3. Kehlkopfkrebs: Behandlungen 1. Chirurgie Lasermikrochirurgie Dies ist die Entfernung des Tumors durch den Mund mit einem Laser. Ärzte verschreiben diese Intervention frühzeitig. Vorteile: Das Verfahren erhält die Stimme und hinterlässt keine sichtbaren Störspuren. Nachteile: Große Tumoren lassen sich mit der Lasermikrochirurgie nicht entfernen. Laryngektomie Dies ist die Entfernung eines Teils des Kehlkopfes oder des gesamten Organs mit den Stimmbändern. Der Umfang der Intervention hängt von der Größe des Neoplasmas ab. Vorteile: Während der Operation entfernen Ärzte große Tumore. Nachteile: Nach Laryngektomie verliert der Patient seine Stimme teilweise oder vollständig. 2. Strahlentherapie Arten der Strahlentherapie bei Kehlkopfkrebs: therapeutisch - zerstört kleine Neoplasmen ohne Operation; adjuvans - zerstört Krebszellen, die nach der Operation verbleiben, und verhindert einen Rückfall; palliativ - reduziert die Symptome in den letzten Stadien. 3. Chemotherapie Arten von Chemie für Kehlkopfkrebs: neoadjuvant - reduziert den Tumor vor der Operation und Bestrahlung; adjuvans - zerstört pathologische Zellen, die nach der Operation verbleiben; palliativ - verbessert die Lebensqualität in späteren Stadien. 4. Fortgeschrittene Behandlungen für Kehlkopfkrebs Wenn die bisherige Behandlung wirkungslos ist oder Rückfälle zeigt, verschreiben Ärzte gezielt Medikamente. Sie wirken gezielt auf pathologische Zellen ein, stoppen deren Wachstum und Teilung. Bei Patienten mit einer genetischen Mutation des Neoplasmas ist eine gezielte Therapie indiziert. Ärzte identifizieren es mit einer Laboruntersuchung des Tumors. 5. Leben nach Kehlkopfkrebs Sprachwiederherstellung Bei teilweiser Dysfunktion der Stimmbänder arbeiten Logopäden mit Patienten. Nach einem vollständigen Stimmverlust führen Ärzte eine tracheoösophageale Punktion durch. Sie schaffen Öffnungen in der Luft- und Speiseröhre, verbinden sie mit einem Ventil. Danach kann Luft aus der Lunge in den Mund strömen und Geräusche machen. Bei Kontraindikationen für eine tracheoösophageale Punktion verwenden Patienten Geräte, die eine Stimme bilden. Sie lesen die Bewegungen der Lippen und übersetzen sie in Laute. Erholung beim Schlucken Zur Wiederherstellung der Schluckfunktion nach Operation und Therapie besuchen Patienten Beratungsgespräche mit einem Ernährungsberater und einem Rehabilitationstherapeuten. Der Ernährungsberater passt die Ernährung an und der Rehabilitationstherapeut führt Trainings durch, die die gewünschte Gruppe von Nackenmuskeln entwickeln. Geruchserholung Experten stellen den Geruchssinn mit Hilfe von Atemübungen wieder her. 6. Patientenfragen Ist es möglich, die Stimme nach der Behandlung von Stimmband- und Kehlkopfkrebs zu erhalten? Es hängt von der Größe und Lage des Tumors ab. Wenn die Orgel nicht entfernt werden darf, bleibt die Stimme ganz oder teilweise erhalten. Wenn dem Patienten eine vollständige Entfernung des Rachens und der Bänder gezeigt wird, stellen Spezialisten die Stimme mit Hilfe von speziellem Training, Operationen und Geräten, die Geräusche erzeugen, wieder her. Wie kann man Kehlkopfkrebs im Stadium 4 heilen? Im Stadium 4 verwenden Ärzte Chirurgie, Chemie, Bestrahlung und gezielte Medikamente. Sie wählen die effektivste Behandlungsmethode basierend auf den Ergebnissen einer umfassenden Diagnose von Kehlkopfkrebs aus. 7. Organisation der Behandlung im Ausland Um eine Behandlung von Kehlkopfkrebs im Ausland zu organisieren, hinterlassen Sie eine Anfrage auf der Website der Medikal & Estetik Group. Sie werden von einem spezialisierten Arzt-Koordinator kontaktiert, der Ihnen bei der Auswahl des besten medizinischen Zentrums hilft. Senden Sie ihm Ihre Krankenakte, er leitet sie an das Krankenhaus Ihrer Wahl weiter und fordert ein Behandlungsprogramm an. Wir helfen Ihnen bei der Organisation Ihrer Reise und bleiben während der gesamten Behandlung mit Ihnen in Kontakt - von der Kontaktaufnahme bis zu Ihrer Rückkehr. Die Medikal & Estetik Group ist ein unabhängiger medizinischer Dienst, der nicht die Interessen einer der Kliniken vertritt. Patienten zahlen nicht für unsere Dienstleistungen - medizinische Zentren tun es. Ärzte-Koordinatoren beraten Sie und helfen Ihnen bei der Auswahl. Die Dienstleistungen der Medikal & Estetik Group sind für Sie kostenlos und wirken sich nicht auf Ihre Klinikrechnung aus. 2. Рак горла: какие есть методы диагностики? 3. Рак горла: методы лечения 4. Передовые методы лечения рака гортани 5. Жизнь после рака гортани 6. Вопросы пациентов 7. Организация лечения за границей СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ГОРТАНИ В ТУРЦИИ KOSTEN DER BEHANDLUNG VON LARYNX-KREBS IN DER TÜRKEI Biopsie bei Kehlkopfkrebs ab $ 450 CT (Computertomographie) bei Kehlkopfkrebs ab 50 $ PET/CT bei Kehlkopfkrebs ab 500 $ Chemotherapie bei Kehlkopfkrebs auf Anfrage Laserchirurgie bei Kehlkopfkrebs auf Anfrage Strahlentherapie bei Kehlkopfkrebs auf Anfrage Kehlkopfkrebschirurgie ab $ 10240 Второе мнение онколога Перед поездкой вы можете получить мнение турецкого врача по вашему диагнозу и назначенному лечению. Для пациента это возможность получить консультации лучших мировых специалистов. Чтобы узнать подробнее нажмите тут

Лучшие хирурги и специалисты не только Турции, но и мира. Лучшие пакетные предложения. Адвокатская защита в судебных органах Турции пациентов, пострадавших от недобросовестных и непрофессиональных хирургов, врачей, медицинских агенств. Alle Antworten auf Fragen zu unseren Dienstleistungen Was macht die Medikal & Estetik Gruppe? Medikal & Estetik Group ist Ihr Zugang in der Türkei zu internationalen hochqualifizierten medizinischen Dienstleistungen, weltbekannten Spezialisten im Bereich der Medizin und den besten Weltklasse-Kliniken. Wir bieten jedem die Möglichkeit, schnell mit der gewünschten Klinik in Kontakt zu treten, einen vorläufigen Kostenvoranschlag für medizinische Leistungen einzuholen, Preise und Behandlungsmethoden in verschiedenen Kliniken in der Türkei zu vergleichen, den besten Spezialisten auszuwählen und einen Termin auch mit der längsten Warteliste zu erhalten, da schnellstmöglich. Unsere medizinischen Koordinatoren unterstützen bei der Planung und Durchführung des Medizintourismus. Warum lohnt sich eine Behandlung in der Türkei? In den GUS-Staaten können Patienten aufgrund der begrenzten Möglichkeiten der lokalen Medizin, fehlender notwendiger moderner Diagnostik, veralteter Therapiestandards und riesiger Wartelisten oft nicht in ihrer Heimat medizinisch versorgt werden. Da muss man sich in der Zwischenzeit keine Sorgen machen." Die Behandlung in der Türkei bietet eine Reihe von Vorteilen: moderne Diagnosegeräte; aktuelle globale Behandlungsstandards; hochqualifizierte und erfahrene Spezialisten mit Praxis in den USA und der EU; die Fähigkeit von Kliniken, einem Patienten dringend eine Notfallversorgung zu leisten; die Fähigkeit, die Kosten zu vergleichen; wirksame Behandlung zu einem erschwinglichen Preis, ohne die Qualität der medizinischen Leistungen zu beeinträchtigen. Wie viel kosten unsere Dienstleistungen? Patienten zahlen an den Kassen der Kliniken nur für die Erbringung medizinischer Leistungen ohne zusätzliche Gebühren und versteckte Provisionen seitens der Medikal & Estetik Group. Im Gegenteil, wir sind bereit, Ihnen zusätzliche und vorteilhafte Angebote und Prämien von Kliniken anzubieten, die nur den Koordinatoren bekannt sind. Das Marketing von Kliniken beinhaltet die Kosten für die Zusammenarbeit mit medizinischen Koordinatoren. Wie kommt man in die Klinik, ohne die türkische Sprache und das Land zu kennen? Für jeden Patienten organisieren wir ein Treffen am Flughafen mit Transfer in die Klinik. Wir bieten sprachliche Unterstützung in allen Phasen des Aufenthalts in einer medizinischen Einrichtung. Diese Dienste werden kostenlos zur Verfügung gestellt. Wie wählt Medikal & estetik Group eine Klinik für mich aus? Alle auf unserer Website vorgestellten Kliniken verfügen über internationale Akkreditierungs- und Sicherheitszertifikate für die Erbringung medizinischer Dienstleistungen. Die Auswahl einer Klinik und eines Facharztes erfolgt individuell nach den medizinischen Aspekten des Einzelfalls, den persönlichen Kriterien des Patienten und seinem Budget. Benötigen Sie ein Visum für die Türkei? Ist bei Bedarf Visa-Unterstützung verfügbar? Die Notwendigkeit, ein Visum zu eröffnen, hängt von dem Land ab, dessen Staatsbürger Sie sind. Wenn Sie ein Visum für die Türkei benötigen, kann die Klinik eine schriftliche Einladung zur Behandlung oder Diagnose ausstellen. Die Einladung wird dem Patienten nach Zahlung der Anzahlung auf das Bankkonto der Klinik gemäß der im Voraus vorgelegten Rechnung zugestellt. Nach Erhalt einer Ablehnung bei der Botschaft, ein Visum zu eröffnen, wird der Betrag der Kaution an den Patienten zurückerstattet. Auch wenn Sie einen längeren Aufenthalt in der Türkei für eine kontinuierliche Behandlung benötigen, benötigen Sie ein spezielles medizinisches Visum, bei dem wir bereit sind, Visa-Unterstützung zu leisten. Wie ist die postoperative Behandlung organisiert? Nach der Entlassung aus der Klinik erhalten Sie in Ihrer Muttersprache Empfehlungen zum weiteren Behandlungsplan, zur Ernährung, zum Zeitpunkt der Vorsorgeuntersuchungen sowie zum Einnahmeplan für verschreibungspflichtige Medikamente bei Dauermedikation.

Общая информация о первичном раке печени у взрослых Типы первичного рака печени у взрослых. Факторы риска рака печени Симптомы первичного рака печени у взрослых Тесты для диагностики первичного рака печени у взрослых. Некоторые факторы влияют на прогноз Стадии первичного рака печени у взрослых Способы распространения рака пчечени по организму тремя Варианты лечения первичного рака печени у взрослых Лечение рецидивирующего первичного рака печени у взрослых Цены на ЛЕЧЕНИЯ И ДИАГНОСТИКИ DIAGNOSTIK UND BEHANDLUNG VON LEBERKREBS IN DER TÜRKEI MENÜSEITEN: 1. Allgemeine Informationen zum primären Leberkrebs bei Erwachsenen 2. Arten von primärem Leberkrebs bei Erwachsenen. 3. Risikofaktoren für Leberkrebs 4. Anzeichen und Symptome von primärem Leberkrebs bei Erwachsenen 5. Tests zur Diagnose von primärem Leberkrebs bei Erwachsenen. 6. Mehrere Faktoren beeinflussen die Prognose (Erholungswahrscheinlichkeit) und die Behandlungsmöglichkeiten. 7. Stadien des primären Leberkrebses bei Erwachsenen 8. Wege zur Verbreitung von Leberkrebs Körper zu dritt 9. Behandlungsoptionen für primären Leberkrebs bei Erwachsenen 10. Behandlung von rezidivierendem primärem Leberkrebs bei Erwachsenen 11. KOSTEN DER BEHANDLUNG UND DIAGNOSE VON LEBERKREBS IN DER TÜRKEI 1. Allgemeine Informationen zum primären Leberkrebs bei Erwachsenen WICHTIGE PUNKTE Primärer Leberkrebs bei Erwachsenen ist eine Krankheit, bei der sich bösartige (krebsartige) Zellen im Gewebe der Leber bilden. Es gibt zwei Arten von primärem Leberkrebs bei Erwachsenen. Eine Hepatitis oder Zirrhose kann das Risiko für primären Leberkrebs bei Erwachsenen beeinflussen. Anzeichen und Symptome von primärem Leberkrebs bei Erwachsenen sind Schwellungen oder Schmerzen auf der rechten Seite. Tests, die Leber und Blut untersuchen, werden verwendet, um primären Leberkrebs bei Erwachsenen zu erkennen (zu erkennen) und zu diagnostizieren. Mehrere Faktoren beeinflussen die Prognose (Erholungswahrscheinlichkeit) und die Behandlungsmöglichkeiten. Primärer Leberkrebs bei Erwachsenen ist eine Krankheit, bei der sich bösartige (krebsartige) Zellen im Gewebe der Leber bilden. Leber ist einer der größten Organe im Körper. Es hat zwei Teilen und füllt die obere rechte Seite aus Bauch innerhalb der Brust. Drei der vielen wichtigen Funktionen der Leber: Zum Filtern von Schadstoffen aus Blut, damit sie mit aus dem Körper ausgeschieden werden können Kot und Urin ... Machen Galle, Helfen verdauen Fett aus der Nahrung. Um Glykogen (Zucker) zu speichern, das der Körper zur Energiegewinnung verwendet. 1. Общая информация о первичном раке печени у взрослых Dies ist der Text. Ziehen Sie es an eine beliebige Stelle auf der Seite und doppelklicken Sie, um etwas Interessantes zu schreiben. Anatomie der Leber. Die Leber befindet sich im Oberbauch, neben Magen, Darm, Gallenblase und Bauchspeicheldrüse. Die Leber hat einen rechten und einen linken Lappen. Jede Keule ist in zwei Teile (nicht gezeigt) unterteilt. 2. Типы первичного рака печени у взрослых. 3. Факторы риска рака печени 4. Признаки и симптомы первичного рака печени у взрослых Тесты для диагностики первичного рака печени у взрослых. 6. Некоторые факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения. 7. Стадии первичного рака печени у взрослых 8. Способы распространения рака пчечени по организму тремя 2. Arten von primärem Leberkrebs bei Erwachsenen. Zwei Arten von Primär Leberkrebs bei Erwachsenen sind: Leberzellkarzinom ... Cholangiokarzinom (Gallenwegskrebs). (Bekommen zusätzlich Informationen siehe Zusammenfassung PDQ an Behandlung von Gallengangskrebs (Cholangiokarzinom) ... Die häufigste Form von primärem Leberkrebs bei Erwachsenen ist das hepatozelluläre Karzinom. Diese Art von Leberkrebs ist weltweit die dritthäufigste Krebstodesursache. Dies ist eine Zusammenfassung der Behandlung primär Leberkrebs ( Krebs, die in der Leber beginnt). Diese Zusammenfassung deckt nicht die Behandlung von Krebs ab, der anderswo im Körper beginnt und sich auf die Leber ausbreitet. Primärer Leberkrebs kann sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auftreten. Die Behandlung bei Kindern unterscheidet sich jedoch von der bei Erwachsenen. (Weitere Informationen finden Sie in der PDQ-Zusammenfassung auf Behandlung von Leberkrebs bei Kindern). 3. Risikofaktoren für Leberkrebs Eine Hepatitis oder Zirrhose kann das Risiko für primären Leberkrebs bei Erwachsenen beeinflussen. Alles, was die Wahrscheinlichkeit einer Krankheit erhöht, heißt Risikofaktor ... Ein Risikofaktor bedeutet nicht, dass Sie krank werden Krebs ; Das Fehlen von Risikofaktoren bedeutet nicht, dass Sie keinen Krebs bekommen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie glauben, gefährdet zu sein Leberkrebs ... Zu den Risikofaktoren für Leberkrebs gehören die folgenden: Haben Hepatitis B oder Hepatitis C Infektionen ... Wenn Sie sowohl Hepatitis B als auch Hepatitis C haben, erhöht sich das Risiko weiter. Haben Zirrhose ... Stark trinken Alkohol ... Alkoholmissbrauch und Hepatitis-B-Infektionen erhöhen das Risiko zusätzlich. Essen von Lebensmitteln, die . enthalten Aflatoxin (ICH Pilz, die auf Nahrungsmitteln wie Getreide und Nüssen wachsen können, die nicht richtig gelagert wurden). Nichtalkoholische Steatohepatitis (NASH) Zustand, in denen sich Fett ansammelt Leber und kann fortschreiten zu Entzündung Leber und Schäden Zellen Leber. Benutzen Tabak z.B. rauchen Zigaretten ... Das Vorhandensein bestimmter erblich oder selten Krankheiten die die Leber schädigen, einschließlich der folgenden: Glykogenspeicherkrankheit , eine Erbkrankheit, bei der Probleme mit der Form auftreten Glucose (Zucker) Glykogen genannt wird gespeichert und im Körper verwendet. Spät Haut- Porphyrie ist eine seltene Erkrankung, die die Haut befällt und schmerzhafte Blasen an sonnenexponierten Körperteilen wie Händen, Armen und Gesicht verursacht. Auch Leberprobleme können auftreten. Morbus Wilson - eine seltene Erbkrankheit, bei der der Körper mehr Kupfer ansammelt, als er benötigt. Zusätzliches Kupfer wird in der Leber gespeichert, Gehirn , Augen und andere Körper ... Alpha-1-Antitrypsin-Mangel - Erbkrankheit, die Lebererkrankungen verursachen kann und Lunge ... Hereditäre Hämochromatose - Erbkrankheit, bei der sich der Körper mehr ansammelt Drüse, als er braucht. Das zusätzliche Eisen wird hauptsächlich in Leber, Herz, Pankreas , Haut und Gelenke ... Das Alter ist ein wesentlicher Risikofaktor für die meisten Krebsarten. Die Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu erkranken, steigt mit zunehmendem Alter. 4. Anzeichen und Symptome von primärem Leberkrebs bei Erwachsenen Anzeichen und Symptome von primärem Leberkrebs bei Erwachsenen sind Schwellungen oder Schmerzen auf der rechten Seite. Diese und andere Zeichen und Symptome kann bei Erwachsenen durch primären Leberkrebs oder andere Erkrankungen verursacht werden. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben: Ein harter Knoten auf der rechten Seite direkt unter dem Brustkorb. Beschwerden im Oberbauch auf der rechten Seite. Blähungen. Schmerzen in der Nähe von rechts Schulterblätter oder hinten. Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und des Weißen der Augen). Leichte Blutergüsse oder Blutungen. Ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche. Brechreiz und sich erbrechen ... Verlust Appetit oder Völlegefühl nach einer kleinen Mahlzeit. Abnehmen aus unbekanntem Grund. Blass, kreidig Stuhl und dunkler Urin. Fieber ... 5. Tests zur Diagnose von primärem Leberkrebs bei Erwachsenen. Tests, die Leber und Blut untersuchen, werden verwendet, um primären Leberkrebs bei Erwachsenen zu erkennen und zu diagnostizieren. Folgende Tests und Verfahren können verwendet werden: Medizinische Untersuchung und Anamnese : Eine Körperuntersuchung zur Überprüfung auf allgemeine Gesundheitszeichen, einschließlich der Überprüfung auf Anzeichen von Krankheit wie Knoten oder alles andere, was ungewöhnlich erscheint. Es wird auch eine Anamnese über die Gesundheitsgewohnheiten des Patienten sowie über vergangene Krankheiten und Behandlungen erstellt. Serum-Tumormarker-Test : ein Verfahren, bei dem eine Blutprobe untersucht wird, um die Menge bestimmter Substanzen zu messen, die in den Blutkreislauf der Organe gelangen, Stoffe oder Tumor Zellen im Körper. Bestimmte Stoffe werden mit bestimmten Krebsarten in Verbindung gebracht, wenn sie in hohen Mengen im Blut vorkommen. Dies sind die so -called Tumormarker ... Erhöhte Ebene alpha Fetoprotein (AFP) im Blut kann ein Hinweis auf Leberkrebs sein. Andere Krebsarten und einige gutartige Krankheiten, einschließlich Leberzirrhose und Hepatitis, können ebenfalls den AFP-Spiegel erhöhen. Manchmal bleiben die AFP-Spiegel auch bei Leberkrebs normal. Leberfunktionstest : Ein Verfahren, bei dem eine Blutprobe getestet wird, um die Menge bestimmter Substanzen zu messen, die von der Leber in den Blutkreislauf gelangen. Eine höhere als übliche Menge der Substanz kann ein Anzeichen für Leberkrebs sein. CT-Scan (Computertomographie): Ein Verfahren, bei dem eine Reihe von Detailaufnahmen von Bereichen im Inneren des Körpers, wie zum Beispiel dem Bauch, aus verschiedenen Blickwinkeln aufgenommen werden. Die Bilder wurden von einem Computer aufgenommen, der mit . verbunden ist Röntgen Gerät. Farbstoff kann sein eingeführt In Vene oder schlucken, damit Organe und Gewebe klarer zu sehen sind. Dieses Verfahren wird auch Computertomographie, Computertomographie oder Computer-Axial-Tomographie genannt. Nach der Farbstoffinjektion können bis zu dreimal Bilder aufgenommen werden, um das bestmögliche Bild von abnormalen Bereichen in der Leber zu erhalten. Dies wird als dreiphasiger Stromwandler bezeichnet. Spiral oder Spiral-CT Scannen nimmt eine Reihe von hochdetaillierten Bildern von Bereichen im Inneren des Körpers mit einem Röntgengerät auf, das den Körper in einer Spirale scannt. MRT (Magnetresonanztomographie): ein Verfahren, bei dem ein Magnet verwendet wird, Radiowellen und einen Computer, um eine Reihe von detaillierten Bildern von Bereichen im Inneren des Körpers, wie der Leber, zu erstellen. Dieses Verfahren wird auch als Kernspintomographie (MRT) bezeichnet. Um detaillierte Bilder zu erstellen Blutgefäße in die Leber und daneben wird ein Farbstoff in eine Vene injiziert. Dieses Verfahren wird als MRA (Magnetresonanztomographie) bezeichnet Angiographie ). Nach der Farbstoffinjektion können Bilder zu drei verschiedenen Zeiträumen aufgenommen werden, um das bestmögliche Bild von abnormalen Leberbereichen zu erhalten. Dies wird als Dreiphasen-MRT bezeichnet. Ultraschall Forschung: ein Verfahren, bei dem hochenergetische Schallwellen (Ultraschall) von inneren Geweben oder Organen reflektiert werden und ein Echo erzeugen. Das Echo bildet ein Muster von Körpergewebe namens Sonogramm ... Das Bild kann zur späteren Ansicht ausgedruckt werden. Biopsie : Entfernung von Zellen oder Gewebe zu Pathologe konnte sie darunter sehen Mikroskop um nach Anzeichen von Krebs zu suchen. Die Verfahren zur Entnahme einer Zell- oder Gewebeprobe umfassen die folgenden: Feinnadelaspirationsbiopsie : Entfernung von Zellen, Gewebe oder Flüssigkeiten mit einer feinen Nadel. Stanzbiopsie : Entfernung von Zellen oder Gewebe mit einer etwas breiteren Nadel. Laparoskopie : chirurgisch ein Verfahren zur Untersuchung der inneren Organe der Bauchhöhle auf Krankheitszeichen. Die Auskleidung der Bauchhöhle wird klein gemacht Einschnitte (Schnitte) und einer der Schnitte wird eingefügt Laparoskop (dünne Röhre mit Beleuchtung). Ein weiteres Instrument wird durch denselben oder einen anderen Einschnitt eingeführt, um Gewebeproben zu entnehmen. Eine Biopsie ist nicht immer notwendig bei Diagnose primärer Leberkrebs bei Erwachsenen. 6. Mehrere Faktoren beeinflussen die Prognose (Erholungswahrscheinlichkeit) und die Behandlungsmöglichkeiten. Vorhersage (Chance Rekonvaleszenz ) und Behandlungsmöglichkeiten hängen von folgenden Bedingungen ab: Das Stadium des Krebses (die Größe des Tumors, ob er einen Teil oder die gesamte Leber betrifft oder sich auf andere Stellen im Körper ausgebreitet hat). Wie gut die Leber funktioniert. Der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten, einschließlich des Vorhandenseins einer Leberzirrhose. 7. Stadien des primären Leberkrebses bei Erwachsenen WICHTIGE PUNKTE Nachdem bei Erwachsenen primärer Leberkrebs diagnostiziert wurde, werden Tests durchgeführt, um zu sehen, ob sich die Krebszellen auf die Leber oder andere Körperteile ausgebreitet haben. Krebs breitet sich auf drei Arten im Körper aus. Krebs kann sich von seinem Entstehungsort auf andere Körperteile ausbreiten. Das Leberkrebs-Staging-System der Barcelona Clinic kann verwendet werden, um primären Leberkrebs bei Erwachsenen einzustufen. Die folgenden Gruppen werden für die Behandlungsplanung verwendet. BCLC-Stufen 0, A und B BCLC-Stufen C und D Nachdem bei Erwachsenen primärer Leberkrebs diagnostiziert wurde, werden Tests durchgeführt, um zu sehen, ob sich die Krebszellen auf die Leber oder andere Körperteile ausgebreitet haben. Der Prozess, der verwendet wird, um festzustellen, ob es sich ausgebreitet hat Flusskrebs In Leber oder zu anderen Körperteilen heißt Inszenierung ... Im Identifizierungsprozess erfasste Informationen Stufen, definiert Bühne Krankheiten. Es ist wichtig, das Stadium zu kennen, um die Behandlung zu planen. Während des Vorbereitungsprozesses können die folgenden Tests und Verfahren verwendet werden: CT-Scan (Computertomographie): ein Verfahren, bei dem eine Reihe von Detailaufnahmen von Bereichen im Körperinneren, wie zum Beispiel der Brust, gemacht werden, Magen und Becken aus verschiedenen Blickwinkeln geschossen. Die Bilder wurden von einem Computer aufgenommen, der mit . verbunden ist Röntgen Gerät. Farbstoff kann sein eingeführt In Vene oder geschluckt, um zu helfen Organe oder Stoffe deutlicher zeigen. Dieses Verfahren wird auch Computertomographie, Computertomographie oder Computer-Axial-Tomographie genannt. MRT (Magnetresonanztomographie): ein Verfahren, bei dem ein Magnet verwendet wird, Radiowellen und einen Computer, um eine Reihe detaillierter Bilder von Bereichen innerhalb des Körpers zu erstellen. Dieses Verfahren wird auch als Kernspintomographie (MRT) bezeichnet. PET-Scan (Positronen-Emissions-Tomographie): Suchverfahren maligne Tumor Zellen im Körper. Eine kleine Menge wird in die Vene injiziert radioaktiv Glucose (Sahara). Scanner Das PET dreht sich um den Körper und macht eine Momentaufnahme davon, wo Glukose im Körper verwendet wird. Maligne Tumorzellen erscheinen im Bild heller, weil sie aktiver sind und mehr Glukose verbrauchen als normale Zellen. 8. Wege zur Verbreitung von Leberkrebs Körper zu dritt Krebs kann sich ausbreiten Stoffe , Lymphsystem und Blut : Textil. Krebs breitet sich von seinem Entstehungsort in die umliegenden Gebiete aus. Das Lymphsystem. Krebs breitet sich von seinem Entstehungsort auf das Lymphsystem aus. Krebs breitet sich aus Lymphgefäße zu anderen Körperteilen. Blut. Krebs breitet sich von seinem Ursprungsort aus in die Blutbahn aus. Krebs breitet sich aus Blutgefäße zu anderen Körperteilen. Krebs kann sich von seinem Entstehungsort auf andere Körperteile ausbreiten. Wenn sich Krebs auf einen anderen Teil des Körpers ausbreitet, heißt es Metastasierung ... Krebs Zellen brechen von dem Ort ab, an dem sie entstanden sind ( Primärtumor ) und bewegen sich durch das Lymphsystem oder das Blut. Das Lymphsystem. Krebs dringt in das Lymphsystem ein, wandert durch die Lymphgefäße und bildet sich Tumor ( metastatisch Schwellung) in einem anderen Körperteil. Blut. Krebs dringt in den Blutkreislauf ein, wandert durch die Blutgefäße und bildet einen Tumor (metastasierender Tumor) in einem anderen Teil des Körpers. Ein metastasierender Tumor ist die gleiche Krebsart wie der Primärtumor. Zum Beispiel, wenn die primäre Leberkrebs breitet sich aus Lunge , die Krebszellen in der Lunge sind eigentlich Leberkrebszellen. Die Krankheit ist metastasierter Leberkrebs, kein Lungenkrebs. 9. Behandlungsoptionen für primären Leberkrebs bei Erwachsenen Primärer Leberkrebs im Stadium 0, A und B bei Erwachsenen Behandlung primär Leberkrebs in Erwachsene Stufen 0, A und B können Folgendes enthalten: Überwachung pro Niederlagen weniger als 1 Zentimeter ... Teilweise Hepatektomie ... Gesamt Hepatektomie und Transplantation Leber ... Abtragung aus Tumore mit einer der folgenden Methoden: Radiofrequenzablation ... Mikrowellentherapie ... Perkutane Ethanol-Injektion ... Kryoablation ... Klinische Forschung an Elektroporationstherapie ... Stadien C und D Primärer Leberkrebs bei Erwachsenen Behandlung primär Leberkrebs in Erwachsene Stufen C und D können Folgendes beinhalten: Embolisierend Therapie nach einer der folgenden Methoden: Transarterielle Embolisation (TAE). Transarterielle Chemoembolisation (TACHE). Gezielte Therapie mit Tyrosinkinasehemmer ... Immuntherapie ... Strahlentherapie ... Klinische Forschung auf gezielte Therapie nach Chemoembolisation oder in Kombination mit Chemotherapie ... Klinische Studien mit neuen Drogen Gezielte Therapie. Klinische Studien zur Immuntherapie. Klinische Studien zur Immuntherapie in Kombination mit zielgerichteter Therapie. Klinische Versuche Stereotaktische Körperbestrahlung oder Strahlentherapie Protonen ... 10. Behandlung von rezidivierendem primärem Leberkrebs bei Erwachsenen Behandlungsmöglichkeiten wiederkehrend primär Leberkrebs in Erwachsene können Folgendes umfassen: Gesamt Hepatektomie und Transplantation Leber ... Teilweise Hepatektomie ... Abtragung Transarterielle Chemoembolisation und Gezielte Therapie mit Sorafenib , In Palliativpflege zum Entspannen Symptome und Verbesserungen Lebensqualität ... Klinische Forschung eine neue Behandlungsmethode. 10. Лечение рецидивирующего первичного рака печени у взрослых 9. Варианты лечения первичного рака печени у взрослых KOSTEN DER DIAGNOSTIK UND BEHANDLUNG VON LEBERKREBS IN DER TÜRKEI Diagnose von Leberkrebs + Operation ab 22710 $ Leberkrebs ab 31.575 $ Leberkrebsbiopsie ab $ 450 PET-CT bei Leberkrebs ab 500 $ Chemoembolisation der Leber bei Leberkrebs ab 5000 $ Chemotherapie bei Leberkrebs ab 800 $ Cyber Knife für Leberkrebs ab $ 4400 Nanomesser für Leberkrebs ab 12000 $ Radiofrequenzablation der Leber (RFA der Leber) bei Leberkrebs auf Anfrage СТОИМОСТЬ

УНИКАЛЬНЫЕ УСЛУГИ лечение ретинопатии недоношенных детей - с помощью наиболее безопасной экстренной лазерной терапии или методом замораживания части сетчатки; увеличение груди без операции - с помощью специально подготовленной гиалуроновой кислоты. лечение гинекомастии (патологического увеличения молочных желез у мужчин) Проводиться безопасное хирургическое устранение патологии с пожизненным эффектом. Noch keine Beiträge in dieser Sprache veröffentlicht Sobald neue Beiträge veröffentlicht wurden, erscheinen diese hier.

1. Факторы риска возникновения рака яичка 2. Что такое рака яичка? 3. Признаки и симптомы рака яичек включают отек или дискомфорт в мошонке. 4. Тесты для обнаружения (поиска) и диагностики рака яичек. 5. Некоторые факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения. 6. Методы лечения пациентов с раком яичек. 7. Варианты лечения рака яичка по стадиям 8. Стоимость лечения и диагностики рака яичка в Турции BEHANDLUNG VON OVALKREBS IN DER TÜRKEI MENÜSEITEN: 1. Risikofaktoren für Hodenkrebs 2. Was ist Hodenkrebs? 3. Anzeichen und Symptome von Hodenkrebs sind Schwellungen oder Beschwerden im Hodensack. 4. Tests zur Erkennung (Suche) und Diagnose von Hodenkrebs. 5. Mehrere Faktoren beeinflussen die Prognose (Erholungswahrscheinlichkeit) und die Behandlungsmöglichkeiten. 6. Behandlungsmethoden von Patienten mit Hodenkrebs. 7. Behandlungsmöglichkeiten für Hodenkrebs nach Stadien 8. Kosten der Behandlung und Diagnose von Hodenkrebs in der Türkei Hodenkrebs beginnt am häufigsten in den Keimzellen (Zellen, die Spermien produzieren). Es ist selten und wird am häufigsten bei Männern zwischen 20 und 34 Jahren diagnostiziert. Die meisten Arten von Hodenkrebs können auch in einem fortgeschrittenen Stadium geheilt werden. Durchsuchen Sie die Links auf dieser Seite, um mehr über Screening, Behandlung, Statistiken und klinische Studien bei Hodenkrebs zu erfahren. 1. Risikofaktoren für Hodenkrebs Ein Zustand namens Kryptorchismus (Hodenhochstand) ist ein Risikofaktor für Hodenkrebs. Alles, was die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung erhöht, wird als Risikofaktor bezeichnet. ... Ein Risikofaktor bedeutet nicht, dass Sie an Krebs erkranken; Das Fehlen von Risikofaktoren bedeutet nicht, dass Sie keinen Krebs bekommen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie glauben, gefährdet zu sein. Faktoren, von denen bekannt ist, dass sie das Krebsrisiko erhöhen Zigaretten rauchen und Tabak konsumieren Infektionen Strahlung Immunsuppressiva nach Organtransplantation Faktoren, die das Krebsrisiko beeinflussen können Diät Alkohol Physische Aktivität Fettleibigkeit Diabetes Umweltrisikofaktoren Wissenschaftler lernen Risikofaktoren und Schutzfaktoren, Wege finden, um neue zu verhindern Krebsarten ... Alles, was die Wahrscheinlichkeit einer Krebserkrankung erhöht, wird als Krebsrisikofaktor bezeichnet. Alles, was die Wahrscheinlichkeit einer Krebserkrankung verringert, wird als Krebsabwehrfaktor bezeichnet. Einige Risikofaktoren für Krebs können vermieden werden, viele jedoch nicht. Zum Beispiel sind Rauchen und die Vererbung bestimmter Gene Risikofaktoren für einige Krebsarten, aber nur das Rauchen kann vermieden werden. Die Risikofaktoren, die eine Person kontrollieren kann, werden als modifizierbare Risikofaktoren bezeichnet. Viele andere Faktoren in unserer Umwelt, Ernährung und Lebensweise können Krebs verursachen oder verhindern. In dieser Zusammenfassung werden nur die wichtigsten Krebsrisikofaktoren und Schutzfaktoren erörtert, die kontrolliert oder modifiziert werden können, um das Krebsrisiko zu verringern. Zu den Risikofaktoren, die in der Zusammenfassung nicht behandelt werden, gehören bestimmtes Sexualverhalten, Östrogenkonsum und Exposition gegenüber bestimmten Substanzen bei der Arbeit oder bestimmten Chemikalien. 2. Was ist Hodenkrebs? Hodenkrebs ist eine Krankheit, bei der sich bösartige (krebsartige) Zellen im Gewebe eines oder beider Hoden bilden. Hodenkrebs ist die häufigste Krebserkrankung bei Männern zwischen 15 und 34 Jahren. Weiße Männer erkranken viermal häufiger an Hodenkrebs als schwarze Männer. Hodenkrebs ist in der Regel behandelbar. Obwohl sich die Zahl der Hodenkrebs-Neuerkrankungen in den letzten 40 Jahren verdoppelt hat, ist die Zahl der Hodenkrebs-Todesfälle aufgrund wirksamerer Behandlungen deutlich zurückgegangen. Hodenkrebs erliegt normalerweise Behandlung sogar auf spätere Stadien Krankheiten. Im Hoden befinden sich 2 eiförmige Drüsen im Hodensack (ein Sack aus loser Haut, der direkt unter dem Penis liegt). Die Hoden werden vom Samenstrang im Hodensack gehalten. Der Samenstrang enthält auch die Samenleiter, Gefäße und Nerven der Hoden. Die Hoden sind die männlichen Geschlechtsdrüsen, die Testosteron und Spermien produzieren. Die Keimzellen in den Hoden produzieren unreife Spermien. Diese Spermien wandern durch ein Netzwerk von Tubuli (kleine Röhren) und größere Röhren in den Nebenhoden (eine lange, gewundene Röhre neben den Hoden). Hier reifen die Spermien heran und werden gespeichert. Fast alle Hodenkrebserkrankungen beginnen in den Keimzellen. Die zwei Haupttypen von Hodenkeimzelltumoren sind Seminome und Nicht-Seminome. 1 2 Anatomie der männlichen Fortpflanzungs- und Harnwege, einschließlich der Hoden, Prostata, Blase und anderer Organe. 4 5 3. Anzeichen und Symptome von Hodenkrebs sind Schwellungen oder Beschwerden im Hodensack. Diese und andere Anzeichen und Symptome können durch Hodenkrebs oder andere Erkrankungen verursacht werden. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben: Ein schmerzloser Knoten oder eine Schwellung in einem Hoden. Veränderung der Hodenempfindung. Dumpfer Schmerz im Unterbauch oder in der Leistengegend. Plötzliche Flüssigkeitsansammlung im Hodensack. Schmerzen oder Beschwerden im Hoden oder Hodensack. 4. Tests zur Erkennung (Suche) und Diagnose von Hodenkrebs. Folgende Tests und Verfahren können verwendet werden: Körperliche Untersuchung und Anamnese: Untersuchung des Körpers auf allgemeine Gesundheitszeichen, einschließlich der Untersuchung auf Krankheitszeichen wie Knoten oder alles andere, was ungewöhnlich erscheint. Die Hoden werden auf Beulen, Schwellungen oder Schmerzen untersucht. Auch die Krankengeschichte des Patienten sowie vergangene Krankheiten und Behandlungen werden aufgezeichnet. Hodenultraschall: Ein Verfahren, bei dem hochenergetische Schallwellen (Ultraschall) von inneren Geweben oder Organen reflektiert werden und ein Echo erzeugen. Das Echo erzeugt ein Bild von Körpergewebe, das als Sonogramm bezeichnet wird. Serum-Tumormarker-Test: ein Verfahren, bei dem eine Blutprobe untersucht wird, um die Menge bestimmter Substanzen zu messen, die in den Blutkreislauf von Organen, Geweben oder Tumorzellen des Körpers gelangen. Bestimmte Stoffe werden in hohen Konzentrationen im Blut mit bestimmten Krebsarten in Verbindung gebracht. Dies sind die sogenannten Tumormarker. Zur Erkennung von Hodenkrebs werden folgende Tumormarker verwendet: Alpha-Fetoprotein (AFP). Humanes Beta-Choriongonadotropin (β-hCG). Tumormarkerspiegel werden vor der inguinalen Orchiektomie und Biopsie gemessen, um die Diagnose von Hodenkrebs zu erleichtern. Inguinale Orchiektomie: Ein Verfahren zur vollständigen Entfernung des Hodens durch einen Einschnitt in der Leiste. Die Hodengewebeprobe wird dann unter einem Mikroskop betrachtet, um nach Krebszellen zu suchen. (Der Chirurg schneidet den Hodensack im Hoden nicht durch, um eine Gewebeprobe für die Biopsie zu entnehmen, denn wenn Krebs vorhanden ist, kann dieser Vorgang dazu führen, dass er sich auf den Hodensack und die Lymphknoten ausbreitet. Es ist wichtig, einen Chirurgen auszuwählen, der Erfahrung in der Behandlung hat diese Art von Operation.) Wenn Krebs festgestellt wird, wird die Art der Zellen (Seminom oder Nicht-Seminom) bestimmt, um die Behandlung zu planen. 5. Mehrere Faktoren beeinflussen die Prognose (Erholungswahrscheinlichkeit) und die Behandlungsmöglichkeiten. Die Prognose (Erholungswahrscheinlichkeit) und die Behandlungsmöglichkeiten hängen von folgenden Bedingungen ab: Das Stadium des Krebses (ob er sich im oder in der Nähe des Hodens befindet oder sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat und Blutspiegel von AFP, β-hCG und LDH). Die Krebsart. Die Größe des Tumors. Menge und Größe retroperitoneal Lymphknoten. 6. Behandlungsmethoden von Patienten mit Hodenkrebs. Für Hodenkrebspatienten stehen verschiedene Behandlungen zur Verfügung. Einige Behandlungen sind Standard (derzeit verwendet) und einige befinden sich in klinischen Studien. Eine klinische Behandlungsstudie ist eine wissenschaftliche Studie, die dazu dient, bestehende Behandlungen zu verbessern oder Informationen über neue Behandlungsmethoden für Krebspatienten bereitzustellen. Wenn klinische Studien zeigen, dass eine neue Behandlung besser ist als die Standardbehandlung, kann die neue Behandlung zur Standardbehandlung werden. Patienten möchten möglicherweise an einer klinischen Studie teilnehmen. Einige klinische Studien stehen nur Patienten offen, die noch nicht mit der Behandlung begonnen haben. Hodentumore werden in 3 Gruppen eingeteilt, je nachdem, wie gut die Tumoren auf die Behandlung ansprechen: 1. Gute Prognose Für ein Nicht-Seminom müssen alle der folgenden Bedingungen erfüllt sein: Der Tumor findet sich nur im Hoden oder im Retroperitonealraum (der Bereich außerhalb oder hinter der Bauchdecke); Der Tumor hat sich nicht auf andere Organe als die Lunge ausgebreitet; Die Werte aller Tumormarker sind etwas höher als normal. Für ein Seminom müssen alle der folgenden Bedingungen erfüllt sein: Der Tumor hat sich nicht auf andere Organe als die Lunge ausgebreitet; und auch Niveau alpha Fetoprotein (AFP) ist normal. Humanes Beta-Choriongonadotropin (β-hCG) und Lactatdehydrogenase (LDH) kann auf jeder Ebene liegen. 2. Zwischenprognose Für ein Nicht-Seminom müssen alle der folgenden Bedingungen erfüllt sein: Der Tumor findet sich nur in einem Hoden oder im Retroperitonealraum (der Bereich außerhalb oder hinter der Bauchdecke); Der Tumor hat sich nicht auf andere Organe als die Lunge ausgebreitet; Der Spiegel eines der Tumormarker ist mehr als geringfügig höher als normal. Für ein Seminom müssen alle der folgenden Bedingungen erfüllt sein: Der Tumor hat sich auf andere Organe als die Lunge ausgebreitet; Der AFP-Spiegel ist normal. β-hCG und LDH können auf jedem Niveau liegen. 3. Schlechte Prognose Bei einem Nicht-Seminom muss mindestens eine der folgenden Aussagen zutreffen: Der Tumor befindet sich in der Mitte der Brust zwischen den Lungen; oder Der Tumor hat sich auf andere Organe als die Lunge ausgebreitet; oder Der Spiegel eines der Tumormarker ist hoch. Es gibt keine Gruppe mit schlechter Prognose für das Hodenseminom! Fünf Arten von Standardbehandlungen werden verwendet: 1. Bedienung Die chirurgische Entfernung des Hodens (inguinale Orchiektomie) und einiger Lymphknoten kann bei Diagnose und Staging durchgeführt werden. Tumore, die sich auf andere Körperteile ausgebreitet haben, können durch eine Operation teilweise oder vollständig entfernt werden. Nachdem ein Arzt alle Tumoren entfernt hat, die während der Operation zu sehen sind, können einige Patienten nach der Operation eine Chemotherapie oder Strahlentherapie erhalten, um alle verbleibenden Krebszellen abzutöten. Die Behandlung nach einer Operation, um das Risiko eines erneuten Auftretens von Krebs zu verringern, wird als adjuvante Therapie bezeichnet. 2. Strahlentherapie Strahlentherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der hochenergetische Röntgenstrahlen oder andere Arten von Strahlung verwendet werden, um Krebszellen abzutöten oder ihr Wachstum zu verhindern. Es gibt zwei Arten der Strahlentherapie: Bei der externen Strahlentherapie wird ein Gerät außerhalb des Körpers verwendet, um die Strahlung auf Krebs zu richten. Die interne Strahlentherapie verwendet eine radioaktive Substanz, die in Nadeln, Seeds, Drähten oder Kathetern eingeschlossen ist, die direkt in oder in der Nähe des Tumors eingeführt werden. Wie eine Strahlentherapie durchgeführt wird, hängt von der Art und dem Stadium der Krebsbehandlung ab. Die externe Strahlentherapie wird zur Behandlung von Hodenkrebs eingesetzt. 3. Chemotherapie Chemotherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der Medikamente verwendet werden, um das Wachstum von Krebszellen zu stoppen, indem sie entweder die Zellen abtöten oder ihre Teilung verhindern. Wenn eine Chemotherapie oral eingenommen oder in eine Vene oder einen Muskel gespritzt wird, gelangen die Medikamente in den Blutkreislauf und können Krebszellen im ganzen Körper erreichen (systemische Chemotherapie). Wenn die Chemotherapie direkt in den Liquor, das Organ oder die Körperhöhle injiziert wird, wie z Medikamente greifen in diesen Bereichen wie den Bauch vor allem Krebszellen an (regionale Chemotherapie). Wie eine Chemotherapie verabreicht wird, hängt von der Art und dem Stadium der Krebsbehandlung ab. 4. Beobachtung Die Überwachung überwacht den Zustand des Patienten genau und führt keine Behandlung durch, wenn sich die Testergebnisse nicht ändern. Es wird verwendet, um frühe Anzeichen eines Wiederauftretens von Krebs zu erkennen. Patienten werden regelmäßig für bestimmte Untersuchungen und Tests überwacht. 5. Hochdosis-Chemotherapie mit Stammzelltransplantation Um Krebszellen abzutöten, werden hohe Dosen einer Chemotherapie verschrieben. Gesunde Zellen, einschließlich hämatopoetischer Zellen, werden auch bei Krebsbehandlungen zerstört. Die Stammzelltransplantation ist eine Behandlung, um hämatopoetische Zellen zu ersetzen. Stammzellen (unreife Blutzellen) werden aus dem Blut oder Knochenmark eines Patienten oder Spenders entnommen, eingefroren und gelagert. Nachdem der Patient die Chemotherapie abgeschlossen hat, werden die gespeicherten Stammzellen aufgetaut und dem Patienten als Infusion zurückgegeben. Diese reinjizierten Stammzellen keimen (und regenerieren) die Blutzellen des Körpers. Stammzelltransplantation: Schritt 1. Blut wird aus einer Vene im Arm des Spenders entnommen. Der Spender kann ein Patient oder eine andere Person sein. Das Blut durchläuft eine Maschine, die Stammzellen entfernt. Das Blut wird dann durch eine Vene im anderen Arm zum Spender zurückgeführt. Schritt 2. Der Patient erhält eine Chemotherapie, um die hämatopoetischen Zellen zu zerstören. Der Patient kann eine Strahlentherapie erhalten (nicht gezeigt). Schritt 3. Der Patient erhält Stammzellen durch einen Katheter, der in ein Blutgefäß in der Brust gelegt wird. 7. Behandlungsmöglichkeiten für Hodenkrebs nach Stadien Hodenkrebs kann in der Regel bei Patienten geheilt werden, die nach der Erstbehandlung eine adjuvante Chemo- oder Strahlentherapie erhalten. Stadium 0 (testikuläre intraepitheliale Neoplasie) Die Behandlung der Stufe 0 kann Folgendes umfassen: Strahlentherapie . Überwachung. Operation zur Entfernung des Hodens. Hodenkrebs im Stadium I Die Behandlung von Seminomen kann Folgendes umfassen: Betrieb zu entfernen Hoden mit anschließend Überwachung ... Bei Patienten, die eine proaktive Behandlung anstelle einer Überwachung benötigen, kann die Behandlung Folgendes umfassen: Operation zur Entfernung des Hodens mit anschließender Chemotherapie. Die Behandlung eines Nichtseminoms kann Folgendes umfassen: Operation zur Entfernung eines Hodens mit Langzeit-Follow-up. Operation zur Entfernung des Hodens und der Lymphknoten in der Bauchhöhle mit Langzeitnachsorge. Operation gefolgt von Chemotherapie bei Patienten mit hohem Rezidivrisiko mit Langzeit-Follow-up. Hodenkrebs im Stadium II Die Behandlung von Seminomen kann Folgendes umfassen: Wann Tumor 5 Zentimeter oder weniger: Operation zur Entfernung des Hodens, gefolgt von einer Strahlentherapie der Lymphknoten im Bauch- und Beckenbereich. Kombinierte Chemotherapie. Operation zur Entfernung des Hodens und der Lymphknoten in der Bauchhöhle. Wenn der Tumor größer als 5 Zentimeter ist: Operation zur Entfernung des Hodens, gefolgt von einer kombinierten Chemotherapie oder Strahlentherapie der Lymphknoten im Bauch- und Beckenbereich mit Langzeitnachsorge. Die Behandlung eines Nichtseminoms kann Folgendes umfassen: Operation zur Entfernung des Hodens und der Lymphknoten mit Langzeitnachsorge. Operation zur Entfernung des Hodens und der Lymphknoten, gefolgt von einer kombinierten Chemotherapie und Langzeitnachsorge. Operation zur Entfernung des Hodens, gefolgt von einer kombinierten Chemotherapie und einer erneuten Operation, wenn der Krebs bestehen bleibt, mit langfristiger Nachsorge. Kombinationschemotherapie vor einer Operation zur Hodenentfernung zur Behandlung von Krebs, der sich ausgebreitet hat und als lebensbedrohlich gilt. Hodenkrebs im Stadium III Die Behandlung von Seminomen kann Folgendes umfassen: Operation zur Entfernung des Hodens gefolgt von einer kombinierten Chemotherapie. Wenn nach einer Chemotherapie Tumore zurückbleiben, kann die Behandlung eine der folgenden sein: Follow-up ohne Behandlung, wenn der Tumor nicht wächst. Beobachtung von Tumoren mit einer Größe von weniger als 3 Zentimetern und Operation zur Entfernung von Tumoren mit einer Größe von mehr als 3 Zentimetern. PET-Scans zwei Monate nach Chemotherapie- und Tumorentfernungsoperationen, die bei Scans mit Krebs erscheinen. Klinische Studie zur Chemotherapie. Die Behandlung eines Nichtseminoms kann Folgendes umfassen: Operation zur Entfernung des Hodens gefolgt von einer kombinierten Chemotherapie. Kombinierte Chemotherapie gefolgt von einer Operation zur Entfernung des Hodens und aller verbleibenden Tumoren. Eine zusätzliche Chemotherapie kann verabreicht werden, wenn das entfernte Tumorgewebe wachsende Krebszellen enthält oder wenn nachfolgende Tests anzeigen, dass der Krebs fortschreitet. Kombinationschemotherapie vor einer Operation zur Hodenentfernung zur Behandlung von Krebs, der sich ausgebreitet hat und als lebensbedrohlich gilt. Klinische Studie zur Chemotherapie. Die Behandlung von rezidivierendem Hodenkrebs kann Folgendes umfassen: Kombinierte Chemotherapie ... Hochdosis-Chemotherapie und Stammzelltransplantation. Operation zur Entfernung von Krebs mit: Rückkehr mehr als 2 Jahre nach vollständiger Remission; oder kehrt nur an einer Stelle zurück und spricht nicht auf Chemotherapie an. Klinische Studien einer neuen Therapie. Hodenkrebsbehandlungen können Unfruchtbarkeit verursachen. Bestimmte Hodenkrebsbehandlungen können zu Unfruchtbarkeit führen, die dauerhaft sein kann. Patienten mit Kinderwunsch sollten vor Behandlungsbeginn eine Samenbank in Erwägung ziehen. Eine Samenbank ist der Prozess, bei dem Samen eingefroren und für die spätere Verwendung aufbewahrt wird. Brauche Hilfe? Um eine Behandlung von Hodenkrebs in der Türkei zu organisieren, hinterlassen Sie eine Anfrage auf der Website der Medikal & Estetik Group. Sie werden von einem spezialisierten Arzt-Koordinator kontaktiert, der Ihnen bei der Auswahl des besten medizinischen Zentrums hilft. Senden Sie ihm Ihre Krankenakte, er leitet sie an das Krankenhaus Ihrer Wahl weiter und fordert ein Behandlungsprogramm an. Wir helfen Ihnen bei der Organisation Ihrer Reise und bleiben während der gesamten Behandlung mit Ihnen in Kontakt - von der Kontaktaufnahme bis zu Ihrer Rückkehr. Die Medikal & Estetik Group ist ein unabhängiger medizinischer Dienst, der nicht die Interessen einer der Kliniken vertritt. Patienten zahlen nicht für unsere Dienstleistungen - medizinische Zentren tun es. Ärzte-Koordinatoren beraten Sie und helfen Ihnen bei der Auswahl. Die Leistungen der Medikal & Estetik Group sind für Sie kostenlos und wirken sich nicht auf die Klinikrechnung aus. 3 6 7 KOSTEN DER BEHANDLUNG UND DIAGNOSE VON OVALKREBS IN DER TÜRKEI Hodenkrebsbiopsie ab $ 450 CT (Computertomographie) bei Hodenkrebs ab 50 $ PET-CT bei Hodenkrebs ab $ 500 Chemotherapie bei Brustkrebs ab 1200 $ Strahlentherapie bei Mastdarmkrebs auf Anfrage 8

1. Основные причины, по которым женщины выбирают лечение РМЖ в Турции 2. Какие прогнозы при опухолях молочной железы? 3. Где лечить РМЖ: популярные страны 5. От чего зависит цена? 4. Как выбрать клинику для лечения онкологии груди? 6. Как проходит диагностика рака груди в Турции? 7. Какие есть инновационные методы диагностики? 8. Как лечить рак груди? 9. Какие есть инновационные методы лечения? 10. Как проходит восстановление груди после лечения? СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ И ДИАГНОСТИКИ РМЖ В ТУРЦИИ BRUSTKREBSBEHANDLUNG IN DER TÜRKEI MENÜSEITEN: 1. Die Hauptgründe, warum Frauen sich in der Türkei für die Behandlung von Brustkrebs (BC) entscheiden 2. Wie ist die Prognose bei Brusttumoren? 3. Wo Brustkrebs behandelt werden soll: beliebte Länder 5. Wovon hängt der Preis ab? Wie wählt man eine Klinik für die Behandlung von Brustkrebs aus? 4. Wie wählt man eine Klinik für die Behandlung von Brustkrebs aus? 6. Wie wird Brustkrebs im Ausland diagnostiziert? 7. Welche innovativen Diagnosemethoden gibt es? 8. Wie wird Brustkrebs behandelt? 9. Welche innovativen Behandlungsmethoden gibt es? 10. Wie läuft die Brustrekonstruktion nach der Behandlung ab? 11. Wie organisiert man die Behandlung? 12. KOSTEN DER BEHANDLUNG UND DIAGNOSE VON BRUSTKREBS IN DER TÜRKEI 1. Die Hauptgründe, warum Frauen sich in der Türkei für die Behandlung von Brustkrebs (BC) entscheiden Technologien , die den Brusterhalt maximieren. Während der Operation verwenden ausländische Ärzte spezielle Geräte, die das herausgeschnittene Gewebe untersuchen. Finden sich Krebszellen an den Rändern, erhöhen sie das Volumen des Eingriffs. Chirurgen sezieren das Gewebe, bis die Ränder sauber sind. Dank der Technologie müssen ausländische Ärzte für die Rückversicherung nicht alle Drüsen entfernen, wie dies in den GUS-Staaten der Fall ist. Hochpräzise Strahlentherapie mit minimalem Risiko von Nebenwirkungen . Für die Strahlentherapie in Krankenhäusern im Ausland wurden Geräte der neuesten Generation installiert (2013-2019). Solche Anlagen sind mit einem System ausgestattet, mit dem Sie das Strahlenbündel mit einer Genauigkeit von 0,5 mm an die Form und Größe des Tumors anpassen können. Dies minimiert die Auswirkungen auf das umliegende gesunde Gewebe. Zum Vergleich: In den GUS-Staaten werden Installationen von 2003 bis 2008 verwendet, deren Genauigkeit mehrere cm beträgt.Gleichzeitig kann die Strahlentherapie mit Hilfe eines neuen Geräts in einer ausländischen Klinik den gleichen Preis kosten wie bei der Hilfe eines alten in einem häuslichen Krankenhaus. Effektive Chemotherapie mit Haarerhaltung. Im Ausland wählen Ärzte das Chemotherapeutikum und dessen Dosis individuell für jede Frau anhand der Ergebnisse einer Tumorstudie aus. Außerdem wird ihr eine wirksame unterstützende Therapie verschrieben, um ihre Symptome zu lindern. In den GUS-Staaten verwenden Onkologen chemische Standardprotokolle. In einigen ausländischen Krankenhäusern sind spezielle Kappen erhältlich, die die Kopfhaut während der Therapie kühlen. Dadurch verlangsamt sich der Blutfluss im Bereich des Haarwuchses, die Präparate gelangen in geringerer Menge in die Follikel und sie fallen nicht aus. Innovative Behandlungsmethoden. Bei bösartigen Brusttumoren mit einer genetischen Mutation sind eine gezielte und eine Immuntherapie indiziert. Ärzte im Ausland verfügen über umfangreiche Erfahrungen in der erfolgreichen Anwendung dieser Techniken, und im Ausland sind mehr dieser Medikamente erhältlich als in der GUS. Zum Vergleich werden in der weltweiten Praxis etwa 70 Immunpräparate verwendet, in Russland - 18, in der Ukraine - 12. 2. Wie ist die Prognose bei Brusttumoren? Brustkrebs spricht gut auf die Behandlung an – das ist das Erste, was Frauen mit dieser Diagnose wissen müssen. Laut der American Society of Clinical Oncology geht der Meilenstein von 5 Jahren durch: 99% der Patienten, bei denen die Krankheit nicht über die Drüse hinausgegangen ist (Stadium 0-1); 85% der Frauen mit Sekundärtumoren (Metastasen) in den Lymphknoten (Stadien 2-3); 27 % der Patienten mit Metastasen in entfernten Organen (Stadium 4). Wenn wir über die durchschnittliche 5-Jahres-Überlebensrate für alle Stadien sprechen, dann beträgt sie 90%. Es ist wichtig zu verstehen, dass Statistiken gemittelte Daten sind und die Wirksamkeit der Behandlung in jedem Fall individuell ist. Neben dem Stadium wird es von der Art des Tumors, dem Alter der Frau, dem allgemeinen Gesundheitszustand, der richtig ausgewählten und durchgeführten Behandlung beeinflusst. 3. Wo Brustkrebs behandelt werden soll: beliebte Länder Deutschland. In deutschen Kliniken strengste Kontrolle über die Qualität der Medizin und das Qualifikationsniveau der Ärzte. Deutsche Krankenhausabteilungen, die auf die Behandlung von Brustkrebs spezialisiert sind, sind mit den neuesten Geräten ausgestattet und ihre Ärzte wenden effektive Techniken an. Dies wird durch die Akkreditierung der Deutschen Krebsgesellschaft belegt. Israel. In israelischen Krankenhäusern erhalten Frauen mit Brustkrebs in Europa und den USA ausgebildete Ärzte. Die Organisation der Behandlung ist hier schneller als in Deutschland. Der Unterschied liegt darin begründet, dass das Arbeitssystem der internationalen Abteilung israelischer Kliniken es Ihnen ermöglicht, schnell eine ärztliche Meinung zu medizinischen Stellungnahmen einzuholen. Truthahn. Die Krankenhäuser des Landes bieten das beste Preis-Leistungs-Verhältnis. Sie arbeiten nach amerikanischen und internationalen Protokollen, einige von ihnen werden vom Top Master in Healthcare Administration in die TOP der High-Tech-Krankenhäuser der Welt aufgenommen. Gleichzeitig sind die Behandlungskosten in der Türkei niedriger als in Israel und Deutschland. 4. Wie wählt man eine Klinik für die Behandlung von Brustkrebs aus? Bei der Auswahl einer Klinik zur Behandlung von Brustkrebs müssen folgende Faktoren berücksichtigt werden: Techniken, die im medizinischen Zentrum erhältlich sind. Es ist wichtig, sich einer Behandlung zu unterziehen, die in einem bestimmten Fall am effektivsten ist und nicht die einzige, die in einem bestimmten Krankenhaus möglich ist. Achten Sie daher darauf, dass die Klinik Chirurgie, Bestrahlung, Chemotherapie, hormonelle, gezielte und Immuntherapie einsetzt. Ausstattungsniveau. Damit die Behandlung mit minimalem Nebenwirkungsrisiko ablaufen kann, muss die Klinik über modernste medizinische Geräte verfügen. Beispielsweise dürfen Strahlentherapiegeräte (Linearbeschleuniger) nicht älter als 2013 sein. 5. Wovon hängt der Preis ab? Der Preis einer Brustkrebsbehandlung hängt von folgenden Faktoren ab: Behandlungsprogramm. Es kann eine Technik oder einen Komplex mehrerer Verfahren umfassen, die Ärzte je nach Krankheitsstadium und Art des Tumors auswählen. Daher sind die Kosten einer Brustkrebsbehandlung in jedem Fall individuell. Ausgewähltes Land und Klinik. Die Preise für die Behandlung von Brustkrebs in verschiedenen Ländern können sich mehrfach unterscheiden. Dies ist auf das Niveau der wirtschaftlichen Entwicklung der Staaten zurückzuführen. Zum Beispiel betragen die Kosten für eine Brustkrebsoperation in Indien ab 2.850 USD, in Israel ab 9.500 USD. Die Kosten für Verfahren innerhalb eines Landes können je nach Art des medizinischen Zentrums (privat / öffentlich) und Klasse unterschiedlich sein. 6. Wie wird Brustkrebs im Ausland diagnostiziert? Die Diagnose von Brustkrebs in der Türkei umfasst: Arztkonsultation und manuelle Untersuchung. Ein detaillierter Bluttest - bestimmt Abweichungen von der Norm in seiner Zusammensetzung, die auf Verstöße in der Arbeit eines Organs hinweisen können. Tumormarker-Test - mit seiner Hilfe identifizieren Ärzte Proteine im Blut, die für Brustkrebs charakteristisch sind. Eine Mammographie ist eine Röntgenaufnahme der Brust, die einen Tumor erkennen kann, bevor er durch Abtasten der Brust ertastet werden kann. Ultraschall - hilft bei der Erkennung von Neoplasmen in Geweben und Lymphknoten. Mit Hilfe einer Ultraschalluntersuchung können Ärzte verstehen, womit die Formation gefüllt ist, und einen Tumor von einer Zyste unterscheiden. Brust-MRT - eine Technik, die verwendet wird, um die Größe des Tumors und seine Ausbreitung auf benachbarte Gewebe zu bestimmen. Eine Biopsie ist ein Verfahren zur Entnahme von Gewebe aus einem Tumor zur Laboruntersuchung. Histologie und Immunhistochemie des Neoplasmas - Analyse von Material, das mit einer Biopsie gewonnen wurde. Mit ihrer Hilfe bestimmen Ärzte das Vorhandensein von Krebszellen, die Art des Tumors, den Rezeptorstatus des Neoplasmas (das Vorhandensein einer genetischen Mutation darin, bei der eine gezielte und Immuntherapie angezeigt ist), das Stadium der Krankheit und wählen die Behandlung aus Taktik. CT-Scan von Brust und Bauch - ermöglicht es Ärzten festzustellen, ob der Tumor Metastasen in Organen in diesen Bereichen aufweist. Szintigraphie – wird bei Verdacht auf Knochenmetastasen durchgeführt. Die Positronen-Emissions-Computertomographie (PET-CT) ist eine Untersuchung des ganzen Körpers, die hilft, selbst kleinste Metastasen - bis zu 3 mm - zu erkennen. 7. Welche innovativen Diagnosemethoden gibt es? In einigen türkischen Krankenhäusern stehen die neuesten Methoden der Brustkrebsdiagnostik zur Verfügung: Die Tomosynthese ist eine dreidimensionale Mammographie, die keine Brustkompression erfordert. Molekulartomographie - ermöglicht die Erkennung eines Tumors bei Patienten mit einer dichten Brustdrüse. Die Positronen-Emissions-Mammographie (TEM) ist eine Art der Positronen-Emissions-Tomographie, die sogar 1,6 mm Neoplasmen in der Brust erkennen kann. Elektrische Impedanztomographie (EIT) - ermöglicht es Ihnen, einen gutartigen von einem bösartigen Tumor ohne Biopsie mit Strom zu unterscheiden. Oncotype DX ist ein genetischer Tumortest, der das Risiko eines erneuten Auftretens von Brustkrebs bei Patientinnen bestimmt, die zu einem frühen Zeitpunkt der Erkrankung behandelt werden. Mammaprint-Test - sagt die Wahrscheinlichkeit eines Rezidivs und von Metastasen innerhalb von 10 Jahren nach der Entfernung des Primärtumors vorher und Ärzte verwenden ihn, um die Notwendigkeit einer postoperativen Chemotherapie zu bestimmen. BluePrint-Test - mit seiner Hilfe bestimmen Ärzte den Subtyp von Brustkrebs, sagen die Wirksamkeit und die Notwendigkeit einer präoperativen Therapie voraus. 8. Wie wird Brustkrebs behandelt? Die Brustkrebsbehandlung im Ausland wird mit folgenden Methoden durchgeführt: 1. Chirurgie Der Umfang des Eingriffs hängt von der Größe des Tumors ab. Es gibt folgende Arten von Operationen bei Brustkrebs: Organerhaltende - sind im Anfangsstadium der Krankheit indiziert. Unterarten des Verfahrens: Sektorale Resektion (Tumorektomie, Lumpektomie) - ist bei Tumoren unter 2 cm indiziert. Während der Operation entfernen Chirurgen den Tumor und etwa 1 cm des umgebenden gesunden Gewebes, um einen Rückfall zu verhindern - die Rückkehr der Krankheit. Quadrantektomie - wie eine Lumpektomie rettet sie die Brust. Während des Eingriffs entfernen Chirurgen den Tumor und etwa 2 cm des nahegelegenen Gewebes. Eine totale Mastektomie ist die vollständige Entfernung der Brust. Besteht die Gefahr, dass die Krankheit auf eine gesunde Drüse übertragen wird, schneiden die Ärzte sie ebenfalls ab. Wenn das Risiko einer Metastasierung besteht, können Chirurgen zusätzlich zur Hauptoperation eine Lymphadenektomie durchführen - Entfernung von Lymphknoten. Um die Machbarkeit zu bestimmen, entfernen Ärzte 1 Lymphknoten und analysieren ihn. Dies wird als Sentinel-Biopsie (Sentinel-Lymphknoten-Biopsie) bezeichnet. 2. Strahlentherapie (Strahlentherapie) Dies ist ein Verfahren, bei dem der Tumor bestrahlt und allmählich zerstört wird. Ärzte führen in folgenden Fällen eine Strahlentherapie durch: vor der Operation (neoadjuvante Strahlentherapie) - um das Wachstum zu reduzieren und das Brustgewebe so weit wie möglich zu erhalten; nach der Operation (adjuvante Strahlentherapie) - um die verbleibenden Krebszellen zu zerstören und die Rückkehr der Krankheit zu verhindern; anstelle einer Operation, in späteren Stadien, um das Tumorwachstum zu verlangsamen und die Symptome zu reduzieren. 3. Radiochirurgie Dies ist die gleichzeitige Zerstörung eines Tumors mit hohen Strahlendosen. Eine solche Behandlung wird im Anfangsstadium der Krankheit durchgeführt, wenn der Patient Kontraindikationen für einen chirurgischen Eingriff hat. 4. Chemotherapie bei Brustkrebs Dies ist die Aufnahme spezieller Krebsmedikamente, die mit dem Blutfluss durch den Körper getragen werden und Krebszellen zerstören. Arten der Chemotherapie: Neoadjuvant (präoperativ) - ermöglicht Ihnen, den Tumor zu verkleinern, damit Ärzte das Drüsengewebe während der Operation so gut wie möglich erhalten können. Adjuvans (postoperativ) - zerstört Metastasen im ganzen Körper. Palliativ - verbessert die Lebensqualität in den späteren Stadien der Krankheit. 5. Hormontherapie Die Behandlung mit Hormonpräparaten wird Patienten mit hormonabhängigen Tumoren in solchen Situationen verschrieben: nach der Operation, um die Rückkehr der Krankheit zu verhindern; wenn die Krankheit Metastasen gebildet hat; mit Rückfall. 9. Welche innovativen Behandlungsmethoden gibt es? Solche innovativen Methoden der Brustkrebsbehandlung stehen im Ausland zur Verfügung: 1. Kryotherapie (Kryochirurgie / Kryoablation) Dies ist das Einfrieren des Tumors mit einer Injektion von flüssigem Stickstoff. Aufgrund der niedrigen Temperaturen hören die Krebszellen auf, sich zu vermehren und das Neoplasma stirbt. Die Technik ist für Brustkrebs der Stadien 0-1 indiziert. 2. Intraoperative Strahlentherapie Der Zweck des Verfahrens besteht darin, alle Krebszellen zu zerstören, die möglicherweise im Bereich des entfernten Tumors verblieben sind. Der Eingriff erfolgt einmalig mit einer hohen Strahlendosis. Dadurch muss sich der Patient keiner postoperativen Strahlentherapie unterziehen, um einen Rückfall zu verhindern. 3. Immuntherapie Immunmedikamente aktivieren die Immunität des Patienten, sodass der Körper beginnt, Krebszellen zu erkennen und von selbst zu zerstören. 4. Gezielte Therapie Gezielte Medikamente zielen auf Krebszellen ab und schädigen gesundes Gewebe nicht. Diese Behandlung hat weniger Nebenwirkungen als eine Chemotherapie. 10. Wie läuft die Brustrekonstruktion nach der Behandlung ab? Bei Patientinnen, die ihre Brüste teilweise oder vollständig entfernt haben, führen plastisch-rekonstruktive Chirurgen die Wiederherstellung der Drüse durch. Dazu verwenden sie Implantate oder körpereigenes Gewebe der Frau, das aus dem Unterbauch gewonnen wird. Wenn die Brustwarze während der Operation entfernt wurde, erstellen Chirurgen eine spezielle Erhebung, auf der Sie später ein Tattoo mit der gewünschten Farbe machen können. 11. Wie organisiert man die Behandlung? Um eine Brustkrebsbehandlung im Ausland zu organisieren, hinterlassen Sie eine Anfrage auf der Website. Zu einem für Sie passenden Zeitpunkt wird sich der medizinische Koordinator von Bookimed mit Ihnen in Verbindung setzen, der Sie in allen Belangen berät. Er informiert Sie über führende Ärzte, medizinische Zentren und hilft Ihnen bei der Auswahl der besten Klinik für die Behandlung von Brustkrebs, wobei er sich in Bezug auf Preis und Qualität auf Ihre Wünsche konzentriert. Der koordinierende Arzt erklärt Ihnen, welche Unterlagen für die Reise zur Behandlung erforderlich sind und schreibt Sie in das Krankenhaus Ihrer Wahl. Die Medikal & Estetik Group wird von dem Moment an, in dem Sie uns kontaktieren, und auch nach Ihrer Rückkehr in Kontakt bleiben. Basisdiagnostik und Tumorentfernung ab $ 5370 Basisdiagnostik + Lumpektomie ab 7116 $ Mastektomie mit Überprüfung auf Lymphknotenbefall bei Brustkrebs ab $ 8500 Brustkrebsdiagnostik ab 1989 Brauche Hilfe? Ärzte-Koordinatoren beraten Sie und helfen Ihnen bei der Auswahl. Die Dienstleistungen der Medikal & Estetik Group sind für Sie kostenlos und wirken sich nicht auf Ihre Klinikrechnung aus. Der Koordinator der Medikal & Estetik Group wird helfen, die beste Lösung für die Behandlung von Brustkrebs zu finden KLINIK WÄHLEN 1. Основные причины, по которым женщины выбирают лечение рака груди (РМЖ) в Турции 2. Какие прогнозы при опухолях молочной железы? 3. Где лечить рак груди: популярные страны 4. Как выбрать клинику для лечения онкологии груди? 5. Где я могу прочесть отзывы? 6. Как проходит диагностика рака груди за границей? 7. Какие есть инновационные методы диагностики? 8. Как лечить рак груди? 9. Какие есть инновационные методы лечения? 10. Как проходит восстановление груди после лечения? 11. Как организовать лечение? KOSTEN DER BEHANDLUNG UND DIAGNOSE VON BRUSTKREBS IN DER TÜRKEI Basisdiagnostik und Tumorentfernung ab $ 5370 Basisdiagnostik + Lumpektomie ab 7116 $ Brustkrebsdiagnostik ab 1989 Biopsie bei Brustkrebs ab $ 450 CT (Computertomographie) bei Brustkrebs ab 50 $ Mastektomie mit Überprüfung auf Lymphknotenbefall bei Brustkrebs ab $ 8500 PET-CT bei Brustkrebs ab 500 $ PET-CT bei Brustkrebs ab 500 $ Immuntherapie mit Keytruda (Pembrolizumab) bei Brustkrebs ab 3300 $ Brustkrebsoperation ab 2500 $ Chirurgische Brustrekonstruktion bei Brustkrebs ab 2500 $ Chemotherapie bei Brustkrebs ab 1200 $ Cybermesser für Brustkrebs ab 4400 $ Gamma-Messer für Brustkrebs ab $ 6000 Brustkrebs-Hormontherapie bei Brustkrebs auf Anfrage Immuntherapie bei Brustkrebs auf Anfrage Lumpektomie bei Brustkrebs ab 5411 $ Mastektomie bei Brustkrebs ab 2000 $ СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ И ДИАГНОСТИКИ РАКА ГРУДИ В ТУРЦИИ Нужна помощь? Врачи-координаторы проконсультируют вас и помогут с выбором. Услуги Medikal & Estetik Group для вас бесплатны и не влияют на счет в клинике. Подобрать решение Координатор Medikal & Estetik Group поможет найти лучшее решение для лечения рака ПОДОБРАТЬ КЛИНИКУ О Medikal & Estetik Group Второе мнение Перед поездкой вы можете получить мнение турецкого врача по вашему диагнозу и назначенному лечению. Для пациента это возможность получить консультации лучших мировых специалистов.

ПРЕИМУЩЕСТВА СРОКИ ЛЕЧЕНИЯ ЭСТЕТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ РЕЙТИНГ ЛУЧШИХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КЛИНИК В ТУРЦИИ Das Wichtigste über die Zahnmedizin in der Türkei Noch keine Beiträge in dieser Sprache veröffentlicht Sobald neue Beiträge veröffentlicht wurden, erscheinen diese hier. Video Channel Name Kategorien Video abspielen Video abspielen 00:23 Video Title This is a great space to update your audience with a description of your video. Include information like what the video is about, who produced it, where it was filmed, and why it’s a must-see for viewers. Remember this is a showcase for your professional work, so be sure to use intriguing language that engages viewers and invites them to sit back and enjoy. Video abspielen Video abspielen 00:32 Video Title This is a great space to update your audience with a description of your video. Include information like what the video is about, who produced it, where it was filmed, and why it’s a must-see for viewers. Remember this is a showcase for your professional work, so be sure to use intriguing language that engages viewers and invites them to sit back and enjoy. Video abspielen Video abspielen 00:29 Video Title This is a great space to update your audience with a description of your video. Include information like what the video is about, who produced it, where it was filmed, and why it’s a must-see for viewers. Remember this is a showcase for your professional work, so be sure to use intriguing language that engages viewers and invites them to sit back and enjoy. Video abspielen Video abspielen 00:31 Video Title This is a great space to update your audience with a description of your video. Include information like what the video is about, who produced it, where it was filmed, and why it’s a must-see for viewers. Remember this is a showcase for your professional work, so be sure to use intriguing language that engages viewers and invites them to sit back and enjoy. Video abspielen Video abspielen 00:23 Video Title This is a great space to update your audience with a description of your video. Include information like what the video is about, who produced it, where it was filmed, and why it’s a must-see for viewers. Remember this is a showcase for your professional work, so be sure to use intriguing language that engages viewers and invites them to sit back and enjoy. Video abspielen Video abspielen 00:32 Video Title This is a great space to update your audience with a description of your video. Include information like what the video is about, who produced it, where it was filmed, and why it’s a must-see for viewers. Remember this is a showcase for your professional work, so be sure to use intriguing language that engages viewers and invites them to sit back and enjoy. Video abspielen Video abspielen 00:29 Video Title This is a great space to update your audience with a description of your video. Include information like what the video is about, who produced it, where it was filmed, and why it’s a must-see for viewers. Remember this is a showcase for your professional work, so be sure to use intriguing language that engages viewers and invites them to sit back and enjoy. Video abspielen Video abspielen 00:31 Video Title This is a great space to update your audience with a description of your video. Include information like what the video is about, who produced it, where it was filmed, and why it’s a must-see for viewers. Remember this is a showcase for your professional work, so be sure to use intriguing language that engages viewers and invites them to sit back and enjoy. Video abspielen Video abspielen 00:23 Video Title This is a great space to update your audience with a description of your video. Include information like what the video is about, who produced it, where it was filmed, and why it’s a must-see for viewers. Remember this is a showcase for your professional work, so be sure to use intriguing language that engages viewers and invites them to sit back and enjoy.

Госпиталь Yeditepe - один из учреждений медицинской группы Yeditepe, которая была основана в 2005 году по инициативе Стамбульского Образовательного Фонда (ISTEK).Каждый год для диагностики и лечения госпиталь посещает 30000 пациентов из разных стран. Использование современных технологий и многолетний непревзойденный опыт персонала превратили медицинские центры Yeditepe в один из самых современных и известных мультидисциплинарных госпиталей Европы. Noch keine Beiträge in dieser Sprache veröffentlicht Sobald neue Beiträge veröffentlicht wurden, erscheinen diese hier.

Бесплатная платформа по подбору медицинских и эстетических решений «Medikal & Estetik Group» задействует все знания и ресурсы для достижения стоящих перед ней целей.Мы помогаем сделать выбор из проверенных клиник с международным именем в медицине. Мы сотрудничаем с более чем 40 медицинскими центрами, наши рекомендации беспристрастны и объективны. Наша миссия - помочь нуждающимся в нашей помощи быстро, честно, профессионально, индивидуально, исходя из Ваших потребностей и финансовых возможностей. ÜBER UNS Organisation "Medikal & Estetik Group" nutzt alle Kenntnisse und Ressourcen, um ihre Ziele zu erreichen. Seit 2000 unterstützen wir die Gemeinde auf vielfältige Weise. Unser Erfolg wird nicht an Geld gemessen, sondern daran, wie effizient wir arbeiten und wie wir die Welt zum Besseren verändern. Stellen Sie sich vor, was wir gemeinsam erreichen können! Wie es funktioniert? Alle Antworten auf Fragen zu unseren Dienstleistungen Auswahlkriterien für Kliniken Geschichte der Lymphombehandlung in der Türkei Gesundheit kennt keine geografischen Grenzen. Ein paar Klicks trennen Sie von qualitativ hochwertigen medizinischen Leistungen.

ЧТО ТАКОЕ 3D КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ? ДИАГНОСТИКА. СПИСОК ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРИНЦИПИАЛЬНЫЕ ОТЛИЧИЯ ОТ МРТ ПОДГОТОВКА ЭТАПЫ ПРОЦЕССА ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ​ВРЕДНО ЛИ 3D КТ? КОГДА ВОЗМОЖНО ПОВТОРНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ? ПРОЦЕДУРА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИ СТОИМОСТЬ ЗА РУБЕЖОМ РЕЙТИНГ ЛУЧШИХ КЛИНИК В ТУРЦИИ, ПРЕДОСТАВЛЯЮЩИХ ПРОВЕДЕНИЕ 3D КТ Das Wichtigste an der 3D-Computertomographie Noch keine Beiträge in dieser Sprache veröffentlicht Sobald neue Beiträge veröffentlicht wurden, erscheinen diese hier.

Кардиохирургия ультрасовременных клиник Турции находится в числе лучших в мире благодаря инновационным терапевтическим методам лечения. При выборе наиболее результативного протокола лечения проводится всестороннее диагностическое обследование с применением новейшего высокоточного оборудования. Часто лечение проводится с использованием малоинвазивных оперативных вмешательств благодаря роботизированным хирургическим установкам, не требующих вскрытия грудной клетки и остановки сердца. Das Wichtigste zur Kardiologie in der Türkei Noch keine Beiträge in dieser Sprache veröffentlicht Sobald neue Beiträge veröffentlicht wurden, erscheinen diese hier.

ЧТО ЭТО? ДЛЯ ЧЕГО? ДЛЯ КОГО? ​КАКИЕ ПАКЕТЫ ПРЕДЛОЖЕНИЙ БЫВАЮТ? ​СТОИМОСТЬ ЗА РУБЕЖОМ РЕЙТИНГ ЛУЧШИХ КЛИНИК В ТУРЦИИ ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ ДИАГНОСТИКИ Das Wichtigste zur Check-up-Diagnose Noch keine Beiträge in dieser Sprache veröffentlicht Sobald neue Beiträge veröffentlicht wurden, erscheinen diese hier.

Одно из преимуществ госпиталя Hısar - это наличие вертолетной площадки. Медицинский центр готов к работе с экстренными случаями при поступлении пациентов, требующих срочной помощи специалистов. Noch keine Beiträge in dieser Sprache veröffentlicht Sobald neue Beiträge veröffentlicht wurden, erscheinen diese hier.

Мedikal & Estetik Group - международная платформа по бесплатному подбору и организации медицинских решений в Турции. Вы нам НИЧЕГО не платите! DETAILS ÜBER DIE ORGANISATION "MEDIKAL & ESTETIK GROUP" Medikal & Estetik Group versteht, dass die Stärke unserer Organisation nicht in Worten liegt, sondern in der Umsetzung unserer Mission, Ihnen zu helfen, die besten medizinischen Lösungen für Sie zu finden. Seit 2018 sind wir der Meinung, dass durch die gemeinsame Anstrengung eines fürsorglichen Teams viel mehr erreicht werden kann. So entstand die Organisation "Medikal & Estetik Group". Kontakt TREFFEN SIE DIE MEDIKAL & ESTETIK GRUPPE Kostenlose internationale Plattform zur Auswahl einer medizinischen Lösung. Du zahlst uns nichts Medikal & Estetik Group ist eine russisch-türkische internationale Plattform zur freien Auswahl medizinischer Lösungen in der Türkei. Wir wissen alles und noch mehr über dieses Land, die Nuancen der türkischen Medizin, seine Gesetze, Versicherungssysteme, seine Kultur und Sprache, denn wir leben direkt in diesem Land! Selbst mit Englischkenntnissen kommt es im Dialogprozess zwischen zwei Nicht-Muttersprachlern dieser Sprache oft zu Verzerrungen in der Wahrnehmung von Informationen. Medikal & Estetik Group besteht aus türkischen und russischen Koordinatoren-Übersetzern mit medizinischer Ausbildung, die 100% korrekte Informationen über Behandlung, Unterkunft und Tourismus in der Türkei garantieren. Kontakt WIE WIR HELFEN Als Ihr Koordinator im riesigen Informationsfluss über Kliniken und Ärzte in der Türkei ist es unsere Aufgabe, Ihnen zu helfen, die beste medizinische Entscheidung zu treffen. Dafür stellen wir bereit: Auswahl einer Klinik nach Ihrem Budget; Terminvereinbarung mit Spezialisten ohne Warteschlangen und Vermittler; viel schnelleres Feedback erhalten als eine Selbstempfehlung; ein medizinisches Visum erhalten, wenn Sie einen längeren Aufenthalt in der Türkei benötigen; kostenlose Übersetzung von medizinischen Dokumenten; Organisation von Transfer und Sprachförderung in allen Phasen; Vertretung Ihrer Seite und Verteidigung Ihrer Interessen; Auswahl der für Sie bequemsten und günstigsten Bedingungen und Möglichkeiten, über die viele schweigen oder nicht wissen; garantieren, dass Sie keine versteckten Provisionen, Freiwilligengebühren oder "Danke" an Ärzte haben. Alles ist so transparent wie möglich. Alle Zahlungen erfolgen an den Kassen der Klinik; die Zahlung erfolgt an den Kassen der Klinik; Organisation eines Beratungsgesprächs mit einem von Ihnen benötigten Arzt; Feedback mit uns rund um die Uhr. FRAGE-ANTWORT ZUR BEHANDLUNG IN DER TÜRKEI Schritt für Schritt BESTE KLINIK IN DER TÜRKEI Bekenntnis zu Prinzipien DAS WICHTIGE ÜBER BEHANDLUNG UND DIAGNOSTIK Der Gemeinschaft helfen "Jeder Mensch ist an allem schuldig, was er in seinem Leben nicht getan hat" Voltaire MEDIKAL & ESTETIK GRUPPE: KONTAKT olgamedikal@yandex.ru +905054791917 Name Email Post Telefon Adresse Gegenstand Botschaft Nachricht senden Eingereicht. Danke! Все видео Video abspielen Video suchen... Kategorien Kategorien Cuidar de você encabeça a sua lista de prioridades ⠀Caso não, deveria. ⠀Aproveite toda a energia de renovação que circula nesse período para colocar em prática a retomada da sua autoestima! ⠀E começar pelo Video abspielen A_responsabilidade_é_enorme_Atingir_e_superar_as_expectativas_do Video abspielen ✔Possibilidades são o que as lentes de contato dental podem te dar em um curto espaço de tempo, mudando cor e forma de maneira definitivas! Quer ter aquele sorriso dos sonhos.⠀.⠀⠀.⠀Agende sua avaliação-. (31) Video abspielen Бесплатная организация лечения в Турции Video abspielen Video abspielen 07:49 Grup Florence Nightingale Türkçe Florence Nichtingale стали первыми в области молекулярно-генетической диагностики. Подобные обследования уникальны, они предоставляют возможность подобрать оптимальную программу лечения различных болезней в каждом конкретном случае. Диагностики проводятся в специализированных лабораториях сети, оснащенных инновационным оборудованием. Поддерживает связи и партнерские отношения с некоторыми из самых престижных медицинских учреждений в США и других странах. Video abspielen Video abspielen 01:38 Kolan International Hospital Tanıtım Filmi Уникальные услуги: 1. лечение ретинопатии недоношенных детей — с помощью наиболее безопасной экстренной лазерной терапии или методом замораживания части сетчатки; 2. увеличение груди без операции — с помощью специально подготовленной гиалуроновой кислоты. Процедура проводится под местной анестезией, поэтому пациент находится в полном сознании и может определятся с желаемым размером прямо во время процедуры. 3. лечение гинекомастии (патологического увеличения молочных желез у мужчин) Проводиться безопасное хирургическое устранение патологии с пожизненным эффектом. Video abspielen Video abspielen 06:29 Koç Üniversitesi Hastanesi Качество предоставляемых услуг соответствует мировым стандартам ISO 9001 Quality Management System. Клиника Коч имеет сертификат аккредитационной комиссии JCI, что подтверждает высокое качество предоставляемых услуг и безопасность для пациента. В госпитале Коч работают над проблемами и усовершенствованием лечения онкологических, гематологических, сердечно-сосудистых заболеваний, эндокринологии и метаболизма, ожирения, сахарного диабета, адреналовой дисфункции. Video abspielen Video abspielen 02:08 Özel Sağlık Hastanesi Yüksek Sağlık Teknolojileri ve Tecrübeli Hekimleriyle Alsancak'ta Hizmetinizde Один из современных многопрофильных центров Турции с международным уровнем находится в Измире. Özel Sağlık Hastanesi оборудован инновационным технологиями, которые применяются в урологическом отделении (оно является лучшим в Турции) : роботизированной хирургии Da Vinci, аппарату HIFU, диагностике Uronav Prostate Fusion Biopsy, системе HoLEP и процедуре REZUM

Многопрофильный медицинский центр Özel Sağlık Hastanesi расположен в районе Аlsancak. Госпиталь работает с 1969 года. Несколько лет назад он был закрыт на реконструкцию, и 25 сентября 2020 года вновь открыл свои двери для пациентов со всего мира. В строительство улучшенного госпиталя инвестировали 100 миллионов долларов. Руководство больницы закупило новейшее медицинское оборудование и наняло самых квалифицированный врачей в Турции. 2 Min. Lesezeit Главное об офтальмологии в Турции Меню страницы: ДИАГНОСТИКА МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗРЕНИЯ СТОИМОСТЬ 80% случаев нарушения зрения могут быть обратимыми. В турецких... Beitrag nicht mit „Gefällt mir“ markiert 2 Min. Lesezeit Главное о кардиохирургии в Турции Кардиохирургия ультрасовременных клиник Турции находится в числе лучших в мире благодаря инновационным терапевтическим методам лечения.... Beitrag nicht mit „Gefällt mir“ markiert 5 Min. Lesezeit Главное о лечении рака в Турции Меню страницы: МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ДИАГНОСТИКА ОНКОЛОГИИ В ТУРЦИИ ЛЕЧЕНИЕ РАКА В ТУРЦИИ ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ ОСНАЩЕННОСТЬ КЛИНИК ИННОВАЦИОННАЯ... Beitrag nicht mit „Gefällt mir“ markiert 3 Min. Lesezeit ВОПРОС-ОТВЕТ 1. На каком языке общается турецкий медперсонал? Вся медицинская документация, а также диалоги ведутся преимущественно на турецком... Beitrag nicht mit „Gefällt mir“ markiert 4 Min. Lesezeit Главное об ортопедии и травматологии в Турции Меню страницы: ПРЕИМУЩЕСТВА ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ В ТУРЦИИ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ДИАГНОСТИКА ХИРУРГИ-ОРТОПЕДЫ КЛИНИКИ СТОИМОСТЬ ПРИМЕР... Beitrag nicht mit „Gefällt mir“ markiert

Что такое второе мнение? Для чего оно нужно? Как организовать? Что спросить? Как подготовиться? сколько стоит? Лучшие онкологи Турции Anmelden ZWEITE MEINUNG Online-Beratung Top-Onkologen in der Türkei ○ Einsparungen bei Flügen und Unterkünften ○ Nur seriöse Ärzte aus führenden Kliniken in der Türkei ○ Kostenlose Übersetzung Ihrer Krankenakte ○ Offizielles Fazit Якорь 2 Online-Beratung Ein Onkologe ist die beste Wahl, wenn: Sie benötigen eine dringende Beratung, können aber nicht ins Ausland reisen. Sie haben Angst vor einer Ansteckung mit dem Coronavirus und befinden sich in Quarantäne. Sie denken über eine medizinische Behandlung im Ausland nach und möchten wissen, ob es einen Unterschied gibt und wie viel es kostet. Ihr Arzt kann keine Diagnose stellen. Die verordnete Behandlung hilft nicht, die Krankheit schreitet voran. Sie haben einen geplanten chirurgischen Eingriff und möchten sich über andere Behandlungsmöglichkeiten informieren. Was bekommst du: Antworten Ein Arzt mit langjähriger Erfahrung studiert Ihre Krankengeschichte und erstellt ein Diagnose- und Behandlungsprogramm nach internationalen Protokollen. Sicherheit Sie sind vor Infektionen geschützt, die mit Auslandsreisen und Kontakt mit vielen Menschen verbunden sind. Sparen Sie brauchen kein Visum zu beantragen, Tickets zu kaufen und eine Unterkunft zu buchen - Sie brauchen nur einen Zugang zum Internet. Vertrauen Online-Konsultation reduziert die Wahrscheinlichkeit medizinischer Fehler und des falschen Behandlungsansatzes in der Gemeinschaft. Wie läuft die Online-Beratung ab? : 2 einfache Schritte zu Ihrem Seelenfrieden VORBEREITEN VON DOKUMENTEN Schlussfolgerung des Arztes; Umfrageergebnisse; Discs CT, MRT, PET-CT; Das vorgeschriebene Behandlungsprogramm (falls vorhanden). 2. RUFEN SIE UNS AUF DER WEBSITE AN Der medizinische Koordinator der Medikal & Estetik Group wird sich umgehend mit Ihnen in Verbindung setzen, die Bedingungen vereinbaren und eine Fernsprechstunde organisieren. Um eine Beratung zu bekommen 2.Sammeln von Auszügen Sie sammeln medizinische Unterlagen, Testergebnisse und senden sie an den medizinischen Koordinator der Medikal & Estetik Group 3.Kostenlose Übersetzung Medikal & Estetik Group organisiert kostenlose Übersetzung Ihrer Unterlagen in die Kliniksprache und leitet diese an den ausgewählten Arzt weiter. 1.Auf der Website aufrufen Sie hinterlassen eine Anfrage und der medizinische Koordinator der Medikal & Estetik Group wird sich mit Ihnen in Verbindung setzen, um die organisatorischen Details zu vereinbaren. 6. Fazit und Behandlungsplan Nach der Beratung erhalten Sie detaillierte Empfehlungen und einen Aktionsplan für internationale Protokolle. 5.Online-Konsultation mit einem Arzt Der Arzt wird Ihre Fragen beantworten und mit Ihnen das Behandlungsprogramm besprechen. Die Konsultation dauert 30-60 Minuten, in Anwesenheit eines Dolmetschers. 4. Ihren Fall untersuchen Der Arzt überprüft vorab Ihre Entlassung, legt die Behandlungstaktik fest und vereinbart einen Beratungstermin. Warum vertrauen uns Patienten? Wir arbeiten direkt mit den besten Kliniken in der Türkei zusammen Wir organisieren Online-Beratungen in 1-3 Tagen ab dem Moment des Kontakts Unsere Leistungen sind für Patienten kostenlos Vorbereitung für eine Online-Beratung: Welche Unterlagen werden für eine Online-Sprechstunde mit einem Onkologen benötigt? Um eine Fernkonsultation mit einem Onkologen durchzuführen, benötigen Sie: CT-, MRT- oder PET-CT-Scheiben, Transkripte; Biopsiedaten (falls vorhanden); die Schlussfolgerung des behandelnden Arztes; Vorgeschichte der Behandlung (sofern Sie diese erhalten haben), eine Liste der Medikamente, die Sie einnehmen. Hinterlassen Sie eine Anfrage auf der Website und der koordinierende Arzt wird sich mit Ihnen in Verbindung setzen. Er wird Ihnen sagen, welche medizinischen Unterlagen in Ihrem Fall benötigt werden, damit Sie die sinnvollste Antwort erhalten, und stimmt alle organisatorischen Details ab. Welche Fragen müssen bei einer Online-Sprechstunde mit einem Onkologen gestellt werden? Es ist wichtig, sich im Voraus auf eine onkologische Online-Sprechstunde vorzubereiten. Schreiben Sie dazu Fragen zu Diagnose, Testergebnissen, Behandlung und Wohlbefinden auf, die Sie interessieren, zum Beispiel: Stimmen Sie der Diagnose zu, die ich zu Hause erhalten habe? Was sagen die Umfrageergebnisse? Muss ich zusätzliche Prüfungen ablegen? Was und was werden sie zeigen? Was ist meine geschätzte Prognose? Welche Techniken sind in meinem Fall wirksam? Wie effektiv ist jede Methode? Was ist in dieser Phase zu tun? Welche Medikamente verwenden Sie in Ihrem Land zur Chemotherapie? Brauche ich nach der Operation eine weitere Behandlung oder reicht die Entfernung des Tumors aus? Welche Operationsmethode empfehlen Sie? Was empfehlen Sie, um Ihr Wohlbefinden zu verbessern? Wie läuft eine Online-Konsultation beim Arzt ab? Sie senden Ihre Krankenakte vorab an den koordinierenden Arzt. Wir organisieren deren Übersetzung in die Kliniksprache und senden sie an den Arzt Ihrer Wahl. Er prüft die Unterlagen sorgfältig und entwickelt für Sie Diagnose- und Behandlungstaktiken nach den neuesten internationalen Protokollen. Zum vereinbarten Zeitpunkt ruft Sie der Arzt per Videolink an, klärt mit Ihnen die Details (falls erforderlich) und beantwortet Ihre Fragen. Sie kommunizieren mit dem Arzt über einen Dolmetscher, der sich direkt neben dem Arzt befindet oder eine Verbindung zu einem Videoanruf herstellt. Nach einer Online-Konsultation erhalten Sie oft innerhalb von 1-7 Tagen nach dem Anruf eine formelle Stellungnahme mit einem Behandlungsplan. Was ist der Unterschied zwischen einer Online-Arztkonsultation und einer regulären Face-to-Face-Konsultation? Eine Online-Beratung mit einem Arzt im Ausland ähnelt einem normalen Vollzeit-Termin in einer Klinik: Der Arzt begutachtet die Ergebnisse von Tests und Untersuchungen, stellt klärende Fragen, erläutert Diagnose- und Behandlungsprinzipien und gibt seine Empfehlungen. Vorteile der Fernsprechstunde mit einem Arzt: Wirksame Behandlungstaktiken. Sie erhalten Beratung, eine Zweitmeinung und ein Behandlungsprogramm von renommierten Weltklasse-Spezialisten, die nach den neuesten internationalen Protokollen arbeiten. Zeit sparen. Eine Online-Sprechstunde mit einem ausländischen Arzt kann in nur 1-5 Tagen organisiert werden, während das Warten auf einen Termin am Wohnort Wochen dauern kann. Kosteneinsparungen. Sie sparen bei Flügen und dem Leben in einem anderen Land. Bequemlichkeit. Für eine Fernsprechstunde mit einem Arzt benötigen Sie lediglich das Internet und eine Anwendung zur Videokommunikation (Skype etc.). Nachteile der Online-Konsultation eines Arztes: Während einer Online-Konsultation kann der Arzt keine körperliche Untersuchung oder medizinische Verfahren durchführen. Daher kann sich der Arzt nur auf die Ergebnisse der Untersuchungen und Ihre Antworten verlassen. In einigen Fällen müssen Sie beispielsweise aufgrund der hohen Arbeitsbelastung eines bestimmten Arztes auf eine Fernkonsultation warten. Während einer Fernberatung ist es unmöglich, eine Inspektion durchzuführen, während die Kosten oft die gleichen sind wie bei einer persönlichen Beratung. Kosten für Online-Beratung Die Kosten einer Konsultation hängen von ihrem Format (Video oder schriftlich), einer bestimmten Klinik und einem Spezialisten ab. Video-Fernberatung Schriftliche Beratung (Fazit ohne Videoanruf) Finden Sie die Kosten heraus WAS IST IN DEN KOSTEN INBEGRIFFEN ONLINE-BERATUNG? Prüfung Ihrer Krankenakte. Ein erfahrener Arzt begutachtet die Ergebnisse der von Ihnen durchgeführten Untersuchungen und Tests, Anamnese und Behandlung. Erstellung eines individuellen Behandlungsprogramms. Der Arzt bestimmt anhand der neuesten internationalen Protokolle, welche Behandlungstaktik für Sie am besten geeignet ist. Antworten auf Ihre Fragen zur Diagnose und Behandlungstaktik. Der Arzt beantwortet alle Ihre Fragen, ggf. klärt er die Details mit Ihnen ab. Offizielles Fazit der Klinik. Innerhalb von 1-7 Tagen nach der Online-Konsultation erhalten Sie eine schriftliche Stellungnahme auf dem offiziellen Briefkopf der Klinik an Ihre E-Mail-Adresse. Übersetzungsdienst. Bei Bedarf wird ein qualifizierter Übersetzer an die Online-Beratung angeschlossen. In einigen Kliniken werden seine Leistungen zusätzlich vergütet. UM EINE BERATUNG ZU ERHALTEN Welche Onkologen beraten online Online-Beratung $ 125 Prof Duygu Derin Onkologe 10 Jahre Erfahrung Ösophaguskarzinom Brustkrebs Lungenkrebs Ovarialkarzinom Leberkrebs Magenkrebs Sarkom Gebärmutterkrebs Adenokarzinom Sigma-Krebs Lungenkrebs Stadium 4 Spezialist für die Diagnose und Behandlung von Krebs. Sie ist Autorin von wissenschaftlichen Publikationen in 27 internationalen und 8 nationalen Publikationen. 2010 erhielt Duigu Derin den Titel Associate Professor. Mitgliedschaft in Vereinen Gesellschaft für Medizinische Onkologie; Türkische Onkologie-Vereinigung; Europäischer Verband der Onkologen. Anmelden Online-Beratung $ 125 Online-Beratung $ 125 Doc. Meltem Topalgoktseli Onkologe 12 Jahre Erfahrung Ovarialkarzinom Magenkrebs Adenokarzinom Dünndarmkrebs Magenkrebs Stadium 2 Zusammenarbeit mit amerikanischen Kliniken, insbesondere dem Johns Hopkins Hospital. Jährlich konsultiert er über 2.000 Patienten. Mitgliedschaft in Organisationen Türkische Gesellschaft für Medizinische Onkologie; Istanbuler Ärztekammer; Forschungsgruppe Brustkrebs in Istanbul; Türkische Lungenkrebsvereinigung; Alumni-Vereinigung der Üsküdar American Academy. Anmelden Prof Muammer Kendirchi Onkologe, Chirurg-Urologe, Onkochirurg 26 Jahre Erfahrung BPH Hodenkrebs Azoospermie Endourologie Allgemeine Urologie Weibliche Urologie Harninkontinenz Nierensteine, Harnleiter Professor Kendirchi sprach als Referent auf 120 Fachveranstaltungen und erhielt viele Auszeichnungen, darunter: International North American Society of Sexology Award für Beiträge zur Stammzellforschung, 2001; Preis der American Andrology Association für den Beitrag zur Studie über erektile Dysfunktion, 2005; Erster Platz beim National Congress of Urology für eine experimentelle Studie, 2012. Anmelden Prof Orkhan Tanriverdi Onkologe, Chirurg-Urologe, Onkochirurg 28 Jahre Erfahrung Prostatakrebs Blasenkrebs Nierenkrebs Hodenkrebs Laparoskopische Urologie Perkutane Nierenoperation Endourologie Urogynäkologie Roboter-Urochirurgie Er verbindet medizinische Praxis mit Lehre und wissenschaftlicher Arbeit. Ausbildung Samsat Medical Center (Türkei); Etphal Klinik (Türkei); Wayne-Universität (USA); Avrasia-Krankenhaus (Aserbaidschan); Krankenhaus OLV (Belgien). Universität Istanbul (Türkei); Gulhane Military Medical Academy (Türkei); Universität Ankara (Türkei). Anmelden Mitgliedschaft in Organisationen Türkische Gesellschaft für Urologie; Endourologische Gesellschaft; Gesellschaft für Andrologie der Türkei; Europäische Gesellschaft für Urologie; Amerikanische Urologische Vereinigung; Wissenschaftlicher Beirat des endourologischen Bulletins. Prof Ertugrul Gazioglu Onkochirurg 36 Jahre Erfahrung Brustkrebs Berufsbiografie Derzeit - Liv Krankenhaus; 2008 - Krankenhäuser Acibadem Maslak und Fula; 2006 - Europäisches Institut für Onkologie in Mailand, Italien; 1991 - Universität Paris, Krankenhaus Kremlin-Bicetre, Frankreich; 1987-2017 - Medizinische Fakultät der Universität Istanbul (Allgemeine Chirurgie); 1986 - Gesundheitszentrum Bayburt Kopuz; 1979-1985 - Medizinische Fakultät der Universität Istanbul. Mitgliedschaft in Vereinen Türkischer Chirurgischer Verband; Verband der Brustkrankheiten der Türkei; Internationale Gesellschaft für Chirurgie; Amerikanische Gesellschaft für Brusterkrankungen; Ärztekammer des Balkans. Anmelden Online-Beratung $ 160 Prof Yeshim Yildirim Onkologe 17 Jahre Erfahrung Ösophaguskarzinom Brustkrebs Lungenkrebs Ovarialkarzinom Bauchspeicheldrüsenkrebs Lymphom Gebärmutterhalskrebs Melanom Sarkom Morbus Hodgkin Myelom Adenokarzinom Neuroblastom Retinoblastom Follikuläres Lymphom Leiomyosarkom Dünndarmkrebs Nephroblastom Leukämie (Blutkrebs) Rhabdomyosarkom Chondrosarkom Akute lymphatische Leukämie Darmkrebs Non-Hodgkin-Lymphom Burkitt-Lymphom Lungenkrebs Stadium 4 Die Hauptspezialisierung des Arztes ist die Diagnose und Behandlung von Brustkrebs, Sarkomen, Lungenkrebs und Magen-Darm-Trakt-Krebs. Ausbildung Englische medizinische Fakultät der Hacettepe-Universität; Medizinische Fakultät der Gazi-Universität - Praktikum; Universität Baschkent - Aufbaustudium; Acibadem University - Erhalt des Zertifikats der European Society of Medical Oncologists; Rambam Medical Center (Israel) - Weiterbildung im Bereich Onkologie. Dr. Yeshim Yıldırım erhielt 2005 ein Stipendium der European Community of Oncologists für den Fortbildungskurs „Immunologie für Onkologen“. Im selben Jahr erhielt sie ein Stipendium für die Teilnahme an der Darmkrebskonferenz. Mitgliedschaft in Organisationen Europäische Gesellschaft für Medizinische Onkologie (ESMO) Europäische Schule für Onkologie (ESO) Mitglied des Vorstands der Türkischen Medizinischen Krebsstiftung gründete und leitet die Gesellschaft für Onkologie des Gastrointestinaltrakts Anmelden Online-Beratung $ 160 Prof., Master of Science, MD Metin Chakmakchi Onkochirurg, Facharzt für Allgemeinchirurgie, Chirurg-Mammologe 35 Jahre Erfahrung Ösophaguskarzinom Brustkrebs Bauchspeicheldrüsenkrebs Magenkrebs Schilddrüsenkrebs Adenokarzinom Darmkrebs Darmkrebs Er leitet die Abteilung für Allgemeinchirurgie. Fachrichtungen - onkologische Chirurgie, insbesondere Operationen bei Brust-, Magen- und Darmkrebs. Er ist spezialisiert auf minimal-invasive Techniken: laparoskopische und robotergestützte chirurgische Eingriffe. Anmelden Prof., MD Zafer Gulbash Hämatologe 44 Jahre Erfahrung Lymphom Morbus Hodgkin Myelom Thrombozytopenie Aplastische Anämie Leukämie (Blutkrebs) Ewing-Sarkom Akute lymphatische Leukämie Non-Hodgkin-Lymphom Follikuläres Lymphom Burkitt-Lymphom Professor für Hämatologie an der Eskisehir University Er nutzt aktiv die Durchflusszytometrie - einen Bluttest, der hilft, viele Krankheiten zu erkennen und den Zustand des Immunsystems des Patienten objektiv zu beurteilen. Berufliche Entwicklung in: Zentrum für Pneumologie und Thoraxchirurgie. Atatürk (Türkei); Klinik "Hadassah" (Israel); Onkologiezentrum sie. Hutchinson (USA); Onkologiezentrum sie. Anderson (USA); Universitätsklinikum. Prinzessin Margarita (Kanada). Mitgliedschaft in Organisationen Türkischer Hämatologenverband; Europäische Gesellschaft für Hämatologie; Amerikanische Vereinigung für Hämatologie; Internationale Gruppe für Zelltherapie. Anmelden Online-Beratung $ 160 Prof Serdar Turhal Onkologe 22 Jahre Erfahrung Brustkrebs Leberkrebs Prostatakrebs Blasenkrebs Nierenkrebs Dünndarmkrebs Darmkrebs Leberkrebs Stadium 2 Leberkrebs Stadium 3 Leberkrebs Stadium 4 Lebermetastasen Hinzufügen. Ausbildung: Allgemeine Chirurgie am Birmingham Medical Center (USA) Erkrankungen der inneren Organe an der Griffin Clinic der Yale University (USA) BMT am Mount Sinai Medical Complex in New York (USA) Anmelden Online-Beratung $ 160 Doc. Meltem Topalgoktseli Onkologe für Radiologie 22 Jahre Erfahrung Brustkrebs Lungenkrebs Gebärmutterhalskrebs Prostatakrebs Knochenkrebs Gebärmutterkrebs Osteosarkom Ewing-Sarkom Chondrosarkom Khale Bashak Chalar schloss 1998 sein Studium an der medizinischen Fakultät der Gazi-Universität in Ankara ab, 2003 an der Universität von Marmara. Anschließend arbeitete sie in der Abteilung für Radioonkologie der Hacettepe University (Ankara). 2006-2007. Khale Bashak Chalar arbeitete an der Harvard University. 2015 erhielt sie den Titel einer Professorin an der Istanbul Medipol University. Arztverfahren PET-CT Brachytherapie Cyber-Messer Gammamesser Strahlentherapie Strahlentherapie bei Rektumkarzinom Strahlentherapie bei Hirntumoren Strahlentherapie bei Kehlkopfkrebs Strahlentherapie bei Prostatakrebs Strahlentherapie bei Lungenkrebs Strahlentherapie bei Brustkrebs Strahlentherapie bei Gebärmutterkrebs Strahlentherapie bei Gebärmutterhalskrebs Cybermesser für Prostatakrebs Cybermesser für Lungenkrebs Mitgliedschaft in Organisationen ASTRO - Amerikanische Gesellschaft für Radioonkologie; ESTRO - Europäische Gesellschaft für therapeutische Radioonkologie; EORTC - Europäische Organisation für Forschung und Behandlung von Krebs; Gesellschaft für Radiochirurgie; Türkische Gesellschaft für Lungenkrebs; Türkische Gesellschaft für Onkologie; Türkische Ärztekammer; Türkische Krebsgesellschaft. Anmelden Prof Khalyuk Duman Onkologe, Plastischer Chirurg, Facharzt für Handchirurgie, Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurg 39 Jahre Erfahrung Melanom Basaliom Spezialisiert auf die Behandlung von bösartigen Hauttumoren, Erholung von Verbrennungen. Dr. Duman führt auch rekonstruktive Operationen nach Krebs durch. Arztverfahren MRT eines Bereichs Mammographie CT (Computertomographie) Mastektomie Bruststraffung Otoplastik (Ohrplastik) Chirurgische Brustrekonstruktion Weite Exzision Anmelden Prof Orkhan Tanriverdi Onkologe, Chirurg-Urologe, Onkochirurg 28 Jahre Erfahrung Prostatakrebs Blasenkrebs Nierenkrebs Hodenkrebs Laparoskopische Urologie Perkutane Nierenoperation Endourologie Urogynäkologie Roboter-Urochirurgie Er verbindet medizinische Praxis mit Lehre und wissenschaftlicher Arbeit. Ausbildung Samsat Medical Center (Türkei); Etphal Klinik (Türkei); Wayne-Universität (USA); Avrasia-Krankenhaus (Aserbaidschan); Krankenhaus OLV (Belgien). Universität Istanbul (Türkei); Gulhane Military Medical Academy (Türkei); Universität Ankara (Türkei). Mitgliedschaft in Organisationen Türkische Gesellschaft für Urologie; Endourologische Gesellschaft; Gesellschaft für Andrologie der Türkei; Europäische Gesellschaft für Urologie; Amerikanische Urologische Vereinigung; Wissenschaftlicher Beirat des endourologischen Bulletins. Anmelden Mitgliedschaft in Organisationen Amerikanische Urologische Vereinigung (AUA); Europäische Vereinigung für Urologie (EAU); Internationale Gesellschaft für Sexualmedizin (ISSM); Gesellschaft für Sexualmedizin Nordamerikas (SMSNA); Europäische Gesellschaft für Sexualmedizin (ESSM); Amerikanische Gesellschaft für Andrologie (ASA); Türkische Gesellschaft für Andrologie (TAD); Türkische Urologische Gesellschaft (TUA); Türkische Gesellschaft für Endourologie; Türkische Gesellschaft für Geriatrie; Ärztekammer Istanbul; Internationale Gesellschaft für Sexualmedizin (ISSM). Mitgliedschaft in Organisationen American College of Surgeons American College of Physics Nationale Zeitschrift für Chirurgie; Zeitschrift für Notfallmedizin; Intensivpflege-Journal; Nationale Gesellschaft für Chirurgie; Gesellschaft für endoskopische und laparoskopische Chirurgie; Klinik für enterale und parenterale Ernährung (KEPAN) Gesellschaft; Society for Surgical Infection of Europe (gewählter Präsident); Amerikanische Gesellschaft für parenterale und enterale Ernährung; Europäische Gesellschaft für Parenterale und Enterale Ernährung; Ärztekammer Kocaeli; Alumni-Gesellschaft der Hacettepe School of Medicine. Mitgliedschaft in Vereinen Amerikanische Vereinigung für klinische Onkologie (ASCO); Europäische Gesellschaft für Medizinische Onkologie (ESMO); Europäische Organisation für Krebsforschung und -behandlung (EORTC), Mitglied der Arbeitsgruppe GI und Darmkrebs; Balkan-Union für Onkologie (BUON); Türkische Gesellschaft für Onkologie (TOD). Якорь 1

1. Факторы риска рака почки 2. Почечно-клеточный рак 3. Переходно-клеточном рак почечной лоханки и мочеточника 4. Опухоли Вильмса и другие опухоли почек у детей СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ И ДИАГНОСТИКИ РАКА ПОЧКИ В ТУРЦИИ BEHANDLUNG VON NIERENKREBS IN DER TÜRKEI MENÜSEITEN: 1. Risikofaktoren für Nierenkrebs 2. Nierenzellkarzinom: 2.1. Anzeichen eines Nierenzellkarzinoms 2.2. Diagnose von Nierenzellkarzinom 2.3. Wie breitet sich Krebs bei Patienten mit Nierenzellkarzinom aus? 2.4. Behandlungen für Patienten mit Nierenzellkarzinom 3. Übergangszellkarzinom des Nierenbeckens und des Harnleiters 3.1. Anzeichen und Symptome eines Übergangszellkarzinoms des Nierenbeckens und des Harnleiters 3.2. Faktoren beeinflussen Prognose (Erholungswahrscheinlichkeit) und Behandlungsmöglichkeiten. 3.3. Tests zum Nachweis von Metastasen 3.4. Wie sich Krebs im ganzen Körper ausbreitet 3.5. Arten von Übergangszellkarzinomen des Nierenbeckens und des Harnleiters 3.6. Behandlungsmethoden für Patienten mit Übergangszellkarzinom des Nierenbeckens und des Harnleiters. 4. Wilms-Tumoren und andere Nierentumore bei Kindern 4.1. Arten von Wilms-Tumoren bei Kindern 4.2. Wilms-Tumorrisikofaktoren 4.3. Williams-Tumor-Screening-Tests 4.4. Anzeichen von Williams-Tumor 4.5. Tests zur Diagnose von Wilms-Tumor und anderen Nierentumoren bei Kindern 4.6. Faktoren, die die Prognose der Genesung und Behandlungsmöglichkeiten beeinflussen 4.7. Wie sich Krebs im ganzen Körper ausbreitet 4.8. Behandlungen für Williams-Tumor bei Kindern 4.9. Nebenwirkungen der Behandlung von Williams-Nierentumor bei Kindern KOSTEN DER BEHANDLUNG UND DIAGNOSE VON NIERENKREBS IN DER TÜRKEI 1. Risikofaktoren für Nierenkrebs Alles, was das Risiko einer Erkrankung erhöht, wird als Risikofaktor bezeichnet. Ein Risikofaktor bedeutet nicht, dass Sie an Krebs erkranken; Das Fehlen von Risikofaktoren bedeutet nicht, dass Sie keinen Krebs bekommen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie glauben, gefährdet zu sein. Zu den Risikofaktoren für ein Nierenzellkarzinom gehören die folgenden: Rauchen. Missbrauch bestimmter Schmerzmittel, einschließlich rezeptfreier Schmerzmittel, über einen langen Zeitraum. Übergewicht . Bluthochdruck. Hat eine Familienanamnese von Nierenzellkarzinom. Das Vorliegen bestimmter genetischer Erkrankungen, wie z. B. von Hippel-Lindau-Krankheit oder erbliches papilläres Nierenzellkarzinom 2. Nierenzellkarzinom Nierenkrebs kann sich bei Erwachsenen und Kindern entwickeln. Die wichtigsten Arten von Nierenkrebs sind das Nierenzellkarzinom, das Übergangszellkarzinom und der Wilms-Tumor. Bestimmte Erbkrankheiten erhöhen das Risiko für Nierenkrebs. Durchsuchen Sie die Links auf dieser Seite, um mehr über Nierenkrebsbehandlungen, Statistiken, Forschung und klinische Studien zu erfahren. Das Nierenzellkarzinom ist eine Erkrankung, bei der sich bösartige (krebsartige) Zellen in den Tubuli der Nieren bilden. Nierenzellkarzinom (auch Nierenkrebs oder Nierenzell-Adenokarzinom genannt) ist eine Krankheit, bei der bösartige (krebsartige) Zellen in der Auskleidung der Tubuli (sehr kleine Röhren) in den Nieren gefunden werden. Oberhalb der Taille befinden sich 2 Nieren, eine auf jeder Seite der Wirbelsäule. Winzige Tubuli in den Nieren filtern und reinigen das Blut. Sie scheiden Abfallprodukte aus und produzieren Urin. Der Urin wandert von jeder Niere durch einen langen Schlauch, der als Harnleiter bezeichnet wird, in die Blase. Die Blase hält den Urin zurück, bis er die Harnröhre passiert und den Körper verlässt. Krebs, der in den Harnleitern oder dem Nierenbecken (dem Teil der Niere, der Urin sammelt und zu den Harnleitern umleitet) beginnt, unterscheidet sich vom Nierenzellkarzinom. 2.1. Anzeichen eines Nierenzellkarzinoms Diese und andere Zeichen und Symptome kann durch ein Nierenzellkarzinom oder andere Erkrankungen verursacht werden. Früh Stufen Es kann keine Anzeichen oder Symptome geben. Anzeichen und Symptome können auftreten, während Sie wachsen Tumore ... Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben: Blut im Urin. Stoß rein Bauch ... Seitenschmerzen bleiben bestehen. Ein Verlust Appetit ... Abnehmen aus unbekanntem Grund. Anämie ... 2.2. Diagnose von Nierenzellkarzinom Tests, die den Bauch und die Nieren untersuchen, werden verwendet, um ein Nierenzellkarzinom zu diagnostizieren. Folgende Tests und Verfahren können verwendet werden: Körperliche Untersuchung und Krankengeschichte Eine Körperuntersuchung zur Überprüfung auf allgemeine Gesundheitszeichen, einschließlich der Überprüfung auf Krankheitszeichen wie Beulen oder alles andere, was ungewöhnlich erscheint. Es wird auch eine Anamnese über die Gesundheitsgewohnheiten des Patienten sowie über vergangene Krankheiten und Behandlungen erstellt. Ultraschalluntersuchung : Ein Verfahren, bei dem hochenergetische Schallwellen (Ultraschall) von inneren Geweben oder Organen reflektiert werden und ein Echo erzeugen. Das Echo erzeugt ein Bild von Körpergewebe, das als Sonogramm bezeichnet wird. Studien zur chemischen Zusammensetzung des Blutes : Ein Verfahren, bei dem eine Blutprobe getestet wird, um die Menge bestimmter Substanzen zu messen, die durch Organe und Gewebe des Körpers in den Blutkreislauf gelangen. Eine ungewöhnliche (mehr oder weniger als übliche) Menge einer Substanz kann ein Anzeichen für eine Krankheit sein. Allgemeine Urinanalyse : ein Test zur Überprüfung der Farbe des Urins und seines Inhalts wie Zucker, Eiweiß, rote Blutkörperchen und weiße Blutkörperchen. CT (Computertomographie) : Ein Verfahren, bei dem eine Reihe von detaillierten Bildern von Bereichen im Inneren des Körpers wie Bauch und Becken aus verschiedenen Blickwinkeln aufgenommen werden. Die Bilder wurden von einem Computer aufgenommen, der an ein Röntgengerät angeschlossen war. Der Farbstoff kann in eine Vene injiziert oder geschluckt werden, damit Organe oder Gewebe besser zu sehen sind. Dieses Verfahren wird auch Computertomographie, Computertomographie oder Computer-Axial-Tomographie genannt. MRI (Magnetic Resonance Imaging) : Ein Verfahren, bei dem ein Magnet, Radiowellen und ein Computer verwendet werden, um eine Reihe detaillierter Bilder von Bereichen im Körper zu erstellen. Dieses Verfahren wird auch als Kernspintomographie (MRT) bezeichnet. Biopsie : Entfernen von Zellen oder Geweben, damit ein Pathologe sie unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersuchen kann. Um eine Biopsie für ein Nierenzellkarzinom zu erhalten, wird eine dünne Nadel in den Tumor eingeführt und eine Gewebeprobe entnommen. Nachdem Nierenzellkrebs diagnostiziert wurde, werden Tests durchgeführt, um herauszufinden, ob sich die Krebszellen auf die Nieren oder andere Körperteile ausgebreitet haben. Der Prozess, mit dem festgestellt wird, ob sich Krebs auf die Nieren oder andere Körperteile ausgebreitet hat, wird als Staging bezeichnet. Die während des Staging-Prozesses gesammelten Informationen bestimmen das Stadium der Krankheit. Es ist wichtig, das Stadium zu kennen, um die Behandlung zu planen. Während des Vorbereitungsprozesses können die folgenden Tests und Verfahren verwendet werden: CT (Computertomographie) : Ein Verfahren, bei dem eine Reihe von detaillierten Bildern von Bereichen im Inneren des Körpers, wie der Brust oder des Gehirns, aus verschiedenen Blickwinkeln aufgenommen werden. Die Bilder wurden von einem Computer aufgenommen, der an ein Röntgengerät angeschlossen war. Der Farbstoff kann in eine Vene injiziert oder geschluckt werden, um Organe oder Gewebe klarer zu zeigen. Dieses Verfahren wird auch Computertomographie, Computertomographie oder Computer-Axial-Tomographie genannt. MRT (Magnetresonanztomographie) : Ein Verfahren, bei dem ein Magnet, Radiowellen und ein Computer verwendet werden, um eine Reihe detaillierter Bilder von Bereichen im Inneren des Körpers, wie zum Beispiel dem Gehirn, zu erstellen. Dieses Verfahren wird auch als Kernspintomographie (MRT) bezeichnet. Brust Röntgen : Röntgenaufnahme der inneren Organe und Knochen der Brust. Ein Röntgenstrahl ist eine Art Energiestrahl, der durch einen Körper auf einen Film gelangen kann und ein Bild von Bereichen innerhalb des Körpers erzeugt. Knochenscan: ein Verfahren zur Überprüfung auf sich schnell teilende Zellen wie Krebszellen im Knochen. Eine sehr kleine Menge radioaktiven Materials wird in eine Vene injiziert und durch den Blutkreislauf geleitet. Das radioaktive Material reichert sich bei Krebs in den Knochen an und wird von einem Scanner erkannt. 2.3. Wie breitet sich Krebs bei Patienten mit Nierenzellkarzinom aus? Krebs breitet sich auf drei Arten im Körper aus. Krebs kann sich durch Gewebe, das Lymphsystem und das Blut ausbreiten: Textil. Krebs breitet sich von seinem Entstehungsort in die umliegenden Gebiete aus. Das Lymphsystem. Krebs breitet sich von seinem Entstehungsort auf das Lymphsystem aus. Krebs breitet sich über die Lymphgefäße auf andere Körperteile aus. Blut. Krebs breitet sich von seinem Ursprungsort aus in die Blutbahn aus. Krebs breitet sich über die Blutgefäße auf andere Körperteile aus. Krebs kann sich von seinem Entstehungsort auf andere Teile des Körpers ausbreiten. Wenn sich Krebs auf einen anderen Teil des Körpers ausbreitet, spricht man von Metastasen. Krebszellen lösen sich von ihrem Ursprungsort (Primärtumor) ab und wandern durch das Lymphsystem oder das Blut. Das Lymphsystem. Krebs dringt in das Lymphsystem ein, wandert durch die Lymphgefäße und bildet sich Tumor ( metastatisch Schwellung) in einem anderen Körperteil. Blut. Krebs gelangt in den Blutkreislauf, wandert durch die Blutgefäße und bildet einen Tumor (metastasierender Tumor) in einem anderen Teil des Körpers. Ein metastasierender Tumor ist die gleiche Krebsart wie der Primärtumor. Zum Beispiel, wenn Nierenzellkarzinom sich auf den Knochen ausbreitet, sind die Krebszellen im Knochen eigentlich krebsartige Nierenzellen. Die Krankheit ist ein metastasierendes Nierenzellkarzinom, kein Knochenkrebs. 2.4. Behandlungen für Patienten mit Nierenzellkarzinom Es gibt verschiedene Behandlungsmethoden für Patienten mit Nierenzellkarzinom. Für Patienten mit Nierenzellkarzinom stehen verschiedene Behandlungen zur Verfügung. Einige Behandlungen sind Standard (derzeit verwendet) und einige befinden sich in klinischen Studien. Eine klinische Behandlungsstudie ist eine wissenschaftliche Studie, die dazu dient, bestehende Behandlungen zu verbessern oder Informationen über neue Behandlungsmethoden für Krebspatienten bereitzustellen. Wenn klinische Studien zeigen, dass eine neue Behandlung besser ist als die Standardbehandlung, kann die neue Behandlung zur Standardbehandlung werden. Patienten möchten möglicherweise an einer klinischen Studie teilnehmen. Einige klinische Studien stehen nur Patienten offen, die noch nicht mit der Behandlung begonnen haben. Fünf Arten von Standardbehandlungen werden verwendet: 1.Bedienung Eine Operation zur Entfernung eines Teils oder der gesamten Niere wird häufig zur Behandlung von Nierenzellkarzinomen verwendet. Die folgenden Arten von chirurgischen Verfahren können verwendet werden: Partielle Nephrektomie : Ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung eines Tumors der Niere und des umgebenden Gewebes. Eine partielle Nephrektomie kann durchgeführt werden, um einen Verlust der Nierenfunktion zu verhindern, wenn die andere Niere beschädigt ist oder bereits entfernt wurde. Einfache Nephrektomie : ein chirurgischer Eingriff, bei dem nur die Niere entfernt wird. Radikale Nephrektomie : Ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung der Niere, der Nebenniere, des umgebenden Gewebes und normalerweise der nahegelegenen Lymphknoten. Eine Person kann mit Teil 1 einer funktionierenden Niere leben, aber wenn beide Nieren entfernt werden oder nicht funktionieren, ist eine Dialyse (ein Verfahren zur Blutreinigung mit einem Gerät außerhalb des Körpers) oder eine Nierentransplantation (Ersatz einer gesunden Niere) erforderlich. . Spenderniere). Eine Nierentransplantation kann durchgeführt werden, wenn nur die Niere betroffen ist und eine Spenderniere gefunden werden kann. Muss der Patient auf eine Nierenspende warten, wird bei Bedarf eine andere Behandlung verordnet. Wenn eine Operation zur Entfernung des Krebses nicht möglich ist, kann eine Behandlung namens arterielle Embolisation verwendet werden, um den Tumor zu verkleinern. Es wird ein kleiner Schnitt gemacht und ein Katheter (dünner Schlauch) in das Hauptblutgefäß eingeführt, das zur Niere fließt. Kleine Stücke eines speziellen gallertartigen Schwammes werden durch einen Katheter in ein Blutgefäß eingeführt. Die Schwämme blockieren den Blutfluss zu den Nieren und verhindern, dass Krebszellen Sauerstoff und andere für das Wachstum notwendige Substanzen erhalten. Nachdem ein Arzt alle Tumoren entfernt hat, die während der Operation zu sehen sind, können einige Patienten nach der Operation eine Chemotherapie oder Strahlentherapie erhalten, um alle verbleibenden Krebszellen abzutöten. Die Behandlung nach einer Operation, um das Risiko eines erneuten Auftretens von Krebs zu verringern, wird als adjuvante Therapie bezeichnet. 2. Strahlentherapie Strahlentherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der hochenergetische Röntgenstrahlen oder andere Arten von Strahlung verwendet werden, um Krebszellen abzutöten oder ihr Wachstum zu verhindern. Bei der externen Strahlentherapie wird ein Gerät außerhalb des Körpers verwendet, um die Strahlung auf einen von Krebs betroffenen Körperbereich zu richten. Die externe Strahlentherapie wird zur Behandlung des Nierenzellkarzinoms eingesetzt und kann auch als palliative Therapie zur Linderung von Symptomen und zur Verbesserung der Lebensqualität eingesetzt werden. 3. Chemotherapie Chemotherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der Medikamente verwendet werden, um das Wachstum von Krebszellen zu stoppen, indem sie entweder die Zellen abtöten oder ihre Teilung verhindern. Wenn eine Chemotherapie oral eingenommen oder in eine Vene oder einen Muskel gespritzt wird, gelangen die Medikamente in den Blutkreislauf und können Krebszellen im ganzen Körper erreichen (systemische Chemotherapie). 4. Immuntherapie Immuntherapie ist eine Behandlung, die das Immunsystem des Patienten nutzt, um Krebs zu bekämpfen. Vom Körper oder im Labor hergestellte Substanzen werden verwendet, um die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers gegen Krebs zu stärken, zu lenken oder wiederherzustellen. Diese Art der Krebsbehandlung wird auch Biotherapie oder biologische Therapie genannt. Die folgenden Arten der Immuntherapie werden bei der Behandlung des Nierenzellkarzinoms eingesetzt: Immun-Checkpoint-Inhibitor-Therapie: Bestimmte Arten von Immunzellen, wie T-Zellen und einige Krebszellen, haben auf ihrer Oberfläche bestimmte Proteine, sogenannte Checkpoint-Proteine, die die Immunantwort kontrollieren. Wenn Krebszellen große Mengen dieser Proteine enthalten, werden sie von T-Zellen nicht angegriffen und abgetötet. Inhibitoren von Immuncheckpoints blockieren diese Proteine und die Fähigkeit von T-Zellen, Krebszellen abzutöten, wird erhöht. Sie werden verwendet, um einige Patienten mit fortgeschrittenem Nierenzellkarzinom zu behandeln, das nicht chirurgisch entfernt werden kann. Es gibt zwei Arten von Immun-Checkpoint-Inhibitor-Therapien: CTLA-4-Inhibitor: CTLA-4 ist ein Protein auf der Oberfläche von T-Zellen, das hilft, die Immunantwort des Körpers zu kontrollieren. Wenn CTLA-4 an ein anderes Protein namens B7 auf einer Krebszelle bindet, verhindert es, dass die T-Zelle die Krebszelle abtötet. CTLA-4-Inhibitoren binden an CTLA-4 und ermöglichen es T-Zellen, Krebszellen abzutöten. Ipilimumab ist einer der CTLA-4-Hemmer. Inhibitor PD-1 : PD-1 ist ein Protein auf der Oberfläche von T-Zellen, das hilft, die Immunantwort des Körpers zu kontrollieren. Wenn PD-1 an ein anderes Protein, genannt PDL-1, auf einer Krebszelle bindet, verhindert es, dass die T-Zelle sie abtötet. PD-1-Inhibitoren binden an PDL-1 und ermöglichen es T-Zellen, Krebszellen abzutöten. Nivolumab , Pembrolizumab und avelumab sind Arten von PD-1-Hemmern. Interferon: Interferon beeinflusst die Zellteilung von Krebszellen und kann das Tumorwachstum verlangsamen. Interleukin-2 (IL-2): IL-2 steigert das Wachstum und die Aktivität vieler Immunzellen, insbesondere Lymphozyten (eine Art weißer Blutkörperchen). Lymphozyten können Krebszellen angreifen und abtöten. 5. Gezielte Therapie Gezielte Therapie verwendet Medikamente oder andere Substanzen, um bestimmte Krebszellen zu identifizieren und anzugreifen, ohne normale Zellen zu schädigen. Die gezielte anti-angiogenetische Therapie wird zur Behandlung des fortgeschrittenen Nierenzellkarzinoms eingesetzt. Antiangiogene Mittel stören die Bildung von Blutgefäßen im Tumor, wodurch der Tumor verhungert und aufhört zu wachsen oder zu schrumpfen. Monoklonale Antikörper und Kinase-Inhibitoren sind zwei Arten von anti-angiogenetischen Mitteln, die zur Behandlung von Nierenzellkarzinomen verwendet werden. Bei der monoklonalen Antikörpertherapie werden Antikörper verwendet, die im Labor aus einem einzigen Zelltyp des Immunsystems gewonnen werden. Diese Antikörper können Substanzen auf Krebszellen oder normale Substanzen identifizieren, die das Wachstum von Krebszellen fördern können. Antikörper heften sich an Substanzen und töten Krebszellen ab, blockieren ihr Wachstum oder verhindern ihre Ausbreitung. Monoklonale Antikörper werden als Infusion verabreicht. Sie können allein verwendet werden oder um Medikamente, Toxine oder radioaktive Stoffe direkt zu Krebszellen zu transportieren. Monoklonale Antikörper, die zur Behandlung von Nierenzellkarzinomen verwendet werden, heften sich an Substanzen an und blockieren diese, die die Bildung neuer Blutgefäße in Tumoren verursachen. Bevacizumab ist ein monoklonaler Antikörper. Kinasehemmer stoppen die Zellteilung und können das Wachstum neuer Blutgefäße verhindern, die für das Tumorwachstum notwendig sind . Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF)-Inhibitoren und mTOR-Inhibitoren sind Kinase-Inhibitoren, die bei der Behandlung von Nierenzellkarzinomen verwendet werden. VEGF-Hemmer: Krebszellen produzieren eine Substanz namens VEGF, die die Bildung neuer Blutgefäße (Angiogenese) bewirkt und dem Krebswachstum hilft. VEGF-Hemmer blockieren VEGF und verhindern die Bildung neuer Blutgefäße. Dies kann Krebszellen abtöten, weil sie neue Blutgefäße brauchen, um zu wachsen. Sunitinib, Pazopanib, Cabozantinib, Axitinib, Sorafenib und Lenvatinib sind VEGF-Hemmer. MTOR-Inhibitoren: mTOR ist ein Protein, das Zellen hilft, sich zu teilen und zu überleben. MTOR-Hemmer blockieren mTOR und können das Wachstum von Krebszellen hemmen und das Wachstum neuer Blutgefäße verhindern, die für das Tumorwachstum notwendig sind. Everolimus und Temsirolimus sind mTOR-Hemmer. 1) 2 1 2) 3) 4) 3. Übergangszellkarzinom des Nierenbeckens und des Harnleiters Das Übergangszellkarzinom des Nierenbeckens und des Harnleiters ist eine Erkrankung, bei der sich bösartige (krebsartige) Zellen im Nierenbecken und Harnleiter bilden. Das Nierenbecken ist der obere Teil des Harnleiters. Der Harnleiter ist ein langer Schlauch, der die Niere mit der Blase verbindet. Oberhalb der Taille befinden sich zwei Nieren, eine auf jeder Seite der Wirbelsäule. Die Nieren eines Erwachsenen sind etwa 5 Zoll lang und 3 Zoll breit und haben die Form einer Bohne. Winzige Tubuli in den Nieren filtern und reinigen das Blut. Sie scheiden Abfallprodukte aus und produzieren Urin. Der Urin sammelt sich in der Mitte jeder Niere im Nierenbecken. Der Urin gelangt vom Nierenbecken durch den Harnleiter in die Blase. Die Blase hält den Urin zurück, bis er die Harnröhre passiert und den Körper verlässt. 3 Anatomie des männlichen Harnsystems (linkes Bild) und des weiblichen Harnsystems (rechtes Bild) mit Darstellung der Nieren, Harnleiter, Blase und Harnröhre. Urin wird in den Nierentubuli produziert und im Nierenbecken jeder Niere gesammelt. Der Urin fließt von den Nieren durch die Harnleiter in die Blase. Urin wird in der Blase gespeichert, bis er den Körper durch die Harnröhre verlässt. Das Nierenbecken und die Harnleiter sind mit Übergangszellen ausgekleidet. Diese Zellen können ihre Form ändern und sich dehnen, ohne zusammenzubrechen. In diesen Zellen beginnt das Übergangszellkarzinom. Ein Übergangszellkarzinom kann sich im Nierenbecken, im Harnleiter oder in beiden bilden. Das Nierenzellkarzinom ist die häufigere Form von Nierenkrebs. 3.1. Anzeichen und Symptome eines Übergangszellkarzinoms des Nierenbeckens und des Harnleiters Diese und andere Anzeichen und Symptome können durch ein Übergangszellkarzinom des Nierenbeckens und des Harnleiters oder andere Erkrankungen verursacht werden. In den frühen Stadien können keine Anzeichen oder Symptome auftreten. Anzeichen und Symptome können auftreten, wenn der Tumor wächst. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben: Blut im Urin. Rückenschmerzen, die nicht verschwinden. Große Müdigkeit. Gewichtsverlust ohne bekannten Grund. Schmerzhaftes oder häufiges Wasserlassen. 3.1. Ureteroskopie. Ein Ureteroskop (ein dünnes, schlauchartiges Instrument mit Licht und Beobachtungslinse) wird durch die Harnröhre in den Harnleiter eingeführt. Der Arzt betrachtet ein Bild des Inneren des Harnleiters auf einem Computermonitor. Urinzytologie : Ein Labortest, bei dem eine Urinprobe unter einem Mikroskop auf abnormale Zellen untersucht wird. Nieren-, Blasen- oder Harnleiterkrebs kann Krebszellen in den Urin ausscheiden. CT (Computertomographie) : Ein Verfahren, bei dem eine Reihe von detaillierten Bildern von Bereichen im Körperinneren aus verschiedenen Blickwinkeln aufgenommen werden. Die Bilder wurden von einem Computer aufgenommen, der an ein Röntgengerät angeschlossen war. Der Farbstoff kann in eine Vene injiziert oder geschluckt werden, um Organe oder Gewebe klarer zu zeigen. Dieses Verfahren wird auch Computertomographie, Computertomographie oder Computer-Axial-Tomographie genannt. Ultraschall : Ein Verfahren, bei dem hochenergetische Schallwellen (Ultraschall) von inneren Geweben oder Organen reflektiert werden und ein Echo erzeugen. Das Echo erzeugt ein Bild von Körpergewebe, das als Sonogramm bezeichnet wird. Ein Ultraschall des Abdomens kann helfen, Krebs des Nierenbeckens und des Harnleiters zu diagnostizieren. MRT (Magnetresonanztomographie) : Ein Verfahren, bei dem ein Magnet, Radiowellen und ein Computer verwendet werden, um eine Reihe detaillierter Bilder von Bereichen im Inneren des Körpers wie dem Becken zu erstellen. Dieses Verfahren wird auch als Kernspintomographie (MRT) bezeichnet. Biopsie : Entfernen von Zellen oder Geweben, damit ein Pathologe sie unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersuchen kann. Dies kann während der Ureteroskopie oder Operation erfolgen. 3.2. Faktoren beeinflussen Prognose (Erholungswahrscheinlichkeit) und Behandlungsmöglichkeiten. Vorhersage hängt von der Bühne ab und Grad Tumoren. Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von Folgendem ab: Stadium und Grad des Tumors. Wo ist der Tumor. Ob die andere Niere des Patienten gesund ist. Hat der Krebs einen Rückfall. Die meisten Übergangszellkarzinome des Nierenbeckens und des Harnleiters können geheilt werden, wenn sie frühzeitig erkannt werden. 3.3. Tests zum Nachweis von Metastasen Der Prozess, mit dem festgestellt wird, ob sich Krebs auf das Nierenbecken und den Harnleiter oder auf andere Körperteile ausgebreitet hat, wird als Staging bezeichnet. Die während des Staging-Prozesses gesammelten Informationen bestimmen das Stadium der Krankheit. Es ist wichtig, das Stadium zu kennen, um die Behandlung zu planen. Der Arzt wird anhand der Ergebnisse diagnostischer Tests helfen, das Stadium der Krankheit zu bestimmen. Die folgenden Tests und Verfahren können auch im Vorbereitungsprozess verwendet werden: Brust Röntgen : Röntgenaufnahme von Organen und Knochen in der Brust. Ein Röntgenstrahl ist eine Art Energiestrahl, der durch einen Körper auf einen Film gelangen kann und ein Bild von Bereichen innerhalb des Körpers erzeugt. PET-Scan (Positronen-Emissions-Tomographie) : ein Verfahren zur Suche nach bösartigen Tumorzellen im Körper. Eine kleine Menge radioaktiver Glukose (Zucker) wird in eine Vene injiziert. Der PET-Scanner dreht sich um den Körper und macht ein Bild davon, wo Glukose im Körper verbraucht wird. Bösartige Tumorzellen erscheinen im Bild heller, weil sie aktiver sind und mehr Glukose verbrauchen als normale Zellen. Knochenscan : Ein Verfahren zur Überprüfung auf sich schnell teilende Zellen wie Krebszellen im Knochen. Eine sehr kleine Menge radioaktiven Materials wird in eine Vene injiziert und durch den Blutkreislauf geleitet. Das radioaktive Material reichert sich bei Krebs in den Knochen an und wird von einem Scanner erkannt. 3.4. Wie sich Krebs im ganzen Körper ausbreitet Krebs kann sich durch Gewebe, das Lymphsystem und das Blut ausbreiten: Textil. Krebs breitet sich von seinem Entstehungsort in die umliegenden Gebiete aus. Das Lymphsystem . Krebs breitet sich von seinem Entstehungsort auf das Lymphsystem aus. Krebs breitet sich über die Lymphgefäße auf andere Körperteile aus. Blut. Krebs breitet sich von seinem Ursprungsort aus in die Blutbahn aus. Krebs breitet sich über die Blutgefäße auf andere Körperteile aus. Krebs kann sich von seinem Entstehungsort auf andere Teile des Körpers ausbreiten. Wenn sich Krebs auf einen anderen Teil des Körpers ausbreitet, spricht man von Metastasen. Krebszellen lösen sich von ihrem Ursprungsort (Primärtumor) ab und wandern durch das Lymphsystem oder das Blut. Das Lymphsystem. Krebs dringt in das Lymphsystem ein, wandert durch die Lymphgefäße und bildet einen Tumor (metastasierender Tumor) in einem anderen Teil des Körpers. Blut. Krebs gelangt in den Blutkreislauf, wandert durch die Blutgefäße und bildet einen Tumor (metastasierender Tumor) in einem anderen Teil des Körpers. Ein metastasierender Tumor ist die gleiche Krebsart wie der Primärtumor. Hat sich beispielsweise ein Übergangszellkarzinom des Harnleiters auf die Lunge ausgebreitet, handelt es sich bei den Lungenkrebszellen tatsächlich um Harnleiterkrebszellen. Die Krankheit ist metastasierender Krebs des Harnleiters, kein Lungenkrebs. 3.5. Arten von Übergangszellkarzinomen des Nierenbeckens und des Harnleiters Das Übergangszellkarzinom des Nierenbeckens und des Harnleiters wird auch als lokalisiert, regional, metastasierend oder rezidivierend beschrieben: 1. Lokalisiert Krebs kommt nur in den Nieren vor. 2. Regional Der Krebs hat sich auf Gewebe um die Niere und in der Nähe von Lymphknoten und Blutgefäßen im Beckenbereich ausgebreitet. 3. Metastasen Der Krebs hat sich auf andere Körperteile ausgebreitet. 4. Wiederkehrend Der Krebs trat nach der Behandlung wieder auf (kehrte zurück). Krebs kann in das Nierenbecken, den Harnleiter oder andere Körperteile wie Lunge, Leber oder Knochen zurückkehren. 3.6. Behandlungsmethoden für Patienten mit Übergangszellkarzinom des Nierenbeckens und des Harnleiters. Für Patienten mit Übergangszellkarzinomen des Nierenbeckens und des Harnleiters stehen verschiedene Behandlungen zur Verfügung. Einige Behandlungen sind Standard (derzeit verwendet) und einige befinden sich in klinischen Studien. Eine klinische Behandlungsstudie ist eine wissenschaftliche Studie, die dazu dient, bestehende Behandlungen zu verbessern oder Informationen über neue Behandlungsmethoden für Krebspatienten bereitzustellen. Wenn klinische Studien zeigen, dass eine neue Behandlung besser ist als die Standardbehandlung, kann die neue Behandlung zur Standardbehandlung werden. Patienten möchten möglicherweise an einer klinischen Studie teilnehmen. Einige klinische Studien stehen nur Patienten offen, die noch nicht mit der Behandlung begonnen haben. Eine Art der Standardbehandlung wird verwendet: 1. Bedienung Zur Behandlung des Übergangszellkarzinoms des Nierenbeckens und des Harnleiters kann eines der folgenden chirurgischen Verfahren angewendet werden: Nephroureterektomie : Operation zur Entfernung der gesamten Niere, des Harnleiters und der Blasenmanschette (das Gewebe, das den Harnleiter mit der Blase verbindet). Segmentale Harnleiterresektion: Ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Teil des Harnleiters mit Krebs und ein Teil des gesunden Gewebes um ihn herum entfernt werden. Dann werden die Enden des Harnleiters wieder befestigt. Dieses Verfahren wird verwendet, wenn der Krebs oberflächlich und nur in der Nähe der Blase im unteren Drittel des Harnleiters ist. 2. Fulguration ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem Gewebe durch elektrischen Strom zerstört wird. Ein Instrument mit einer kleinen Drahtschlaufe am Ende wird verwendet, um einen Tumor zu entfernen oder einen Tumor mit Strom zu verbrennen. 3. Segmentresektion des Nierenbeckens Es ist ein chirurgisches Verfahren, um lokalisierten Krebs aus dem Nierenbecken zu entfernen, ohne die gesamte Niere zu entfernen. Eine Segmentresektion kann durchgeführt werden, um die Nierenfunktion zu erhalten, wenn die andere Niere beschädigt ist oder bereits entfernt wurde. 4. Laserchirurgie Ein Laserstrahl (ein schmaler Strahl intensiven Lichts) wird wie ein Messer verwendet, um Krebs zu entfernen. Der Laserstrahl kann auch verwendet werden, um Krebszellen abzutöten. Dieses Verfahren kann auch als Laserfulguration bezeichnet werden. 5. Regionale Chemotherapie und regionale biologische Therapie Chemotherapie ist eine Krebsbehandlung, die Medikamente verwendet, um das Wachstum von Krebszellen zu stoppen, indem sie entweder die Zellen abtöten oder ihre Teilung verhindern. Die biologische Therapie ist eine Behandlung, bei der das Immunsystem des Patienten zur Bekämpfung von Krebs eingesetzt wird; Vom Körper hergestellte oder in einem Labor hergestellte Substanzen werden verwendet, um die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers gegen Krebs zu stärken, zu lenken oder wiederherzustellen. Topische Behandlung bedeutet, dass Krebsmedikamente oder biologische Wirkstoffe direkt in ein Organ oder eine Körperhöhle, wie beispielsweise die Bauchhöhle, injiziert werden, damit die Medikamente die Krebszellen in diesem Bereich beeinflussen. Klinische Studien untersuchen Chemotherapie oder biologische Therapie mit Medikamenten, die direkt in das Nierenbecken oder den Harnleiter injiziert werden. 4. Wilms-Tumoren und andere Nierentumore bei Kindern Nierentumore bei Kindern sind Erkrankungen, bei denen sich bösartige (Krebs-)Zellen im Nierengewebe bilden. Oberhalb der Taille befinden sich zwei Nieren, eine auf jeder Seite der Wirbelsäule. Winzige Tubuli in den Nieren filtern und reinigen das Blut. Sie scheiden Abfallprodukte aus und produzieren Urin. Der Urin wandert von jeder Niere durch einen langen Schlauch, der als Harnleiter bezeichnet wird, in die Blase. Die Blase hält den Urin zurück, bis er die Harnröhre passiert und den Körper verlässt. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 3.6. 4 Anatomie des weiblichen Harnsystems: Nieren, Nebennieren, Harnleiter, Blase und Harnröhre. Urin wird in den Nierentubuli produziert und im Nierenbecken jeder Niere gesammelt. Der Urin fließt von den Nieren durch die Harnleiter in die Blase. Urin wird in der Blase gespeichert, bis er den Körper durch die Harnröhre verlässt. 4.1. Arten von Wilms-Tumoren bei Kindern Es gibt viele Arten von Nierentumoren bei Kindern. 1. Wilms-Tumor Beim Wilms-Tumor können ein oder mehrere Tumoren in einer oder beiden Nieren gefunden werden. Der Wilms-Tumor kann sich auf Lunge, Leber, Knochen, Gehirn oder nahegelegene Lymphknoten ausbreiten. Bei Kindern und Jugendlichen unter 15 Jahren sind die meisten Nierenkrebserkrankungen Wilms-Tumoren. 2. Nierenzellkarzinom (RCC) Nierenzellkarzinome sind bei Kindern und Jugendlichen unter 15 Jahren selten. Es ist viel häufiger bei Jugendlichen zwischen 15 und 19 Jahren. Bei Kindern und Jugendlichen wird mit größerer Wahrscheinlichkeit ein großer Nierenzelltumor oder Krebs diagnostiziert, der sich ausgebreitet hat. Das Nierenzellkarzinom kann sich auf Lunge, Leber, Knochen oder Lymphknoten ausbreiten. Nierenzellkarzinom kann auch als Nierenzellkarzinom bezeichnet werden. 3. Rhabdoider Tumor der Niere Rhabdoider Nierentumor ist eine Art von Nierenkrebs, die häufiger bei Säuglingen und Kleinkindern auftritt. Zum Zeitpunkt der Diagnose schreitet die Krankheit oft voran. Ein renaler Rhabdoidtumor wächst schnell und breitet sich oft auf die Lunge oder das Gehirn aus. Kinder mit einer bestimmten SMARCB1-Genveränderung können auch Tumoren in der Niere, im Gehirn oder im Weichgewebe entwickeln. Diese Kinder werden regelmäßig auf einen Rhabdoidtumor in der Niere oder im Gehirn untersucht: Kinder ab Geburt oder Diagnose unter 5 Jahre alt MRT Kopf und dorsal Gehirn und Bauch-Ultraschall alle 3 Monate. 4. Klarzelliges Sarkom der Niere Das klarzellige Nierensarkom ist ein seltener Nierenkrebs, der sich auf Knochen, Lunge, Gehirn, Leber oder Weichteile ausbreiten kann. Am häufigsten tritt vor dem Alter von 3 Jahren auf. Es kann bis zu 14 Jahre nach der Behandlung wiederkehren (wiederkehren), oft im Gehirn oder in der Lunge. 5. Angeborenes mesoblastisches Nephrom Das kongenitale mesoblastische Nephrom ist ein Tumor der Niere, der häufig im ersten Lebensjahr oder vor der Geburt diagnostiziert wird. Es ist der häufigste Nierentumor bei Kindern unter 6 Monaten und tritt häufiger bei Männern als bei Frauen auf. Es kann normalerweise geheilt werden. 6. Ewing-Sarkom der Nieren Das Ewing-Sarkom (früher als neuroepithelialer Tumor bezeichnet) der Niere ist selten und tritt normalerweise bei jungen Erwachsenen auf. Dieser Krebs wächst schnell und breitet sich auf andere Teile des Körpers aus. 7. Primäres myoepitheliales Karzinom der Niere Das primäre myoepitheliale Karzinom der Niere ist eine seltene Krebsart, die normalerweise Weichteile befällt, sich jedoch manchmal in inneren Organen (wie den Nieren) bildet. Dieser Krebs wächst und breitet sich schnell aus. 8. Zystisches teildifferenziertes Nephroblastom Das zystische teildifferenzierte Nephroblastom ist eine sehr seltene Form des Wilms-Tumors, die aus Zysten besteht. 9. Multilokuläres zystisches Nephrom Das multilokuläre zystische Nephrom ist ein gutartiger Zystentumor, der am häufigsten bei Säuglingen, Kleinkindern und erwachsenen Frauen auftritt. Diese Tumoren können in einer oder beiden Nieren auftreten. Kinder mit dieser Art von Tumor können auch ein pleuropulmonales Blastom haben, daher werden bildgebende Untersuchungen durchgeführt, um die Lunge auf Zysten oder solide Tumore zu untersuchen. Da das multilokuläre zystische Nephrom erblich bedingt sein kann, können eine genetische Beratung und Gentests in Betracht gezogen werden. Weitere Informationen finden Sie in der PDQ-Zusammenfassung des pädiatrischen pleuropulmonalen Blastommanagements. 10. Primäres renales Synovialsarkom Das primäre synoviale Nierensarkom ist ein zystischer Tumor der Niere, der am häufigsten bei jungen Erwachsenen auftritt. Diese Tumoren wachsen und breiten sich schnell aus. 11. Anaplastisches Nierensarkom Das anaplastische Nierensarkom ist ein seltener Tumor, der am häufigsten bei Kindern oder Jugendlichen unter 15 Jahren auftritt. Anaplastisches Nierensarkom breitet sich oft auf Lunge, Leber oder Knochen aus. Es können bildgebende Untersuchungen durchgeführt werden, die die Lunge auf Zysten oder solide Tumoren untersuchen. Da ein anaplastisches Sarkom erblich sein kann, können eine genetische Beratung und Gentests in Betracht gezogen werden. Nephroblastomatose ist kein Krebs, kann sich aber zu einem Wilms-Tumor entwickeln. Manchmal, nachdem sich die Nieren im Fötus gebildet haben, verbleiben abnorme Gruppen von Nierenzellen in einer oder beiden Nieren. Bei der Nephroblastomatose (diffuse hyperplastische perilobare Nephroblastomatose) können diese abnormen Zellgruppen an vielen Stellen innerhalb der Niere wachsen oder eine dicke Schicht um die Niere herum bilden. Wenn diese Gruppen abnormaler Zellen nach der Entfernung eines Wilms-Tumors in einer Niere gefunden werden, besteht für das Kind ein erhöhtes Risiko für einen Wilms-Tumor in der anderen Niere. Regelmäßige Nachsorge ist mindestens alle 3 Monate für mindestens 7 Jahre nach der Diagnose oder Behandlung des Kindes wichtig. 4.2. Wilms-Tumorrisikofaktoren Alles, was das Risiko einer Erkrankung erhöht, wird als Risikofaktor bezeichnet. Ein Risikofaktor bedeutet nicht, dass Sie an Krebs erkranken; Das Fehlen von Risikofaktoren bedeutet nicht, dass Sie keinen Krebs bekommen. Sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes, wenn Sie glauben, dass Ihr Kind gefährdet ist. Der Wilms-Tumor kann Teil eines genetischen Syndroms sein, das das Wachstum oder die Entwicklung beeinflusst. Ein genetisches Syndrom ist eine Ansammlung von Anzeichen und Symptomen oder Zuständen, die zusammen auftreten und durch bestimmte Veränderungen in den Genen verursacht werden. Bestimmte Bedingungen oder Umwelteinflüsse können auch das Risiko eines Kindes erhöhen, an einem Wilms-Tumor zu erkranken. Folgendes wurde mit dem Wilms-Tumor in Verbindung gebracht: WAGR-Syndrom (Wilms-Tumor, Aniridie, Anomalie des Urogenitalsystems und geistige Behinderung). Denis-Drash-Syndrom (Anomalie des Urogenitalsystems). Fraser-Syndrom (eine Anomalie des Urogenitalsystems). Beckwith-Wiedemann-Syndrom (ungewöhnlich großes Wachstum eines oder mehrerer Körperteile, große Zunge, Nabelbruch bei der Geburt und Anomalien des Urogenitalsystems). Familienanamnese des Wilms-Tumors. Aniridie (ein Teil oder die gesamte Iris, der farbige Teil des Auges fehlt). Isolierte Hemihyperplasie (ungewöhnlich großes Wachstum eines oder mehrerer Körperteile). Harnwegsprobleme wie Kryptorchismus oder Hypospadie. Die Mutter des Babys war während der Schwangerschaft Pestiziden ausgesetzt. Bestimmte Erkrankungen können Ihr Risiko für Nierenzellkrebs erhöhen. Nierenzellkarzinom kann mit den folgenden Bedingungen verbunden sein: Von Hippel-Lindau-Krankheit (eine Erbkrankheit, die ein abnormales Wachstum von Blutgefäßen verursacht). Kinder mit von Hippel-Lindau-Krankheit sollten ab einem Alter von 8 bis 11 Jahren jährlich mittels Ultraschall des Abdomens oder MRT (Magnetresonanztomographie) auf Nierenkrebs untersucht werden. Tuberöse Sklerose (eine Erbkrankheit, die durch gutartige Fettzysten in den Nieren gekennzeichnet ist). Familiäres Nierenzellkarzinom (eine Erbkrankheit, die auftritt, wenn bestimmte Veränderungen in den Genen, die Nierenkrebs verursachen, von den Eltern auf das Kind übertragen werden). Marknierenkrebs (seltener Nierenkrebs, der schnell wächst und sich ausbreitet). Hereditäre Leiomyomatose (eine Erbkrankheit, die das Risiko für Nieren-, Haut- und Gebärmutterkrebs erhöht). Chemo- oder Strahlentherapie bei Krebs im Kindesalter wie Neuroblastom, Weichteilsarkomen, Leukämie oder Wilms-Tumor kann ebenfalls das Risiko für Nierenkrebs erhöhen. 4.3. Williams-Tumor-Screening-Tests Bei Kindern mit erhöhtem Risiko für Wilms-Tumor werden Screening-Tests durchgeführt. Diese Tests können helfen, Krebs frühzeitig zu erkennen und die Wahrscheinlichkeit zu verringern, an Krebs zu sterben. Generell sollten Kinder mit einem erhöhten Risiko für einen Wilms-Tumor alle 3 Monate bis zum Alter von 8 Jahren auf einen Wilms-Tumor untersucht werden. Für das Screening wird in der Regel eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens verwendet. Kleine Wilms-Tumoren können erkannt und entfernt werden, bevor Symptome auftreten. Kinder mit Beckwith-Wiedemann-Syndrom oder Hemihyperplasie werden auch auf Leber- und Nebennierentumore untersucht, die mit diesen genetischen Syndromen assoziiert sind. Bis zum Alter von 4 Jahren werden ein Test zur Überprüfung des Alpha-Fetoprotein-Spiegels (AFP) im Blut und ein Ultraschall der Bauchhöhle durchgeführt. Ein Ultraschall der Nieren wird im Alter von 4 bis 7 Jahren durchgeführt. Eine ärztliche Untersuchung durch einen Facharzt (Genetiker oder Kinderonkologe) erfolgt zweimal jährlich. Bei Kindern mit bestimmten Genveränderungen kann ein anderer Abdomen-Ultraschallplan verwendet werden. Kinder mit Aniridie und einer bestimmten Genveränderung werden alle 3 Monate auf Wilms-Tumor getestet, bis sie 8 Jahre alt sind. Zum Screening wird ein Bauchultraschall verwendet. Einige Kinder entwickeln Wilms-Tumor in beiden Nieren. Sie treten häufig auf, wenn ein Wilms-Tumor erstmals diagnostiziert wird, aber ein Wilms-Tumor kann auch in einer zweiten Niere auftreten, nachdem ein Kind erfolgreich wegen eines Wilms-Tumors in einer Niere behandelt wurde. Kinder mit einem erhöhten Risiko für einen zweiten Wilms-Tumor in einer anderen Niere sollten bis zu 8 Jahre lang alle 3 Monate auf einen Wilms-Tumor untersucht werden. Für das Screening kann eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens verwendet werden. 4.4. Anzeichen von Williams-Tumor Manchmal verursachen Nierentumore im Kindesalter keine Anzeichen und Symptome, und die Eltern finden die Masse versehentlich im Unterleib oder die Masse wird gerade einem guten Gesundheitscheck des Kindes unterzogen. Diese und andere Anzeichen und Symptome können durch Nierentumore oder andere Erkrankungen verursacht werden. Fragen Sie den Arzt Ihres Kindes, wenn Ihr Kind eines der folgenden Symptome hat: Ein Knoten, Schwellung oder Schmerzen im Unterleib. Blut im Urin. Bluthochdruck (Kopfschmerzen, starke Müdigkeit, Brustschmerzen oder Seh- oder Atemprobleme). Hyperkalzämie (Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen, Schwäche oder starke Müdigkeit). Fieber ohne bekannten Grund. Appetitverlust. Abnehmen aus unbekanntem Grund. Ein Wilms-Tumor, der sich auf Lunge oder Leber ausgebreitet hat, kann folgende Anzeichen und Symptome verursachen: Husten. Blut im Auswurf. Angestrengtes Atmen. Magenschmerzen. 4.5. Tests zur Diagnose von Wilms-Tumor und anderen Nierentumoren bei Kindern Folgende Tests und Verfahren können verwendet werden: Körperliche Untersuchung und Krankengeschichte Eine Körperuntersuchung zur Überprüfung auf allgemeine Gesundheitszeichen, einschließlich der Überprüfung auf Krankheitszeichen wie Beulen oder alles andere, was ungewöhnlich erscheint. Es wird auch eine Anamnese über die Gesundheitsgewohnheiten des Patienten sowie über vergangene Krankheiten und Behandlungen erstellt. Großes Blutbild (CBC) : ein Verfahren, bei dem eine Blutprobe entnommen und auf Folgendes überprüft wird: Die Anzahl der Erythrozyten, Leukozyten und Blutplättchen. Die Menge an Hämoglobin (sauerstofftragendes Protein) in den roten Blutkörperchen. Der Teil einer Blutprobe, der aus roten Blutkörperchen besteht. Studien zur chemischen Zusammensetzung des Blutes : Ein Verfahren, bei dem eine Blutprobe getestet wird, um die Menge bestimmter Substanzen zu messen, die durch Organe und Gewebe des Körpers in den Blutkreislauf gelangen. Eine ungewöhnliche (mehr oder weniger als übliche) Menge einer Substanz kann ein Anzeichen für eine Krankheit sein. Dieser Test wird durchgeführt, um zu überprüfen, wie gut die Leber und die Nieren arbeiten. Nierenfunktionstest: Ein Verfahren, bei dem Blut- oder Urinproben analysiert werden, um die Menge bestimmter Substanzen zu messen, die von den Nieren in das Blut oder den Urin ausgeschieden werden. Eine erhöhte oder niedrigere als die normale Menge einer Substanz kann ein Zeichen dafür sein, dass die Nieren nicht richtig funktionieren. Urinanalyse: Ein Test zur Überprüfung der Farbe des Urins und seines Inhalts wie Zucker, Protein, Blut und Bakterien. Ultraschallverfahren : Ein Verfahren, bei dem hochenergetische Schallwellen (Ultraschall) von inneren Geweben oder Organen reflektiert werden und ein Echo erzeugen. Das Echo erzeugt ein Bild von Körpergewebe, das als Sonogramm bezeichnet wird. Um einen Nierentumor zu diagnostizieren, wird ein Ultraschall der Bauchhöhle durchgeführt. 4.1. 4.2. 4.3. 4.4 4.5. Bauch-Ultraschall. Eine an den Computer angeschlossene Ultraschallsonde wird gegen die Bauchhaut gedrückt. Der Schallkopf reflektiert Schallwellen von inneren Organen und Geweben und erzeugt ein Echo, das ein Sonogramm (Computerbild) bildet. CT (Computertomographie) : Ein Verfahren, bei dem eine Reihe von detaillierten Bildern von Bereichen im Inneren des Körpers, wie Brust, Bauch und Becken, aus verschiedenen Blickwinkeln aufgenommen werden. Die Bilder wurden von einem Computer aufgenommen, der an ein Röntgengerät angeschlossen war. Der Farbstoff wird in eine Vene injiziert oder geschluckt, um Organe und Gewebe besser sichtbar zu machen. Dieses Verfahren wird auch Computertomographie, Computertomographie oder Computer-Axial-Tomographie genannt. MRT (Magnetresonanztomographie) mit Gadolinium : Ein Verfahren, bei dem ein Magnet, Radiowellen und ein Computer verwendet werden, um eine Reihe von detaillierten Bildern von Bereichen im Inneren des Körpers, wie z. B. dem Bauch, zu erstellen. Eine Substanz namens Gadolinium wird in eine Vene injiziert. Gadolinium sammelt sich um Krebszellen, sodass sie im Bild heller erscheinen. Dieses Verfahren wird auch als Kernspintomographie (MRT) bezeichnet. Röntgen : Ein Röntgenstrahl ist eine Art Energiestrahl, der durch den Körper auf einen Film gelangen kann und ein Bild von Bereichen im Körper wie Brust und Bauch erzeugt. PET-CT : Ein Verfahren, das Positronen-Emissions-Tomographie (PET) und Computertomographie (CT) Bilder kombiniert. PET- und CT-Scans werden gleichzeitig auf demselben Gerät durchgeführt. Bilder aus beiden Scans werden kombiniert, um ein detaillierteres Bild zu erstellen, als es jeder Test allein machen könnte. Ein PET-Scan ist ein Verfahren zur Suche nach bösartigen Tumorzellen im Körper. Eine kleine Menge radioaktiver Glukose (Zucker) wird in die Vene injiziert. Der PET-Scanner dreht sich um den Körper und macht ein Bild davon, wo Glukose im Körper verbraucht wird. Krebszellen erscheinen heller, weil sie aktiver sind und mehr Glukose verbrauchen als normale Zellen. Biopsie : Entfernen von Zellen oder Geweben, damit ein Pathologe sie unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersuchen kann. Die Entscheidung für eine Biopsie basiert auf den folgenden Punkten: Die Größe des Tumors. Stadium von Krebs. Wenn der Tumor resezierbar erscheint oder der Wilms-Tumor im Stadium I oder II ist, wird keine Biopsie durchgeführt, um die Proliferation von Tumorzellen während des Verfahrens zu vermeiden. Ob Krebs in einer oder beiden Nieren vorliegt. Ob Krebs in der Bildgebung klar gezeigt wird. Ob sich der Patient in einer klinischen Studie befindet. Eine Biopsie kann vor Beginn der Behandlung, nach einer Chemotherapie zur Verkleinerung eines Tumors oder nach einer Operation zur Entfernung eines Tumors durchgeführt werden. 4.6. Faktoren Beeinflussung der Prognose Rekonvaleszenz und Behandlungsmöglichkeiten Die Prognose und Behandlungsmöglichkeiten des Wilms-Tumors hängen von folgenden Bedingungen ab: Wie sich Tumorzellen unter dem Mikroskop von normalen Nierenzellen unterscheiden. Stadium von Krebs. Die Art des Tumors. Alter des Kindes. Ist es möglich, den Tumor durch eine Operation vollständig zu entfernen? Gibt es Veränderungen in Chromosomen oder Genen? Ob der Krebs gerade diagnostiziert wurde oder wieder aufgetreten ist (wiederkehrt). Die Prognose des Nierenzellkarzinoms hängt von folgenden Faktoren ab: Stadium von Krebs. Ob sich der Krebs auf die Lymphknoten ausgebreitet hat. Die Prognose von Rhabdoid-Nierentumoren hängt von folgenden Faktoren ab: Das Alter des Kindes zum Zeitpunkt der Diagnose. Stadium von Krebs. Ob sich der Krebs auf den Kopf ausgebreitet hat oder Rückenmark ... Die Prognose des klarzelligen Sarkoms der Niere hängt von folgenden Faktoren ab: Das Alter des Kindes zum Zeitpunkt der Diagnose. Stadium von Krebs. 4.7. Wie sich Krebs im ganzen Körper ausbreitet Krebs breitet sich auf drei Arten im Körper aus. Krebs kann sich durch Gewebe, das Lymphsystem und das Blut ausbreiten: Textil. Krebs breitet sich von seinem Entstehungsort in die umliegenden Gebiete aus. Das Lymphsystem. Krebs breitet sich von seinem Entstehungsort auf das Lymphsystem aus. Krebs breitet sich über die Lymphgefäße auf andere Körperteile aus. Blut. Krebs breitet sich von seinem Ursprungsort aus in die Blutbahn aus. Krebs breitet sich über die Blutgefäße auf andere Körperteile aus. Krebs kann sich von seinem Entstehungsort auf andere Teile des Körpers ausbreiten. Wenn sich Krebs auf einen anderen Teil des Körpers ausbreitet, spricht man von Metastasen. Krebszellen lösen sich von ihrem Ursprungsort (Primärtumor) ab und wandern durch das Lymphsystem oder das Blut. Das Lymphsystem. Krebs dringt in das Lymphsystem ein, wandert durch die Lymphgefäße und bildet einen Tumor (metastasierender Tumor) in einem anderen Teil des Körpers. Blut. Krebs gelangt in den Blutkreislauf, wandert durch die Blutgefäße und bildet einen Tumor (metastasierender Tumor) in einem anderen Teil des Körpers. Ein metastasierender Tumor ist die gleiche Krebsart wie der Primärtumor. Wenn sich beispielsweise ein Wilms-Tumor in die Lunge ausbreitet, sind die Krebszellen in der Lunge eigentlich Wilms-Tumorzellen. Die Krankheit ist Wilms' metastasierender Tumor, kein Lungenkrebs. 4.8. Behandlungen für Williams-Tumor bei Kindern Es gibt verschiedene Behandlungsmethoden für Patienten mit Wilms-Tumor und anderen Nierentumoren bei Kindern. Für Kinder mit Wilms-Nierentumoren und anderen Nierentumoren im Kindesalter stehen verschiedene Behandlungen zur Verfügung. Einige Behandlungen sind Standard (derzeit verwendet) und einige befinden sich in klinischen Studien. Eine klinische Behandlungsstudie ist eine wissenschaftliche Studie, die dazu dient, bestehende Behandlungen zu verbessern oder Informationen über neue Behandlungsmethoden für Krebspatienten bereitzustellen. Wenn klinische Studien zeigen, dass eine neue Behandlung besser ist als die Standardbehandlung, kann die neue Behandlung zur Standardbehandlung werden. Da Krebs bei Kindern selten ist, sollten klinische Studien in Erwägung gezogen werden. Einige klinische Studien stehen nur Patienten offen, die noch nicht mit der Behandlung begonnen haben. Kinder mit Wilms-Tumor oder anderen Nierentumoren bei Kindern sollten die Behandlung mit einem Team von medizinischen Fachkräften planen, die Experten in der Behandlung von Kinderkrebs sind. Die Behandlung Ihres Kindes wird von einem Kinderonkologen überwacht, einem Arzt, der sich auf die Behandlung von krebskranken Kindern spezialisiert hat. Der Kinderonkologe arbeitet mit anderen pädiatrischen Anbietern zusammen, die Experten in der Behandlung von Kindern mit Wilms-Tumor oder anderen Nierentumoren bei Kindern sind und sich auf bestimmte medizinische Bereiche spezialisiert haben. Dazu können folgende Spezialisten gehören: Kinderarzt. Kinderchirurg oder Urologe. Radiologe Onkologe. Spezialist für Rehabilitation. Fachkrankenschwester für Kinder. Sozialarbeiter . Sechs Arten von Behandlungen werden verwendet: 1. Bedienung Zwei Arten von Operationen werden zur Behandlung von Nierentumoren verwendet: Nephrektomie : Wilms-Tumor und andere Nierentumore bei Kindern werden normalerweise mit einer Nephrektomie (Operation zur Entfernung der gesamten Niere) behandelt. Sie können auch benachbarte Lymphknoten entfernen und auf Anzeichen von Krebs untersuchen. Manchmal wird eine Nierentransplantation (Operation zur Entfernung einer Niere und deren Ersatz durch eine Spenderniere) durchgeführt, wenn der Krebs beide Nieren betrifft und die Nieren nicht richtig funktionieren. Partielle Nephrektomie : Wenn Krebs in beiden Nieren gefunden wird oder sich auf beide Nieren ausgebreitet hat, kann die Operation eine partielle Nephrektomie (Entfernung eines Tumors in der Niere und einer kleinen Menge von normalem Gewebe um sie herum) umfassen. Eine partielle Nephrektomie wird durchgeführt, um die Nierenfunktion zu erhalten. Die partielle Nephrektomie wird auch als nierenerhaltende Operation bezeichnet. Nachdem ein Arzt alle Tumoren entfernt hat, die während der Operation zu sehen sind, können einige Patienten nach der Operation eine Chemotherapie oder Strahlentherapie erhalten, um alle verbleibenden Krebszellen abzutöten. Die Behandlung nach einer Operation, um das Risiko eines erneuten Auftretens von Krebs zu verringern, wird als adjuvante Therapie bezeichnet. Manchmal wird erneut operiert, um zu sehen, ob der Krebs nach einer Chemotherapie oder Strahlentherapie bestehen bleibt. Manchmal kann der Tumor aus einem der folgenden Gründe nicht operativ entfernt werden: Der Tumor liegt zu nahe an wichtigen Organen oder Blutgefäßen. Der Tumor ist zu groß, um entfernt zu werden. Krebs betrifft beide Nieren, wenn die Tumoren nicht sehr klein sind. In den Gefäßen in der Nähe der Leber befindet sich ein Blutgerinnsel. Der Patient hat Atembeschwerden, weil sich der Krebs auf die Lunge ausgebreitet hat. In diesem Fall wird zuerst eine Biopsie durchgeführt. Anschließend wird eine Chemotherapie durchgeführt, um den Tumor vor der Operation zu verkleinern, so viel gesundes Gewebe wie möglich zu erhalten und Probleme nach der Operation zu reduzieren. Dies wird als neoadjuvante Chemotherapie bezeichnet. Nach der Operation erfolgt eine Strahlentherapie. 2. Strahlentherapie Strahlentherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der hochenergetische Röntgenstrahlen oder andere Arten von Strahlung verwendet werden, um Krebszellen abzutöten oder ihr Wachstum zu verhindern. Bei der externen Strahlentherapie wird ein Gerät außerhalb des Körpers verwendet, um die Strahlung auf einen von Krebs betroffenen Körperbereich zu richten. Die externe Strahlentherapie wird zur Behandlung des Wilms-Tumors und anderer Nierentumore bei Kindern eingesetzt. 3. Chemotherapie Chemotherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der Medikamente verwendet werden, um das Wachstum von Krebszellen zu stoppen, indem sie entweder die Zellen abtöten oder ihre Teilung verhindern. Wenn eine Chemotherapie oral eingenommen oder in eine Vene oder einen Muskel gespritzt wird, gelangen die Medikamente in den Blutkreislauf und können Krebszellen im ganzen Körper erreichen (systemische Chemotherapie). Eine Kombinationschemotherapie ist die Behandlung mit zwei oder mehr Krebsmedikamenten. Die systemische Chemotherapie wird zur Behandlung des Wilms-Tumors und anderer Nierentumore bei Kindern angewendet. Manchmal wird vor der Operation eine Chemotherapie verabreicht, um die Größe des Tumors zu reduzieren, so viel gesundes Gewebe wie möglich zu erhalten und Probleme nach der Operation zu reduzieren. Dies wird als neoadjuvante Chemotherapie bezeichnet. 4. Immuntherapie Immuntherapie ist eine Behandlung, die das Immunsystem des Patienten nutzt, um Krebs zu bekämpfen. Vom Körper oder im Labor hergestellte Substanzen werden verwendet, um die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers gegen Krebs zu stärken, zu lenken oder wiederherzustellen. Diese Krebsbehandlung ist eine Art der biologischen Therapie. Interferon und Interleukin-2 (IL-2) sind Arten der Immuntherapie zur Behandlung von Nierenzellkarzinomen bei Kindern. Interferon kann das Tumorwachstum verlangsamen und Krebszellen abtöten. IL-2 steigert das Wachstum und die Aktivität vieler Immunzellen, insbesondere Lymphozyten (eine Art von weißen Blutkörperchen). Lymphozyten können Krebszellen angreifen und abtöten. 5. Hochdosierte Chemotherapie zur Stammzellrettung Um Krebszellen abzutöten, werden hohe Dosen einer Chemotherapie verschrieben. Gesunde Zellen, einschließlich hämatopoetischer Zellen, werden auch bei Krebsbehandlungen zerstört. Die Stammzellrettung ist eine Behandlung, um hämatopoetische Zellen zu ersetzen. Stammzellen (unreife Blutzellen) werden aus dem Blut oder Knochenmark des Patienten entnommen, eingefroren und gelagert. Nachdem der Patient die Chemotherapie abgeschlossen hat, werden die gespeicherten Stammzellen aufgetaut und dem Patienten als Infusion zurückgegeben. Diese Stammzellen verwandeln sich in (und reparieren) Blutzellen. Eine Hochdosis-Stammzell-Rescue-Chemotherapie kann zur Behandlung eines Rhabdoid-Nierentumors oder eines wiederkehrenden Wilms-Tumors eingesetzt werden. 6. Gezielte Therapie Gezielte Therapie ist eine Behandlungsart, bei der Medikamente oder andere Substanzen verwendet werden, um bestimmte Krebszellen zu identifizieren und zu zerstören. Gezielte Therapie schädigt normale Zellen normalerweise weniger als Chemotherapie oder Strahlentherapie. Gezielte Therapien zur Behandlung von Nierentumoren bei Kindern können Folgendes umfassen: Tyrosinkinase-Hemmer: Diese gezielte Therapie blockiert die Signale, die Krebszellen zum Wachstum und zur Teilung benötigen. Larotrectinib und Entrectinib können zur Behandlung eines angeborenen mesoblastischen Nephroms mit einer spezifischen Genveränderung angewendet werden, die nicht operativ entfernt werden kann, sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat oder während der Behandlung weiter gewachsen ist. Diese Kombination wird auch zur Behandlung von angeborenen mesoblastischen Nephromen untersucht, die nach der Behandlung wieder aufgetreten sind. Sunitinib oder Cabozantinib können zur Behandlung von Nierenzellkarzinomen eingesetzt werden. Axitinib wird in Kombination mit einem monoklonalen Antikörper (Nivolumab) zur Behandlung von Nierenzellkarzinomen untersucht, die nicht chirurgisch entfernt werden können oder sich auf andere Körperteile ausgebreitet haben. Histon-Methyltransferase-Hemmer: Diese gezielte Therapie kann das Wachstum und die Teilung von Krebszellen hemmen. Tasemetostat wird zur Behandlung eines rhabdoiden Nierentumors untersucht, der nicht anspricht oder nach der Behandlung wieder aufgetreten ist. Monoklonale Antikörpertherapie: Monoklonale Antikörper des Immunsystems sind Proteine, die im Labor zur Behandlung vieler Krankheiten, einschließlich Krebs, hergestellt werden. Als Krebsbehandlung können diese Antikörper an ein spezifisches Ziel auf Krebszellen oder anderen Zellen binden, die das Wachstum von Krebszellen fördern können. Die Antikörper sind dann in der Lage, Krebszellen abzutöten, ihr Wachstum zu blockieren oder ihre Ausbreitung zu verhindern. Monoklonale Antikörper werden als Infusion verabreicht. Sie können allein verwendet werden oder um Medikamente, Toxine oder radioaktive Stoffe direkt zu Krebszellen zu transportieren. Nivolumab oder eine Kombination aus Nivolumab und einem Tyrosinkinasehemmer (Axitinib) wird bei Nierenzellkarzinomen untersucht, die nicht operativ entfernt werden können oder sich auf andere Körperteile ausgebreitet haben. 4.9. Nebenwirkungen der Behandlung von Williams-Nierentumor bei Kindern Die Behandlung von Wilms-Tumor und anderen Nierentumoren bei Kindern kann Nebenwirkungen haben. Nebenwirkungen von Krebsbehandlungen, die nach der Behandlung beginnen und Monate oder Jahre andauern, werden als Spätfolgen bezeichnet. Spätfolgen von Krebsbehandlungen können Folgendes umfassen: Körperliche Probleme wie Herz-, Nieren- oder Schwangerschaftsprobleme. Unfruchtbarkeit. Veränderungen in Stimmung, Gefühlen, Denken, Lernen oder Gedächtnis. Ein zweiter Krebs (neuere Krebsarten), wie Leukämie, Magen-Darm-Krebs oder Brustkrebs. Einige Spätfolgen können behandelt oder kontrolliert werden. Es ist wichtig, dass Sie mit dem Arzt Ihres Kindes über die Auswirkungen einer Krebsbehandlung auf Ihr Kind sprechen. Klinische Studien werden durchgeführt, um herauszufinden, ob niedrigere Dosen von Chemotherapie und Bestrahlung verwendet werden können, um die Spätfolgen der Behandlung zu reduzieren, ohne die Wirksamkeit der Behandlung zu ändern. Die Überwachung auf nierenbedingte Spätfolgen bei Patienten mit Wilms-Tumor und verwandten Erkrankungen umfasst Folgendes: Kinder mit WAGR-Syndrom werden ihr ganzes Leben lang überwacht, da sie ein erhöhtes Risiko haben, Bluthochdruck und Nierenerkrankungen zu entwickeln. Kinder mit Wilms-Tumor und urogenitalen Anomalien werden überwacht, da sie ein erhöhtes Risiko für ein spätes Nierenversagen haben. Patienten mit Wilms-Tumor und Aniridie ohne urogenitale Pathologie haben ein geringeres Risiko, werden jedoch auf Nierenerkrankungen oder Nierenversagen überwacht. 4.6. 4.7. 4.8. 4.9. KOSTEN DER BEHANDLUNG UND DIAGNOSE VON NIERENKREBS IN DER TÜRKEI Nierenkrebsbiopsie ab $ 450 CT (Computertomographie) bei Nierenkrebs ab 50 $ PET-CT bei Nierenkrebs ab 500 $ Chemotherapie bei Brustkrebs ab 1200 $ Cyberknife für Nierenkrebs ab $ 4400 Da Vinci Robotersystem für Nierenkrebs ab 16.000 $ Gamma-Messer für Nierenkrebs ab $ 6000 Nanomesser für Nierenkrebs ab 12.000 $ Entfernung der Niere bei Nierenkrebs ab 10.000 US-Dollar Strahlentherapie bei Mastdarmkrebs auf Anfrage сттт Brauche Hilfe? Ärzte-Koordinatoren beraten Sie und helfen Ihnen bei der Auswahl. Die Leistungen der Medikal & Estetik Group sind für Sie kostenlos und wirken sich nicht auf die Klinikrechnung aus. Finde eine Lösung Der Koordinator der Medikal & Estetik Group hilft Ihnen, die beste Lösung für die Krebsbehandlung zu finden KLINIK WÄHLEN Über Medikal & Estetik Group Zweite Meinung Vor der Reise können Sie sich von einem türkischen Arzt zu Ihrer Diagnose und verordneten Behandlung eine Meinung einholen. Für den Patienten ist dies eine Gelegenheit, sich von den besten Spezialisten der Welt beraten zu lassen .

1. Что стоит знать о лечении рака желудка? 2. В чем преимущество лечения рака желудка в Турции? 3. Как выбрать клинику для лечения рака желудка и записаться на консультацию? 4. Какие существуют методы диагностики рака желудка? 5. Какие методы применяют врачи для лечения рака желудка за рубежом? 6. СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ И ДИАГНОСТИКА РАКА ЖЕЛУДКА В ТУРЦИИ BEHANDLUNG VON MAGENKREBS IN DER TÜRKEI MENÜSEITEN: 1. Was ist zur Behandlung von Magenkrebs zu wissen? 2. Was ist der Vorteil der Behandlung von Magenkrebs in der Türkei? 3. Wie wählt man eine Klinik für die Behandlung von Magenkrebs aus und vereinbart einen Termin? 4. Welche Methoden zur Diagnose von Magenkrebs gibt es? 5. Mit welchen Methoden behandeln Ärzte im Ausland Magenkrebs? 6. KOSTEN DER BEHANDLUNG UND DIAGNOSTIK VON MAGENKREBS IN DER TÜRKEI 1. Was ist zur Behandlung von Magenkrebs zu wissen? Die Hauptmethode zur Behandlung der Krankheit in den Stadien 1-3 in Abwesenheit von Metastasen ist eine Operation. In Kliniken auf internationalem Niveau führen Ärzte Eingriffe mit wenig traumatischen Methoden durch - mit einem Laparoskop oder einem Da Vinci-Roboter durch kleine Schnitte bis 2 cm und einem traditionellen offenen durch einen Schnitt bis zu 15 cm Größe des Neoplasmas. Internationale Kliniken akzeptieren Patienten auch mit Magenkrebs im Stadium 4. Ihnen werden Chemotherapie, Immuntherapie und Strahlentherapie verschrieben. Bei multiplen abdominalen Metastasen (Peritonealkarzinom) geben Ärzte laut Cancer Network eine heiße HIPEC-Chemotherapie, die das 5-Jahres-Überleben verbessert. Nach einer Operation ohne intraperitoneale Chemotherapie überleben 6 von 100 Patienten den 5-Jahres-Wechsel, 3. Zum Vergleich: Nach Tumorentfernung und HIPEC überleben 20 von 100 Patienten den 5-Jahres-Wechsel und 15 erholen sich. Wo wird Magenkrebs behandelt? ➨ Die Medikal & Estetik Group hat Kliniken in der ganzen Türkei versammelt, die sich auf die Behandlung von Magenkrebs spezialisiert haben. Die Bewertung wird aufgrund der Auswahl unserer Patienten gebildet. Hinterlassen Sie eine Anfrage auf der Website, um eine detaillierte Beratung zu den für Sie interessanten Themen und den Verfahrenskosten zu erhalten. Unser medizinischer Koordinator hilft Ihnen bei der Auswahl der besten Option für Ihren Fall und organisiert Ihre Reise so schnell wie möglich. Sie zahlen nicht für die Dienstleistungen der Medikal & Estetik Group. 2. Was ist der Vorteil der Behandlung von Magenkrebs in der Türkei? Ärzte führender ausländischer Krankenhäuser wenden alle Methoden an, die im internationalen Protokoll zur Behandlung von Magenkrebs enthalten sind: Chirurgie, Immun-, Chemo-, Strahlen- und gezielte Therapie. Daher erhalten die Patienten die Behandlung, die in ihrem Fall am effektivsten ist und nicht die einzig mögliche. 3. Wie wählt man eine Klinik für die Behandlung von Magenkrebs aus und vereinbart einen Termin? Hinterlassen Sie eine Anfrage auf unserer Website und der koordinierende Arzt der Medikal & Estetik Group wird sich mit Ihnen in Verbindung setzen, der Ihnen bei der Auswahl der besten Klinik für Ihren Fall hilft. Er schickt Ihre Unterlagen an das Krankenhaus, erhält ein Behandlungsprogramm und vereinbart ein Beratungsgespräch. Ab dem Zeitpunkt Ihrer Anfrage und während der gesamten Behandlung koordinieren wir Sie. Bei Bedarf hilft unsere Pflegeabteilung den Patienten bei der Auswahl der günstigsten Tickets und einer bequemen Unterkunft. Erfahren Sie mehr darüber beim medizinischen Koordinator der Medikal & Estetik Group. Die Medikal & Estetik Group ist ein unabhängiger medizinischer Dienst, der nicht die Interessen einzelner Kliniken vertritt. Patienten zahlen nicht für unsere Dienstleistungen. Krankenhäuser bieten ihren Patienten Transfer- und Übersetzungsdienste an. Ob Ihr ausgewähltes medizinisches Zentrum hierfür eine zusätzliche Gebühr erhebt, erkundigen Sie sich beim medizinischen Koordinator der Medikal & Estetik Group. Die Begleitperson wohnt mit dem Patienten im selben Zimmer oder in einem neben dem Ärztehaus gelegenen Hotel. Das hängt von der Klinik ab. 1. Что стоит знать о лечении рака желудка? 2. В чем преимущество лечения рака желудка за границей? 3. Как выбрать клинику для лечения рака желудка и записаться на консультацию? 4. Какие существуют методы диагностики рака желудка? 4. Welche Methoden zur Diagnose von Magenkrebs gibt es? Methoden zur Diagnose von Magenkrebs: Ein Bluttest mit einem Test auf Tumormarker. Zeigt Abweichungen von der Norm in seiner Zusammensetzung und den für Magenkrebs charakteristischen Substanzen. Gastroskopie mit Biopsie - visuelle Diagnose des Magens und Entnahme des betroffenen Gewebes zur Analyse. CT. Hilft, die Größe und Lokalisation des Neoplasmas zu bestimmen. Tumorhistologie und Immunhistochemie. Erlauben 5. Какие методы применяют врачи для лечения рака желудка за рубежом? bestimmen Sie die Bösartigkeit des Neoplasmas und wählen Sie ein Medikament zur Therapie. Magnetresonanztomographie (MRT). Mit seiner Hilfe bestimmen Ärzte die Prävalenz des pathologischen Prozesses in der Bauchhöhle. Positronen-Emissions-Computertomographie (PET-CT). Zeigt das Vorhandensein von sekundären Neoplasmen im ganzen Körper an. 5. Mit welchen Methoden behandeln Ärzte im Ausland Magenkrebs? 1. Operation bei Magenkrebs Spezialisten führen die chirurgische Behandlung von Magenkrebs bei Menschen mit den Stadien 1-3 der Pathologie durch. Arten von Interventionen: endoskopische Submukosadissektion - Entfernung eines Tumors, der sich in der Schleimhaut befindet. Ärzte führen das Verfahren mit einem Endoskop ohne Schnitte am Körper durch; Resektion - Exzision eines Teils des Magens. Chirurgen führen eine Resektion durch, wenn sich der Tumor im unteren Teil des Organs befindet; Gastrektomie - Entfernung des gesamten Magens. Eine Intervention ist angezeigt, wenn das Neoplasma im oberen Teil des Magens lokalisiert ist oder sich im gesamten Organ ausgebreitet hat. 2. Strahlentherapie (Strahlentherapie) Um den Eingriffsaufwand zu reduzieren, führen Ärzte eine präoperative Bestrahlung durch. Die postoperative Strahlentherapie zerstört die verbleibenden abnormen Zellen. Im Stadium 4 der Erkrankung lindert die Therapie die Symptome. 3. Chemotherapie zur Behandlung von Magenkrebs Um den Tumor zu verkleinern, verschreiben Onkologen eine präoperative Chemotherapie. Die medizinische Behandlung von Magenkrebs nach einer Operation zerstört die verbleibenden abnormalen Zellen und verhindert einen Rückfall. In fortgeschrittenen Stadien von Magenkrebs verbessert die Einnahme von Chemotherapeutika die Lebensqualität. 4. Intraperitoneale heiße Chemotherapie HIPEC Heiße Chemie ist für Patienten mit einem inoperablen Tumor indiziert, der sich auf die Bauchorgane ausgebreitet hat. Während der HIPEC verwenden Ärzte ein erhitztes konzentriertes Präparat. Aufgrund der hohen Temperatur dringt es tiefer in das Organgewebe ein und zerstört mehr bösartige Zellen als die herkömmliche Chemie. 5. Gezielte Therapie Gezielte Medikamente blockieren das Wachstum und die Teilung abnormaler Zellen. Eine solche Behandlung ist angezeigt, wenn die Analyse eine genetische Mutation im Tumor zeigte. 6. Immuntherapie Wenn die Behandlung nicht funktioniert, verschreiben Onkologen eine medikamentöse Immuntherapie Keytruda . Es hilft dem Körper, bösartige Zellen von gesunden zu unterscheiden und sie selbst zu zerstören. KOSTEN DER BEHANDLUNG UND DIAGNOSE VON MAGENKREBS IN DER TÜRKEI Umfassende Diagnostik für Magenkrebs ab 2499 $ Biopsie für Magenkrebs ab $ 450 CT (Computertomographie) bei Magenkrebs ab 50 $ PET-CT bei Magenkrebs ab 500 $ Immuntherapie mit Keytruda (Pembrolizumab) bei Magenkrebs ab 3300 $ Da Vinci Robotersystem für Magenkrebs ab 16.000 US-Dollar Gamma Knife für Magenkrebs ab 6000 $ Intraperitoneale Chemotherapie HIPEC bei Magenkrebs ab 20.000 US-Dollar Nanomesser für Magenkrebs ab 12.000 $ Strahlentherapie bei Magenkrebs ab 8500 $ Magenkrebsoperation ab 5000 $ Magenresektion bei Magenkrebs ab 5000 $ СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ И ДИАГНОСТИКА РАКА ЖЕЛУДКА В ТУРЦИИ

ОСОБЕННОСТИ ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ В ТУРЦИИ РАЗНОВИДНОСТИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ДОСТИЖЕНИЯ ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ В ТУРЦИИ ПРЕИМУЩЕСТВА РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЫБОРУ КЛИНИКИ ВЕДУЩИЕ ТРАНСПЛАНТОЛОГИ В ТУРЦИИ ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ СТОИМОСТЬ Die Grundlagen der Organtransplantation in der Türkei Noch keine Beiträge in dieser Sprache veröffentlicht Sobald neue Beiträge veröffentlicht wurden, erscheinen diese hier.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И ЛЕЧЕБНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЭНДОСКОПИИ РАЗНОВИДНОСТЬ ПРОЦЕСС ВИДЕОКАПСУЛЬНАЯ ЭНДОСКОПИЯ ПРЕИМУЩЕСТВА И НЕДОСТАТКИ МЕТОДА РЕЙТИНГ ЛУЧШИХ КЛИНИК В ТУРЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ Wichtige Punkte zur ultraschallgesteuerten endoskopischen Biopsie Da muss man sich in der Zwischenzeit keine Sorgen machen." Noch keine Beiträge in dieser Sprache veröffentlicht Sobald neue Beiträge veröffentlicht wurden, erscheinen diese hier.

Наибольших успехов достигли в : нейрохирургии; неврологии; трансплантации костного мозга, почек и печени; лечении онкологических заболеваний; сердечно-сосудистой хирургии; ЭКО; стоматологии. 2 Min. Lesezeit Главное об офтальмологии в Турции Меню страницы: ДИАГНОСТИКА МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗРЕНИЯ СТОИМОСТЬ 80% случаев нарушения зрения могут быть обратимыми. В турецких... Beitrag nicht mit „Gefällt mir“ markiert 2 Min. Lesezeit Главное о кардиохирургии в Турции Кардиохирургия ультрасовременных клиник Турции находится в числе лучших в мире благодаря инновационным терапевтическим методам лечения.... Beitrag nicht mit „Gefällt mir“ markiert 5 Min. Lesezeit Главное о лечении рака в Турции Меню страницы: МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ДИАГНОСТИКА ОНКОЛОГИИ В ТУРЦИИ ЛЕЧЕНИЕ РАКА В ТУРЦИИ ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ ОСНАЩЕННОСТЬ КЛИНИК ИННОВАЦИОННАЯ... Beitrag nicht mit „Gefällt mir“ markiert 3 Min. Lesezeit ВОПРОС-ОТВЕТ 1. На каком языке общается турецкий медперсонал? Вся медицинская документация, а также диалоги ведутся преимущественно на турецком... Beitrag nicht mit „Gefällt mir“ markiert 4 Min. Lesezeit Главное об ортопедии и травматологии в Турции Меню страницы: ПРЕИМУЩЕСТВА ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ В ТУРЦИИ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ДИАГНОСТИКА ХИРУРГИ-ОРТОПЕДЫ КЛИНИКИ СТОИМОСТЬ ПРИМЕР... Beitrag nicht mit „Gefällt mir“ markiert

Лучшие хирурги и специалисты не только Турции, но и мира. Лучшие пакетные предложения. Адвокатская защита в судебных органах Турции пациентов, пострадавших от недобросовестных и непрофессиональных хирургов, врачей, медицинских агенств. Alles über plastische Chirurgie in der Türkei Noch keine Beiträge in dieser Sprache veröffentlicht Sobald neue Beiträge veröffentlicht wurden, erscheinen diese hier.

ОнкоCheck-up в Турции ПЕТ/КТ в Турции 3D Компьютерная томография в Турции Check-UP в Турции Генетическая мутация BRAF в Турции Fusion биопсия в Турции Эндоскопическая УЗИ биопсия в Турции Генетический анализ в Турции Трансректальная биопсия под контролем УЗИ в Турции Онкология в Турции Нейрохирургия в Турции Неврология в Турции Кардиохирургия в Турции Стоматология в Турции Пластическая хирургия в Турции Офтальмология в Турции Трансплантология в Турции Ортопедия и травматология в Турции DIAGNOSEVERFAHREN Kontrastmittel-CT in der Türkei Onkologische Screening in der Türkei PET / CT in der Türkei 3D-Computertomographie in der Türkei Check-UP-Diagnostik in der Türkei BRAF-Genmutation in der Türkei Fusionsbiopsie in der Türkei Endoskopische Ultraschallbiopsie in der Türkei Genetische Analyse in der Türkei Endoskopie in der Türkei Ultraschallgesteuerte transrektale Biopsie in der Türkei BEREICHE DER SPEZIALISIERUNG. DIAGNOSE Krebsbehandlung in der Türkei Neurochirurgie in der Türkei Neurologie in der Türkei Herzchirurgie in der Türkei Zahnmedizin in der Türkei Plastische Chirurgie in der Türkei Augenheilkunde in der Türkei Transplantologie in der Türkei Orthopädie und Traumatologie in der Türkei

Группа Acıbadem Healthcare использует стандарты аккредитации JCI и стандарты качества Министерства здравоохранения в области здравоохранения для улучшения качества и усиления подхода к безопасности пациентов. JCI является независимой международной организацией, которая устанавливает и проверяет стандарты качества в медицинских услугах. Noch keine Beiträge in dieser Sprache veröffentlicht Sobald neue Beiträge veröffentlicht wurden, erscheinen diese hier.

МEDIKAL & ESTETIK GROUP medikal.estetik.group@gmail.com +90 505 479 19 17 MEDIKAL & ESTETIK GRUPPE: KONTAKT olgamedikal@yandex.ru +7 123 456-78-90 Name Email Post Telefon Adresse Gegenstand Botschaft Nachricht senden Eingereicht. Danke!

Лучшие хирурги и специалисты не только Турции, но и мира. Лучшие пакетные предложения. Адвокатская защита в судебных органах Турции пациентов, пострадавших от недобросовестных и непрофессиональных хирургов, врачей, медицинских агенств. Um dieses Feature zu testen, öffne deine Live-Website. Alle Beiträge Meine Beiträge Форум Добро пожаловать! Осмотритесь вокруг и присоединяйтесь к обсуждениям. Du hast bereits ein Konto? Melde dich an, um auf das Forum zuzugreifen. Anmelden Heute anmelden Tritt dem Forum bei, um Beiträge zu lesen und zu verfassen. Loslegen Forum - Frameless

ПРЕИМУЩЕСТВА ВОЗМОЖНОСТИ КЛИНИК КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ЯВЛЯЮТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К НЕЙРОХИРУРГИЮ? ПЕРЕЧЕНЬ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ ​МЕТОДЫ И ТЕХНОЛОГИИ ТОП ВЕДУЩИХ ХИРУРГОВ СТО​ИМОСТЬ ​ПРИМЕРЫ ПРОГРАММ ЛЕЧЕНИЯ ​ЛУЧШИЕ КЛИНИКИ ПО НЕЙРОХИРУРГИИ Das Wichtigste zur Neurochirurgie in der Türkei Noch keine Beiträge in dieser Sprache veröffentlicht Sobald neue Beiträge veröffentlicht wurden, erscheinen diese hier.

FUSION БИОПСИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОКАЗАНИЯ ОТЛИЧИЯ ОТ АЛЬТЕРНАТИВНЫХ ДИАГНОСТИК ПОДГОТОВКА ЭТАПЫ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРОЦЕДУРЫ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОЦЕДУРЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ СТОИМОСТЬ РЕЙТИНГ ЛУЧШИХ КЛИНИК В ТУРЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩИХ УСЛУГИ ПО FUSION БИОПСИИ Grundlagen der Fusionsbiopsie Noch keine Beiträge in dieser Sprache veröffentlicht Sobald neue Beiträge veröffentlicht wurden, erscheinen diese hier.

Госпиталь признан Всемирной Организацией Здравоохранения и UNICEF как Baby Friendly Hospital (BFH) — Доброжелательная для детей клиника. 2 Min. Lesezeit Главное об офтальмологии в Турции Меню страницы: ДИАГНОСТИКА МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗРЕНИЯ СТОИМОСТЬ 80% случаев нарушения зрения могут быть обратимыми. В турецких... Beitrag nicht mit „Gefällt mir“ markiert 2 Min. Lesezeit Главное о кардиохирургии в Турции Кардиохирургия ультрасовременных клиник Турции находится в числе лучших в мире благодаря инновационным терапевтическим методам лечения.... Beitrag nicht mit „Gefällt mir“ markiert 5 Min. Lesezeit Главное о лечении рака в Турции Меню страницы: МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ДИАГНОСТИКА ОНКОЛОГИИ В ТУРЦИИ ЛЕЧЕНИЕ РАКА В ТУРЦИИ ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ ОСНАЩЕННОСТЬ КЛИНИК ИННОВАЦИОННАЯ... Beitrag nicht mit „Gefällt mir“ markiert 3 Min. Lesezeit ВОПРОС-ОТВЕТ 1. На каком языке общается турецкий медперсонал? Вся медицинская документация, а также диалоги ведутся преимущественно на турецком... Beitrag nicht mit „Gefällt mir“ markiert 4 Min. Lesezeit Главное об ортопедии и травматологии в Турции Меню страницы: ПРЕИМУЩЕСТВА ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ В ТУРЦИИ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ДИАГНОСТИКА ХИРУРГИ-ОРТОПЕДЫ КЛИНИКИ СТОИМОСТЬ ПРИМЕР... Beitrag nicht mit „Gefällt mir“ markiert

1. САРКОМА МЯГКИХ ТКАНЕЙ У ВЗЛОСЛОГО 2. ЛЕЧЕНИЕ СТРОМАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА (взрослые) 3. ЛЕЧЕНИЕ СТРОМАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ  4. ЛЕЧЕНИЕ САРКОМЫ КАПОШИ 5. ЛЕЧЕНИЕ РАБДОМОИСАРКОМ В ДЕТСТВЕ  6. ЛЕЧЕНИЕ САРКОМЫ МЯГКИХ ТКАНЕЙ У ДЕТЕЙ  7. ЛЕЧЕНИЕ СОСУДИСТЫХ ОПУХОЛЕЙ У ДЕТЕЙ  Стоимость лечения и диагностики в Турции ЛЕЧЕНИЕ САРКОМЫ МЯГКИХ ТКАНЕЙ В ТУРЦИИ МЕНЮ СТРАНИЦЫ 1. САРКОМА МЯГКИХ ТКАНЕЙ У ВЗЛОСЛОГО 1.1. Общая информация о саркоме мягких тканей 1.2. Риски развития саркомы у взрослых 1.3. Симптомы Саркомы 1.4. Диагностика Саркомы 1.5. Факторы, влияющие на шанс выздоровления 1.6. Стадии саркомы мягких тканей у взрослых 1.7. Обзор вариантов лечения 2. ЛЕЧЕНИЕ СТРОМАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА (взрослые) 2.1. Риски развития стромальной опухоли желудочно-кишечного тракта 2.2. Симпотомы развития стромальной опухоли желудочно-кишечного тракта 2.3. Диагностика стромальной опухоли желудочно-кишечного тракта 2.4. Прогноз на выздоровление 2.5. Обзор вариантов лечения 3. ЛЕЧЕНИЕ СТРОМАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ 3.1. Симптомы 3.2 Диагностика 3.3. Обзор вариантов лечения 4. ЛЕЧЕНИЕ САРКОМЫ КАПОШИ 4.1. Диагностика 4.2. Факторы, влияющие на прогноз выздоровления 4.3. Классическая саркома Капоши 4.4. Эпидемическая саркома Капоши (ВИЧ-ассоциированная саркома Капоши) 4.5. Обзор вариантов лечения 5. ЛЕЧЕНИЕ РАБДОМОИСАРКОМ В ДЕТСТВЕ 5.1. Риски развития рабдомиосаркомы у детей 5.2. Симптомы 5.3. Диагностика 5.4. Факторы, влияющие на прогноз 5.5. Стадии детской рабдомиосаркомы 5.6. Обзор вариантов лечения 5.7. Побочные эффекты лечения 5.8. Лечение детской рабдомиосаркомы 5.9. Лечение прогрессирующей или рецидивирующей детской рабдомиосаркомы 6. ЛЕЧЕНИЕ САРКОМЫ МЯГКИХ ТКАНЕЙ У ДЕТЕЙ 6.1. Риски развития саркомы мянких тканей у детей 6.2. Симптомы 6.3. Диагностика 6.4. Типы опухолей саркомы мягких тканей у детей 6.5. Факторы, влияющие на прогноз выздоровления 6.6. Обзор вариантов лечения детской саркомы мягких тканей 6.7. Лечение саркомы мягких тканей у детей может вызвать побочные эффекты. 6.8. Варианты лечения саркомы мягких тканей у детей 7. ЛЕЧЕНИЕ СОСУДИСТЫХ ОПУХОЛЕЙ У ДЕТЕЙ 7.1. Тесты используются для обнаружения (поиска) и диагностики сосудистых опухолей у детей. 7.2. Группы сосудистых опухолей у детей 7.3. Обзор вариантов лечения 7.4. Доброкачественные опухоли 7.5. Промежуточные опухоли, распространяющиеся локально 7.6. Промежуточные опухоли, которые редко распространяются 7.7. Злокачественные опухоли 8. ЛЕЧЕНИЕ САРКОМЫ ЮИНГА 8.1. Симптомы 8.2. Диагностика 8.3. Факторы, влияющие на прогноз выздоровления 8.4. Стадии саркомы Юинга 8.5. Обзор вариантов лечения 8.6. Лечение саркомы Юинга может вызвать побочные эффекты. 8.7. Варианты лечения 9. ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОСАРКОМЫ 9.1. Риски развития 9.2.Симпотомы 9.3.Диагностика 9.4. Факторы , влияющие на прогноз выздоровления 9.5. Стадии остеосаркомы и недифференцированной плеоморфной саркомы (UPS) 9.6. Обзор вариантов лечения 9.7. Варианты лечения СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ И ДИАГНОСТИКИ САРКОМЫ В ТУРЦИИ 1. САРКОМА МЯГКИХ ТКАНЕЙ У ВЗЛОСЛОГО Саркома мягких тканей - это широкий термин для обозначения рака, который начинается в мягких тканях (мышцы, сухожилия, жир, лимфатические и кровеносные сосуды, а также нервы). Эти виды рака могут развиваться в любом месте тела, но чаще встречаются в руках, ногах, груди и животе. Изучите ссылки на этой странице, чтобы узнать больше о различных типах сарком мягких тканей и способах их лечения. У нас также есть информация об исследованиях и клинических испытаниях. 1.1. Общая информация о саркоме мягких тканей Саркома мягких тканей взрослого человека - это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в мягких тканях тела. В мягких тканей тела включают в себя мышцы, сухожилия (полосы волокна , которые соединяют мышцы с костями), жира, кровеносных сосудов , лимфатических сосудов , нервов и тканей вокруг суставов. Саркомы мягких тканей у взрослых могут образовываться практически в любом месте тела, но чаще всего встречаются в голове, шее, руках, ногах, туловище , брюшной полости и забрюшинном пространстве . 1.1. Якорь 1 Саркома мягких тканей образуется в мягких тканях тела, включая мышцы, сухожилия, жир, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды, нервы и ткани вокруг суставов. Есть много типов сарком мягких тканей. В клетках каждого типа сарком выглядят по- разному под микроскопом , на основе типа мягких тканей , в которых рак начал. 1.2. Риски развития саркомы у взрослых Наличие определенных наследственных заболеваний может увеличить риск саркомы мягких тканей у взрослых. Все, что увеличивает риск заболевания, называется фактором риска . Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком. Поговорите со своим врачом, если считаете, что подвергаетесь риску. Факторы риска саркомы мягких тканей включают следующие наследственные заболевания : Ретинобластома . Нейрофиброматоз 1 типа (NF1; болезнь фон Реклингхаузена). Туберозный склероз (болезнь Бурневиля). Семейный аденоматозный полипоз (FAP; синдром Гарднера ). Синдром Ли-Фраумени . Синдром Вернера (прогерия у взрослых). Синдром невоидной базальноклеточной карциномы (синдром Горлина). Другие факторы риска саркомы мягких тканей включают следующее: Прошлое лечение некоторыми видами рака с помощью лучевой терапии . Воздействие определенных химических веществ , таких как торотраст (диоксид тория), винилхлорид или мышьяк . Отек ( лимфедема ) рук или ног в течение длительного времени. 1.3. Симптомы Саркомы Признак саркомы мягких тканей взрослого человека - это уплотнение или припухлость в мягких тканях тела. Саркома может проявляться в виде безболезненного образования под кожей, часто на руке или ноге. Саркомы, которые начинаются в брюшной полости, могут не вызывать признаков или симптомов, пока не станут очень большими. По мере того, как саркома становится больше и давит на близлежащие органы , нервы, мышцы или кровеносные сосуды, признаки и симптомы могут включать: Боль. Затрудненное дыхание. Другие состояния могут вызывать те же признаки и симптомы. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо из этих проблем. 1.4. Диагностика Саркомы Саркома мягких тканей взрослого диагностируется с помощью биопсии. Если ваш врач считает, что у вас может быть саркома мягких тканей, будет сделана биопсия . Тип биопсии зависит от размера опухоли и ее местонахождения в организме. Можно использовать три типа биопсии: Послеоперационная биопсия : удаление части опухоли или образца ткани. Основная биопсия : удаление ткани с помощью широкой иглы. Эксцизионная биопсия : удаление всей опухоли или участка ткани, который не выглядит нормальным. Образцы будут взяты из первичной опухоли , лимфатических узлов и других подозрительных участков. Патолог рассматривает ткань под микроскопом на наличие раковых клеток и выяснить класс опухоли. Степень опухоли зависит от того, насколько ненормально раковые клетки выглядят под микроскопом и как быстро клетки делятся. Опухоли высокой степени злокачественности обычно растут и распространяются быстрее, чем опухоли низкой степени злокачественности. Поскольку саркому мягких тканей сложно диагностировать , пациенты должны попросить, чтобы образцы ткани проверял патолог, имеющий опыт диагностики саркомы мягких тканей. Следующие тесты могут быть выполнены на удаленной ткани: Иммуногистохимия : лабораторный тест, в котором используются антитела для проверки определенных антигенов ( маркеров ) в образце ткани пациента. Антитела обычно связаны с ферментом или флуоресцентным красителем. После того, как антитела связываются со специфическим антигеном в образце ткани, фермент или краситель активируются, и антиген можно увидеть под микроскопом. Этот тип теста используется, чтобы помочь диагностировать рак и помочь отличить один тип рака от другого. Световая и электронная микроскопия : лабораторный тест, при котором клетки в образце ткани просматриваются под обычным и мощным микроскопом для выявления определенных изменений в клетках. Цитогенетический анализ : лабораторный тест, в котором хромосомы клеток в образце ткани подсчитываются и проверяются на любые изменения, такие как сломанные, отсутствующие, перегруппированные или лишние хромосомы. Изменения некоторых хромосом могут быть признаком рака. Цитогенетический анализ используется для диагностики рака, планирования лечения или определения эффективности лечения. FISH (флуоресцентная гибридизация in situ) : лабораторный тест, используемый для изучения и подсчета генов или хромосом в клетках и тканях. Кусочки ДНК , содержащие флуоресцентные красители, изготавливаются в лаборатории и добавляются к образцу клеток или тканей пациента. Когда эти окрашенные фрагменты ДНК прикрепляются к определенным генам или участкам хромосом в образце, они загораются при просмотре под флуоресцентным микроскопом. Тест FISH используется для диагностики рака и планирования лечения. Проточная цитометрия : лабораторный тест, который измеряет количество клеток в образце, процент живых клеток в образце и определенные характеристики клеток, такие как размер, форма и наличие опухолевых (или других) маркеров на клеточная поверхность. Клетки из образца крови , костного мозга или другой тканипациентаокрашиваются флуоресцентным красителем, помещаются в жидкость и затем пропускаются по одной через луч света. Результаты теста основаны на том, как клетки, окрашенные флуоресцентным красителем, реагируют на луч света. После того, как диагностирована саркома мягких тканей у взрослого, проводятся тесты, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки в мягких тканях или на другие части тела. Процесс, используемый для определения того, распространился ли рак в мягких тканях или на другие части тела, называется стадированием . Стадия саркомы мягких тканей также зависит от степени и размера опухоли , а также от того, распространилась ли она на лимфатические узлы или другие части тела. Информация, собранная в процессе определения стадии, определяет стадию заболевания. Важно знать стадию, чтобы спланировать лечение. В процессе подготовки могут использоваться следующие тесты и процедуры: Медицинский осмотр и история здоровья : осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, в том числе проверка на признаки заболевания, такие как опухоли или что-то еще, что кажется необычным. Также будет записана история привычек пациента, связанных со здоровьем, а также перенесенных болезней и методов лечения. Рентген грудной клетки : Р ентгеновский из органов и костей внутри грудной клетки. Рентген - это вид энергетического луча, который может проходить через тело на пленку, создавая изображение областей внутри тела. Исследования химического состава крови : процедура, при которойобразец крови проверяется для измерения количества определенных веществ, попадающих в кровь органами и тканями организма. Необычное (большее или меньшее, чем обычно) количество вещества может быть признаком болезни. Полный анализ крови (CBC) : процедура, при которой берется образец крови и проверяется на следующее: Количество эритроцитов , лейкоцитов и тромбоцитов . Количество гемоглобина ( белка , переносящего кислород ) в красных кровяных тельцах. Часть образца крови, состоящая из эритроцитов. КТ (компьютерная томография) : процедура, при которой выполняется серия подробных снимков внутренних частей тела, таких как легкие и брюшная полость , сделанных под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель может быть введен в вену или проглотилчтобы помочь органов или тканей показывают более ясно. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией. МРТ (магнитно-резонансная томография) : процедура, при которой используется магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков участков внутри тела. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ). ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография) : процедура поиска злокачественных опухолевых клеток в организме. Ввену вводятнебольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара). Сканер ПЭТвращается вокруг тела и делает снимок того, где глюкоза используется в организме. Клетки злокачественных опухолей отображаются на снимке ярче, потому что они более активны и потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки. Результаты этих тестов просматриваются вместе с результатами биопсии опухоли, чтобы определить стадию саркомы мягких тканей до начала лечения. Иногда химиотерапия или лучевая терапия назначается в качестве начального лечения, а затем саркома мягких тканей ставится снова. 1.5. Факторы, влияющие на шанс выздоровления Некоторые факторы влияют на варианты лечения и прогноз (шанс выздоровления). Варианты лечения и прогноз зависят от следующего: Тип саркомы мягких тканей. Размер, степень и стадия опухоли. Как быстро раковые клетки растут и делятся. Где опухоль в теле. Вся ли опухоль удалена хирургическим путем . Возраст пациента и общее состояние здоровья. Если рак повторялись (вернуться). 1.6. Стадии саркомы мягких тканей у взрослых Степень опухоли также используется для описания рака и плана лечения. Степень опухоли описывает, насколько ненормально раковые клетки выглядят под микроскопом и насколько быстро опухоль может расти и распространяться. Низкая , средняя и высокая степень злокачественности используются для описания саркомы мягких тканей: Низкая степень: при саркоме мягких тканей низкой степени злокачественности раковые клетки больше похожи на нормальные клетки под микроскопом и растут и распространяются медленнее, чем при саркоме мягких тканей средней и высокой степени. Средняя степень: при саркоме мягких тканей средней степени злокачественные клетки выглядят более ненормально под микроскопом и растут и распространяются быстрее, чем при саркоме мягких тканей низкой степени злокачественности. Высокая степень: при саркоме мягких тканей высокой степени злокачественности раковые клетки выглядят более ненормально под микроскопом и растут и распространяются быстрее, чем при саркоме мягких тканей низкой и средней степени злокачественности. При саркоме мягких тканей туловища, рук и ног у взрослых используются следующие стадии: I стадия Стадия I взрослой саркомы мягких тканей туловища, рук и ног подразделяется на IA и IB стадии: 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 1.6 Размеры опухоли часто измеряются в сантиметрах (см) или дюймах. Общие пищевые продукты, которые можно использовать для отображения размера опухоли в см, включают: горошину (1 см), арахис (2 см), виноград (3 см), грецкий орех (4 см), лайм (5 см или 2 см). дюймов), яйцо (6 см), персик (7 см) и грейпфрут (10 см или 4 дюйма). На стадии IA опухоль составляет 5 сантиметров или меньше и имеет низкую степень злокачественности или степень неизвестна. На стадии IB опухоль размером более 5 сантиметров имеет низкую степень злокачественности или степень неизвестна. II стадия На стадии II взрослых саркомы мягких тканей туловища, рук и ног , то опухоль составляет 5 сантиметров или меньше и среднего класса или высокого класса . III стадия Саркома мягких тканей туловища, рук и ног у взрослых III стадии делится на IIIA и IIIB стадии: На стадии IIIA опухоль больше 5 сантиметров, но не больше 10 сантиметров, и имеет среднюю или высокую степень злокачественности . На стадии IIIB опухоль превышает 10 сантиметров и имеет среднюю или высокую степень злокачественности . IV этап При саркоме мягких тканей туловища, рук и ног у взрослого человека IV стадии обнаруживается одно из следующего: опухоль является любым размером, любой класс , и распространился на близлежащие лимфатические узлы ; или опухоль любого размера, любой степени и могла распространиться на близлежащие лимфатические узлы. Рак распространился на другие части тела, например, на легкие . При саркоме мягких тканей забрюшинного пространства у взрослых используются следующие стадии: I этап I стадия взрослой саркомы мягких тканей забрюшинного пространства делится на IA и IB стадии: Размеры опухоли часто измеряются в сантиметрах (см) или дюймах. Общие пищевые продукты, которые можно использовать для отображения размера опухоли в см, включают: горошину (1 см), арахис (2 см), виноград (3 см), грецкий орех (4 см), лайм (5 см или 2 см). дюймов), яйцо (6 см), персик (7 см) и грейпфрут (10 см или 4 дюйма). На стадии IA опухоль составляет 5 сантиметров или меньше и имеет низкую степень злокачественности или степень неизвестна. На стадии IB опухоль размером более 5 сантиметров имеет низкую степень злокачественности или степень неизвестна. II этап На стадии II взрослых саркомы мягких тканей забрюшинного пространства , то опухоль составляет 5 сантиметров или меньше и среднего класса или высокого класса . III стадия III стадия саркомы мягких тканей забрюшинного пространства у взрослых подразделяется на IIIA и IIIB стадии: На стадии IIIA опухоль больше 5 сантиметров, но не больше 10 сантиметров, и имеет среднюю или высокую степень злокачественности . На стадии IIIB обнаруживается одно из следующего: опухоли больше , чем 10 сантиметров и средний класс или высокий класс ; или опухоль любого размера, любой степени и распространилась на близлежащие лимфатические узлы . IV этап На стадии IV взрослых саркомы мягких тканей забрюшинного пространства , то опухоль является любой размер, любой класс , и может распространиться на близлежащие лимфатические узлы . Рак распространился на другие части тела, например, на легкие . Не существует стандартной системы стадирования саркомы мягких тканей головы, шеи, груди или живота. Саркома мягких тканей может рецидивировать (возвращаться) после лечения. Рак может вернуться в те же мягкие ткани или в другие части тела. 1.7. Обзор вариантов лечения 1.7. Хирургия Мооса. Хирургическая процедура по удалению видимого поражения на коже в несколько этапов. Сначала удаляется тонкий слой раковой ткани. Затем второй тонкий слой ткани удаляется и просматривается под микроскопом, чтобы проверить наличие раковых клеток. По одному удаляют несколько слоев до тех пор, пока на ткани, просматриваемой под микроскопом, не обнаруживается оставшийся рак. Этот тип хирургии используется для удаления как можно меньшего количества здоровых тканей. 1. Широкое местное иссечение : удаление опухоли вместе с нормальной тканью вокруг нее. При опухолях головы, шеи, живота и туловища удаляется как можно меньше нормальной ткани. Операция с сохранением конечностей : удаление опухоли на руке или ноге без ампутации с сохранением возможности использования и внешнего вида конечности. Для уменьшения опухоли сначала может быть назначена лучевая терапия или химиотерапия . Затем опухоль удаляется широким местным иссечением. Удаляемые ткань и кость могут быть заменены трансплантатом с использованием ткани и кости, взятых из другой части тела пациента, или имплантатом, например, искусственной костью. Ампутация: операция по удалению части или всей конечности или придатка , например руки или ноги. Ампутация редко применяется для лечения саркомы мягких тканей руки или ноги. Лимфаденэктомия : хирургическая процедура, при которой удаляются лимфатические узлы и образец ткани проверяется под микроскопом на наличие признаков рака. Эта процедура также называется лимфодиссекцией. Лучевая терапия или химиотерапия могут быть назначены до или после операции по удалению опухоли. При введении перед операцией лучевая терапия или химиотерапия уменьшат опухоль и уменьшат количество ткани, которую необходимо удалить во время операции. Лечение перед операцией называется неоадъювантной терапией . При введении после операции по удалению всей видимой опухоли лучевая терапия или химиотерапия убивают все оставшиеся раковые клетки. Лечение, проводимое после операции для снижения риска рецидива рака, называется адъювантной терапией . 2. Радиационная терапия Лучевая терапия - это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Есть два вида лучевой терапии: Внешняя лучевая терапия использует устройство вне тела, чтобы направить излучение в область тела, пораженную раком. Внутренняя лучевая терапия использует радиоактивное вещество, запечатанное в иглах, семенах , проводах или катетерах, которые вводятся непосредственно в опухоль или рядом с ней. Лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT) - это тип трехмерной (3-D) лучевой терапии, в которой используется компьютер для получения изображений размера и формы опухоли. Тонкие пучки излучения разной интенсивности (силы) направляются на опухоль под разными углами. Этот тип внешней лучевой терапии вызывает меньшее повреждение близлежащих здоровых тканей и с меньшей вероятностью вызывает сухость во рту, проблемы с глотанием и повреждение кожи. Способ проведения лучевой терапии зависит от типа и стадии лечения рака. Внешняя лучевая терапия и внутренняя лучевая терапия могут использоваться для лечения саркомы мягких тканей у взрослых. 3. Химиотерапия Химиотерапия - это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, либо убивая клетки, либо останавливая их деление. Когда химиотерапия принимается внутрь или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему телу ( системная химиотерапия ). 4. Таргетная терапия Таргетная терапия - это вид лечения, при котором используются лекарства или другие вещества для выявления и поражения определенных раковых клеток. Таргетная терапия может нанести меньший вред нормальным клеткам, чем химиотерапия или лучевая терапия. Терапия ингибиторами тирозинкиназы : ингибиторы тирозинкиназы - это низкомолекулярные препараты, которые проходят через клеточную мембрану и работают внутри раковых клеток, блокируя сигналы, которые раковые клетки должны расти и делиться. Некоторые ингибиторы тирозинкиназы также обладают эффектами ингибитора ангиогенеза . Пазопаниб используется для лечения запущенной саркомы мягких тканей. 2. ЛЕЧЕНИЕ СТРОМАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА (взрослые) Стромальная опухоль желудочно-кишечного тракта - это заболевание, при котором в тканях желудочно-кишечного тракта образуются аномальные клетки. Желудочно - кишечный тракт (ЖКТ) является частью тела пищеварительной системы . Он помогает переваривать пищу и забирает из пищи питательные вещества ( витамины , минералы , углеводы , жиры, белки и воду), чтобы они могли быть использованы организмом. Желудочно-кишечный тракт состоит из следующих органов : Желудок . Тонкая кишка . Толстая кишка ( ободочная кишка ). Некоторые опухоли стромы желудочно-кишечного тракта (ГИСО) со временем растут медленно и могут никогда не вызвать проблемы для пациента, в то время как другие могут расти и распространяться очень быстро. Чаще всего они встречаются в желудке и тонком кишечнике, но могут быть обнаружены где угодно в желудочно-кишечном тракте или рядом с ним. Некоторые ученые считают, что GIST начинаются в клетках, называемых интерстициальными клетками Кахаля (ICC), в стенке желудочно-кишечного тракта. Якорь 2 Стромальные опухоли желудочно-кишечного тракта (ГИСО) могут быть обнаружены в любом месте желудочно-кишечного тракта или рядом с ним. 2.1. Риски развития стромальной опухоли желудочно-кишечного тракта Генетические факторы могут увеличить риск развития стромальной опухоли желудочно-кишечного тракта. Все, что увеличивает риск заболевания, называется фактором риска . Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком ; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком. Поговорите со своим врачом, если считаете, что подвергаетесь риску. Эти гены в клетках несут наследственную информацию , полученную от родителей человека. Риск GIST увеличивается у людей , которые унаследованные с мутацией (изменение) в определенном гене. В редких случаях GIST можно найти у нескольких членов одной семьи. ГИСО может быть частью генетического синдрома , но это редко. Генетический синдром - это набор симптомов или состояний, которые возникают вместе и обычно вызваны аномальными генами. Следующие генетические синдромы связаны с GIST: Нейрофиброматоз 1 типа (NF1) Редкое генетическое заболевание, которое вызывает коричневые пятна и опухоли на коже, веснушки на участках кожи, не подвергающихся воздействию солнца, опухоли нервов и изменения в развитии нервной системы, мышц, костей и кожи. Также называется NF1. Триада Карни . Очень редкое заболевание, характеризующееся опухолями желудочно-кишечного тракта (обычно желудка), опухолями, которые образуются в нервной ткани эмбриона в области головы, шеи и туловища, и опухолями, которые образуются в хрящах легких. Иногда опухоли образуются также в надпочечниках и пищеводе. Триада Карни чаще всего встречается у молодых женщин. 2.2. Симпотомы развития стромальной опухоли желудочно-кишечного тракта Признаки опухолей стромы желудочно-кишечного тракта включают кровь в стуле или рвоту. Эти и другие признаки и симптомы могут быть вызваны GIST или другими причинами. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть что-либо из следующего: Кровь (ярко-красная или очень темная) в стуле или рвоте . Боль в животе , которая может быть очень сильной. Чувство сильной усталости. Проблемы или боль при глотании. Чувство сытости после того, как съедено совсем немного еды. 2.3. Диагностика стромальной опухоли желудочно-кишечного тракта Тесты, которые исследуют желудочно-кишечный тракт, используются для диагностики опухолей стромы желудочно-кишечного тракта. Могут использоваться следующие тесты и процедуры: Медицинский осмотр и история здоровья : осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, в том числе проверка на признаки заболевания, такие как шишки или что-то еще, что кажется необычным. Также будет проведен сбор анамнеза о привычках к здоровью пациента, а также о прошлых заболеваниях и методах лечения. КТ (компьютерная томография) : процедура, при которой создается серия подробных снимков участков внутри тела, сделанных под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель может быть введен в вену или проглотитьчтобы органы или ткани показывают более ясно. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией. МРТ (магнитно-резонансная томография) : процедура, при которой используются магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков участков внутри тела. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ). Эндоскопическое УЗИ и биопсия : Эндоскопия и УЗИ используются для получения изображения верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и выполняется биопсия. Эндоскопа (тонкий, трубчатый прибор с светом и линзами для просмотра) вводится через рот и в пищевод , желудок и первую часть тонкой кишки. Зонд на конце эндоскопа используется для отражения высокоэнергетических звуковых волн (ультразвука) от внутренних тканей или органов и создания эхо. Эхо формирует картину тканей тела, называемую сонограммой.. Эта процедура также называется эндосонографией. На основании сонограммы врач удаляет ткань с помощью тонкой полой иглы. Патолог рассматривает ткань под микроскопом на наличие раковых клеток. При обнаружении рака могут быть выполнены следующие тесты для изучения раковых клеток: Иммуногистохимия : лабораторный тест, в котором используются антитела для проверки определенных антигенов ( маркеров ) в образце ткани пациента. Антитела обычно связаны с ферментом или флуоресцентным красителем. После того, как антитела связываются со специфическим антигеном в образце ткани, фермент или краситель активируются, и антиген можно увидеть под микроскопом. Этот тип теста используется для диагностики рака и помогает отличить один тип рака от другого. Скорость митоза : показатель того, насколько быстро раковые клетки делятся и растут. Скорость митоза определяется путем подсчета количества клеток, делящихся в определенном количестве раковой ткани. Часто встречаются очень маленькие GIST. Иногда GIST меньше ластика на карандаше. Опухоли могут быть обнаружены во время процедуры, которая проводится по другой причине, например, при рентгене или хирургическом вмешательстве . Некоторые из этих небольших опухолей не будут расти и вызывать признаки или симптомы или распространяться на брюшную полость или другие части тела. Врачи не согласны с тем, следует ли удалять эти небольшие опухоли или нужно наблюдать за ними, чтобы увидеть, не начнут ли они расти. После того, как была диагностирована опухоль стромы желудочно-кишечного тракта, проводятся тесты, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки по желудочно-кишечному тракту или другим частям тела. Процесс, используемый для определения того, распространился ли рак в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) или на другие части тела, называется стадированием . Информация, собранная в процессе определения стадии, определяет стадию заболевания. В процессе подготовки могут использоваться следующие тесты и процедуры: ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография) : процедура поиска злокачественных опухолевых клеток в организме. Небольшое количество радиоактивного глюкозы (сахара) в вводят в вену . Сканер ПЭТвращается вокруг тела и делает снимок того, где глюкоза используется в организме. Клетки злокачественных опухолей отображаются на снимке ярче, потому что они более активны и потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки. КТ (компьютерная томография) : процедура, при которой создается серия подробных снимков участков внутри тела, сделанных под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель можно ввести в вену или проглотить, чтобы органы или ткани были видны более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией. МРТ (магнитно-резонансная томография) : процедура, при которой используются магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков участков внутри тела. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ). Рентген грудной клетки : рентгеновский снимок внутренних органов и костей грудной клетки. Рентгеновский луч - это вид энергетического луча, который может проходить через тело на пленку, создавая изображение областей внутри тела. Сканирование костей : процедура проверки наличия в кости быстро делящихся клеток, например раковых. Очень небольшое количество радиоактивного материала вводится в вену и проходит через кровоток. Радиоактивный материал накапливается в костях при раке и обнаруживается сканером. Могут потребоваться дополнительные тесты. Некоторые тесты, которые были сделаны для диагностики рака или определения стадии рака, могут быть повторены. Некоторые тесты будут повторяться, чтобы увидеть, насколько эффективно лечение. Решения о продолжении, изменении или прекращении лечения могут быть основаны на результатах этих тестов. Некоторые тесты будут продолжаться время от времени после окончания лечения. Результаты этих тестов могут показать , изменилось ли ваше состояние или рак рецидивировал (вернулся). Эти тесты иногда называют контрольными или контрольными обследованиями. Последующий за ЖКСО , которые были удалены хирургическим путем , могут включать в себя КТ в печени и таза или выжидания. Для ГИСО, которые лечат ингибиторами тирозинкиназы, могут проводиться последующие тесты, такие как КТ, МРТ или ПЭТ-сканирование , чтобы проверить, насколько хорошо работает таргетная терапия. 2.4. Прогноз на выздоровление Некоторые факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения. В прогнозе и варианта лечения зависит от следующих условий : Как быстро раковые клетки растут и делятся. Размер опухоли. Где опухоль в теле. Можно ли полностью удалить опухоль хирургическим путем. Распространилась ли опухоль на другие части тела. 2.5. Обзор вариантов лечения Результаты диагностических и постановочных тестов используются для планирования лечения. Для многих видов рака важно знать стадию рака, чтобы спланировать лечение. Однако лечение GIST не зависит от стадии рака. Лечение основано на том, можно ли удалить опухоль хирургическим путем и распространилась ли опухоль на другие части живота или отдаленные части тела. Лечение основано на том, является ли опухоль: Резектабельные : эти опухоли можно удалить хирургическим путем. Неоперабельный : эти опухоли нельзя полностью удалить хирургическим путем. Метастатические и рецидивирующие : метастатические опухоли распространились на другие части тела. Рецидивирующие опухоли рецидивировали (возвращались) после лечения. Рецидивирующие ГИСО могут вернуться в желудочно-кишечный тракт или в другие части тела. Обычно они обнаруживаются в брюшной полости, брюшине и / или печени . Рефрактерный : эти опухоли не улучшились после лечения. Существуют различные методы лечения пациентов с опухолями стромы желудочно-кишечного тракта. Для пациентов со стромальными опухолями желудочно-кишечного тракта (ГИСО) доступны различные виды лечения . Некоторые методы лечения являются стандартными (используемыми в настоящее время), а некоторые проходят клинические испытания . Клиническое испытание лечения - это научное исследование, призванное помочь улучшить текущие методы лечения или получить информацию о новых методах лечения пациентов с онкологическими заболеваниями.. Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное, новое лечение может стать стандартным лечением. Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение. Используются четыре типа стандартного лечения: 1. Операция Если GIST не распространился и находится в месте, где можно безопасно провести операцию , опухоль и некоторые ткани вокруг нее могут быть удалены. Иногда операция проводится с использованием лапароскопа (тонкой трубки с подсветкой), чтобы заглянуть внутрь тела. В стенке живота делаются небольшие надрезы (надрезы), в один из которых вводится лапароскоп. Инструменты могут быть введены через тот же разрез или через другие разрезы для удаления органов или тканей. 2. Таргетная терапия Таргетная терапия - это вид лечения, при котором используются лекарства или другие вещества для выявления и поражения определенных раковых клеток . Таргетная терапия обычно наносит меньший вред нормальным клеткам, чем химиотерапия или лучевая терапия . Ингибиторы тирозинкиназы (TKI) - это препараты для таргетной терапии, которые блокируют сигналы, необходимые для роста опухоли. TKI могут использоваться для лечения GIST, которые не могут быть удалены хирургическим путем, или для уменьшения GIST, чтобы они стали достаточно маленькими, чтобы их можно было удалить хирургическим путем. Мезилат иматиниба и сунитиниб - это два ИМК, используемых для лечения ГИСО. TKI иногда назначают до тех пор, пока опухоль не растет и не возникают серьезные побочные эффекты . 3. Бдительное ожидание Выжидательное тесно мониторинга пациента состояние , не давая какого - либо лечения , пока признаки или симптомы появляются или изменения. 4. Поддерживающая терапия Если GIST ухудшается во время лечения или возникают побочные эффекты, обычно назначается поддерживающая терапия . Целью поддерживающей терапии является предотвращение или лечение симптомов заболевания, побочных эффектов, вызванных лечением, а также психологических , социальных и духовных проблем, связанных с заболеванием или его лечением. Поддерживающая терапия помогает улучшить качество жизни пациентов с серьезным или опасным для жизни заболеванием. Лучевая терапия иногда назначается в качестве поддерживающей терапии для облегчения боли у пациентов с большими распространившимися опухолями. Лечение резектабельных стромальных опухолей желудочно-кишечного тракта Резектабельные опухоли стромы желудочно-кишечного тракта (ГИСО) могут быть полностью или почти полностью удалены хирургическим путем . Лечение может включать следующее: Операция по удалению опухолей размером 2 сантиметра и более. Лапароскопическая операция может быть сделана, если опухоль 5 см или меньше. Если есть раковые клетки оставшихся по краям области , где была удалена опухоль, осторожное ожидание или целевая терапия с мезилатом иматиниб может следовать. Клиническое исследование по таргетной терапии с иматиниб мезилатом после операции, чтобы уменьшить шанс опухоль рецидивирует (вернуться). Лечение неоперабельных стромальных опухолей желудочно-кишечного тракта Неоперабельным ЖКСО не могут быть полностью удалены хирургии , потому что они слишком велики , или в месте , где не было бы слишком много повреждений близлежащих органов , если опухоль удалена. Лечение, как правило, клиническое исследование по таргетной терапии с иматиниба мезилат , чтобы уменьшить опухоль, а затем операцию по удалению , как большая часть опухоли , как это возможно. Лечение метастатических и рецидивирующих стромальных опухолей желудочно-кишечного тракта Лечение GIST, которые являются метастатическими (распространяются на другие части тела) или рецидивируют (возвращаются после лечения), может включать следующее: Целевая терапия с иматиниба мезилата . Таргетная терапия сунитинибом , если опухоль начинает расти во время терапии мезилатом иматиниба или если побочные эффекты слишком сильны. Операция по удалению опухолей, которые лечились с помощью таргетной терапии и которые уменьшаются, стабильны (не меняются) или немного увеличились в размерах. Таргетная терапия может быть продолжена после операции. Операция по удалению опухолей при серьезных осложнениях , таких как кровотечение, отверстие в желудочно-кишечном тракте , закупорка желудочно-кишечного тракта или инфекция . Клиническое исследование нового метода лечения. Лечение рефрактерных стромальных опухолей желудочно-кишечного тракта Многие GIST, обработанные ингибитором тирозинкиназы (TKI), через некоторое время становятся невосприимчивыми (перестают реагировать) на это лекарство . Лечение обычно представляет собой клиническое испытание с другим TKI или клиническое испытание нового препарата. 2.1. 2.2 2.3. 2.4 2.5. 3. ЛЕЧЕНИЕ СТРОМАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ Стромальные опухоли желудочно-кишечного тракта - это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях стенки желудка или кишечника. Желудочно - кишечные стромальные опухоли (GIST) , как правило , начинаются в клетках в тканях в стенке желудка или кишечника . Эти клетки, называемые интерстициальными клетками Кахаля, помогают пище перемещаться по пищеварительному тракту . В детстве GIST обычно происходит в желудке. Это чаще встречается у девочек и обычно появляется в подростковом возрасте. GIST у детей отличается от GIST у взрослых. Пациентов следует посещать в центрах, специализирующихся на лечении GIST. Якорь 3 Стромальные опухоли желудочно-кишечного тракта (ГИСО) наиболее распространены в желудке и тонком кишечнике, но могут быть обнаружены где угодно в желудочно-кишечном тракте или рядом с ним. ГИСО может развиваться как часть синдрома. ГИСО может возникать как часть следующих синдромов : Триада Карни (ГИСО, хондрома легкого и параганглиома ). Очень редкое заболевание, характеризующееся опухолями желудочно-кишечного тракта (обычно желудка), опухолями, которые образуются в нервной ткани эмбриона в области головы, шеи и туловища, и опухолями, которые образуются в хрящах легких. Иногда опухоли образуются также в надпочечниках и пищеводе. Триада Карни чаще всего встречается у молодых женщин. Синдром Карни-Стратакиса (GIST и параганглиома). Редкое наследственное заболевание, характеризующееся опухолями желудочно-кишечного тракта и опухолями, которые образуются в нервной ткани эмбриона в области головы, шеи и туловища. Также называется диадой Карни и диадой Карни-Стратакиса. 3.1. Симптомы Признаки и симптомы GIST включают анемию и уплотнение в брюшной полости. Эти и другие признаки и симптомы могут быть вызваны GIST или другими условиями . Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка есть что-либо из следующего: Анемия (усталость, головокружение, учащенное или нерегулярное сердцебиение, одышка или бледность кожи). Шишка в животе . Закупорка кишечника (схваткообразная боль в животе, тошнота , рвота , диарея , запор и вздутие живота). 3.2 Диагностика Тесты, которые исследуют пищеварительный тракт, используются для диагностики ГИСО. Могут использоваться следующие тесты и процедуры: Медицинский осмотр и история здоровья : осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, в том числе проверка на признаки заболевания, такие как шишки или что-то еще, что кажется необычным. Также будет проведен сбор анамнеза о привычках к здоровью пациента, а также о прошлых заболеваниях и методах лечения. Тестирование генов : A лабораторный тест , в котором клетки или ткани анализируютсячтобы искать изменения в KIT , PDGFA и СЦИ генов . Важно знать, есть ли изменения в этих генах, чтобы диагностировать GIST и спланировать лечение. МРТ (магнитно-резонансная томография) : п роцедура, при которой используются магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков участков внутри тела. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ). КТ компьютерная томография) : процедура, при которой создается серия подробных снимков участков внутри тела, сделанных под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель может быть введен в вену или проглотилчтобы помочь органов или тканей показывают более ясно. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией. ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография) : процедура поиска злокачественных опухолевых клеток в организме. Ввену вводятнебольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара). Сканер ПЭТвращается вокруг тела и делает снимок того, где глюкоза используется в организме. Клетки злокачественных опухолей отображаются на снимке ярче, потому что они более активны и потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки. 3.1. 3.2. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Ребенок лежит на столе, который проходит через сканер ПЭТ. Подголовник и белый ремешок помогают ребенку спокойно лежать. Небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара) вводится в вену ребенка, и сканер делает снимок того, где глюкоза используется в организме. Раковые клетки отображаются на изображении ярче, потому что они потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки. Рентген : Рентгеновский луч - это вид энергетического луча, который может проходить через тело и на пленку, создавая изображение областей внутри тела, таких как живот или область, где образовалась опухоль. Биопсия : удаление клеток или тканей, чтобы патолог мог рассмотреть их под микроскопом ,чтобы проверить наличие признаков рака. Аспирация тонкой иглой : удаление ткани с помощью тонкой иглы. Эндоскопия : процедура осмотра органов и тканей внутри тела на предмет аномальных участков. Эндоскоп вставляется через разрез (разреза) в коже или отверстия в теле, такие как рот или ануса . Эндоскоп - это тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой для просмотра. Он также может иметь инструмент для удаления образцов ткани или лимфатических узлов , которые проверяются под микроскопом на наличие признаков заболевания. Для изучения образцов ткани может быть проведен следующий лабораторный тест: Иммуногистохимия : лабораторный тест, в котором используются антитела для проверки определенных антигенов ( маркеров ) в образце ткани пациента. Антитела обычно связаны с ферментом или флуоресцентным красителем. После того, как антитела связываются со специфическим антигеном в образце ткани, фермент или краситель активируются, и антиген можно увидеть под микроскопом. Этот тип теста ищет фермент SDH в образце ткани пациента. Когда SDH отсутствует, это называется GIST с дефицитом SDH. Чтобы спланировать лечение, важно знать, является ли рак недостаточным для SDH. После того, как GIST был диагностирован, проводятся тесты, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки на близлежащие области или на другие части тела. Процесс, используемый для определения того, распространился ли GIST на близлежащие области или другие части тела, называется стадированием . ГИСО может распространяться на лимфатические узлы , печень и брюшину . Стандартной системы стадий GIST у детей не существует. Результаты тестов и процедур, проведенных для диагностики GIST, используются для принятия решения о лечении. Иногда ГИСО в детстве рецидивирует (возвращается) после лечения. 3.3. Обзор вариантов лечения Существуют различные виды лечения детей с ГИСО. Некоторые методы лечения являются стандартными (используемыми в настоящее время), а некоторые проходят клинические испытания . Клиническое испытание лечения - это научное исследование, призванное помочь улучшить существующие методы лечения или получить информацию о новых методах лечения пациентов с онкологическими заболеваниями . Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное, новое лечение может стать стандартным лечением. Поскольку рак у детей встречается редко, следует рассмотреть возможность участия в клинических испытаниях. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение. Лечение детей с ГИСО должно планироваться командой врачей, которые являются экспертами в лечении детских онкологических заболеваний. За лечением будет наблюдать детский онколог , врач, специализирующийся на лечении онкологических детей . Детский онколог работает с другими педиатрами- специалистами в области здравоохранения, которые являются экспертами в лечении детей, больных раком и специализируются в определенных областях медицины . Сюда могут входить следующие специалисты и другие: Педиатр . Детский хирург . Патологоанатом . Детская медсестра-специалист . Социальный работник . Специалист по реабилитации . Психолог . Специалист по детской жизни . Используются типы стандартного лечения: 1. Операция Операция по удалению рака - это лечение GIST с дефицитом SDH . 2. Таргетная терапия Таргетная терапия - это вид лечения, при котором для поражения раковых клеток используются лекарства или другие вещества . Таргетная терапия обычно наносит меньший вред нормальным клеткам, чем химиотерапия или лучевая терапия . Терапия ингибиторами тирозинкиназы : эти препараты блокируют сигналы, необходимые для роста опухоли . Иматиниб и сунитиниб используются для лечения GIST и GIST с дефицитом SDH с изменениями гена KIT или PDGFR . 3. Химиотерапия Химиотерапия - это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, либо убивая клетки, либо останавливая их деление. Когда химиотерапия принимается внутрь или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему телу ( системная химиотерапия ). Лечение GIST у детей может вызвать побочные эффекты. Побочные эффекты от лечения рака, которые начинаются после лечения и продолжаются в течение месяцев или лет, называются поздними эффектами . Поздние эффекты лечения рака могут включать: Физические проблемы. Изменения настроения, чувств, мышления, обучения или памяти. Второй рак (новые виды рака) или другие состояния . Некоторые поздние эффекты можно лечить или контролировать. Важно поговорить с врачами вашего ребенка о возможных поздних эффектах, вызванных некоторыми видами лечения. Лечение GIST Лечение детей, у которых впервые диагностированы опухоли с изменениями гена KIT или PDGFR , включает следующее: Целевая терапия с ингибитором тирозинкиназы ( иматиниб или сунитиниб ). Лечение детей, у которых впервые диагностирована опухоль с дефицитом SDH, может включать следующее: Операция по удалению опухоли. При возникновении кишечной непроходимости или кровотечения может потребоваться дополнительная операция . Таргетная терапия ингибитором тирозинкиназы (сунитиниб). Лечение рецидивирующего GIST Лечение рецидивирующего GIST у детей может включать следующее: Клиническое испытание , которое проверяет образец пациента опухоли для некоторых генных изменений. Тип таргетной терапии, которая будет назначена пациенту, зависит от типа изменения гена. Клинические испытания нового химиотерапевтического препарата . 3.3. 4. ЛЕЧЕНИЕ САРКОМЫ КАПОШИ Якорь 4 Саркома Капоши - это заболевание, при котором злокачественные новообразования (рак) могут образовываться на коже, слизистых оболочках, лимфатических узлах и других органах. Саркома Капоши - это рак, который вызывает рост поражений ( аномальных тканей ) на коже; на слизистые оболочки , выстилающие рот, нос и горло ; лимфатические узлы ; или другие органы . Поражения обычно имеют фиолетовый цвет и состоят из раковых клеток , новых кровеносных сосудов , эритроцитов и лейкоцитов . Саркома Капоши отличается от других видов рака тем, что поражения могут начаться в более чем одном месте тела одновременно. Вирус герпеса человека-8 (HHV-8) обнаруживается в поражениях у всех пациентов с саркомой Капоши. Этот вирус также называют вирусом герпеса саркомы Капоши (KSHV). Большинство людей с HHV-8 не заболевают саркомой Капоши. Люди с HHV-8 с большей вероятностью разовьются саркомой Капоши, если их иммунная система ослаблена болезнью, такой как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), или лекарствами, принимаемыми после трансплантации органов . Существует несколько типов саркомы Капоши. В этом резюме обсуждаются два типа: Классическая саркома Капоши . Эпидемическая саркома Капоши (ВИЧ-ассоциированная саркома Капоши) . 4.1. Диагностика Тесты, которые исследуют кожу, легкие и желудочно-кишечный тракт, используются для диагностики саркомы Капоши. Могут использоваться следующие тесты и процедуры: Медицинский осмотр и история здоровья : осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, в том числе проверка кожи и лимфатических узлов на наличие признаков заболевания, таких как уплотнения или что-либо еще, что кажется необычным. Также будет проведен сбор анамнеза о привычках к здоровью пациента, а также о прошлых заболеваниях и методах лечения. Рентген грудной клетки : рентгеновский снимок внутренних органов и костей грудной клетки. Рентгеновский луч - это вид энергетического луча, который может проходить через тело на пленку, создавая изображение областей внутри тела. Это используется для обнаружения саркомы Капоши в легких . Биопсия : удаление клеток или тканей, чтобы патолог мог рассмотреть их под микроскопом ,чтобы проверить наличие признаков рака. Для проверки саркомы Капоши на коже может быть сделана биопсия одного из следующих типов: Эндоскопии или бронхоскопии может быть сделано для проверки саркома Капоши поражений в желудочно - кишечном тракте или легких. Эксцизионная биопсия : используется скальпель для удаления всего кожного нароста. Послеоперационная биопсия : скальпель используется для удаления части кожного новообразования. Основная биопсия : используется широкая игла для удаления части кожного новообразования. Биопсия тонкоигольной аспирации (FNA) : тонкая игла используется для удаления части кожного новообразования. Эндоскопия для биопсии : процедура осмотра органов и тканей внутри тела на предмет аномальных участков. Эндоскоп вставляется через разрез (разреза) в коже или отверстия в теле, такие как рот. Эндоскоп - это тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой для просмотра. Он также может иметь инструмент для удаления образцов ткани или лимфатических узлов, которые проверяются под микроскопом на наличие признаков заболевания. Это используется для обнаружения поражений саркомы Капоши в желудочно-кишечном тракте. Бронхоскопия для биопсии : процедура осмотра трахеи и крупных дыхательных путей в легких на предмет аномальных участков. Бронхоскоп вводят через нос или рот в трахею и легкие. Бронхоскоп - это тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой для просмотра. Он также может иметь инструмент для взятия образцов тканей, которые проверяются под микроскопом на наличие признаков заболевания. Это используется для обнаружения поражений саркомы Капоши в легких. После того, как саркома Капоши была диагностирована, проводятся тесты, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки на другие части тела. Следующие тесты и процедуры могут использоваться, чтобы выяснить, распространился ли рак на другие части тела: Исследования химического состава крови : процедура, при которойобразец крови проверяется для измерения количества определенных веществ, попадающих в кровь органами и тканями организма. Необычное (большее или меньшее, чем обычно) количество вещества может быть признаком болезни. КТ(компьютерная томография) : процедура, при которой выполняется серия подробных снимков участков внутри тела, таких как легкие, печень и селезенка , снятых под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель может быть введен в вену или проглотитьчтобы органы и тканивидны более отчетливо. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией. ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография) : процедура для обнаружения злокачественных образований в организме. Ввену вводятнебольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара). Сканер ПЭТвращается вокруг тела и делает снимок того, где глюкоза используется в организме. Злокачественные образования отображаются ярче на изображении, потому что они более активны и потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки. Этот визуализирующий тест проверяет признаки рака легких, печени и селезенки. Подсчет лимфоцитов CD34 : процедура, при которой образец крови проверяется для измерения количества клеток CD34 (тип лейкоцитов). Более низкое, чем обычно, количество клеток CD34 может быть признаком того, что иммунная система не работает должным образом. 4.2. Факторы, влияющие на прогноз выздоровления В прогнозе и варианта лечения зависит от следующих условий : Тип саркомы Капоши. Общее состояние здоровья пациента, особенно его иммунная система. Был ли рак только что диагностирован или рецидивировал (вернулся). 4.3. Классическая саркома Капоши Классическая саркома Капоши чаще всего встречается у пожилых мужчин итальянского или восточноевропейского еврейского происхождения. Классическая саркома Капоши - редкое заболевание, которое медленно прогрессирует в течение многих лет. Признаки классической саркомы Капоши могут включать медленнорастущие поражения на ногах и ступнях. У пациентов может быть одно или несколько красных, пурпурных или коричневых кожных поражений на ногах и ступнях, чаще всего на лодыжках или подошвах ступней. Со временем поражения могут образовываться в других частях тела, таких как желудок , кишечник или лимфатические узлы . Поражения обычно не вызывают каких-либо симптомов, но могут увеличиваться в размерах и количестве в течение 10 и более лет. Давление от поражений может блокировать ток лимфы и крови в ногах и вызывать болезненный отек. Поражения пищеварительного тракта могут вызвать желудочно-кишечное кровотечение. Может развиться другой рак. У некоторых пациентов с классической саркомой Капоши может развиться другой тип рака до появления очагов саркомы Капоши или в более позднем возрасте. Чаще всего, это второй рак является неходжкинской лимфомой . Необходимо частое наблюдение, чтобы следить за этими вторыми формами рака. 4.4. Эпидемическая саркома Капоши (ВИЧ-ассоциированная саркома Капоши) Пациенты с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) подвержены риску развития эпидемической саркомы Капоши (ВИЧ-ассоциированной саркомы Капоши). Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) вызывается ВИЧ , который атакует и ослабляет иммунную систему организма . Ослабленная иммунная система неспособна бороться с инфекциями и болезнями. Люди с ВИЧ имеют повышенный риск заражения и рака . У человека с ВИЧ и определенными типами инфекции или рака, такими как саркома Капоши , диагностируется СПИД. Иногда человеку ставят диагноз СПИД и эпидемическая саркома Капоши одновременно. Использование лекарственной терапии, называемой высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ), снижает риск эпидемической саркомы Капоши у пациентов с ВИЧ. ВААРТ - это комбинация нескольких препаратов, используемых для уменьшения ущерба иммунной системе, вызванного ВИЧ-инфекцией. Лечение с помощью ВААРТ снижает риск эпидемической саркомы Капоши, хотя у человека может развиться эпидемическая саркома Капоши во время приема ВААРТ. Для получения информации о СПИДе и его лечении посетите веб-сайт AIDSinfo . Признаки эпидемической саркомы Капоши могут включать поражения, которые образуются во многих частях тела. В признаках эпидемическога саркомы Капоши могут включать в себя поражение в различных частях тела, в том числе одно из следующих действий : Кожа. Подкладка рта. Лимфатические узлы . Желудок и кишечник . Легкие и подкладка грудной клетки. Печень . Селезенка . Саркома Капоши иногда обнаруживается на слизистой оболочке рта во время регулярного стоматологического осмотра. У большинства пациентов с эпидемической саркомой Капоши болезнь со временем распространяется на другие части тела. 4.5. Обзор вариантов лечения Существуют разные методы лечения пациентов с саркомой Капоши. Для пациентов с саркомой Капоши доступны различные виды лечения . Некоторые методы лечения являются стандартными (используемыми в настоящее время), а некоторые проходят клинические испытания . Клиническое испытание лечения - это научное исследование, призванное помочь улучшить существующие методы лечения или получить информацию о новых методах лечения пациентов с онкологическими заболеваниями . Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное, новое лечение может стать стандартным лечением. Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение. Для лечения саркомы Капоши используются шесть видов стандартного лечения: Лечение эпидемической саркомы Капоши сочетает лечение саркомы Капоши с лечением синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). Шесть типов стандартного лечения, используемого для лечения саркомы Капоши, включают: 1. ВААРТ Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) представляет собой комбинацию нескольких препаратов, используемых для уменьшения ущерба иммунной системе, вызванного инфекцией вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Для многих пациентов одной ВААРТ может быть достаточно для лечения эпидемической саркомы Капоши. Для других пациентов ВААРТ может сочетаться с другими стандартными методами лечения эпидемической саркомы Капоши. 2. Радиационная терапия Лучевая терапия - это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Есть два вида лучевой терапии: Внешняя лучевая терапия использует устройство вне тела, чтобы направить излучение в область тела, пораженную раком. Внутренняя лучевая терапия использует радиоактивное вещество, запечатанное в иглах, семенах , проводах или катетерах, которые вводятся непосредственно в опухоль или рядом с ней. Способ проведения лучевой терапии зависит от типа рака, который лечат. Некоторые виды внешней лучевой терапии используются для лечения поражений саркомы Капоши . Фотонная лучевая терапия лечит поражения светом высокой энергии. Электронно-лучевая лучевая терапия использует крошечные отрицательно заряженные частицы, называемые электронами . 3. Операция Следующие хирургические процедуры могут использоваться при саркоме Капоши для лечения небольших поверхностных поражений: Местное иссечение : опухоль вырезается из кожи вместе с небольшим количеством нормальной ткани вокруг нее. Электродесикация и выскабливание : опухоль вырезается с кожи с помощью кюретки (острый инструмент в форме ложки). Затем используется игольчатый электрод для обработки этой области электрическим током, который останавливает кровотечение и разрушает раковые клетки, оставшиеся по краю раны . Этот процесс можно повторить от одного до трех раз во время операции, чтобы удалить всю опухоль. 4. Криохирургия Криохирургия - это лечение, при котором используется инструмент для замораживания и разрушения аномальных тканей. Этот вид лечения еще называют криотерапией. 5. Химиотерапия Химиотерапия - это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, либо убивая клетки, либо останавливая их деление. Когда химиотерапия принимается внутрь или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему телу ( системная химиотерапия ). Когда химиотерапия вводится непосредственно в спинномозговую жидкость , орган , ткань или полость тела, такую как брюшная полость , лекарства в основном воздействуют на раковые клетки в этих областях ( региональная химиотерапия ). При электрохимиотерапии проводится внутривенная химиотерапия и используется зонд для отправки электрических импульсов к опухоли. Импульсы делают отверстие в мембране вокруг опухолевой клетки и позволяют химиотерапевту проникнуть внутрь. Способ проведения химиотерапии зависит от того, где в организме возникают очаги саркомы Капоши. При саркоме Капоши химиотерапия может проводиться следующими способами: При локальных поражениях саркомы Капоши, например, во рту, противоопухолевые препараты могут вводиться непосредственно в очаг поражения ( химиотерапия внутри очага поражения ). При локальных поражениях на коже можно нанести на кожу местное средство в виде геля. Также может использоваться электрохимиотерапия. При обширных поражениях кожи может быть назначена внутривенная химиотерапия. Липосомальная химиотерапия использует липосомы (очень крошечные частицы жира) для переноса противоопухолевых препаратов. Липосомальный доксорубицин используется для лечения саркомы Капоши. Липосомы накапливаются в ткани саркомы Капоши больше, чем в здоровой ткани, и доксорубицин выделяется медленно. Это усиливает действие доксорубицина и наносит меньший ущерб здоровым тканям. 5. Иммунотерапия Иммунотерапия - это лечение, которое использует иммунную систему пациента для борьбы с раком. Вещества, производимые организмом или в лаборатории, используются для усиления, направления или восстановления естественной защиты организма от рака. Это лечение рака является разновидностью биологической терапии . Интерферон альфа и интерлейкин-12 - биологические агенты, используемые для лечения саркомы Капоши. 6. Таргетная терапия Таргетная терапия - это вид лечения, при котором используются лекарства или другие вещества для выявления и поражения определенных раковых клеток. Таргетная терапия обычно наносит меньший вред нормальным клеткам, чем химиотерапия или лучевая терапия. Терапия моноклональными антителами и ингибиторы тирозинкиназы (TKI) - это типы таргетной терапии, которые изучаются при лечении саркомы Капоши. Моноклональные антитела - это белки иммунной системы, созданные в лаборатории для лечения многих заболеваний, включая рак. В качестве лечения рака эти антитела могут прикрепляться к определенной мишени на раковых клетках или других клетках, которые могут способствовать росту раковых клеток. Затем антитела способны убивать раковые клетки, блокировать их рост или препятствовать их распространению. Моноклональные антитела вводятся путем инфузии . Их можно использовать отдельно или для переноса лекарств, токсинов или радиоактивных материалов непосредственно к раковым клеткам. Бевацизумаб - это моноклональное антитело, которое можно использовать для лечения саркомы Капоши. TKI блокируют сигналы, необходимые для роста опухоли. Мезилат иматиниба - это ИТК, который может использоваться для лечения саркомы Капоши. Лечение классической саркомы Капоши Лечение единичных поражений кожи может включать следующее: Лучевая терапия . Хирургия . Лечение поражений кожи по всему телу может включать следующее: Радиационная терапия. Химиотерапия . Электрохимиотерапия. Лечение саркомы Капоши , поражающей лимфатические узлы или желудочно-кишечный тракт, обычно включает химиотерапию с лучевой терапией или без нее. Лечение эпидемической саркомы Капоши Лечение эпидемической саркомы Капоши может включать следующее: Хирургия , включая местное иссечение или электродесикацию и выскабливание . Криохирургия . Лучевая терапия . Химиотерапия с использованием одного или нескольких противоопухолевых препаратов . Биологическая терапия с использованием интерферона альфа или интерлейкина-12 . Таргетная терапия с использованием иматиниба или бевацизумаба . 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. 5. ЛЕЧЕНИЕ РАБДОМОИСАРКОМ В ДЕТСТВЕ Якорь 5 Детская рабдомиосаркома - это заболевание, при котором в мышечной ткани образуются злокачественные (раковые) клетки. Рабдомиосаркома - это разновидность саркомы . Саркома является рак из мягких тканей (например, мышцы), соединительной ткани (например, сухожилий или хряща ), или кости. Рабдомиосаркома обычно начинается в мышцах, которые прикреплены к костям и помогают телу двигаться, но она может начаться во многих частях тела. Рабдомиосаркома - наиболее распространенный тип саркомы мягких тканей у детей. Существует четыре основных типа рабдомиосаркомы: Эмбриональный : этот тип чаще всего встречается в области головы и шеи, а также в половых или мочевыводящих органах , но может возникать в любом месте тела. Это наиболее распространенный тип рабдомиосаркомы. Альвеолярный : этот тип чаще всего встречается в руках или ногах, груди, животе , половых органах или анальной области. Клетка веретена / склерозирование: тип клеток веретена чаще всего встречается в паратестикулярной области ( семенник или семенной канатик ). Есть два других подтипа клеток веретена / склерозирования. Один чаще встречается у младенцев и находится в области туловища . Другой может повлиять на детей, подростков и взрослых. Он часто встречается в области головы и шеи и более агрессивен . Плеоморфный : это наименее распространенный тип рабдомиосаркомы у детей. 5.1. Риски развития рабдомиосаркомы у детей Определенные генетические условия повышают риск развития рабдомиосаркомы у детей. Все, что увеличивает риск заболевания, называется фактором риска . Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком. Поговорите с врачом вашего ребенка, если вы считаете, что ваш ребенок может подвергаться риску. Факторы риска рабдомиосаркомы включают наличие следующих наследственных заболеваний: Синдром Ли-Фраумени . Синдром Dicer1 . Нейрофиброматоз 1 типа (NF1). Синдром Костелло . Синдром Беквита-Видеманна . Синдром Нунана . Дети, у которых была высокая масса тела при рождении или были крупнее ожидаемых при рождении, могут иметь повышенный риск эмбриональной рабдомиосаркомы. В большинстве случаев причина рабдомиосаркомы неизвестна. 5.2. Симптомы Признаком рабдомиосаркомы в детстве является опухоль или опухоль, которая продолжает увеличиваться. Признаки и симптомы могут быть вызваны рабдомиосаркомой у детей или другими заболеваниями . Возникающие признаки и симптомы зависят от того, где образуется рак. Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка есть что-либо из следующего: Шишка или припухлость, которые продолжают увеличиваться или не проходят. Это может быть болезненно. Скрещенные глаза или выпуклый глаз. Головная боль. Проблемы с мочеиспусканием или дефекацией . Кровь в моче. Кровотечение из носа, горла , влагалища или прямой кишки . 5.3. Диагностика Диагностические тесты и биопсия используются для диагностики рабдомиосаркомы у детей. В диагностических тестов , которые делаются частично зависит от того, где формы рака. Могут использоваться следующие тесты и процедуры: Медицинский осмотр и история здоровья : осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, в том числе проверка на признаки заболевания, такие как шишки или что-то еще, что кажется необычным. Также будет проведен сбор анамнеза о привычках к здоровью пациента, а также о прошлых заболеваниях и методах лечения. Рентген : рентген органов и костей внутри тела, например грудной клетки. Рентгеновский луч - это вид энергетического луча, который может проходить через тело на пленку, создавая изображение областей внутри тела. КТ (компьютерная томография) : процедура, при которой выполняется серия подробных снимков областей внутри тела, таких как грудная клетка, живот, таз или лимфатические узлы , снятых под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель может быть введен в вену или проглотитьчтобы органы или ткани показывают более ясно. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией. МРТ (магнитно-резонансная томография) : процедура, при которой используется магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков областей тела, таких как череп , мозг и лимфатические узлы. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ). ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография) : процедура поиска злокачественных опухолевых клеток в организме. Ввену вводятнебольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара). Сканер ПЭТвращается вокруг тела и делает снимок того, где глюкоза используется в организме. Клетки злокачественных опухолей отображаются на снимке ярче, потому что они более активны и потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки. Сканирование костей : процедура проверки наличия в кости быстро делящихся клеток, например раковых. Очень небольшое количество радиоактивного материала вводится в вену и проходит через кровоток. Радиоактивный материал накапливается в костях при раке и обнаруживается сканером. Аспирация и биопсия костного мозга : удаление костного мозга , крови и небольшого кусочка кости путем введения полой иглы в тазобедренную кость. Образцы удаляются с обеих тазобедренных костей. Патолог рассматривает костный мозг, кровь и кости под микроскопом искать признаки рака. Люмбальная пункция : процедура, используемая для сбора спинномозговой жидкости (ЦСЖ) из позвоночника . Это делается путем введения иглы между двумя костями в позвоночнике и в спинномозговую жидкость и взятия пробы жидкости. Образец спинномозговой жидкости проверяется под микроскопом на наличие признаков раковых клеток. Эта процедура также называется LP или спинномозговой пункцией. Если эти тесты показывают, что может быть рабдомиосаркома, проводится биопсия. Биопсия - это удаление клеток или тканей, чтобы патолог мог рассмотреть их под микроскопом, чтобы проверить наличие признаков рака. Поскольку лечение зависит от типа рабдомиосаркомы, образцы биопсии должен проверять патолог, имеющий опыт диагностики рабдомиосаркомы. Может использоваться один из следующих видов биопсии: Биопсия тонкоигольной аспирации (FNA) : удаление ткани или жидкости с помощью тонкой иглы. Биопсия стержневой иглы : удаление ткани с помощью широкой иглы. Эта процедура может управляться с помощью ультразвука , компьютерной томографии или МРТ. Открытая биопсия : удаление ткани через разрез (разрез) на коже. Биопсия сторожевого лимфатического узла : удаление сторожевого лимфатического узла во время операции . Сторожевой лимфатический узел - это первый лимфатический узел в группе лимфатических узлов, который принимает лимфатический дренаж от первичной опухоли . Это первый лимфатический узел, на который рак может распространиться из первичной опухоли. Рядом с опухолью вводят радиоактивное вещество и / или синий краситель. Вещество или краситель протекает по лимфатическим путям.к лимфатическим узлам. Первый лимфатический узел, который получит вещество или краситель, удаляется. Патолог рассматривает ткань под микроскопом в поисках раковых клеток. Если раковые клетки не обнаружены, возможно, нет необходимости удалять дополнительные лимфатические узлы. Иногда сторожевой лимфатический узел обнаруживается более чем в одной группе узлов. Биопсия сторожевого лимфатического узла может использоваться у пациентов с рабдомиосаркомой конечностей или туловища, когда увеличенные лимфатические узлы не обнаруживаются при визуализации или физикальном обследовании. Следующие тесты могут быть выполнены на образце удаленной ткани: Световая микроскопия : лабораторный тест, при котором клетки в образце ткани просматриваются под обычным и мощным микроскопом для выявления определенных изменений в клетках. Иммуногистохимия : лабораторный тест, в котором используются антитела для проверки определенных антигенов ( маркеров ) в образце ткани пациента. Антитела обычно связаны с ферментом или флуоресцентным красителем. После того, как антитела связываются со специфическим антигеном в образце ткани, фермент или краситель активируются, и антиген можно увидеть под микроскопом. Этот тип теста используется для диагностики рака и помогает отличить один тип рака от другого. FISH (флуоресцентная гибридизация in situ) : лабораторный тест, используемый для изучения и подсчета генов или хромосом в клетках и тканях. Кусочки ДНК , содержащие флуоресцентные красители, изготавливаются в лаборатории и добавляются к образцу клеток или тканей пациента. Когда эти окрашенные фрагменты ДНК прикрепляются к определенным генам или участкам хромосом в образце, они загораются при просмотре под флуоресцентным микроскопом. Тест FISH используется для диагностики рака и планирования лечения. Тест с обратной транскрипцией и полимеразной цепной реакцией (ОТ-ПЦР) : лабораторный тест, в которомизмеряетсяколичество генетического вещества, называемого мРНК, созданного конкретным геном. Фермент, называемый обратной транскриптазой, используется для преобразования определенного фрагмента РНК в соответствующий фрагмент ДНК, который может быть амплифицирован (произведен в больших количествах) другим ферментом, называемым ДНК-полимеразой. Амплифицированные копии ДНК помогают определить, создается ли конкретная мРНК геном. ОТ-ПЦР можно использовать для проверки активации определенных генов, которые могут указывать на присутствие раковых клеток. Этот тест может использоваться для поиска определенных изменений в гене или хромосоме, которые могут помочь в диагностике рака. Цитогенетический анализ : лабораторный тест, в котором хромосомы клеток в образце ткани подсчитываются и проверяются на любые изменения, такие как сломанные, отсутствующие, перегруппированные или лишние хромосомы. Изменения некоторых хромосом могут быть признаком рака. Цитогенетический анализ используется для диагностики рака, планирования лечения или определения эффективности лечения. После того, как у детей диагностирована рабдомиосаркома, лечение частично зависит от стадии рака, а иногда и от того, был ли полностью удален рак хирургическим путем. Процесс, используемый для определения того, распространился ли рак в ткани или на другие части тела, называется стадированием . Важно знать стадию , чтобы спланировать лечение. Врач по результатам диагностических тестов поможет определить стадию заболевания. Лечение рабдомиосаркомы у детей основано отчасти на стадии, а иногда и на размере рака, который остается после операции по удалению опухоли . Патологоанатом будет использовать микроскоп , чтобы проверить ткани , снятые во время хирургической операции, в то числе образцов ткани от краев областей , где был удален рак и лимфатических узлов . Это делается для того, чтобы увидеть, все ли раковые клетки были удалены во время операции. 5.4. Факторы, влияющие на прогноз Некоторые факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения. В прогнозе и варианта лечения зависит от следующих условий : Возраст пациента. Где в теле началась опухоль . Размер опухоли на момент постановки диагноза. Была ли опухоль полностью удалена хирургическим путем. Тип рабдомиосаркомы ( эмбриональная , альвеолярная , веретено-клеточная / склерозирующая или плеоморфная ). Есть ли какие-то изменения в генах. Распространилась ли опухоль на другие части тела на момент постановки диагноза. Была ли опухоль в лимфатических узлах на момент постановки диагноза. Реагирует ли опухоль на химиотерапию и / или лучевую терапию . Для пациентов с рецидивирующим раком прогноз и лечение также зависят от следующего: Где в теле опухоль рецидивировала (вернулась). Сколько времени прошло между окончанием лечения рака и его рецидивом . Лечился ли ранее рак лучевой терапией. Могут потребоваться дополнительные тесты. Некоторые тесты, которые были сделаны для диагностики рака или определения стадии рака, могут быть повторены. Некоторые тесты будут повторяться, чтобы увидеть, насколько эффективно лечение. Решения о продолжении, изменении или прекращении лечения могут быть основаны на результатах этих тестов. Некоторые тесты будут продолжаться время от времени после окончания лечения. Результаты этих тестов могут показать, изменилось ли состояние вашего ребенка или рак рецидивировал (вернулся). Эти тесты иногда называют контрольными или контрольными. 5.5. Стадии детской рабдомиосаркомы Стадия рабдомиосаркомы у детей состоит из трех частей. Рабдомиосаркома в детстве оценивается с использованием трех различных способов описания рака: Постановка системы . Система группировки. Группа риска . Система определения стадии основана на размере опухоли, ее местонахождении в организме и распространении ее на другие части тела: Стадия 1 На стадии 1 опухоль любого размера, возможно, распространилась на лимфатические узлы и обнаруживается только в одном из следующих «благоприятных» участков: Глаз или область вокруг глаза. Голова и шея (но не в тканях около уха, носа, пазух , основания черепа , головного или спинного мозга ). Желчный пузырь и желчные протоки . Мочеточники или уретра . Семенники , яичник , влагалище или матка . У рабдомиосаркомы, которая формируется в «благоприятном» месте, прогноз лучше . Если место, где возникает рак, не входит в число благоприятных сайтов, перечисленных выше, это считается «неблагоприятным» сайтом. 5.1. 5.2. 5.3. 5.4. 5.5. Размеры опухоли часто измеряются в сантиметрах (см) или дюймах. Общие пищевые продукты, которые можно использовать для отображения размера опухоли в см, включают: горошину (1 см), арахис (2 см), виноград (3 см), грецкий орех (4 см), лайм (5 см или 2 см). дюймов), яйцо (6 см), персик (7 см) и грейпфрут (10 см или 4 дюйма). 2 стадия На стадии 2 рак обнаруживается в «неблагоприятном» месте (в любой области, не описанной как «благоприятная» на стадии 1). Опухоль не больше , чем на 5 сантиметров и не распространилась на лимфатические узлы . 3 стадия На стадии 3 рак обнаруживается в «неблагоприятном» месте (в любой области, не описанной как «благоприятная» на стадии 1), и выполняется одно из следующих условий: Опухоль не больше , чем на 5 сантиметров и рак распространился на близлежащие лимфатические узлы . Опухоль больше 5 сантиметров, и рак мог распространиться на близлежащие лимфатические узлы. 4 стадия На стадии 4 опухоль может быть любого размера, и рак может распространиться на близлежащие лимфатические узлы . Рак распространился на отдаленные части тела, такие как легкие , костный мозг или кости. Система группировки основана на том, распространился ли рак и был ли весь рак удален хирургическим путем: Группа I Рак был обнаружен только в том месте, где он начался, и был полностью удален хирургическим путем . Ткань брали с краев, где была удалена опухоль . Эта ткань была проверена под микроскопом с помощью патологоанатома и никаких раковых клеток не были найдены. II группа Группа II делится на группы IIA, IIB и IIC. IIA: Рак удаляют хирургии , но раковые клетки были замечены , когда ткани , взятые из краев , где опухоль была удалена, была рассмотрена под микроскопом с помощью патологоанатома . IIB: Рак распространился на близлежащие лимфатические узлы, и рак и лимфатические узлы были удалены хирургическим путем. IIC: рак распространился на близлежащие лимфатические узлы, рак и лимфатические узлы были удалены хирургическим путем, и верно по крайней мере одно из следующего: Ткань, взятая с краев того места, где была удалена опухоль, была проверена патологом под микроскопом, и были обнаружены раковые клетки. Самый дальний от удаленной опухоли лимфатический узел был проверен патологом под микроскопом, и были обнаружены раковые клетки. III группа Рак был частично удален путем биопсии или хирургического вмешательства, но осталась опухоль, которую можно увидеть невооруженным глазом. IV группа Когда был поставлен диагноз, рак распространился на отдаленные части тела . Раковые клетки обнаруживаются с помощью визуализации ; или Раковые клетки находятся в жидкости вокруг головного , спинного мозга или легких или в жидкости брюшной полости ; или в этих областях обнаруживаются опухоли . Группа риска строится на основе ступенчатой системы и системы группировки. В группе риска описывает вероятность того, что рабдомиосаркома будет повторяться (возвращаться). Каждый ребенок, проходящий лечение от рабдомиосаркомы, должен пройти химиотерапию, чтобы снизить вероятность рецидива рака. Тип противоопухолевого препарата, доза и количество назначенных курсов лечения зависят от того, есть ли у ребенка рабдомиосаркома: низкого, среднего или высокого риска. Используются следующие группы риска: 1. Детская рабдомиосаркома низкого риска Детская рабдомиосаркома с низким уровнем риска является одной из следующих: Эмбриональная опухоль любого размера, которая находится в «выгодном» месте. После операции может остаться опухоль, которую можно увидеть в микроскоп или без него . Рак может распространиться на близлежащие лимфатические узлы . Следующие области являются "благоприятными" сайтами: Глаз или область вокруг глаза. Голова или шея (но не в ткани около уха, носа, пазух , основания черепа , головного или спинного мозга ). Желчный пузырь и желчные протоки . Мочеточник или уретра . Семенники , яичник , влагалище или матка . Эмбриональная опухоль любого размера, не находящаяся в «благоприятном» месте. После операции может остаться опухоль, которую можно увидеть только под микроскопом. Рак мог распространиться на близлежащие лимфатические узлы. 2. Детская рабдомиосаркома среднего риска Детская рабдомиосаркома среднего риска представляет собой одно из следующих: Эмбриональная опухоль любого размера, которая не встречается в одном из «благоприятных» сайтов , перечисленных выше. После операции остается опухоль , которую можно увидеть в микроскоп или без него . Рак может распространиться на близлежащие лимфатические узлы . Альвеолярная опухоль любого размера в «благоприятный» или «неблагоприятном» сайте. После операции может остаться опухоль, которую можно увидеть в микроскоп или без него. Рак мог распространиться на близлежащие лимфатические узлы. 3. Детская рабдомиосаркома высокого риска Высокий риск детство рабдомиосаркома может быть эмбриональным типом или альвеолярный типа. Возможно, он распространился на близлежащие лимфатические узлы и распространился на одно или несколько из следующих: Другие части тела, не расположенные рядом с местом, где впервые образовалась опухоль . Жидкость вокруг головного или спинного мозга . Жидкость в легких или брюшной полости . Иногда рабдомиосаркома у детей продолжает расти или возвращается после лечения. Прогрессирующая рабдомиосаркома - это рак, который продолжает расти, распространяться или ухудшаться. Прогрессирующее заболевание может быть признаком того, что рак стал невосприимчивым к лечению. Рецидивирующая рабдомиосаркома у детей - это рак, который рецидивировал (вернулся) после лечения. Рак может появиться снова в том же месте или в других частях тела, таких как легкие , кость или костный мозг . Реже рабдомиосаркома может повторяться в груди у девочек-подростков или в печени . 5.6. Обзор вариантов лечения Существуют различные методы лечения пациентов с рабдомиосаркомой у детей. Некоторые методы лечения являются стандартными (используемыми в настоящее время), а некоторые проходят клинические испытания . Клиническое испытание лечения - это научное исследование, призванное помочь улучшить существующие методы лечения или получить информацию о новых методах лечения пациентов с онкологическими заболеваниями . Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное, новое лечение может стать стандартным лечением. Поскольку рак у детей встречается редко, следует рассмотреть возможность участия в клинических испытаниях. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение. Дети с рабдомиосаркомой должны планировать лечение группой медицинских работников, которые являются экспертами в лечении рака у детей. Поскольку рабдомиосаркома может образовываться в самых разных частях тела, используется множество различных методов лечения. За лечением будет наблюдать детский онколог , врач, специализирующийся на лечении онкологических детей. Детский онколог работает с другими поставщиками медицинских услуг, которые являются экспертами в лечении детей с рабдомиосаркомой и специализируются в определенных областях медицины . Сюда могут входить следующие специалисты : Педиатр . Детский хирург . Онколог-радиолог . Детский гематолог . Детский радиолог . Детская медсестра-специалист . Генетик или консультант по генетике рака . Социальный работник . Специалист по реабилитации . Используются три типа стандартного лечения: 1. Операция Хирургическое вмешательство (удаление рака во время операции) используется для лечения рабдомиосаркомы у детей. Часто проводится операция, называемая широким местным иссечением . Широкое местное иссечение - это удаление опухоли и части ткани вокруг нее, включая лимфатические узлы . Для удаления всего рака может потребоваться вторая операция. Будет ли проведена операция и ее тип зависит от следующего: Где в теле началась опухоль. Влияние операции на внешний вид ребенка. Влияние операции на важные функции организма ребенка. Как опухоль отреагировала на химиотерапию или лучевую терапию, которую, возможно, назначили в первую очередь. У большинства детей с рабдомиосаркомой невозможно удалить всю опухоль хирургическим путем. Рабдомиосаркома может образовываться в разных частях тела, и операция будет разной для каждого из них. Операция по лечению рабдомиосаркомы глаза или области гениталий обычно представляет собой биопсию . Химиотерапия, а иногда и лучевая терапия, может быть назначена перед операцией, чтобы уменьшить большие опухоли. После того, как врач удалит все опухоли, которые можно увидеть во время операции, пациентам будет назначена химиотерапия после операции, чтобы убить все оставшиеся раковые клетки . Также может быть назначена лучевая терапия. Лечение, проводимое после операции для снижения риска рецидива рака, называется адъювантной терапией . 2. Радиационная терапия Лучевая терапия - это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения, чтобы убить раковые клетки или остановить их рост. Есть два вида лучевой терапии: Внешняя лучевая терапия использует устройство вне тела, чтобы направить излучение в область тела, пораженную раком. Определенные способы проведения лучевой терапии могут помочь предотвратить повреждение близлежащих здоровых тканей радиацией. К таким видам внешней лучевой терапии относятся: Конформная лучевая терапия : конформная лучевая терапия - это тип внешней лучевой терапии, при которой компьютер создает трехмерное (3-D) изображение опухоли и формирует пучки излучения, соответствующие опухоли. Это позволяет высокой дозе радиации достичь опухоли и причинить меньший ущерб близлежащим здоровым тканям. Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT): I MRT - это тип трехмерной (3-D) лучевой терапии, которая использует компьютер для получения изображений размера и формы опухоли. Тонкие пучки излучения разной интенсивности (силы) направляются на опухоль под разными углами. Терапия с объемной модулированной дугой (VMAT): VMAT - это тип трехмерной лучевой терапии, при которой компьютер делает снимки размера и формы опухоли. Во время лечения лучевой аппарат один раз обходит пациента по кругу и направляет на опухоль тонкие пучки излучения разной интенсивности. Лечение с помощью VMAT осуществляется быстрее, чем лечение с помощью IMRT. Стереотаксическая лучевая терапия тела : Стереотаксическая лучевая терапия тела - это вид внешней лучевой терапии. Специальное оборудование используется для размещения пациента в одном и том же положении при каждом сеансе лучевой терапии. Один раз в день в течение нескольких дней радиационная установка направляет большую, чем обычно, дозу радиации непосредственно на опухоль. Если пациент находится в одном и том же положении при каждом сеансе лечения, близлежащие здоровые ткани меньше повреждаются. Эта процедура также называется стереотаксической дистанционной лучевой терапией и стереотаксической лучевой терапией. Протонная лучевая терапия : Протонно-лучевая терапия - это вид высокоэнергетической внешней лучевой терапии. Аппарат лучевой терапии направляет потоки протонов (крошечные, невидимые, положительно заряженные частицы) на раковые клетки, чтобы убить их. Этот вид лечения может нанести меньший ущерб близлежащим здоровым тканям. Внутренняя лучевая терапия использует радиоактивное вещество, запечатанное в иглах, семенах , проводах или катетерах, которые вводятся непосредственно в опухоль или рядом с ней. Он используется для лечения рака в таких областях, как влагалище , вульва , матка , мочевой пузырь , простата , голова или шея. Внутренняя лучевая терапия также называется брахитерапией, внутренним облучением, облучением имплантата или интерстициальной лучевой терапией. Этот подход требует специальных технических навыков и предлагается лишь в нескольких медицинских центрах. Тип и количество лучевой терапии, а также время ее проведения зависят от возраста ребенка, типа рабдомиосаркомы, места возникновения опухоли, количества опухоли, оставшейся после операции, и наличия опухоли в близлежащих лимфатических узлах. . Наружная лучевая терапия обычно используется для лечения рабдомиосаркомы у детей, но в некоторых случаях применяется внутренняя лучевая терапия. 3. Химиотерапия Химиотерапия - это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, либо убивая клетки, либо останавливая их деление. Когда химиотерапия принимается внутрь или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему телу ( системная химиотерапия ). Химиотерапия также может быть назначена для уменьшения опухоли перед операцией, чтобы сохранить как можно больше здоровых тканей. Это называется неоадъювантной химиотерапией. Каждый ребенок, получающий лечение от рабдомиосаркомы, должен получать системную химиотерапию, чтобы снизить вероятность рецидива рака. Тип противоопухолевого препарата, доза и количество назначенных курсов лечения зависят от возраста ребенка и от того, страдает ли ребенок рабдомиосаркомой низкого, среднего или высокого риска. Помимо стандартного лечения применяются следующие виды лечения: 1. Иммунотерапия Иммунотерапия - это лечение, которое использует иммунную систему пациента для борьбы с раком. Вещества, производимые организмом или в лаборатории, используются для усиления, направления или восстановления естественной защиты организма от рака. Это лечение рака является разновидностью биологической терапии . Существуют разные виды иммунотерапии: Вакцинотерапия - это лечение рака, при котором используется вещество или группа веществ, чтобы стимулировать иммунную систему, чтобы найти опухоль и убить ее. Вакцинотерапия изучается для лечения метастатической рабдомиосаркомы. Терапия ингибиторами иммунных контрольных точек использует иммунную систему организма для уничтожения раковых клеток. Два типа ингибиторов иммунных контрольных точек изучаются при лечении детской рабдомиосаркомы, которая вернулась после лечения: CTLA-4 - это белок на поверхности Т-клеток, который помогает контролировать иммунные реакции организма . Когда CTLA-4 прикрепляется к другому белку, называемому B7, на раковой клетке, он останавливает Т-клетку от уничтожения раковой клетки. Ингибиторы CTLA-4 прикрепляются к CTLA-4 и позволяют Т-клеткам убивать раковые клетки. Ипилимумаб изучается для лечения детской рабдомиосаркомы, которая вернулась или прогрессировала во время лечения. Терапия ингибиторами PD-1 и PD-L1 : PD-1 - это белок на поверхности Т-клеток, который помогает контролировать иммунные реакции организма. PD-L1 - это белок, обнаруженный на некоторых типах раковых клеток. Когда PD-1 присоединяется к PD-L1, он останавливает Т-клетку от уничтожения раковой клетки. Ингибиторы PD-1 и PD-L1 препятствуют прикреплению белков PD-1 и PD-L1 друг к другу. Это позволяет Т-клеткам убивать раковые клетки. Ниволумаб и пембролизумаб - это типы ингибиторов PD-1, которые изучаются при лечении рабдомиосаркомы у детей, которая рецидивировала или прогрессировала во время лечения. 2. Таргетная терапия Таргетная терапия - это вид лечения, при котором используются лекарства или другие вещества для выявления и поражения определенных раковых клеток. Таргетная терапия обычно наносит меньший вред нормальным клеткам, чем химиотерапия или лучевая терапия. Существуют разные виды таргетной терапии: Ингибиторы mTOR останавливают белок, который помогает клеткам делиться и выживать. Сиролимус - это тип терапии ингибиторами mTOR, изучаемый при лечении рецидивирующей рабдомиосаркомы. Ингибиторы тирозинкиназы блокируют сигналы о том, что раковые клетки должны расти и делиться. MK-1775, кабозантиниб-s-малат и палбоциклиб являются ингибиторами тирозинкиназы, которые изучаются при лечении впервые диагностированной или рецидивирующей рабдомиосаркомы. 5.7. Побочные эффекты лечения Лечение рабдомиосаркомы у детей может вызвать побочные эффекты. Побочные эффекты от лечения рака, которые начинаются после лечения и продолжаются в течение месяцев или лет, называются поздними эффектами . Поздние эффекты лечения рака рабдомиосаркомы могут включать: Физические проблемы, влияющие на следующее: Зубы, глаза или желудочно-кишечный тракт . Фертильность (способность иметь детей). Изменения настроения, чувств, мышления, обучения или памяти. Второй рак (новые виды рака). Некоторые поздние эффекты можно лечить или контролировать. Важно поговорить с врачами вашего ребенка о том, какое влияние лечение рака может оказать на вашего ребенка, и о типах симптомов, которых следует ожидать после завершения лечения рака. 5.8. Лечение детской рабдомиосаркомы Лечение недавно диагностированной рабдомиосаркомы у детей часто включает хирургическое вмешательство , лучевую терапию и химиотерапию . Порядок проведения этих процедур зависит от того, где в организме началась опухоль , размера опухоли, типа опухоли и от того, распространилась ли опухоль на лимфатические узлы или другие части тела. См. Раздел « Обзор вариантов лечения » этого резюме для получения дополнительной информации об операции, лучевой терапии и химиотерапии, используемых для лечения детей с рабдомиосаркомой. Рабдомиосаркома головного мозга, головы и шеи Для опухолей в головном мозге : Лечение может включать в себя операцию по удалению опухоли, лучевой терапии и химиотерапии . При опухолях головы и шеи в глазу или рядом с ним: лечение может включать химиотерапию и лучевую терапию. Если опухоль остается или возвращается после лечения химиотерапией и лучевой терапией, может потребоваться операция по удалению глаза и некоторых тканей вокруг глаза. Для опухолей головы и шеи, которые находятся около уха, носа, носовых пазух или основания черепа, но не в глазу или около него: лечение может включать лучевую терапию и химиотерапию. Для опухолей головы и шеи, которые не находятся в глазу или около него, а также не около уха, носа, носовых пазух или основания черепа: лечение может включать химиотерапию, лучевую терапию и операцию по удалению опухоли. Для опухолей головы и шеи, которые нельзя удалить хирургическим путем: лечение может включать химиотерапию и лучевую терапию, включая стереотаксическую лучевую терапию . При опухолях гортани (голосовой ящик): лечение может включать химиотерапию и лучевую терапию. Операция по удалению гортани обычно не проводится, чтобы не повредить голос. Рабдомиосаркома рук или ног Химиотерапия с последующей операцией по удалению опухоли . Если опухоль не была удалена полностью, может быть проведена вторая операция по удалению опухоли. Также может быть назначена лучевая терапия . При опухолях кисти или стопы может быть назначена лучевая терапия и химиотерапия. Опухоль не может быть удалена, потому что это повлияет на работу кисти или стопы. Рассечение лимфатических узлов (один или более лимфатических узлов , удаляются и образец ткани проверяется под микроскопом для признаков от рака ). При опухолях рук удаляют лимфатические узлы рядом с опухолью и в области подмышек. При опухолях ног удаляют лимфатические узлы возле опухоли и в области паха . Рабдомиосаркома грудной клетки, живота или таза При опухолях грудной клетки или брюшной полости (включая грудную стенку или брюшную стенку): может быть выполнено хирургическое вмешательство ( широкое местное иссечение ). Если опухоль большая, перед операцией назначают химиотерапию и лучевую терапию , чтобы уменьшить опухоль. При опухолях таза : возможно хирургическое вмешательство (широкое местное иссечение). Если опухоль большая, перед операцией назначают химиотерапию, чтобы уменьшить опухоль. Лучевая терапия может быть назначена после операции. При опухолях диафрагмы : за биопсией опухоли следует химиотерапия и лучевая терапия для уменьшения опухоли. Позже может быть сделана операция по удалению оставшихся раковых клеток . При опухолях желчного пузыря или желчных протоков : за биопсией опухоли следует химиотерапия и лучевая терапия. Позже может быть сделана операция по удалению оставшихся раковых клеток. При опухолях мышц или тканей вокруг ануса, между вульвой и анусом или между мошонкой и анусом: может быть проведена операция по удалению как можно большей части опухоли и некоторых близлежащих лимфатических узлов с последующей химиотерапией и лучевой терапией. Рабдомиосаркома почки Для опухолей в почках : хирургии , чтобы удалить как можно больше опухоли , насколько это возможно. Также может быть назначена химиотерапия и лучевая терапия . Рабдомиосаркома мочевого пузыря или простаты Для опухолей, которые находятся только в верхней части мочевого пузыря : выполняется операция ( широкое местное иссечение ). При опухолях простаты или мочевого пузыря (кроме верхней части мочевого пузыря): Сначала назначают химиотерапию и лучевую терапию , чтобы уменьшить опухоль. Если раковые клетки остаются после химиотерапии и лучевой терапии, опухоль удаляется хирургическим путем. Хирургия может включать удаление простаты, части мочевого пузыря или экзентерации таза без удаления прямой кишки . (Это может включать удаление нижней части ободочной кишки и мочевого пузыря. У девочек могут быть удалены шейка матки , влагалище , яичники и близлежащие лимфатические узлы ). Сначала проводится химиотерапия, чтобы уменьшить опухоль. Выполняется операция по удалению опухоли, но не мочевого пузыря или простаты. После операции может быть назначена внутренняя или внешняя лучевая терапия . Операция по удалению опухоли, но не мочевого пузыря или простаты. После операции назначают внутреннюю лучевую терапию. Рабдомиосаркома области яичек Операция по удалению яичка и семенного канатика . В лимфатические узлы в задней части брюшной полости могут быть проверены на наличие рака , особенно если лимфатические узлы являются большими. Пациентам старше 10 лет без признаков увеличения лимфатических узлов в задней части живота следует проводить нервосберегающую диссекцию забрюшинных лимфатических узлов . Лучевая терапия может быть назначена, если опухоль не может быть полностью удалена хирургическим путем. Рабдомиосаркома вульвы, влагалища, матки или яичника Для опухолей в вульвы и влагалища : Лечение может включать в себя химиотерапию с последующей операцией по удалению опухоли. После операции может быть назначена внутренняя или внешняя лучевая терапия . При опухолях матки : лечение может включать химиотерапию с лучевой терапией или без нее . Иногда может потребоваться операция для удаления оставшихся раковых клеток . При опухолях яичника : лечение может включать химиотерапию с последующей операцией по удалению оставшейся опухоли. Метастатическая рабдомиосаркома Лечение, такое как химиотерапия с последующей лучевой терапией или хирургическим вмешательством по удалению опухоли , проводится в том месте, где впервые образовалась опухоль. Если рак распространился на головной, спинной мозг или легкие , лучевая терапия также может быть проведена в тех местах, где распространился рак. Следующее лечение изучается при метастатической рабдомиосаркоме : Клиническое исследование по иммунотерапии ( вакцины терапии ). 5.9. Лечение прогрессирующей или рецидивирующей детской рабдомиосаркомы Варианты лечения прогрессирующей или рецидивирующей рабдомиосаркомы у детей основаны на многих факторах, в том числе на том, где в организме вернулся рак , какой тип лечения ребенок получал раньше и потребности ребенка. Лечение прогрессирующей или рецидивирующей рабдомиосаркомы может включать одно или несколько из следующих действий: Хирургия . Лучевая терапия . Химиотерапия . Клиническое испытание в комбинированной химиотерапии с или без Темсиролимус . Клиническое исследование целевой терапии или иммунотерапии ( сиролимус , Ipilimumab , nivolumab или pembrolizumab ). Клиническое испытание таргетной терапии ингибитором тирозинкиназы (MK-1775, кабозантиниб-s-малат или палбоциклиб ) и химиотерапией. Клиническое испытание, которое проверяет образец опухоли пациента на наличие определенных генных изменений. Тип таргетной терапии, которая будет назначена пациенту, зависит от типа изменения гена. Новые методы лечения, изучаемые на ранних стадиях клинических испытаний, следует рассматривать для пациентов с рецидивирующей рабдомиосаркомой. 5.6. 5.7. 5.8. 5.9. 6. ЛЕЧЕНИЕ САРКОМЫ МЯГКИХ ТКАНЕЙ У ДЕТЕЙ Якорь 6 Саркома мягких тканей в детстве - это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в мягких тканях тела. Общая информация о саркоме мягких тканей (нажмите тут ) 6.1. Риски развития саркомы мянких тканей у детей Наличие определенных заболеваний и наследственных нарушений может увеличить риск развития саркомы мягких тканей у детей. Все, что увеличивает риск заболевания, называется фактором риска . Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком ; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком. Поговорите с врачом вашего ребенка, если вы считаете, что ваш ребенок может подвергаться риску. Факторы риска саркомы мягких тканей у детей включают наличие следующих наследственных заболеваний : Синдром Ли-Фраумени . Семейный аденоматозный полипоз (ФАП). Изменения гена RB1 . Изменения гена SMARCB1 ( INI1 ). Нейрофиброматоз 1 типа (NF1). Синдром Вернера . Туберозный склероз . Тяжелый комбинированный иммунодефицит с дефицитом аденозиндезаминазы . К другим факторам риска относятся следующие: Прошлое лечение лучевой терапией . Болеет СПИДом (синдром приобретенного иммунодефицита) и инфекцией вируса Эпштейна-Барра одновременно. 6.2. Симптомы Наиболее частым признаком детской саркомы мягких тканей является безболезненная припухлость или опухоль в мягких тканях тела. Саркомы может появиться как безболезненным комок под кожей, часто на руку, ноги, грудь или живот. Поначалу других признаков или симптомов может не быть . По мере того, как саркома становится больше и давит на близлежащие органы, нервы, мышцы или кровеносные сосуды, она может вызывать признаки или симптомы, такие как боль или слабость. Другие состояния могут вызывать те же признаки и симптомы. Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих проблем. 6.3. Диагностика Могут использоваться следующие тесты и процедуры: Медицинский осмотр и история здоровья : осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, в том числе проверка на признаки заболевания, такие как опухоли или что-то еще, что кажется необычным. Также будет проведен сбор анамнеза о привычках к здоровью пациента, а также о прошлых заболеваниях и методах лечения. Рентгеновские лучи : Рентгеновские лучи - это тип энергетического луча, который может проходить через тело на пленку, делая снимки участков внутри тела. МРТ (магнитно-резонансная томография) : процедура, при которой используется магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков областей тела, таких как грудь, живот, руки или ноги. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ). КТ (компьютерная томография) : процедура, при которой выполняется серия подробных снимков областей внутри тела, например груди или живота, сделанных под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель может быть введен в вену или проглотитьчтобы органы или ткани показывают более ясно. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией. Ультразвуковое исследование : процедура, при которой звуковые волны высокой энергии (ультразвук) отражаются от внутренних тканей или органов и создают эхо. Эхо формирует картину тканей тела, называемую сонограммой . Картинку можно распечатать, чтобы посмотреть позже. Если анализы показывают, что может быть саркома мягких тканей, проводится биопсия. Тип биопсии частично зависит от размера новообразования и от того, находится ли оно близко к поверхности кожи или глубже в ткани. Обычно используется один из следующих видов биопсии: Биопсия стержневой иглы : удаление ткани с помощью широкой иглы. Берутся несколько образцов тканей. Эта процедура может управляться с помощью ультразвука, компьютерной томографии или МРТ. Послеоперационная биопсия : удаление части опухоли или образца ткани. Эксцизионная биопсия : удаление всей опухоли или участка ткани, который не выглядит нормальным. Патолог рассматривает ткань под микроскопом на наличие раковых клеток . Эксцизионная биопсия может использоваться для полного удаления опухолей меньшего размера, находящихся у поверхности кожи. Этот тип биопсии используется редко, потому что раковые клетки могут остаться после биопсии. Если раковые клетки остаются, рак может вернуться или распространиться на другие части тела. Перед эксцизионной биопсией проводится МРТ опухоли. Это делается для того, чтобы показать, где образовалась первоначальная опухоль, и может быть использовано для руководства будущей операцией или лучевой терапией. По возможности, хирург, который удалит любую обнаруженную опухоль, должен участвовать в планировании биопсии. Размещение игл или разрезов для биопсии может повлиять на возможность удаления всей опухоли во время более поздней операции. Чтобы спланировать наилучшее лечение, образец ткани, взятой во время биопсии, должен быть достаточно большим, чтобы определить тип саркомы мягких тканей и провести другие лабораторные исследования . Образцы ткани будут взяты из первичной опухоли , лимфатических узлов и других областей, в которых могут быть раковые клетки. Патолог рассматривает ткань под микроскопом, чтобы найти раковые клетки и выяснить тип и степень опухоли. Степень опухоли зависит от того, насколько ненормально раковые клетки выглядят под микроскопом и как быстро клетки делятся. Опухоли высокой и средней степени злокачественности обычно растут и распространяются быстрее, чем опухоли низкой степени злокачественности. Поскольку саркому мягких тканей сложно диагностировать , образец ткани должен быть проверен патологом, имеющим опыт диагностики саркомы мягких тканей. Для изучения образцов ткани могут быть выполнены один или несколько из следующих лабораторных тестов: Молекулярный тест : лабораторный тест для проверки определенных генов, белков или других молекул в образце ткани, крови или другой жидкости организма. Молекулярный тест может проводиться с другими процедурами, такими как биопсия, чтобы помочь диагностировать некоторые типы рака. Молекулярные тесты проверяют определенные генные или хромосомные изменения, которые возникают в некоторых саркомах мягких тканей. Тест с обратной транскрипцией и полимеразной цепной реакцией (ОТ-ПЦР) : лабораторный тест, в которомизмеряетсяколичество генетического вещества, называемого мРНК, созданного конкретным геном. Фермент называется обратной транскриптазы используется для преобразования определенной части РНК в согласующей кусок ДНК , который может быть усилен (сделано в больших количествах)помощью другого фермента под названием ДНКполимеразы. Амплифицированные копии ДНК помогают определить, создается ли конкретная мРНК геном. ОТ-ПЦР можно использовать для проверки активации определенных генов, которые могут указывать на присутствие раковых клеток. Этот тест может использоваться для поиска определенных изменений в гене или хромосоме, которые могут помочь в диагностике рака. Цитогенетический анализ : лабораторный тест, в котором хромосомы клеток в образце опухолевой ткани подсчитываются и проверяются на любые изменения, такие как сломанные, отсутствующие, перегруппированные или лишние хромосомы. Изменения некоторых хромосом могут быть признаком рака. Цитогенетический анализ используется для диагностики рака, планирования лечения или определения эффективности лечения. Флуоресцентная гибридизация in situ (FISH) - это тип цитогенетического анализа. Иммуноцитохимия : лабораторный тест, в котором используются антитела для проверки определенных антигенов ( маркеров ) в образце клеток пациента. Антитела обычно связаны с ферментом или флуоресцентным красителем. После того, как антитела связываются с антигеном в образце клеток пациента, фермент или краситель активируются, и антиген можно увидеть под микроскопом. Этот тип теста может использоваться для определения разницы между различными типами саркомы мягких тканей. Световая и электронная микроскопия : лабораторный тест, в котором клетки в образце ткани просматриваются под обычным и мощным микроскопом для выявления определенных изменений в клетках. После того, как в детстве была диагностирована саркома мягких тканей, проводятся тесты, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки на другие части тела. Процесс, используемый для определения того, распространился ли рак в мягких тканях или на другие части тела, называется стадированием . Стандартной системы стадирования саркомы мягких тканей у детей не существует . Чтобы спланировать лечение, важно знать тип саркомы мягких тканей, можно ли удалить опухоль хирургическим путем и распространился ли рак на другие части тела. Чтобы узнать, распространился ли рак, можно использовать следующие процедуры: Биопсия сторожевого лимфатического узла : удаление сторожевого лимфатического узла во время операции. Сторожевой лимфатический узел - это первый лимфатический узел в группе лимфатических узлов, который принимает лимфатический дренаж от первичной опухоли . Это первый лимфатический узел, на который рак может распространиться из первичной опухоли. Радиоактивное вещество и / или синий краситель является впрыскивают вблизи опухоли. Вещество или краситель течет по лимфатическим путям к лимфатическим узлам. Первый лимфатический узел, который получит вещество или краситель, удаляется. Патолог рассматривает ткань под амикроскоп для поиска раковых клеток . Если раковые клетки не обнаружены, возможно, нет необходимости удалять дополнительные лимфатические узлы. Иногда сторожевой лимфатический узел обнаруживается более чем в одной группе узлов. Эта процедура используется при эпителиоидной и светлоклеточной саркоме . КТ(компьютерная томография) : процедура, при которой выполняется серия подробных снимков областей внутри тела, таких как грудная клетка, сделанных под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель можно ввести в вену или проглотить, чтобы органы или ткани были видны более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией. ПЭТ-сканирование : ПЭТ-сканирование - это процедура для обнаружения злокачественных опухолевых клеток в организме. Ввену вводятнебольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара). Сканер ПЭТвращается вокруг тела и делает снимок того, где глюкоза используется в организме. Клетки злокачественных опухолей отображаются на снимке ярче, потому что они более активны и потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки. Эта процедура также называется сканированием позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) . ПЭТ-КТ-сканирование : процедура, объединяющая изображения ПЭТ-сканирования и компьютерной томографии (КТ) . Сканирование ПЭТ и КТ выполняется одновременно на одной машине. Изображения с обоих сканирований объединены, чтобы получить более детальную картину, чем любой тест мог бы сделать сам по себе. 6.4. Типы опухолей саркомы мягких тканей у детей Есть много различных типов сарком мягких тканей. Клетки каждого типа саркомы под микроскопом выглядят по-разному. Опухоли мягких тканей сгруппированы по типу клеток мягких тканей, в которых они впервые образовались. Это резюме о следующих типах сарком мягких тканей: Опухоли жировой ткани Липосаркома . Это рак жировых клеток. Липосаркома обычно образуется в жировом слое прямо под кожей. У детей и подростков липосаркома часто бывает низкой степени тяжести (вероятно, она будет медленно расти и распространяться). Есть несколько различных типов липосарком, в том числе: Миксоидная липосаркома . Обычно это рак низкой степени злокачественности, хорошо поддающийся лечению. Плеоморфная липосаркома . Обычно это рак высокой степени злокачественности, который с меньшей вероятностью поддается лечению. Опухоли костей и хрящей Опухоли костей и хрящей представляют собой смесь костных и хрящевых клеток. Опухоли костей и хрящей бывают следующих типов: Внескелетная мезенхимальная хондросаркома . Этот тип опухоли костей и хрящей часто поражает молодых людей и возникает в области головы и шеи. Обычно он высокозлокачественный (может быстро разрастаться) и может распространяться на другие части тела. Это также может вернуться через много лет после лечения. Внескелетная остеосаркома . Этот тип опухоли костей и хрящей очень редко встречается у детей и подростков. Вероятно, он вернется после лечения и может распространиться на легкие . Опухоли фиброзной (соединительной) ткани Фиброзные ( соединительнотканные ) опухоли включают следующие виды: Фиброматоз десмоидного типа (также называемый десмоидной опухолью или агрессивным фиброматозом). Это опухоль из фиброзной ткани низкой степени злокачественности (вероятно, будет медленно расти). Он может возвращаться в близлежащие ткани, но обычно не распространяется на отдаленные части тела. Иногда фиброматоз десмоидного типа может надолго перестать расти. В редких случаях опухоль может исчезнуть без лечения. У детей иногда возникают десмоидные опухоли с изменением гена APC . Изменения в этом гене также могут вызывать семейный аденоматозный полипоз (FAP). FAP - это наследственное заболевание (передающееся от родителей к потомству), при котором на внутренних стенках толстой и прямой кишки образуется множество полипов (разрастаний на слизистых оболочках ) . Может потребоваться генетическое консультирование (обсуждение с обученным специалистом наследственных заболеваний и вариантов генетического тестирования ). Протуберанская дерматофибросаркома . Это опухоль глубоких слоев кожи, которая чаще всего образуется в области туловища , рук или ног. Клетки этой опухоли имеют определенное генетическое изменение называется транслокацией (часть COL1A1 гена переключает места с частью PDGFRB гену). Для диагностики протуберанской дерматофибросаркомы опухолевые клетки проверяются на наличие этого генетического изменения. Протуберанская дерматофибросаркома обычно не распространяется на лимфатические узлы или другие части тела. Воспалительная миофибробластическая опухоль . Этот рак состоит из мышечных клеток, клеток соединительной ткани и определенных иммунных клеток. Встречается у детей и подростков. Чаще всего он образуется в мягких тканях, легких, селезенке и груди . Он часто возвращается после лечения, но редко распространяется на отдаленные части тела. Определенное генетическое изменение было обнаружено примерно в половине этих опухолей. Фибросаркома . Детская фибросаркома (также называемая врожденной фибросаркомой ). Этот тип фибросаркомы обычно встречается у детей в возрасте 1 года и младше и может быть обнаружен при пренатальном ультразвуковом исследовании. Эта опухоль быстро растет и при постановке диагноза часто бывает большой. Он редко распространяется на отдаленные части тела. Клетки этой опухоли обычно имеют определенное генетическое изменение, называемое транслокацией (часть одной хромосомы переключается местами с частью другой хромосомы). Для диагностики детской фибросаркомы опухолевые клетки проверяются на наличие этого генетического изменения. Подобная опухоль наблюдалась у детей старшего возраста, но у нее нет транслокации, которая часто наблюдается у детей младшего возраста. Фибросаркома взрослых . Это тот же тип фибросаркомы, который встречается у взрослых. Клетки этой опухоли не имеют генетических изменений, характерных для детской фибросаркомы. Существует два типа фибросаркомы у детей и подростков: Миксофибросаркома . Это редкая опухоль фиброзной ткани, которая у детей встречается реже, чем у взрослых. Фибромиксоидная саркома низкой степени злокачественности . Это медленнорастущая опухоль, которая формируется глубоко в руках или ногах и в основном поражает людей молодого и среднего возраста. Опухоль может вернуться через много лет после лечения и распространиться на легкие и слизистую оболочку грудной клетки . Необходимо наблюдение в течение всей жизни. Склерозирующая эпителиоидная фибросаркома . Это редкая опухоль фиброзной ткани, которая быстро растет. Он может вернуться и распространиться на другие части тела через годы после лечения. Требуется долгосрочное наблюдение. Опухоли скелетных мышц Скелетные мышцы прикрепляются к костям и помогают телу двигаться. Рабдомиосаркома . Рабдомиосаркома - наиболее распространенная саркома мягких тканей у детей 14 лет и младше. (Для получения дополнительной информации см. Сводку PDQ по лечению детской рабдомиосаркомы .) Опухоли гладкой мускулатуры Гладкие мышцы выстилают внутреннюю часть кровеносных сосудов и полых внутренних органов, таких как желудок , кишечник , мочевой пузырь и матка . Лейомиосаркома . Эта опухоль гладкой мускулатуры была связана с вирусом Эпштейна-Барра у детей, у которых также есть ВИЧ или СПИД. Лейомиосаркома может также формироваться как второй рак у выживших после наследственной ретинобластомы , иногда через много лет после первоначального лечения ретинобластомы. Так называемые фиброгистиоцитарные опухоли Плексиформная фиброгистиоцитарная опухоль . Это редкая опухоль, которая обычно поражает детей и молодых людей. Опухоль обычно начинается с безболезненного роста на коже руки, кисти или запястья или непосредственно под ней. В редких случаях он может распространяться на близлежащие лимфатические узлы или легкие. Опухоли оболочек нервов Нерва оболочка состоит из защитных слоев миелина , которые покрывают нервные клетки , которые не являются частью головного или спинного мозга . Опухоли оболочек нервов бывают следующих типов: Злокачественная опухоль оболочки периферических нервов . Некоторые дети со злокачественной опухолью оболочки периферических нервов имеют редкое генетическое заболевание, называемое нейрофиброматозом 1 типа (NF1). Эта опухоль может быть низкой или высокой степени злокачественности. Злокачественная тритоновая опухоль . Это очень быстрорастущие опухоли, которые чаще всего возникают у детей с NF1. Эктомезенхимома . Это быстрорастущая опухоль, которая встречается в основном у детей. Эктомезенхимомы могут образовываться в глазнице, животе, руках или ногах. Перицитарные (периваскулярные) опухоли Перицитарные опухоли образуются в клетках, которые окружают кровеносные сосуды. Перицитарные опухоли бывают следующих видов: Миоперицитома . Детская гемангиоперицитома - это разновидность миоперицитомы. У детей младше 1 года на момент постановки диагноза прогноз может быть лучше. У пациентов старше 1 года инфантильная гемангиоперицитома с большей вероятностью распространяется на другие части тела, включая лимфатические узлы и легкие. Детский миофиброматоз . Детский миофиброматоз - еще один вид миоперицитомы. Это фиброзная опухоль, которая часто образуется в первые 2 года жизни. Под кожейможет быть один узелок , обычно в области головы и шеи (миофиброма), или несколько узелков в коже, мышцах или костях (миофиброматоз). У пациентов с инфантильным миофиброматозом рак также может распространяться на органы. Эти опухоли могут исчезнуть без лечения. Опухоли неизвестного клеточного происхождения Опухоли неизвестного клеточного происхождения (неизвестен тип клетки, в которой впервые образовалась опухоль), включают следующие типы: Синовиальная саркома . Синовиальная саркома - распространенный тип саркомы мягких тканей у детей и подростков. Обычно он образуется в тканях вокруг суставов рук или ног, но может также образовываться в туловище, голове или шее. Клетки этой опухоли обычно имеют определенное генетическое изменение, называемое транслокацией (часть одной хромосомы переключается местами с частью другой хромосомы). Опухоли большего размера имеют больший риск распространения на другие части тела, включая легкие. У детей младше 10 лет, у которых опухоль 5 сантиметров или меньше и образовалась в руках или ногах, прогноз лучше. Эпителиоидная саркома . Это редкая саркома, которая обычно начинается глубоко в мягких тканях в виде медленно растущей твердой шишки и может распространяться на лимфатические узлы. Если рак образовался в руках, ногах или ягодицах ,может быть сделана биопсия сторожевого лимфатического узла, чтобы проверить наличие рака в лимфатических узлах. Саркома альвеолярной мягкой части . Это редкая опухоль мягкой поддерживающей ткани, которая соединяет и окружает органы и другие ткани. Чаще всего он образуется в руках и ногах, но может возникать в тканях рта, челюстей и лица. Он может медленно расти и часто распространяется на другие части тела. Саркома альвеолярной мягкой части может иметь лучший прогноз, когда опухоль составляет 5 сантиметров или меньше или когда опухоль полностью удалена хирургическим путем. Клетки этой опухоли обычно имеют определенное генетическое изменение, называемое транслокацией (частьгена ASSPL переключается местами с частьюгена TFE3 ). Чтобы диагностировать саркому мягкой части альвеол, опухолевые клетки проверяются на наличие этого генетического изменения. Светлоклеточная саркома мягких тканей . Это медленнорастущая опухоль мягких тканей, которая начинается в сухожилии (жесткая, фиброзная, пуповинная ткань, которая соединяет мышцу с костью или с другой частью тела). Светлоклеточная саркома чаще всего возникает в глубоких тканях стопы, пятки и лодыжки. Он может распространиться на близлежащие лимфатические узлы. Клетки этой опухоли обычно имеют определенное генетическое изменение, называемое транслокацией (частьгена EWSR1 переключается местами с частьюгена ATF1 или CREB1 ). Чтобы диагностировать светлоклеточную саркому мягких тканей, опухолевые клетки проверяются на наличие этого генетического изменения. Внескелетная миксоидная хондросаркома . Этот тип саркомы мягких тканей может возникать у детей и подростков. Со временем он имеет тенденцию распространяться на другие части тела, включая лимфатические узлы и легкие. Опухоль может вернуться через много лет после лечения. Внескелетная саркома Юинга Десмопластическая мелкоклеточная опухоль . Эта опухоль чаще всего образуется в брюшине брюшной полости, тазу и / или брюшине в мошонке , но может образовываться в почках или других твердых органах. В брюшине могут образовываться десятки небольших опухолей. Десмопластическая мелкоклеточная опухоль может также распространяться на легкие и другие части тела. Клетки этой опухоли обычно имеют определенное генетическое изменение, называемое транслокацией (часть одной хромосомы переключается местами с частью другой хромосомы). Чтобы диагностировать десмопластическую мелкоклеточную опухоль, опухолевые клетки проверяют на наличие этого генетического изменения. Внепочечная (экстракраниальная) рабдоидная опухоль . Эта быстрорастущая опухоль образуется в мягких тканях, таких как печень и мочевой пузырь. Обычно это происходит у маленьких детей, включая новорожденных, но может возникнуть у детей старшего возраста и взрослых. Рабдоидные опухоли могут быть связаны с изменением гена-супрессора опухоли, называемого SMARCB1 . Этот тип гена вырабатывает белок, который помогает контролировать рост клеток. Изменения вгене SMARCB1 могут передаваться по наследству. Может потребоваться генетическое консультирование (обсуждение с квалифицированным специалистом наследственных заболеваний и возможной необходимости генетического тестирования). Периваскулярные эпителиоидно-клеточные опухоли (PEComas). Доброкачественные ПЭКомы могут возникать у детей с наследственным заболеванием, называемым туберозным склерозом . Они возникают в желудке, кишечнике, легких и мочеполовых органах. PEComas растут медленно, и большинство из них маловероятно. Недифференцированная / неклассифицированная саркома . Эти опухоли обычно возникают в костях или мышцах, которые прикреплены к костям и помогают телу двигаться. Недифференцированная плеоморфная саркома / злокачественная фиброзная гистиоцитома ( высокой степени ). Этот тип опухоли мягких тканей может образовываться в частях тела, где пациенты ранее получали лучевую терапию, или как второй вид рака у детей с ретинобластомой. Опухоль обычно формируется в руках или ногах и может распространяться на другие части тела. Опухоли кровеносных сосудов Опухоли кровеносных сосудов включают следующие типы: Эпителиоидная гемангиоэндотелиома . Эпителиоидные гемангиоэндотелиомы могут возникать у детей, но чаще всего встречаются у взрослых в возрасте от 30 до 50 лет. Обычно они возникают в печени, легких или костях. Они могут быть как быстрорастущими, так и медленно растущими. Примерно в трети случаев опухоль очень быстро распространяется на другие части тела. Ангиосаркома мягких тканей . Ангиосаркома мягких тканей - это быстрорастущая опухоль, которая образуется в кровеносных или лимфатических сосудах в любой части тела. Большинство ангиосарком находятся внутри или под кожей. Те, что находятся в более глубоких мягких тканях, могут образовываться в печени, селезенке или легких. Они очень редки у детей, у которых иногда бывает более одной опухоли в коже или печени. В редких случаях детская гемангиома может стать ангиосаркомой мягких тканей. Иногда саркома мягких тканей у детей продолжает расти или возвращается после лечения. Прогрессирующая саркома мягких тканей у детей - это рак, который продолжает расти, распространяться или ухудшаться. Прогрессирующее заболевание может быть признаком того, что рак стал невосприимчивым к лечению. Рецидивирующая саркома мягких тканей у детей - это рак, который рецидивировал (вернулся) после лечения. Рак мог появиться снова в том же месте или в других частях тела. 6.5. Факторы, влияющие на прогноз выздоровления Прогноз и варианты лечения зависят от следующего: Часть тела, на которой впервые образовалась опухоль. Размер и степень опухоли. Тип саркомы мягких тканей. Насколько глубоко опухоль находится под кожей. Распространилась ли опухоль на другие части тела и где она распространилась. Количество опухоли, оставшейся после операции по ее удалению. Применялась ли лучевая терапия для лечения опухоли. Был ли рак только что диагностирован или рецидивировал (вернулся). 6.6. Обзор вариантов лечения детской саркомы мягких тканей Существуют различные методы лечения пациентов с саркомой мягких тканей в детском возрасте. Пациентам с саркомой мягких тканей в детстве доступны различные виды лечения . Некоторые методы лечения являются стандартными (используемыми в настоящее время), а некоторые проходят клинические испытания . Клиническое испытание лечения - это научное исследование, призванное помочь улучшить существующие методы лечения или получить информацию о новых методах лечения больных раком . Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное, новое лечение может стать стандартным лечением. Поскольку рак у детей встречается редко, следует рассмотреть возможность участия в клинических испытаниях. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение. Детям с саркомой мягких тканей в детстве следует планировать лечение группой медицинских работников, которые являются экспертами в лечении рака у детей. За лечением будет наблюдать детский онколог , врач, специализирующийся на лечении онкологических детей. Детский онколог работает с другими поставщиками медицинских услуг, которые являются экспертами в лечении детей с саркомой мягких тканей и специализируются в определенных областях медицины . Это может быть детский хирург, имеющий специальную подготовку по удалению сарком мягких тканей. Также могут быть включены следующие специалисты : Педиатр . Онколог-радиолог . Детский гематолог . Детская медсестра-специалист . Специалист по реабилитации . Психолог . Социальный работник . Специалист по детской жизни . Используются семь видов стандартного лечения: 1. Операция По возможности проводится операция по полному удалению саркомы мягких тканей. Если опухоль очень большая, сначала может быть назначена лучевая терапия или химиотерапия , чтобы уменьшить опухоль и уменьшить количество ткани, которую необходимо удалить во время операции. Это называется неоадъювантной (предоперационной) терапией . Могут использоваться следующие виды хирургических вмешательств: Широкое местное иссечение : удаление опухоли вместе с нормальной тканью вокруг нее. Ампутация : операция по удалению всей или части руки или ноги с раком. Лимфаденэктомия : удаление лимфатических узлов при раке. Хирургия Мооса : хирургическая процедура, используемая для лечения рака кожи. Отдельные слои раковой ткани удаляются и проверяются под микроскопом по одному, пока не будет удалена вся раковая ткань. Этот вид операции используется для лечения протуберанской дерматофибросаркомы . Ее также называют микрографической хирургией Мооса. Гепатэктомия : операция по удалению всей или части печени . Вторая операция может потребоваться для: Удаления всех оставшихся раковых клеткок . Проверьте область вокруг того места, где была удалена опухоль, на наличие раковых клеток, а затем при необходимости удалите больше ткани. Если рак находится в печени, может быть сделана гепатэктомия и трансплантация печени (печень удаляется и заменяется здоровой от донора ). После того, как врач удалит все опухоли, которые можно увидеть во время операции, некоторым пациентам может быть назначена химиотерапия или лучевая терапия после операции, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки. Лечение, проводимое после операции для снижения риска рецидива рака, называется адъювантной терапией . 2. Радиационная терапия Лучевая терапия - это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Есть два вида лучевой терапии: Внешняя лучевая терапия использует устройство вне тела, чтобы направить излучение в область тела, пораженную раком. Определенные способы проведения лучевой терапии могут помочь предотвратить повреждение близлежащих здоровых тканей радиацией. Этот вид лучевой терапии может включать следующее: Стереотаксическая лучевая терапия тела : Стереотаксическая лучевая терапия тела - это вид внешней лучевой терапии. Специальное оборудование используется для размещения пациента в одном и том же положении при каждом сеансе лучевой терапии. Один раз в день в течение нескольких дней радиационная установка направляет большую, чем обычно, дозу радиации непосредственно на опухоль. Если пациент находится в одном и том же положении при каждом сеансе лечения, близлежащие здоровые ткани меньше повреждаются. Эта процедура также называется стереотаксической дистанционной лучевой терапией и стереотаксической лучевой терапией. Конформная лучевая терапия : конформная лучевая терапия - это тип внешней лучевой терапии, при которой компьютер создает трехмерное (3-D) изображение опухоли и формирует пучки излучения, соответствующие опухоли. Это позволяет высокой дозе радиации достичь опухоли и причинить меньший ущерб близлежащим здоровым тканям. Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT): IMRT - это тип трехмерной (3-D) лучевой терапии, которая использует компьютер для получения изображений размера и формы опухоли. Тонкие пучки излучения разной интенсивности (силы) направляются на опухоль под разными углами. Этот вид внешней лучевой терапии наносит меньший ущерб близлежащим здоровым тканям. Внутренняя лучевая терапия использует радиоактивное вещество, запечатанное в иглах, семенах , проводах или катетерах, которые вводятся непосредственно в опухоль или рядом с ней. Будет ли лучевая терапия назначена до или после операции по удалению рака, зависит от типа и стадии рака, подлежащего лечению, наличия каких-либо раковых клеток после операции и ожидаемых побочных эффектов лечения. Наружная и внутренняя лучевая терапия используется для лечения саркомы мягких тканей у детей. 3. Химиотерапия Химиотерапия - это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, либо убивая клетки, либо останавливая их деление. Когда химиотерапия принимается внутрь или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему телу ( системная химиотерапия ). Когда химиотерапия вводится непосредственно в спинномозговую жидкость , орган или полость тела, такую как брюшная полость , лекарства в основном воздействуют на раковые клетки в этих областях ( региональная химиотерапия ). Комбинированная химиотерапия - это использование более одного противоопухолевого препарата. Гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия (HIPEC) - это тип лечения, применяемый во время хирургического вмешательства, который изучается при десмопластической мелкоклеточной опухоли. После того, как хирург удалил как можно больше опухолевой ткани, теплая химиотерапия направляется прямо в брюшную полость . Способ проведения химиотерапии зависит от типа лечат саркомы мягких тканей. Большинство типов сарком мягких тканей не поддаются лечению химиотерапией. 4. Наблюдение Наблюдение тесно мониторинга пациента состояние , не давая какого - либо лечения , пока признаки или симптомы появляются или изменения. Наблюдение может проводиться, когда: Полное удаление опухоли невозможно. Никаких других методов лечения нет. Опухоль вряд ли повредит какие-либо жизненно важные органы. Наблюдение может использоваться для лечения фиброматоза десмоидного типа , детской фибросаркомы , PEComa или эпителиоидной гемангиоэндотелиомы . 5. Таргетная терапия Таргетная терапия - это вид лечения, при котором используются лекарства или другие вещества для выявления и поражения определенных раковых клеток. Таргетная терапия обычно наносит меньший вред нормальным клеткам, чем химиотерапия или лучевая терапия. Ингибиторы киназ блокируют фермент, называемый киназой (тип белка ). В организме есть разные типы киназ, которые имеют разное действие. Ингибиторы ALK могут остановить рост и распространение рака. Кризотиниб может использоваться для лечения воспалительной миофибробластической опухоли , детской фибросаркомы и светлоклеточной саркомы мягких тканей . Ингибиторы тирозинкиназы (TKI) блокируют сигналы, необходимые для роста опухоли. Иматиниб используется для лечения протуберанской дерматофибросаркомы . Пазопаниб может использоваться для лечения фиброматоза десмоидного типа, эпителиоидной гемангиоэндотелиомы и некоторых типов рецидивирующей и прогрессирующей саркомы мягких тканей. Сорафениб может использоваться для лечения фиброматоза десмоидного типа и эпителиоидной гемангиоэндотелиомы. Сунитиниб можно использовать для лечения саркомы мягкой части альвеол . Ларотректиниб используется для лечения детской фибросаркомы. Церитиниб используется для лечения воспалительной миофибробластической опухоли.Акситиниб может использоваться для лечения некоторых типов прогрессирующей саркомы мягких тканей, включая саркому альвеолярных мягких тканей. Ингибиторы mTOR - это тип таргетной терапии, которая останавливает белок, который помогает клеткам делиться и выживать. Ингибиторы mTOR используются для лечения рецидивирующих десмопластических мелкоклеточных опухолей , PEComas и эпителиоидной гемангиоэндотелиомы, а также изучаются для лечения злокачественных опухолей оболочки периферических нервов . Сиролимус и темсиролимус являются видами терапии ингибиторами mTOR Изучаются новые типы ингибиторов тирозинкиназы, такие как: Энтректиниб и селитректиниб при детской фибросаркоме. Траметиниб при эпителиоидной гемангиоэндотелиоме. 6. Иммунотерапия Иммунотерапия - это лечение, которое использует иммунную систему пациента для борьбы с раком. Вещества, производимые организмом или производимые в лаборатории, используются для усиления, направления или восстановления естественной защиты организма от рака. Это лечение рака является разновидностью биологической терапии . Интерферон и терапия ингибиторами иммунных контрольных точек являются видами иммунотерапии. Интерферон препятствует делению опухолевых клеток и может замедлить рост опухоли. Он используется для лечения эпителиоидной гемангиоэндотелиомы. Терапия ингибиторами иммунных контрольных точек: некоторые типы иммунных клеток , такие как Т-клетки и некоторые раковые клетки, имеют на своей поверхности определенные белки , называемые белками контрольных точек, которые контролируют иммунные ответы . Когда раковые клетки содержат большое количество этих белков, они не будут атакованы и убиты Т-клетками. Ингибиторы иммунных контрольных точек блокируют эти белки, и способность Т-клеток убивать раковые клетки увеличивается. Существует два типа терапии ингибиторами иммунных контрольных точек: Терапия ингибитором CTLA-4 : CTLA-4 - это белок на поверхности Т-клеток, который помогает контролировать иммунные реакции организма. Когда CTLA-4 прикрепляется к другому белку, называемому B7, на раковой клетке, он останавливает Т-клетку от уничтожения раковой клетки. Ингибиторы CTLA-4 прикрепляются к CTLA-4 и позволяют Т-клеткам убивать раковые клетки. Ипилимумаб - это тип ингибитора CTLA-4, который изучается для лечения ангиосаркомы. Терапия ингибиторами PD-1 и PD-L1 : PD-1 - это белок на поверхности Т-клеток, который помогает контролировать иммунные реакции организма. PD-L1 - это белок, обнаруженный на некоторых типах раковых клеток. Когда PD-1 присоединяется к PD-L1, он останавливает Т-клетку от уничтожения раковой клетки. Ингибиторы PD-1 и PD-L1 препятствуют прикреплению белков PD-1 и PD-L1 друг к другу. Это позволяет Т-клеткам убивать раковые клетки. Пембролизумаб - это тип ингибитора PD-1, который используется для лечения прогрессирующей и рецидивирующей саркомы мягких тканей. Ниволумаб - это тип ингибитора PD-1, который изучается для лечения ангиосаркомы. Атезолизумаб - это тип ингибитора PD-L1, который изучается для лечения саркомы мягкой альвеолярной части. 7. Другая лекарственная терапия Стероидная терапия оказывает противоопухолевое действие при воспалительных миофибробластических опухолях. Гормональная терапия - это лечение рака, которое удаляет гормоны или блокирует их действие и останавливает рост раковых клеток. Гормоны - это вещества, вырабатываемые железами в организме и циркулирующие в кровотоке. Некоторые гормоны могут вызывать рост некоторых видов рака. Если тесты показывают, что у раковых клеток есть места, где могут прикрепляться гормоны ( рецепторы ), используются лекарства, хирургическое вмешательство или лучевая терапия, чтобы уменьшить выработку гормонов или заблокировать их работу. Антиэстрогены (препараты, блокирующие эстроген ), такие как тамоксифен , могут использоваться для лечения фиброматоза десмоидного типа. Прастерон изучается для лечения синовиальной саркомы . Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - это препараты (например, аспирин , ибупрофен и напроксен ), которые обычно используются для снижения температуры , отека, боли и покраснения. При лечении фиброматоза десмоидного типа можно использовать НПВП под названием сулиндак , чтобы помочь блокировать рост раковых клеток. 6.7. Лечение саркомы мягких тканей у детей может вызвать побочные эффекты. Побочные эффекты от лечения рака, которые начинаются после лечения и продолжаются в течение месяцев или лет, называются поздними эффектами . Поздние эффекты лечения рака могут включать: Физические проблемы. Изменения настроения, чувств, мышления, обучения или памяти. Второй рак (новые виды рака). 6.8. Варианты лечения саркомы мягких тканей у детей Опухоли жировой ткани Липосаркома Лечение недавно выявленной липосаркомы может включать следующее: Операция по полному удалению опухоли . Если рак полностью не удален, может быть сделана вторая операция. Химиотерапия для уменьшения опухоли с последующей операцией. Лучевая терапия до или после операции. Опухоли костей и хрящей Экстраскелетная мезенхимальная хондросаркома Лечение впервые выявленной экстраскелетной мезенхимальной хондросаркомы может включать следующее: Операция по полному удалению опухоли . Лучевая терапия может проводиться до и / или после операции. Химиотерапия с последующей операцией. После операции назначают химиотерапию с лучевой терапией или без нее. Внескелетная остеосаркома Лечение впервые выявленной внескелетной остеосаркомы может включать следующее: Операция по полному удалению опухоли с последующей химиотерапией . Фиброзные (соединительные) опухоли тканей Фиброматоз десмоидного типа Лечение впервые выявленного фиброматоза десмоидного типа может включать следующее: Наблюдение за бессимптомными опухолями , опухолями, которые не могут повредить какие-либо жизненно важные органы , и опухолями, которые полностью не удаляются хирургическим путем . Химиотерапия опухолей, которые не были полностью удалены хирургическим путем или которые рецидивировали. Таргетная терапия ( сорафениб или пазопаниб ). Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) терапии . Антиэстрогенная медикаментозная терапия . Операция по полному удалению опухоли. Лучевая терапия . Клиническое исследование по таргетной терапии с ингибитором NOTCH пути. Протуберанская дерматофибросаркома Лечение впервые выявленной протуберанской дерматофибросаркомы может включать следующее: Операция по полному удалению опухоли, если это возможно. Это может включать операцию Мооса . Лучевая терапия до или после операции. Лучевая терапия и таргетная терапия ( иматиниб ), если опухоль не может быть удалена или она вернулась. Воспалительная миофибробластическая опухоль Лечение впервые выявленной воспалительной миофибробластической опухоли может включать следующее: Операция по полному удалению опухоли, если это возможно. Химиотерапия . Стероидная терапия . Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) терапии . Таргетная терапия ( кризотиниб и церитиниб ). Фибросаркома Детская фибросаркома Лечение впервые выявленной детской фибросаркомы может включать следующее: Операция по удалению опухоли, если возможно, с последующим наблюдением . Операция с последующей химиотерапией . Химиотерапия для уменьшения опухоли с последующей операцией. Таргетная терапия ( кризотиниб и ларотректиниб ). Клиническое испытание , которое проверяет образец опухоли пациента для определенных генных изменений. Тип таргетной терапии, которая будет назначена пациенту, зависит от типа изменения гена. Клинические испытания таргетной терапии (ларотректиниб, энтректиниб или селитректиниб). Фибросаркома у взрослых Лечение недавно диагностированной фибросаркомы у взрослых может включать следующее: Операция по полному удалению опухоли, если это возможно. Миксофибросаркома Лечение впервые выявленной миксофибросаркомы может включать следующее: Операция по полному удалению опухоли . Фибромиксоидная саркома низкой степени злокачественности Лечение впервые выявленной фибромиксоидной саркомы низкой степени злокачественности может включать следующее: Операция по полному удалению опухоли . Склерозирующая эпителиоидная фибросаркома Лечение впервые выявленной склерозирующей эпителиоидной фибросаркомы может включать следующее: Операция по полному удалению опухоли . Опухоли скелетных мышц Рабдомиосаркома Опухоли гладких мышц Лейомиосаркома Лечение недавно диагностированной лейомиосаркомы может включать следующее: Химиотерапия . Так называемые фиброгистиоцитарные опухоли Плексиформная фиброгистиоцитарная опухоль Лечение впервые выявленной плексиформной фиброгистиоцитарной опухоли может включать следующее: Операция по полному удалению опухоли . Опухоли нервной оболочки Злокачественная опухоль оболочки периферических нервов Лечение впервые выявленной злокачественной опухоли оболочки периферических нервов может включать следующее: Операция по полному удалению опухоли, если это возможно. Лучевая терапия до или после операции. Химиотерапия при опухолях, которые нельзя удалить хирургическим путем. Клиническое испытание , которое проверяет образец опухоли пациента для определенных генных изменений. Тип таргетной терапии, которая будет назначена пациенту, зависит от типа изменения гена. Клинические испытания таргетной терапии ( ганетеспиб или сиролимус ) для опухолей, которые нельзя удалить хирургическим путем. Клинические испытания таргетной терапии ( таземетостат ). Неясно, улучшает ли лучевая терапия или химиотерапия после операции ответ опухоли на лечение. Злокачественная тритоновая опухоль Недавно диагностированные злокачественные тритоновые опухоли можно лечить так же, как и рабдомиосаркомы, и включать хирургическое вмешательство , химиотерапию или лучевую терапию . Неясно, улучшают ли лучевая терапия или химиотерапия ответ опухоли на лечение. Эктомезенхимома Лечение впервые выявленной эктомезенхимомы может включать следующее: Хирургия . Химиотерапия . Лучевая терапия . Перицитарные (периваскулярные) опухоли Детская гемангиоперицитома Лечение впервые выявленной детской гемангиоперицитомы может включать следующее: Химиотерапия . Детский миофиброматоз Лечение впервые выявленного инфантильного миофиброматоза может включать следующее: Комбинированная химиотерапия . Опухоли неизвестного происхождения клеток (место, где впервые образовалась опухоль, неизвестно) Синовиальная саркома Лечение впервые выявленной синовиальной саркомы может включать следующее: Хирургия . Лучевая терапия и / или химиотерапия могут проводиться до или после операции. Химиотерапия. Стереотаксическая лучевая терапия для опухолей , которые распространились в легких . Клиническое исследование по генной терапии . Клинические испытания гормональной терапии . Эпителиоидная саркома Лечение впервые выявленной эпителиоидной саркомы может включать следующее: По возможности, операция по удалению опухоли . Химиотерапия . Лучевая терапия до или после операции. Клиническое исследование по таргетной терапии ( tazemetostat ). Саркома альвеолярной мягкой части Лечение недавно диагностированной саркомы альвеолярной мягкой части может включать следующее: Операция по полному удалению опухоли, если это возможно. Лучевая терапия до или после операции, если опухоль не может быть полностью удалена хирургическим путем. Таргетная терапия ( сунитиниб ). Клиническое исследование по таргетной терапии ( cediranib или сунитиниб). Клинические испытания иммунотерапии ( атезолизумаб ). Светлоклеточная саркома мягких тканей Лечение недавно выявленной светлоклеточной саркомы мягких тканей может включать следующее: По возможности, операция по удалению опухоли . Лучевая терапия до или после операции. Таргетная терапия ( кризотиниб ). Внесскелетная миксоидная хондросаркома Лечение впервые выявленной внескелетной миксоидной хондросаркомы может включать следующее: По возможности, операция по удалению опухоли . Лучевая терапия . Клиническое исследование по таргетной терапии ( tazemetostat ). Внескелетная саркома Юинга Используются четыре типа стандартного лечения: Химиотерапия Радиационная терапия Операция Высокодозная химиотерапия с спасением стволовых клеток Новые виды лечения проходят клинические испытания. Таргетная терапия Иммунотерапия Десмопластическая мелкоклеточная опухоль Там нет стандартного лечения для недавно диагностированной десмопластической небольшой опухоли круглой клетки . Лечение может включать следующее: Операция по полному удалению опухоли, если это возможно. Хирургия и гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия . Химиотерапия с последующей операцией. Лучевая терапия . Химиотерапия и таргетная терапия ( темсиролимус ) при рецидивных опухолях. Внепочечная (экстракраниальная) рабдоидная опухоль Лечение впервые выявленной экстраренальной (экстракраниальной) рабдоидной опухоли может включать следующее: По возможности, операция по удалению опухоли . Химиотерапия . Лучевая терапия . Клиническое испытание , которое проверяет образец опухоли пациента для определенных генных изменений. Тип таргетной терапии, которая будет назначена пациенту, зависит от типа изменения гена. Клинические испытания таргетной терапии ( таземетостат ). Периваскулярные эпителиоидно-клеточные опухоли (PEComas) Лечение впервые выявленных периваскулярных эпителиоидно-клеточных опухолей может включать следующее: Операция по удалению опухоли . Наблюдение с последующим хирургическим вмешательством. Таргетная терапия ( сиролимус ) для опухолей, которые имеют определенные генетические изменения и не могут быть удалены хирургическим путем. Недифференцированная / неклассифицированная саркома Недифференцированная плеоморфная саркома / злокачественная фиброзная гистиоцитома (высокой степени) Там нет стандартного лечения для этих опухолей . Опухоли кровеносных сосудов Эпителиоидная гемангиоэндотелиома Лечение впервые выявленной эпителиоидной гемангиоэндотелиомы может включать следующее: Наблюдение . По возможности, операция по удалению опухоли . Иммунотерапия ( интерферон ) и таргетная терапия ( талидомид , сорафениб , пазопаниб , сиролимус ) опухолей, которые могут распространяться. Химиотерапия . Тотальная гепатэктомия и трансплантация печени при опухоли в печени. Клиническое исследование по таргетной терапии ( trametinib ). Ангиосаркома мягких тканей Лечение впервые выявленной ангиосаркомы может включать следующее: Операция по полному удалению опухоли . Комбинация хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии при распространившейся ангиосаркоме. Таргетная терапия ( бевацизумаб ) и химиотерапия ангиосарком, которые начинались как инфантильные гемангиомы . Клиническое исследование химиотерапии с или без целенаправленной терапии ( Pazopanib ). Клинические испытания иммунотерапии ( ниволумаб и ипилимумаб ). Метастатическая саркома мягких тканей у детей Лечение детской саркомы мягких тканей , которая распространилась на другие части тела при постановке диагноза, может включать следующее: Химиотерапия и лучевая терапия . Хирургия может быть сделана для удаления опухолей , которые распространились в легком . Стереотаксическая лучевая терапия для опухолей, распространившихся на легкие. Лечение прогрессирующей или рецидивирующей саркомы мягких тканей у детей Лечение прогрессирующей или рецидивирующей саркомы мягких тканей у детей может включать следующее: Операция по удалению рака , который вернулся туда, где он впервые образовался, или распространился на легкие . Операция с последующей внешней или внутренней лучевой терапией , если лучевая терапия еще не проводилась. Операция по удалению раковой руки или ноги, если лучевая терапия уже была проведена. Хирургическое лечение рецидивирующей синовиальной саркомы с химиотерапией или без нее . Химиотерапия. Целевая терапия ( Pazopanib или axitinib ). Иммунотерапия ( пембролизумаб ). Стереотаксическая лучевая терапия для лечения рака, который распространился на другие части тела, особенно на легкие. Клиническое испытание новой химиотерапии схемы с или без целенаправленной терапии (Pazopanib). Клиническое испытание, которое проверяет образец опухоли пациента на наличие определенных генных изменений. Тип таргетной терапии, которая будет назначена пациенту, зависит от типа изменения гена. 6.1. 6.2. 6.3 6.4. 6.5. 6.6 6.7. 6.8. Сосудистые опухоли у детей формируются из клеток, которые образуют кровеносные или лимфатические сосуды. Сосудистые опухоли могут образовываться из аномальных клеток кровеносных или лимфатических сосудов в любом месте тела. Они могут быть доброкачественными (не рак ) или злокачественными (рак). Есть много типов сосудистых опухолей. Наиболее распространенным типом сосудистой опухоли у детей является детская гемангиома , доброкачественная опухоль, которая обычно проходит сама по себе. Поскольку злокачественные сосудистые опухоли у детей встречаются редко, информации о том, какое лечение лучше всего, не так много. 7.1. Тесты используются для обнаружения (поиска) и диагностики сосудистых опухолей у детей. Могут использоваться следующие тесты и процедуры: Медицинский осмотр и анамнез : осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, в том числе проверка на признаки заболевания, такие как уплотнения, поражения или что-либо еще, что кажется необычным. Также будет записан анамнез пациента, его привычки в отношении здоровья, перенесенные болезни и способы лечения. Ультразвуковое исследование : процедура, при которой звуковые волны высокой энергии (ультразвук) отражаются от внутренних тканей или органов и создают эхо. Эхо формирует картину тканей тела, называемую сонограммой . Картинку можно распечатать, чтобы посмотреть позже. КТ(компьютерная томография) : процедура, при которой создается серия подробных снимков участков внутри тела, сделанных под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель может быть введен в вену или проглотитьчтобы органы и тканивидны более отчетливо. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией. МРТ (магнитно-резонансная томография) : процедура, при которой используется магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков участков внутри тела. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ) 7.2. Группы сосудистых опухолей у детей Сосудистые опухоли у детей можно разделить на четыре группы. 1. Доброкачественные опухоли Доброкачественные опухоли - это не рак. В этом резюме содержится информация о следующих доброкачественных опухолях сосудов : Детская гемангиома. Врожденная гемангиома . Доброкачественные сосудистые опухоли печени . Гемангиома веретено-клеточная . Эпителиоидная гемангиома . Пиогенная гранулема ( лобулярная капиллярная гемангиома). Ангиофиброма . Ювенильная ангиофиброма носоглотки . 2. Промежуточные (местно-агрессивные) опухоли Промежуточные опухоли, которые являются местно агрессивными, часто распространяются на область вокруг опухоли. В этом обзоре содержится информация о следующих локально агрессивных сосудистых опухолях: Капозиформная гемангиоэндотелиома и пучковая ангиома . 3. Промежуточные (редко метастазирующие) опухоли Промежуточные (редко метастазирующие) опухоли иногда распространяются на другие части тела. В этом резюме содержится информация о следующих сосудистых опухолях, которые редко метастазируют : Псевдомиогенная гемангиоэндотелиома . Retiform гемангиоэндотелиома . Папиллярная интралимфатическая ангиоэндотелиома . Композитная гемангиоэндотелиома . Саркома Капоши . 4. Злокачественные опухоли Злокачественные опухоли - это рак. В этом резюме содержится информация о следующих злокачественных опухолях сосудов: Эпителиоидная гемангиоэндотелиома . Ангиосаркома из мягкой ткани . 7.3. Обзор вариантов лечения Существуют различные методы лечения сосудистых опухолей у детей. Для детей с сосудистыми опухолями доступны различные виды лечения . Некоторые методы лечения являются стандартными (используемыми в настоящее время), а некоторые проходят клинические испытания . Клиническое испытание лечения - это научное исследование, призванное помочь улучшить существующие методы лечения или получить информацию о новых методах лечения. Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное, новое лечение может стать стандартным лечением. Поскольку сосудистые опухоли у детей встречаются редко, следует рассмотреть возможность участия в клинических испытаниях. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение. Лечение детей с сосудистыми опухолями в детстве должно планироваться группой медицинских работников, которые являются экспертами в лечении рака у детей. За лечением будет наблюдать детский онколог , врач, специализирующийся на лечении онкологических детей . Детский онколог работает с другими поставщиками педиатрических услуг, которые являются экспертами в лечении детей с онкологическими заболеваниями и специализируются в определенных областях медицины . Сюда могут входить следующие специалисты : Детский специалист по сосудистым аномалиям (специалист по лечению сосудистых опухолей у детей). Детский хирург . Хирург-ортопед . Онколог-радиолог . Детская медсестра-специалист . Специалист по реабилитации . Психолог . Социальный работник . Лечение сосудистых опухолей у детей может вызвать побочные эффекты. Некоторые виды лечения, такие как химиотерапия и лучевая терапия , вызывают побочные эффекты, которые продолжаются или проявляются через месяцы или годы после окончания лечения. Это так называемые поздние эффекты . Поздние эффекты лечения могут включать следующее: Физические проблемы. Изменения настроения, чувств, мышления, обучения или памяти. Второй рак (новые виды рака). Некоторые поздние эффекты можно лечить или контролировать. Важно поговорить с врачами вашего ребенка о возможных поздних эффектах, вызванных некоторыми видами лечения. Используются одиннадцать видов стандартного лечения: 1. Бета-адреноблокаторная терапия Бета-адреноблокаторы - это препараты , снижающие артериальное давление и частоту сердечных сокращений . При использовании у пациентов с сосудистыми опухолями бета-адреноблокаторы могут помочь уменьшить опухоль . Бета-блокатор терапия может быть дана веной ( IV ), через рот, или помещена на коже ( местная ). Способ применения бета-адреноблокаторов зависит от типа сосудистых опухолей и от того, где впервые образовалась опухоль. Бета-блокатор пропранолол обычно является первым препаратом для лечения гемангиом. Младенцам, получающим пропранолол внутривенно, может потребоваться начать лечение в больнице. Пропранолол также используется для лечения доброкачественной сосудистой опухоли в печени и kaposiform hemangioendothelioma . Другие бета-блокаторы, используемые для лечения сосудистых опухолей, включают атенолол, надолол и тимолол. Детская гемангиома также может лечиться пропранололом и стероидной терапией или пропранололом и местной терапией бета-адреноблокаторами. 2. Операция Для удаления многих типов сосудистых опухолей могут использоваться следующие типы хирургических вмешательств : Иссечение : операция по удалению всей опухоли и части здоровых тканей вокруг нее. Лазерная хирургия : хирургическая процедура, при которой лазерный луч (узкий луч интенсивного света) используется в качестве ножа для бескровных разрезов тканей или удаления кожных повреждений, таких как опухоль. При некоторых гемангиомах можно использовать импульсный лазер на красителях. Этот тип лазера использует луч света, который воздействует на кровеносные сосуды кожи. Свет превращается в тепло, и кровеносные сосуды разрушаются, не повреждая прилегающую кожу. Кюретаж : процедура, при которой патологическая ткань удаляется с помощью небольшого инструмента в форме ложки, называемого кюреткой . Тотальная гепатэктомия и трансплантация печени : хирургическая процедура по удалению всей печени с последующей трансплантацией здоровой печени от донора . Тип используемого хирургического вмешательства зависит от типа сосудистой опухоли и места ее образования в организме. При злокачественных опухолях после того, как врач удалит все опухоли, которые можно увидеть во время операции, некоторым пациентам может быть назначена химиотерапия или лучевая терапия после операции, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки . Лечение, проводимое после операции для снижения риска рецидива рака, называется адъювантной терапией . 3. Фотокоагуляция Фотокоагуляция - это использование интенсивного луча света, например лазера, для закрытия кровеносных сосудов или разрушения тканей. Применяется для лечения пиогенной гранулемы . 4. Эмболизация Эмболизация - это процедура, при которой частицы, такие как крошечные желатиновые губки или бусинки, блокируют кровеносные сосуды в печени. Его можно использовать для лечения некоторых доброкачественных сосудистых опухолей печени и капозиформной гемангиоэндотелиомы. 5. Химиотерапия Химиотерапия - это лечение, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост опухолевых клеток, либо убивая клетки, либо останавливая их деление. Есть разные способы проведения химиотерапии: Системная химиотерапия : когда химиотерапия принимается внутрь или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать опухолевых клеток по всему телу. Иногда назначают более одного противоопухолевого препарата. Это называется комбинированной химиотерапией . Местная химиотерапия : когда химиотерапия применяется к коже в виде крема или лосьона, лекарства в основном воздействуют на опухолевые клетки в обработанной области. Региональная химиотерапия : когда химиотерапия вводится непосредственно в спинномозговую жидкость , орган или полость тела, такую как брюшная полость , лекарства в основном воздействуют на опухолевые клетки в этих областях. Способ проведения химиотерапии зависит от типа сосудистой опухоли, которую лечат. Системная и местная химиотерапия используются для лечения некоторых сосудистых опухолей. 6. Склеротерапия Склеротерапия - это лечение, используемое для разрушения кровеносного сосуда, ведущего к опухоли и опухоли. В кровеносный сосуд вводится жидкость, в результате чего он покрывается рубцами и разрушается. Со временем разрушенный кровеносный сосуд всасывается в нормальные ткани. Вместо этого кровь течет по соседним здоровым венам. Склеротерапия используется при лечении эпителиоидной гемангиомы . 7. Радиационная терапия Лучевая терапия - это лечение, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения опухолевых клеток или предотвращения их роста. Есть два вида лучевой терапии: Внешняя лучевая терапия использует устройство, расположенное вне тела, чтобы направить излучение на опухоль. Внутренняя лучевая терапия использует радиоактивное вещество, запечатанное в иглах, семенах , проводах или катетерах, которые вводятся непосредственно в опухоль или рядом с ней. Способ проведения лучевой терапии зависит от типа сосудистой опухоли, которую лечат. Внешнее облучение используется для лечения некоторых сосудистых опухолей. 8. Таргетная терапия Таргетная терапия - это вид лечения, при котором используются лекарства или другие вещества для атаки определенных опухолевых клеток. Таргетная терапия обычно наносит меньший вред нормальным клеткам, чем химиотерапия или лучевая терапия. Для лечения сосудистых опухолей у детей используются или изучаются различные виды таргетной терапии: Ингибиторы ангиогенеза : ингибиторы ангиогенеза - это лекарства, которые останавливают деление клеток и предотвращают рост новых кровеносных сосудов, необходимых для роста опухолей. Препараты таргетной терапии талидомид , сорафениб , пазопаниб и сиролимус являются ингибиторами ангиогенеза, используемыми для лечения сосудистых опухолей у детей. Мишень млекопитающих для ингибиторов рапамицина (mTOR) : ингибиторы mTOR блокируют белок, называемый mTOR , который может препятствовать росту раковых клеток и предотвращать рост новых кровеносных сосудов, необходимых для роста опухолей. Ингибиторы киназ : ингибиторы киназ блокируют сигналы, необходимые для роста опухоли. Траметиниб изучается для лечения эпителиоидной гемангиоэндотелиомы . 9. Иммунотерапия Иммунотерапия - это лечение, которое использует иммунную систему пациента для борьбы с болезнью. Вещества, производимые организмом или производимые в лаборатории, используются для усиления, направления или восстановления естественной защиты организма от болезней. При лечении сосудистых опухолей у детей используются следующие виды иммунотерапии: Интерферон - это вид иммунотерапии, используемый для лечения сосудистых опухолей у детей. Он препятствует делению опухолевых клеток и может замедлить рост опухоли. Он используется при лечении ювенильной ангиофибромы носоглотки , капозиформной гемангиоэндотелиомы и эпителиоидной гемангиоэндотелиомы. Терапия ингибиторами иммунных контрольных точек : некоторые типы иммунных клеток , такие как Т-клетки и некоторые раковые клетки, имеют на своей поверхности определенные белки, называемые белками контрольных точек, которые контролируют иммунные ответы . Когда раковые клетки содержат большое количество этих белков, они не будут атакованы и убиты Т-клетками. Ингибиторы иммунных контрольных точек блокируют эти белки, и способность Т-клеток убивать раковые клетки увеличивается. Существует два типа терапии ингибиторами иммунных контрольных точек: Ингибитор CTLA-4 : CTLA-4 - это белок на поверхности Т-клеток, который помогает контролировать иммунные реакции организма. Когда CTLA-4 прикрепляется к другому белку, называемому B7, на раковой клетке, он останавливает Т-клетку от уничтожения раковой клетки. Ингибиторы CTLA-4 прикрепляются к CTLA-4 и позволяют Т-клеткам убивать раковые клетки. Ipilimumab представляет собой тип ингибитора CTLA-4 изучается в лечении ангиосаркомы из мягкой ткани . 10. Другая лекарственная терапия К другим лекарствам, используемым для лечения сосудистых опухолей у детей или купирования их эффектов, относятся следующие: Стероидная терапия: стероиды - это гормоны, вырабатываемые организмом естественным путем. Их также можно изготовить в лаборатории и использовать в качестве лекарств. Стероидные препараты помогают уменьшить опухоли сосудов. Кортикостероиды , такие как преднизон и метилпреднизолон , используются для лечения детской гемангиомы. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП обычно используются для уменьшения температуры , отека, боли и покраснения. Примерами НПВС являются аспирин , ибупрофен и напроксен . При лечении сосудистых опухолей НПВП могут увеличивать кровоток через опухоли и уменьшать вероятность образования нежелательного тромба . Антифибринолитическая терапия: эти препараты помогают свертыванию крови у пациентов с синдромом Касабаха-Мерритта . Фибрин - это основной белок в сгустке крови, который помогает останавливать кровотечение и заживлять раны . Некоторые сосудистые опухоли вызывают разрушение фибрина, и кровь пациента не свертывается нормально, вызывая неконтролируемое кровотечение. Антифибринолитики помогают предотвратить распад фибрина. 11. Наблюдение Наблюдение тесно мониторинга пациента состояние , не давая какого - либо лечения , пока признаки или симптомы появляются или изменения. 7.4. Доброкачественные опухоли В этой секции Детская гемангиома Врожденная гемангиома Доброкачественные сосудистые опухоли печени Гемангиома веретено-клеточная Эпителиоидная гемангиома Пиогенная гранулема Ангиофиброма Ювенильная ангиофиброма носоглотки 1. Детская гемангиома Инфантильные гемангиомы - самый распространенный вид доброкачественной сосудистой опухоли у детей. Детские гемангиомы образуются, когда незрелые клетки , которые должны формировать кровеносные сосуды, вместо этого образуют опухоль . Инфантильную гемангиому также можно назвать «клубничной отметиной». Эти опухоли обычно не появляются при рождении, но появляются в возрасте от 3 до 6 недель. Большинство гемангиом увеличиваются примерно в течение 5 месяцев, а затем перестают расти. Гемангиомы постепенно исчезают в течение следующих нескольких лет, но может остаться красная отметина или дряблая или морщинистая кожа. Инфантильная гемангиома редко возвращается. Детские гемангиомы могут быть на коже, в тканях под кожей и / или в органе . Обычно они находятся на голове и шее, но могут быть где угодно на теле или в любом месте. Гемангиомы могут проявляться как единичное поражение , одно или несколько поражений, распространяющихся на большую площадь тела, или множественные поражения более чем в одной части тела. Поражения, которые распространяются на большую площадь тела или множественные поражения, с большей вероятностью вызовут проблемы. Детская гемангиома с минимальным или задержанным ростом (IH-MAG) - это определенный тип детской гемангиомы, который наблюдается при рождении и не имеет тенденции к увеличению. Поражение проявляется в виде светлых и темных участков покраснения на коже. Поражения обычно находятся на нижней части тела, но могут быть на голове и шее. Гемангиомы этого типа со временем проходят без лечения. Факторы риска Все, что увеличивает риск заболевания, называется фактором риска . Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете. Поговорите с врачом вашего ребенка, если вы считаете, что ваш ребенок может подвергаться риску. Инфантильные гемангиомы чаще встречаются в следующих случаях: Девушки. Белые. Недоношенные дети. Двойня, тройня или другое многоплодное рождение. Младенцы от матерей, которые старше на момент беременности или у которых есть проблемы с плацентой во время беременности. К другим факторам риска инфантильных гемангиом относятся следующие: Наличие в семейном анамнезе детской гемангиомы, обычно у матери, отца, сестры или брата. Наличие определенных синдромов: Синдром PHACE : синдром, при котором гемангиома распространяется на большую часть тела (обычно на голову или лицо). Также могут возникнуть другие проблемы со здоровьем, которые влияют на крупные кровеносные сосуды, сердце, глаза и / или мозг. ПОЯСНИЧНЫЙ / Тазовый / КРЕСТОЧНЫЙ синдром : синдром, при котором гемангиома распространяется на большую часть нижней части спины. Также могут возникнуть другие проблемы со здоровьем, которые влияют на мочевыделительную систему, половые органы , прямую кишку , задний проход , головной и спинной мозг , а также на нервную функцию. Наличие более одной гемангиомы, гемангиомы дыхательных путей или офтальмологической гемангиомы увеличивает риск возникновения других проблем со здоровьем. Множественные гемангиомы: наличие более пяти гемангиом на коже является признаком того, что в органе могут быть гемангиомы. Печени зависят чаще всего. Также могут возникнуть проблемы с сердцем, мышцами и щитовидной железой . Гемангиомы дыхательных путей: гемангиомы в дыхательных путях обычно возникают вместе с большой областью гемангиомы в форме бороды на лице (от ушей, вокруг рта, нижней части подбородка и передней части шеи). Важно лечить гемангиомы дыхательных путей до того, как у ребенка возникнут проблемы с дыханием. Офтальмологические гемангиомы: гемангиомы, поражающие глаз, могут вызывать проблемы со зрением или слепоту. Детские гемангиомы могут возникать в конъюнктиве ( мембране, которая выстилает внутреннюю поверхность века и покрывает переднюю часть глаза). Эти гемангиомы могут быть связаны с другими аномальными состояниями глаза. Важно, чтобы дети с офтальмологической гемангиомой проходили обследование у офтальмолога . Признаки и симптомы Детские гемангиомы могут вызывать любые из следующих признаков и симптомов . Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка есть что-либо из следующего: Поражения кожи: область сосудистых звездочек, а также осветленная или обесцвеченная кожа могут появиться раньше, чем гемангиома. Гемангиомы представляют собой твердые, теплые, ярко-красные или малиновые поражения на коже или могут выглядеть как синяк. Поражения, образующие язвы , также болезненны. Позже, по мере того, как гемангиомы проходят, они начинают бледнеть в центре, затем становятся более плоскими и теряют цвет. Поражения под кожей: поражения, которые растут под кожей в жировой ткани, могут казаться синими или пурпурными. Если поражения находятся достаточно глубоко под поверхностью кожи, их можно не заметить. Поражения в органе: признаки образования гемангиомы в органе могут отсутствовать. Хотя большинство детских гемангиом не о чем беспокоиться, если у вашего ребенка появляются шишки или красные или синие пятна на коже, проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка. При необходимости он может направить ребенка к специалисту . Диагностические тесты Медицинский осмотр и история , как правило , все , что необходимо , чтобы диагностировать инфантильные гемангиомы. Если в опухоли есть что-то необычное, может быть сделана биопсия . Если гемангиома находится глубже внутри тела без изменений на коже, или поражения распространяются по большой площади тела, может быть выполнено ультразвуковое исследование . Если гемангиомы являются частью синдрома, могут быть выполнены дополнительные тесты, такие как эхокардиограмма , МРТ , магнитно-резонансная ангиограмма и осмотр зрения. Лечение Большинство гемангиом исчезают и уменьшаются без лечения. Если гемангиома большая или вызывает другие проблемы со здоровьем, лечение может включать следующее: Пропранолол или другая терапия бета-адреноблокаторами . Стероидная терапия до начала терапии бета-адреноблокаторами или когда бета-адреноблокаторы не могут быть использованы. Импульсная лазерная хирургия на красителях при гемангиомах, которые имеют язвы или не исчезли полностью. Хирургическое вмешательство ( иссечение ) гемангиом, у которых есть язвы, есть проблемы со зрением или которые не исчезли полностью. Хирургическое вмешательство также может использоваться при поражениях на лице, которые не поддаются другому лечению. Местная терапия бета-адреноблокаторами при гемангиомах на одном участке кожи. Комбинированная терапия , такая как пропранолол и стероидная терапия или пропранолол и местная терапия бета-адреноблокаторами. Клиническое исследование бета-блокаторами (Надолол и пропранолол). Клинические испытания местной терапии бета-адреноблокаторами (тимолол). 2. Врожденная гемангиома Врожденная гемангиома - это доброкачественная сосудистая опухоль, которая начинает формироваться еще до рождения и полностью формируется при рождении ребенка. Обычно они находятся на коже, но могут быть и в другом органе . Врожденная гемангиома может проявляться в виде высыпания из пурпурных пятен, при этом кожа вокруг пятна может быть светлее. Выделяют три типа врожденных гемангиом: Быстро инвазивная врожденная гемангиома : эти опухоли проходят сами по себе через 12-15 месяцев после рождения. Они могут образовывать язвы , кровоточить и вызывать временные проблемы со свертыванием крови и сердца . Кожа может выглядеть немного иначе даже после того, как гемангиомы исчезнут. Частичная инволюционная врожденная гемангиома : эти опухоли не исчезают полностью. Неинволюционная врожденная гемангиома : эти опухоли никогда не проходят сами по себе. Лечение Лечение быстро инволютивной врожденной гемангиомы и частичной инволютивной врожденной гемангиомы может включать следующее: Только наблюдение . Лечение неинволюционной врожденной гемангиомы может включать следующее: Операция по удалению опухоли , в зависимости от того, где она находится и вызывает ли симптомы . 3. Доброкачественные сосудистые опухоли печени Доброкачественные сосудистые опухоли по печени могут быть очаговые сосудистые поражения (одно поражение в одной области печени), множественные поражения печени (множественные поражения в одной области печени), или диффузные поражения печени (множественные поражения в более чем одной области печень). Печень выполняет множество функций, включая фильтрацию крови и выработку белков, необходимых для свертывания крови . Иногда кровь, которая обычно течет по печени, блокируется или замедляется опухолью. Это направляет кровь прямо в сердце, не проходя через печень, и называется печеночным шунтом. Это может вызвать сердечную недостаточность и проблемы со свертыванием крови. Очаговые сосудистые поражения Очаговые сосудистые поражения обычно представляют собой быстро инволюционные врожденные гемангиомы или неинволюционные врожденные гемангиомы. Лечение Лечение очаговых сосудистых поражений печени зависит от наличия симптомов и может включать следующее: Наблюдение . Лекарства для лечения симптомов , включая сердечную недостаточность и проблемы со свертываемостью крови. Эмболизация печени для лечения симптомов. Хирургия при поражениях, не поддающихся другому лечению. Множественные и диффузные поражения печени Мультифокальные и диффузные поражения печени обычно представляют собой инфантильные гемангиомы . Диффузное поражение печени может вызвать серьезные последствия, в том числе проблемы со щитовидной железой и сердцем. Печень может увеличиваться, давить на другие органы и вызывать больше симптомов. Лечение Лечение мультифокальных поражений печени может включать следующее: Наблюдение за очагами, не вызывающими симптомов. Терапия бета-адреноблокаторами ( пропранолол ) при поражениях, которые начинают расти. Лечение диффузных поражений печени может включать следующее: Бета-адреноблокаторная терапия (пропранолол). Химиотерапия . Стероидная терапия . Тотальная гепатэктомия и трансплантация печени , когда очаги поражения не поддаются медикаментозной терапии . Это делается только тогда, когда поражения широко распространились по печени и отказал более чем один орган. Если сосудистое поражение печени не поддается стандартному лечению , может быть сделана биопсия , чтобы увидеть, стала ли опухоль злокачественной . 4. Гемангиома веретено-клеточная Гемангиомы из веретенообразных клеток содержат клетки, называемые веретеновидными клетками. Под микроскопом веретеновидные клетки выглядят длинными и тонкими. Факторы риска Все, что увеличивает риск заболевания, называется фактором риска . Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете. Поговорите с врачом вашего ребенка, если вы считаете, что ваш ребенок может подвергаться риску. Гемангиомы веретенообразных клеток чаще встречаются у детей со следующими синдромами : Синдром Маффуччи , поражающий хрящи и кожу. Синдром Клиппеля-Тренауне , поражающий кровеносные сосуды , мягкие ткани и кости. Знаки Гемангиомы веретенообразных клеток появляются на коже или под ней. Это болезненные красно-коричневые или голубоватые образования, которые обычно появляются на руках или ногах. Они могут начаться как одно поражение и со временем перерасти в новые. Лечение Существует нет стандартного лечения для шпинделя гемангиом клеток. Лечение может включать следующее: Операция по удалению опухоли . Гемангиомы веретенообразных клеток могут вернуться после операции. 5. Эпителиоидная гемангиома Эпителиоидные гемангиомы обычно образуются на коже или в ней, особенно на голове, но могут возникать и в других областях, например, в костях. Признаки и симптомы Эпителиоидные гемангиомы иногда возникают в результате травм. На коже они могут выглядеть как твердые розовые или красные бугорки и могут вызывать зуд. Эпителиоидная гемангиома кости может вызвать отек, боль и ослабление кости в пораженной области. Лечение Там нет стандартного лечения для эпителиоидных гемангиом. Лечение может включать следующее: Операция ( выскабливание или резекция ). Склеротерапия . Лучевая терапия в редких случаях. Эпителиоидные гемангиомы часто возвращаются после лечения. 6. Пиогенная гранулема Пиогенная гранулема также называется лобулярной капиллярной гемангиомой. Это чаще всего встречается у детей старшего возраста и молодых людей, но может возникнуть в любом возрасте. Эти повреждения иногда возникают из- за травмы или от использования некоторых лекарств , включая противозачаточные таблетки и ретиноиды . Они также могут образовываться по неизвестной причине внутри капилляров (мельчайших кровеносных сосудов ), артерий , вен или других мест на теле. Обычно имеется только одно поражение, но иногда в одной и той же области возникают множественные поражения или поражения могут распространяться на другие участки тела. Симптомы Пиогенные гранулемы представляют собой приподнятые ярко-красные образования, которые могут быть маленькими или большими, гладкими или бугристыми. Они быстро растут в течение недель или месяцев и могут сильно кровоточить. Эти поражения обычно находятся на поверхности кожи, но могут образовываться в тканях под кожей и выглядеть как другие сосудистые поражения. Лечение Некоторые пиогенные гранулемы проходят без лечения. Другие пиогенные гранулемы требуют лечения, которое может включать следующее: Операция ( иссечение или выскабливание ) по удалению очага поражения. Фотокоагуляция . Местная терапия бета-адреноблокаторами. Пиогенные гранулемы часто возвращаются после лечения. 7. Ангиофиброма Ангиофибромы встречаются редко. Это доброкачественные поражения кожи, которые обычно возникают при заболевании, называемом туберозным склерозом ( наследственное заболевание , вызывающее поражения кожи, судороги и психические расстройства). Симптомы Ангиофибромы выглядят как красные шишки на лице. Лечение Лечение ангиофибромы может включать следующее: Операция ( иссечение ) по удалению опухоли. Лазерная терапия . Таргетная терапия ( сиролимус ). 8. Ювенильная ангиофиброма носоглотки Ювенильные ангиофибромы носоглотки - доброкачественные опухоли, но они могут прорастать в близлежащие ткани . Они начинаются в полости носа и могут распространяться на носоглотку , придаточные пазухи носа , кости вокруг глаз, а иногда и в мозг. Лечение Лечение ювенильных ангиофибром носоглотки может включать следующее: Операция ( иссечение ) по удалению опухоли . Лучевая терапия . Химиотерапия . Иммунотерапия ( интерферон ). Таргетная терапия ( сиролимус ). 7.5. Промежуточные опухоли, распространяющиеся локально Капозиформная гемангиоэндотелиома и хохлатая ангиома Капозиформные гемангиоэндотелиомы и тафтинговые ангиомы - это опухоли кровеносных сосудов, которые возникают у младенцев или детей раннего возраста. Эти опухоли могут вызывать феномен Касабаха-Мерритта , состояние, при котором кровь не может свертываться и может возникнуть серьезное кровотечение. В феномене Касабаха-Мерритта опухоль улавливает и разрушает тромбоциты ( клетки свертывания крови ). Тогда в крови недостаточно тромбоцитов, чтобы остановить кровотечение. Этот тип сосудистой опухоли не имеет отношения к саркоме Капоши . Признаки и симптомы Капозиформные гемангиоэндотелиомы и пучковые ангиомы обычно возникают на коже рук и ног, но могут также образовываться в более глубоких тканях , таких как мышцы или кости, или в груди или животе . Признаки и симптомы могут включать следующее: Плотные болезненные участки кожи с синяками. Пурпурные или коричневато-красные участки кожи. Легкие синяки. Более сильное, чем обычно, кровотечение из слизистых оболочек , ран и других тканей. Пациенты с капозиформной гемангиоэндотелиомой и пучковой ангиомой могут иметь анемию (слабость, чувство усталости или бледность). Если физикальное обследование и МРТ ясно показывают, что опухоль представляет собой капозиформную гемангиоэндотелиому или тафтинговую ангиому, биопсия может не потребоваться. Биопсия проводится не всегда, поскольку может произойти серьезное кровотечение. Лечение Лечение капозиформных гемангиоэндотелиом и тафтинговых ангиом зависит от симптомов ребенка. Инфекция , задержка с лечением и хирургическое вмешательство могут вызвать опасное для жизни кровотечение. Капозиформные гемангиоэндотелиомы и тафтинговые ангиомы лучше всего лечить у специалиста по сосудистым аномалиям . Лечение и поддерживающая терапия для остановки кровотечения могут включать следующее: Стероидная терапия, за которой может последовать химиотерапия . Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин . Иммунотерапия ( интерферон ). Антифибринолитическая терапия для улучшения свертываемости крови. Химиотерапия одним или несколькими противоопухолевыми препаратами . Бета-адреноблокаторная терапия ( пропранолол ). Операция ( иссечение ) по удалению опухоли с эмболизацией или без нее . Таргетная терапия ( сиролимус ) со стероидной терапией или без нее. Клиническое исследование химиотерапии или таргетной терапии (сиролимус). Даже после лечения эти опухоли полностью не проходят и могут вернуться. Боль и воспаление могут усиливаться с возрастом, часто в период полового созревания . Долгосрочные эффекты включают хроническую боль , сердечную недостаточность, проблемы с костями и лимфедему (накопление лимфатической жидкости в тканях). 7.6. Промежуточные опухоли, которые редко распространяются В этой секции 1) Псевдомиогенная гемангиоэндотелиома 2) Retiform гемангиоэндотелиома 3) Папиллярная интралимфатическая ангиоэндотелиома 4) Композитная гемангиоэндотелиома 5) Саркома Капоши 1) Псевдомиогенная гемангиоэндотелиома Псевдомиогенная гемангиоэндотелиома может возникать у детей, но чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Эти опухоли редки и обычно возникают на или под кожей или в кости. Они могут распространяться на близлежащие ткани , но обычно не распространяются на другие части тела. В большинстве случаев возникают множественные опухоли. Признаки и симптомы Псевдомиогенные гемангиоэндотелиомы могут проявляться в виде шишки в мягких тканях или вызывать боль в пораженной области. Лечение Лечение псевдомиогенных гемангиоэндотелиом может включать следующее: По возможности, операция по удалению опухоли. При наличии нескольких опухолей в кости может потребоваться ампутация . Химиотерапия . Таргетная терапия ( ингибиторы mTOR ). Поскольку псевдомиогенная гемангиоэндотелиома очень редко встречается у детей, варианты лечения основаны на клинических испытаниях у взрослых. 2) Retiform гемангиоэндотелиома Реформные гемангиоэндотелиомы - это медленнорастущие плоские опухоли, которые возникают у молодых людей, а иногда и у детей. Эти опухоли обычно возникают на коже рук, ног и туловища или под ними . Эти опухоли обычно не распространяются на другие части тела. Лечение Лечение ретиформных гемангиоэндотелиом может включать следующее: Операция ( иссечение ) по удалению опухоли. Последующее наблюдение будет включать наблюдение, чтобы увидеть, вернется ли опухоль. Лучевая терапия и химиотерапия, когда операция не может быть проведена или когда опухоль вернулась. Гемангиоэндотелиома Retiform может вернуться после лечения. 3) Папиллярная интралимфатическая ангиоэндотелиома Папиллярные интралимфатические ангиоэндотелиомы также называют опухолями Дабски. Эти опухоли образуются внутри или под кожей на любом участке тела. Иногда поражаются лимфатические узлы . Симптомы Папиллярные внутрилимфатические ангиоэндотелиомы могут выглядеть как твердые выпуклые пурпурные бугорки, которые могут быть маленькими или большими. Лечение Лечение папиллярных внутрилимфатических ангиоэндотелиом может включать следующее: Операция ( иссечение ) по удалению опухоли. 4) Композитная гемангиоэндотелиома Составные гемангиоэндотелиомы имеют признаки как доброкачественных, так и злокачественных сосудистых опухолей . Эти опухоли обычно возникают на или под кожей рук или ног. Они также могут возникать на голове, шее или груди. Композитные гемангиоэндотелиомы вряд ли будут метастазировать (распространяться), но они могут появиться снова в одном и том же месте. Когда опухоль дает метастазы, она обычно распространяется на близлежащие лимфатические узлы . Лечение Лечение композитных гемангиоэндотелиом может включать следующее: Операция по удалению опухоли. Лучевая терапия и химиотерапия при распространившихся опухолях. 5) Саркома Капоши Саркома Капоши - это рак, который вызывает рост поражений на коже; на слизистые оболочки , выстилающие рот, нос и горло ; лимфатические узлы ; или другие органы . Это вызвано вирусом герпеса саркомы Капоши (KSHV). В Соединенных Штатах, это происходит чаще всего у детей , которые имеют слабую систему иммунитета , вызванного редкими иммунной системы заболеваний , ВИЧ - инфекции , или препаратов , используемых в органных трансплантатов . Симптомы Признаки у детей могут включать следующее: Поражения кожи, рта или горла. Поражения кожи имеют красный, пурпурный или коричневый цвет и меняются от плоских до приподнятых, чешуйчатых участков, называемых бляшками , и узлов . Увеличение лимфатических узлов. Лечение Лечение саркомы Капоши может включать следующее: Химиотерапия . Иммунотерапия ( интерферон ). Лучевая терапия . Поскольку саркома Капоши очень редко встречается у детей, некоторые варианты лечения основаны на клинических испытаниях у взрослых. 7.7. Злокачественные опухоли В этой секции 1) Эпителиоидная гемангиоэндотелиома 2) Ангиосаркома мягких тканей 1) Эпителиоидная гемангиоэндотелиома Эпителиоидные гемангиоэндотелиомы могут возникать у детей, но чаще всего встречаются у взрослых в возрасте от 30 до 50 лет. Обычно они возникают в печени , легких или костях. Они могут расти быстро или медленно. Примерно в трети случаев опухоль очень быстро распространяется на другие части тела. Признаки и симптомы Признаки и симптомы зависят от того, где находится опухоль: На коже опухоли могут быть приподнятыми, округлыми или плоскими, красно-коричневыми пятнами, которые кажутся теплыми. В легких ранних симптомов может не быть. Признаки и симптомы, которые могут возникнуть, включают: Грудная боль. Срыгивание крови . Анемия (слабость, чувство усталости или бледность). Проблемы с дыханием (из-за рубцов легочной ткани ). В костях опухоли могут вызывать переломы. Опухоли, возникающие в печени или мягких тканях, также могут вызывать признаки и симптомы. Диагностические тесты Эпителиоидные гемангиоэндотелиомы в печени обнаруживаются с помощью компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Также можно сделать рентген . Лечение Лечение медленнорастущих эпителиоидных гемангиоэндотелиом включает следующее: Наблюдение . Лечение быстрорастущих эпителиоидных гемангиоэндотелиом может включать следующее: По возможности, операция по удалению опухоли. Иммунотерапия ( интерферон ) и таргетная терапия ( талидомид , сорафениб , пазопаниб , сиролимус ) опухолей, которые могут распространяться. Химиотерапия . Тотальная гепатэктомия и трансплантация печени при опухоли в печени. Клиническое исследование по таргетной терапии ( trametinib ). Клинические испытания химиотерапии и таргетной терапии (пазопаниб). 2) Ангиосаркома мягких тканей Ангиосаркомы - это быстрорастущие опухоли, которые образуются в кровеносных или лимфатических сосудах в любой части тела, обычно в мягких тканях . Большинство ангиосарком находятся на коже или рядом с ней. Те, что находятся в более глубоких мягких тканях, могут образовываться в печени , селезенке и легких . Эти опухоли очень редко встречаются у детей. У детей иногда бывает более одной опухоли в коже и / или печени. Факторы риска Все, что увеличивает риск заболевания, называется фактором риска . Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете. Поговорите с врачом вашего ребенка, если вы считаете, что ваш ребенок может подвергаться риску. Факторы риска ангиосаркомы включают следующее: Воздействие радиации . Хроническая (долговременная) лимфедема - состояние, при котором в тканях накапливается лишняя лимфатическая жидкость, вызывающая отек. Имея доброкачественную опухоль сосудов . Доброкачественная опухоль, такая как гемангиома, может стать ангиосаркомой, но это случается редко. Симптомы Признаки ангиосаркомы зависят от того, где находится опухоль, и могут включать следующее: Красные пятна на коже, которые легко кровоточат. Пурпурные опухоли. Лечение Лечение ангиосаркомы может включать следующее: Операция по полному удалению опухоли. Комбинация хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии при распространившейся ангиосаркоме. Таргетная терапия ( бевацизумаб ) и химиотерапия ангиосарком, которые начинались как инфантильные гемангиомы . Клиническое исследование химиотерапии с или без целенаправленной терапии ( Pazopanib ). Клинические испытания иммунотерапии ( ниволумаб и ипилимумаб ). 7. ЛЕЧЕНИЕ СОСУДИСТЫХ ОПУХОЛЕЙ У ДЕТЕЙ Якорь 7 7.1 7.2 7.3. 7.4. 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 7.5. 7.6. 76.1 76.2 76.3 76.4 76.5 7.7. 77.1 77.2 8. ЛЕЧЕНИЕ САРКОМЫ ЮИНГА Якорь 8 Саркома Юинга - это тип опухоли, которая формируется в кости или мягких тканях. Саркома Юинга - это тип опухоли, которая образуется из определенного типа клеток в кости или мягких тканях . Саркома Юинга может быть обнаружена в костях ног, рук, ступней, кистей, груди , таза , позвоночника или черепа . Саркома Юинга также может быть обнаружена в мягких тканях туловища , рук, ног, головы, шеи, забрюшинного пространства (область в задней части живота за тканью, которая выстилает брюшную стенку и покрывает большинство органов брюшной полости). или в других областях. Саркома Юинга чаще всего встречается у подростков и молодых людей (от подросткового возраста до 25 лет). Саркома Юинга также называлась периферической примитивной нейроэктодермальной опухолью, опухолью Аскина (саркома Юинга грудной стенки), внекостной саркомой Юинга (саркомой Юинга в тканях, отличных от кости) и семейством опухолей сарком Юинга . Недифференцированная круглоклеточная саркома также может возникать в костях или мягких тканях. Недифференцированная круглоклеточная саркома обычно возникает в костях или мышцах, которые прикреплены к костям и помогают телу двигаться. Существует три типа недифференцированной круглоклеточной саркомы, которые лечатся как саркома Юинга: Недифференцированная круглоклеточная саркома с перестройками BCOR-CCNB3 . Этот тип костной опухоли обычно образуется в тазу, руках или ногах. Это может распространиться на другие части тела. В этом типе круглоклеточной саркомы ген BCOR соединен с геном CCNB3 . Чтобы диагностировать круглоклеточную саркому, опухолевые клетки проверяют на это изменение гена. Недифференцированная круглоклеточная саркома с перестройками CIC-DUX4 . Этот тип опухоли мягких тканей обычно образуется в туловище , руках или ногах. Это наиболее часто встречается у мужчин и молодых людей в возрасте от 21 до 40 лет. В этом типе круглоклеточной саркомы ген CIC соединен с геном DUX4 . Чтобы диагностировать круглоклеточную саркому, опухолевые клетки проверяют на это изменение гена. Недифференцированная круглоклеточная саркома с перестройками CIC-NUTM1 . Этот тип опухоли мягких тканей обычно образуется в центральной нервной системе , но также может образовываться в стволе. Чаще всего встречается у молодых пациентов. 8.1. Симптомы Признаки и симптомы саркомы Юинга включают отек и боль возле опухоли. Эти и другие признаки и симптомы могут быть вызваны саркомой Юинга или другими состояниями . Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка есть что-либо из следующего: Боль и / или отек, обычно в руках, ногах, груди, спине или тазу. Шишка (которая может казаться мягкой и теплой) в руках, ногах, груди или тазе. Лихорадка по неизвестной причине. Кость, которая ломается по неизвестной причине. 8.2. Диагностика Тесты, которые исследуют кости и мягкие ткани, используются для диагностики и определения стадии саркомы Юинга. Процедуры, которые делают снимки костей, мягких тканей и близлежащих областей, помогают диагностировать саркому Юинга и показывают, насколько далеко распространился рак . Процесс, используемый для определения того, распространились ли раковые клетки внутри и вокруг костей и мягких тканей или на другие части тела, называется стадированием . Чтобы спланировать лечение, важно знать, распространился ли рак на другие части тела. Тесты и процедуры для выявления, диагностики и определения стадии саркомы Юинга обычно проводятся одновременно. Следующие тесты и процедуры могут использоваться для диагностики или определения стадии саркомы Юинга: Медицинский осмотр и история здоровья : осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, в том числе проверка на признаки заболевания, такие как опухоли или что-то еще, что кажется необычным. Также будет проведен сбор анамнеза о привычках к здоровью пациента, а также о прошлых заболеваниях и методах лечения. МРТ (магнитно-резонансная томография) : процедура, при которой используются магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков областей внутри тела, например области, где образовалась опухоль. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ). КТ(компьютерная томография) : процедура, при которой выполняется серия подробных снимков участков внутри тела, таких как область образования опухоли или грудная клетка, снятых под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель может быть введен в вену или проглотитьчтобы органы и тканивидны более отчетливо. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией. ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография) : процедура поиска злокачественных опухолевых клеток в организме. Ввену вводятнебольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара). Сканер ПЭТвращается вокруг тела и делает снимок того, где глюкоза используется в организме. Клетки злокачественных опухолей отображаются ярче, потому что они более активны и потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки. ПЭТ и компьютерная томография часто выполняются одновременно. Если есть какой-либо рак, это увеличивает шанс его обнаружения. Сканирование костей : процедура проверки наличия в кости быстро делящихся клеток, например раковых. Очень небольшое количество радиоактивного материала вводится в вену и проходит через кровоток. Радиоактивный материал накапливается в костях при раке и обнаруживается сканером. Аспирация и биопсия костного мозга : удаление костного мозга и небольшого кусочка кости путем введения полой иглы в тазобедренную кость. Образцы удаляются с обеих тазовых костей. Патолог рассматривает костный мозг и кости под микроскопом , чтобы увидетьесли рак распространился. Рентген : Рентгеновский луч - это вид энергетического луча, который может проходить через тело на пленку, создавая изображение областей внутри тела, таких как грудная клетка или область, где образовалась опухоль. Общий анализ крови (CBC) : процедура, при которойберетсяобразец крови и проверяется на следующее: Количество эритроцитов , лейкоцитов и тромбоцитов . Количество гемоглобина ( белка , переносящего кислород ) в красных кровяных тельцах. Часть образца крови, состоящая из эритроцитов. Исследования химического состава крови : процедура, при которой образец крови проверяется для измерения количества определенных веществ, таких как лактатдегидрогеназа (ЛДГ), выделяемых в кровь органами и тканями организма. Необычное (большее или меньшее, чем обычно) количество вещества может быть признаком болезни. Для диагностики саркомы Юинга проводится биопсия. Образцы тканей берутся во время биопсии, чтобы патолог мог рассмотреть их под микроскопом, чтобы проверить наличие признаков рака. Полезно, если биопсия будет сделана в том же центре, где будет проводиться лечение. Игольная биопсия : для игольной биопсии ткань удаляется с помощью иглы. Этот тип биопсии может быть выполнен, если есть возможность взять образцы ткани, достаточно большие, чтобы их можно было использовать для тестирования. Послеоперационная биопсия : для послеоперационной биопсии образец ткани удаляется через разрез на коже. Эксцизионная биопсия : удаление всей опухоли или участка ткани, который не выглядит нормальным. В специалистов (патологоанатом, онколог и хирург ) , который будет лечить больного , как правило , работают вместе , чтобы выбрать лучший сайт , чтобы поместить иглу или надрез биопсии. Выбор места биопсии очень важен. Неправильно выбранный участок биопсии может привести к более обширному хирургическому вмешательству по удалению опухоли или большей области, которая подвергается лучевой терапии . Если есть вероятность, что рак распространился на близлежащие лимфатические узлы , один или несколько лимфатических узлов могут быть удалены и проверены на наличие признаков рака. Следующие тесты могут быть выполнены на удаленной ткани: Цитогенетический анализ : лабораторный тест, в котором хромосомы клеток в образце ткани подсчитываются и проверяются на любые изменения, такие как сломанные, отсутствующие, перегруппированные или лишние хромосомы. Изменения в некоторых хромосомах могут быть признаком рака. Цитогенетический анализ используется для диагностики рака, планирования лечения или определения эффективности лечения. Иммуногистохимия : лабораторный тест, в котором используются антитела для проверки определенных антигенов ( маркеров ) в образце ткани пациента. Антитела обычно связаны с ферментом или флуоресцентным красителем. После того, как антитела связываются со специфическим антигеном в образце ткани, фермент или краситель активируются, и антиген можно увидеть под микроскопом. Этот тип теста используется для диагностики рака и помогает отличить один тип рака от другого. Проточная цитометрия : лабораторный тест, который измеряет количество клеток в образце, процент живых клеток в образце и определенные характеристики клеток, такие как размер, форма и наличие опухолевых (или других) маркеров на клеточная поверхность. Клетки из образца крови, костного мозга или другой ткани пациента окрашиваются флуоресцентным красителем, помещаются в жидкость и затем пропускаются по одной через луч света. Результаты теста основаны на том, как клетки, окрашенные флуоресцентным красителем, реагируют на луч света. Могут потребоваться дополнительные тесты. Некоторые из тестов, которые были сделаны для диагностики рака или определения стадии рака, могут быть повторены. Некоторые тесты будут повторяться, чтобы увидеть, насколько эффективно лечение. Решения о продолжении, изменении или прекращении лечения могут быть основаны на результатах этих тестов. Некоторые тесты будут продолжаться время от времени после окончания лечения. Результаты этих тестов могут показать, изменилось ли состояние вашего ребенка или рак рецидивировал (вернулся). Эти тесты иногда называют контрольными или контрольными обследованиями. 8.3. Факторы, влияющие на прогноз выздоровления Факторы, влияющие на прогноз , различны до и после лечения. Перед назначением любого лечения прогноз зависит от: Распространилась ли опухоль на лимфатические узлы или отдаленные части тела. Где в теле началась опухоль. Образовалась ли опухоль в кости или в мягких тканях. Насколько велика опухоль при диагностировании опухоли. Вызвана ли опухоль переломами костей. Уровень ЛДГ в крови выше нормы. Есть ли в опухоли определенные генные изменения. Обнаружена ли ДНК опухоли в крови. Моложе ли пациент 15 лет. Пол пациента. Проходил ли пациент лечение от другого рака. Была ли опухоль только что диагностирована или возникла рецидив (возвратиться). После лечения на прогноз влияют: Была ли опухоль полностью удалена хирургическим путем. Если опухоль ответила на химиотерапии или лучевой терапии. Если рак рецидивирует после первоначального лечения, прогноз зависит от: Возврат ли рак более чем через два года после первоначального лечения. Возник ли рак в том месте, где он впервые образовался, или в других частях тела. 8.4. Стадии саркомы Юинга Результаты диагностических и постановочных тестов используются, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки. Процесс, используемый для определения того, распространился ли рак на другие части тела, называется стадированием . Там нет стандартной системы стадирования для саркомы Юинга . Результаты тестов и процедур, проведенных для диагностики и определения стадии саркомы Юинга, используются для описания опухолей как локализованных или метастатических . Саркома Юинга описывается как локализованная, метастатическая или рецидивирующая . Локализованная саркома Юинга Рак находится в костях или мягких тканях , где она началась и может распространиться на близлежащие ткани , в том числе близлежащих лимфатических узлов . Метастатическая саркома Юинга Рак распространился из кости или мягких тканей , где он начал на другие части тела. При костной опухоли Юинга рак чаще всего распространяется на легкое , другие кости и костный мозг . Рецидивирующая саркома Юинга Рак рецидивировал (вернулся) после лечения. Рак может вернуться в кости или мягкие ткани в том месте, где он возник, или в другой части тела. 8.5. Обзор вариантов лечения Существуют различные методы лечения детей с саркомой Юинга. Для детей с саркомой Юинга доступны различные виды лечения . Некоторые методы лечения являются стандартными (используемыми в настоящее время), а некоторые проходят клинические испытания . Клиническое испытание лечения - это научное исследование, призванное помочь улучшить существующие методы лечения или получить информацию о новых методах лечения пациентов с онкологическими заболеваниями . Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное, новое лечение может стать стандартным лечением. Поскольку рак у детей и подростков встречается редко, следует рассмотреть возможность участия в клинических испытаниях. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение. Используются четыре типа стандартного лечения: 1. Химиотерапия Химиотерапия - это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток , либо убивая клетки, либо останавливая их деление. Когда химиотерапия принимается внутрь или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему телу ( системная химиотерапия ). Комбинированная химиотерапия - это лечение с использованием более чем одного противоопухолевого препарата. Системная комбинированная химиотерапия является частью лечения всех пациентов с опухолями Юинга . Часто это первое лечение, которое длится от 6 до 12 месяцев. Химиотерапия часто применяется для уменьшения опухоли перед операцией или лучевой терапией и для уничтожения любых опухолевых клеток, которые могли распространиться на другие части тела. 2. Радиационная терапия Лучевая терапия - это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Внешняя лучевая терапия использует устройство вне тела, чтобы направить излучение в область тела, пораженную раком. Лучевая терапия используется, когда опухоль не может быть удалена хирургическим путем или когда операция по удалению опухоли влияет на важные функции организма или на то, как ребенок будет выглядеть. Его можно использовать для уменьшения размера опухоли и уменьшения количества ткани, которую необходимо удалить во время операции. Его также можно использовать для лечения любых опухолей, оставшихся после операции, и опухолей, распространившихся на другие части тела. 3. Операция Операция обычно проводится для удаления рака, оставшегося после химиотерапии или лучевой терапии. По возможности вся опухоль удаляется хирургическим путем. Удаляемые ткань и кость могут быть заменены трансплантатом , который использует ткань и кость, взятые из другой части тела пациента или донора . Иногда используется имплант , например искусственная кость. После того, как врач удалит все опухоли, которые можно увидеть во время операции, некоторым пациентам может быть назначена химиотерапия или лучевая терапия после операции, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки. Лечение, проводимое после операции для снижения риска рецидива рака, называется адъювантной терапией . 4. Высокодозная химиотерапия с спасением стволовых клеток Для уничтожения раковых клеток назначают высокие дозы химиотерапии. Здоровые клетки, в том числе кроветворные , также разрушаются при лечении рака. Трансплантация стволовых клеток - это лечение для замещения кроветворных клеток. Стволовые клетки (незрелые клетки крови) удаляются из крови или костного мозга пациента или донора, замораживаются и хранятся. После того, как пациент завершает химиотерапию, сохраненные стволовые клетки размораживают и возвращают пациенту в виде инфузии . Эти повторно введенные стволовые клетки прорастают (и восстанавливают) клетки крови организма. Химиотерапия со спасением стволовых клеток используется для лечения локализованных и рецидивирующих заболеваний. Саркома Юинга. Также применяют для лечения саркомы Юинга: 1. Таргетная терапия Таргетная терапия - это вид лечения, при котором используются лекарства или другие вещества для выявления и поражения определенных раковых клеток. Таргетная терапия обычно наносит меньший вред нормальным клеткам, чем химиотерапия или лучевая терапия. Типы таргетной терапии, используемые для лечения саркомы Юинга, включают следующее: Моноклональные антитела терапии : Моноклональные антитела иммунной системы белки , изготовленные в лаборатории для лечения многих заболеваний,том числе рака. В качестве лечения рака эти антитела могут прикрепляться к определенной мишени на раковых клетках или других клетках, которые могут способствовать росту раковых клеток. Затем антитела способны убивать раковые клетки, блокировать их рост или препятствовать их распространению. Моноклональные антитела вводятся путем инфузии. Их можно использовать отдельно или для переноса лекарств, токсинов или радиоактивных материалов непосредственно к раковым клеткам. Ганитумаб - это моноклональное антитело, которое изучается для лечения метастатической саркомы Юинга. Терапия ингибиторами киназ: это лечение блокирует белок, необходимый для деления раковых клеток. Кабозантиниб - ингибитор киназы, изучаемый для лечения рецидивирующей саркомы Юинга. Терапия ингибиторами активирующего фермента NEDD8 (NAE) : ингибиторы NAE - это препараты, которые прикрепляются к NAE и останавливают деление раковых клеток. Певонедистат - ингибитор НАЭ, изучаемый для лечения рецидивирующей саркомы Юинга. 2. Иммунотерапия Иммунотерапия - это лечение, которое использует иммунную систему пациента для борьбы с раком. Вещества, производимые организмом или в лаборатории, используются для усиления, направления или восстановления естественной защиты организма от рака. Это лечение рака является разновидностью биологической терапии . Терапия ингибиторами иммунных контрольных точек : это лечение блокирует определенные белки, вырабатываемые некоторыми клетками иммунной системы, такими как Т-клетки и некоторые раковые клетки. Эти белки помогают контролировать иммунные реакции и не дают Т-клеткам убивать раковые клетки. Когда эти белки блокируются, «тормоза» иммунной системы освобождаются, и Т-клетки способны лучше убивать раковые клетки. Ниволумаб и ипилимумаб - это типы ингибиторов иммунных контрольных точек, которые изучаются для лечения рецидивирующей саркомы Юинга. CAR Т-клеточная терапия : это лечение изменяет Т-клетки пациента (тип клеток иммунной системы), поэтому они будут атаковать определенные белки на поверхности раковых клеток. Т-клетки берут у пациента, ив лаборатории на их поверхность добавляютспециальные рецепторы . Измененные клетки называются Т-клетками химерного антигенного рецептора (CAR). CAR Т-клетки выращивают в лаборатории и вводят пациенту путем инфузии. CAR-Т-клетки размножаются в крови пациента и атакуют раковые клетки. CAR Т-клеточная терапия изучается для лечения рецидивирующей саркомы Юинга. 8.6. Лечение саркомы Юинга может вызвать побочные эффекты. Побочные эффекты от лечения рака, которые начинаются после лечения и продолжаются в течение месяцев или лет, называются поздними эффектами . Поздние эффекты лечения рака могут включать следующее: Физические проблемы. Изменения настроения, чувств, мышления, обучения или памяти. Второй рак (новые виды рака). Пациенты, лечившиеся от саркомы Юинга, имеют повышенный риск острого миелолейкоза и миелодиспластического синдрома . Также существует повышенный риск саркомы в области, подвергшейся лучевой терапии. Некоторые поздние эффекты можно лечить или контролировать. Важно поговорить с лечащими врачами вашего ребенка о том, какое влияние лечение рака может оказать на вашего ребенка 8.7. Варианты лечения Лечение локализованной саркомы Юинга Стандартные методы лечения впервые выявленной локализованной саркомы Юинга включают: Химиотерапия . Хирургия и / или лучевая терапия . Высокодозная химиотерапия с спасением стволовых клеток . Лечение метастатической саркомы Юинга Стандартные методы лечения недавно диагностированной метастатической саркомы Юинга включают: Химиотерапия . Хирургия . Лучевая терапия . Лечение рецидивирующей саркомы Юинга Там нет стандартного лечения для рецидивирующих саркомы Юинга , но вариантов лечения может включать в себя следующее: Комбинированная химиотерапия . Лучевая терапия опухолей костей в качестве паллиативной терапии для облегчения симптомов и улучшения качества жизни . Лучевая терапия, за которой может последовать операция по удалению опухолей, распространившихся на легкие . Высокодозная химиотерапия с спасением стволовых клеток . Варианты лечения рецидивирующей саркомы Юинга, которые изучаются, включают следующее: Проверка образца опухоли пациента на наличие определенных генных изменений. Тип таргетной терапии, которая будет назначена пациенту, зависит от типа изменения гена. Таргетная терапия ингибитором тирозинкиназы ( кабозантиниб ). Иммунотерапия с ингибитором иммунной контрольной точки ( nivolumab или Ipilimumab ). CAR Т-клеточная терапия . Таргетная терапия ингибитором NEDD8-активирующего фермента ( певонедистат ) и химиотерапия . Клиническое исследование нового типа целевой терапии. 8.1. 8.2. 8.3. 8.4. 8.5 8.6. 8.7. 9. ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОСАРКОМЫ Якорь 9 Остеосаркома и недифференцированная плеоморфная саркома (UPS) кости - это заболевания, при которых в кости образуются злокачественные (раковые) клетки. Остеосаркома обычно начинается с остеобластов, которые представляют собой тип костной клетки, которая становится новой костью. Остеосаркома чаще всего встречается у подростков . Обычно он образуется на концах длинных костей тела, включая кости рук и ног. У детей и подростков он часто формируется в длинных костях около колена. В редких случаях остеосаркома может обнаруживаться в мягких тканях или органах грудной клетки или брюшной полости . Остеосаркома - наиболее распространенный вид рака костей . UPS (ранее называвшаяся злокачественной фиброзной гистиоцитомой [MFH]) - это редкий тип рака кости, который обычно начинается в мягких тканях, но может образовываться в кости. В кости клетки UPS выглядят под микроскопом как остеосаркома . UPS лечится как остеосаркома. 9.1. Риски развития Прошедшее лечение химиотерапией или лучевой терапией может увеличить риск остеосаркомы. Все, что увеличивает риск заболевания, называется фактором риска . Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком ; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком. Поговорите с врачом вашего ребенка, если вы считаете, что ваш ребенок может подвергаться риску. Факторы риска остеосаркомы включают следующее: Прошедшее лечение химиотерапией или лучевой терапией . Имея определенное изменение в гене RB1 . Имея определенные условия , например следующие: Синдром Блума . Анемия Даймонда-Блэкфана . Синдром Ли-Фраумени. Болезнь Педжета . Наследственная ретинобластома . Синдром Ротмунда-Томсона . Синдром Вернера . 9.2. Симптомы Признаки и симптомы остеосаркомы и ИБП включают отек кости или костной части тела и боль в суставах. Эти и другие признаки и симптомы могут быть вызваны остеосаркомой, ИБП или другими состояниями. Проконсультируйтесь с врачом, есть ли у вашего ребенка что-либо из следующего: Отек над костью или костной частью тела. Боль в кости или суставе . Кость, которая ломается по неизвестной причине. 9.3. Диагностика Визуализирующие тесты используются для обнаружения (обнаружения) остеосаркомы и ИБП. Перед биопсией проводятся визуализирующие обследования . Могут использоваться следующие тесты и процедуры: Медицинский осмотр и история здоровья : осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, в том числе проверка на признаки заболевания, такие как опухоли или что-то еще, что кажется необычным. Также будет проведен сбор анамнеза о привычках к здоровью пациента, а также о прошлых заболеваниях и методах лечения. Рентген : рентген органов и костей внутри тела. Рентген - это вид энергетического луча, который может проходить через тело на пленку, создавая изображение областей внутри тела. КТ(компьютерная томография) : процедура, при которой создается серия подробных снимков участков внутри тела, сделанных под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель может быть введен в вену или проглотитьчтобы органы и тканивидны более отчетливо. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией. МРТ (магнитно-резонансная томография) : процедура, при которой используется магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков участков внутри тела. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ). Биопсия проводится для диагностики остеосаркомы. Клетки и ткани удаляются во время биопсии, чтобы патолог мог рассмотреть их под микроскопом , чтобы проверить наличие признаков рака. Важно, чтобы биопсия проводилась хирургом, который является экспертом в лечении рака кости. Лучше всего, если этот хирург удалит опухоль. Биопсия и операция по удалению опухоли планируются вместе. Способ проведения биопсии влияет на то, какую операцию можно будет сделать позже. Тип биопсии зависит от размера опухоли и ее местонахождения в организме. Можно использовать два типа биопсии: Основная биопсия : удаление ткани с помощью широкой иглы. Послеоперационная биопсия : удаление части опухоли или образца ткани, который не выглядит нормальным. Следующий тест может быть проведен на удаленной ткани: Электронная микроскопия : лабораторный тест, в котором клетки в образце ткани просматриваются под обычным и мощным микроскопом для выявления определенных изменений в клетках. 9.4. Факторы , влияющие на прогноз выздоровления Некоторые факторы могут повлиять на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения. На прогноз могут повлиять определенные факторы до и после лечения. Прогноз нелеченой остеосаркомы и ИБП может зависеть от следующего: Где опухоль находится в организме и образовались ли опухоли более чем в одной кости. Наличие у пациента двух или более опухолей в одной кости. Размер опухоли. Распространился ли рак на другие части тела и где он распространился. Тип опухоли (на основе того, как раковые клетки выглядят под микроскопом). Пол, возраст и вес пациента на момент постановки диагноза . Проходил ли пациент лечение от другого рака. Есть ли у пациента определенные генетические заболевания. После лечения остеосаркомы или ИБП прогноз также зависит от следующего: Какая часть рака была убита химиотерапией . Была ли опухоль полностью удалена хирургическим путем. Если рак повторялись (вернуться) в течение 2 лет после постановки диагноза. Варианты лечения остеосаркомы и ИБП зависят от следующего: Где опухоль в теле и распространилась ли она. Размер опухоли. Оценка рака. Растут ли еще кости. Возраст пациента и общее состояние здоровья. Желание пациента и его семьи, чтобы пациент мог принимать участие в занятиях спортом или выглядеть определенным образом. Был ли рак диагностирован впервые или возник рецидив после лечения. 9.5. Стадии остеосаркомы и недифференцированной плеоморфной саркомы (UPS) После диагностики остеосаркомы или недифференцированной плеоморфной саркомы (UPS) проводятся тесты, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки на другие части тела. Процесс, используемый для определения того, распространился ли рак на другие части тела, называется стадированием . Большинство пациентов с остеосаркомой и ИБП сгруппированы в зависимости от того, является ли рак локализованным или метастатическим . Локализованная остеосаркома или ИБП не распространилась из кости, в которой начался рак. В кости может быть одна или несколько областей рака, которые можно удалить во время операции . Метастатическая остеосаркома или ИБП распространилась из кости, в которой начался рак, на другие части тела. Рак чаще всего распространяется на легкие . Он также может распространяться на другие кости. Чтобы узнать, распространился ли рак, можно использовать следующие тесты и процедуры: Рентген : рентген органов , например грудной клетки, и костей внутри тела. Рентген - это вид энергетического луча, который может проходить через тело на пленку, создавая изображение областей внутри тела. Будет сделан рентген грудной клетки и области образования опухоли . КТ (компьютерная томография) : процедура, при которой выполняется серия подробных снимков областей внутри тела, таких как грудная клетка, сделанных под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель может быть введен в вену или проглотитьчтобы органы или ткани показывают более ясно. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией. Будут сделаны снимки грудной клетки и области образования опухоли. ПЭТ-КТ сканирование : процедура, сочетающая изображения позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) и компьютерной томографии (КТ). Сканирование ПЭТ и КТ выполняется одновременно на одной машине. Изображения с обоих сканирований объединены, чтобы получить более детальную картину, чем любой тест мог бы сделать сам по себе. ПЭТ представляет собой процедурачтобы найти злокачественные опухолевые клетки в организме. Ввену вводятнебольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара). Сканер ПЭТвращается вокруг тела и показывает, где глюкоза используется в организме. Клетки злокачественных опухолей отображаются ярче, потому что они более активны и потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки. МРТ (магнитно-резонансная томография) : процедура, при которой используется магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков участков внутри тела. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ). Сканирование костей : процедура проверки наличия в кости быстро делящихся клеток, например раковых. Очень небольшое количество радиоактивного материала вводится в вену и проходит через кровоток. Радиоактивный материал накапливается в костях при раке и обнаруживается сканером . Иногда остеосаркома и УПС кости возвращаются после лечения. Рак может рецидивировать (вернуться) в кости или другие части тела. Остеосаркома и ИБП чаще всего рецидивируют в легком , кости или и том и другом. Когда остеосаркома рецидивирует, это обычно происходит в течение 18 месяцев после завершения лечения. 9.6. Обзор вариантов лечения Существуют различные методы лечения пациентов с остеосаркомой или недифференцированной плеоморфной саркомой (UPS). Для детей с остеосаркомой или ИБП костей доступны различные виды лечения . Некоторые методы лечения являются стандартными (используемыми в настоящее время), а некоторые проходят клинические испытания . Клиническое испытание лечения - это научное исследование, призванное помочь улучшить существующие методы лечения или получить информацию о новых методах лечения пациентов с онкологическими заболеваниями . Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное, новое лечение может стать стандартным лечением. Поскольку рак у детей встречается редко, следует рассмотреть возможность участия в клинических испытаниях. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение. Используются пять типов стандартного лечения: 1. Операция По возможности будет проведена операция по удалению всей опухоли. Перед операцией можно назначить химиотерапию, чтобы уменьшить опухоль. Это называется неоадъювантной химиотерапией. Проводится химиотерапия, поэтому нужно удалять меньше костной ткани и меньше проблем после операции. Могут быть выполнены следующие виды хирургических вмешательств : Широкое местное иссечение : операция по удалению опухоли и некоторых здоровых тканей вокруг нее. Операция с сохранением конечностей: удаление опухоли конечности (руки или ноги) без ампутации , что позволяет сохранить внешний вид конечности. Большинство пациентов с остеосаркомой конечности можно лечить с помощью щадящей хирургии. Опухоль удаляют широким местным иссечением . Удаленная ткань и кость могут быть заменены трансплантатом с использованием ткани и кости, взятых из другой части тела пациента, или имплантатом, например, искусственной костью. Если перелом обнаружен во время постановки диагноза или во время химиотерапии перед операцией, в некоторых случаях все же возможно проведение операции по сохранению конечностей. Если хирург не может удалить всю опухоль и достаточно здоровой ткани вокруг нее, может быть сделана ампутация. Ампутация: операция по удалению части или всей руки или ноги. Это может быть сделано, когда невозможно удалить всю опухоль с помощью операции по сохранению конечностей. Пациенту может быть наложен протез ( протез ) после ампутации. Ротационная пластика : операция по удалению опухоли и коленного сустава . Часть ноги, которая остается ниже колена, затем прикрепляется к той части ноги, которая остается выше колена, при этом ступня обращена назад, а лодыжка действует как колено. Затем к стопе можно прикрепить протез. Исследования показали, что выживаемость одинакова, независимо от того, была ли проведена первая операция по сохранению конечности или ампутации. После того, как врач удалит весь рак, который можно увидеть во время операции, пациентам назначают химиотерапию, чтобы убить любые раковые клетки , которые остались в области удаления опухоли или распространились на другие части тела. Лечение, проводимое после операции для снижения риска рецидива рака, называется адъювантной терапией . 2. Химиотерапия Химиотерапия - это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, либо убивая клетки, либо останавливая их деление. Когда химиотерапия принимается внутрь или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему телу ( системная химиотерапия ). Комбинированная химиотерапия - это использование более одного противоопухолевого препарата. Химиотерапия обычно проводится до и после операции по удалению первичной опухоли . 3. Радиационная терапия Лучевая терапия - это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Есть два вида лучевой терапии: Внешняя лучевая терапия использует устройство вне тела, чтобы направить излучение в область тела, пораженную раком. Внутренняя лучевая терапия использует радиоактивное вещество, запечатанное в иглах, семенах , проводах или катетерах, которые вводятся непосредственно в опухоль или рядом с ней. Остеосаркома и клетки UPS нелегко убить внешней лучевой терапией. Его можно использовать, когда после операции осталось небольшое количество рака, или использовать вместе с другими методами лечения. 4. Самарий Самарий - это радиоактивный препарат, который воздействует на области, где растут костные клетки, например опухолевые клетки в кости. Он помогает облегчить боль, вызванную раком костей, а также убивает клетки крови в костном мозге . Он используется для лечения остеосаркомы, которая вернулась после лечения в другой кости. Лечение самарием может сопровождаться трансплантацией стволовых клеток . Перед лечением самарием стволовые клетки (незрелые клетки крови) удаляются из крови или костного мозга пациента, замораживаются и хранятся. После завершения лечения самарием сохраненные стволовые клетки размораживают и возвращают пациенту в виде инфузии . Эти повторно введенные стволовые клетки прорастают (и восстанавливают) клетки крови организма. 5. Таргетная терапия Таргетная терапия - это вид лечения, при котором используются лекарства или другие вещества для выявления и поражения определенных раковых клеток. Таргетная терапия обычно наносит меньший вред нормальным клеткам, чем химиотерапия или лучевая терапия. Существуют разные виды таргетной терапии: Терапия ингибиторами киназ блокирует белок, необходимый для деления раковых клеток. Сорафениб - это тип терапии ингибиторами киназ, используемый для лечения рецидивирующей остеосаркомы. Регорафениб - это тип ингибитора киназы, который изучается у взрослых для лечения рецидивирующей метастатической остеосаркомы. Ленватиниб - это тип ингибитора киназы, который изучается в сочетании с ифосфамидом и этопозидом при рецидивирующей и рефрактерной остеосаркоме. Млекопитающие, являющиеся мишенью для ингибиторов рапамицина (mTOR) , блокируют белок, называемый mTOR , который может препятствовать росту раковых клеток и предотвращать рост новых кровеносных сосудов , необходимых для роста опухолей. Эверолимус - ингибитор mTOR, используемый для лечения рецидивирующей остеосаркомы. Лечение остеосаркомы или ИБП может вызвать побочные эффекты. Побочные эффекты от лечения рака, которые начинаются после лечения и продолжаются в течение месяцев или лет, называются поздними эффектами . Поздние эффекты лечения рака могут включать следующее: Физические проблемы, например бесплодие. Изменения настроения, чувств, мышления, обучения или памяти. Второй рак (новые виды рака), например, рак груди или острый миелоидный лейкоз . Могут потребоваться дополнительные тесты. Некоторые из тестов, которые были сделаны для диагностики рака или определения стадии рака, могут быть повторены. Некоторые тесты будут повторяться, чтобы увидеть, насколько эффективно лечение. Решения о продолжении, изменении или прекращении лечения могут быть основаны на результатах этих тестов. Некоторые тесты будут продолжаться время от времени после окончания лечения. Результаты этих тестов могут показать, изменилось ли состояние вашего ребенка или рак рецидивировал (вернулся). Эти тесты иногда называют контрольными или контрольными обследованиями. 9.7. Варианты лечения Лечение локализованной остеосаркомы и недифференцированной плеоморфной саркомы (UPS) кости Лечение впервые выявленной локализованной остеосаркомы и ИБП костей может включать следующее: Операция по удалению первичной опухоли . Химиотерапия может быть назначена до или после операции по удалению первичной опухоли. Лучевая терапия, если операция не может быть проведена или опухоль не была полностью удалена хирургическим путем. Лечение метастатической остеосаркомы и недифференцированной плеоморфной саркомы (UPS) кости Метастазы в легкие Когда остеосаркома или ИБП распространяется, она обычно распространяется на легкие . Лечение недавно диагностированной остеосаркомы и ИБП с метастазами в легкие может включать следующее: Химиотерапия с последующей операцией по удалению первичного рака . Затем следует послеоперационная комбинированная химиотерапия , затем операция по удалению рака легкого и еще одна послеоперационная химиотерапия. Костный метастаз или кость с метастазом в легкие Недавно диагностированная остеосаркома и ИБП могут распространяться на отдаленные кости и / или легкие. Лечение может включать следующее: Химиотерапия с последующей операцией по удалению первичной опухоли и рака, распространившегося на другие части тела. После операции назначают дополнительную химиотерапию. Операция по удалению первичной опухоли с последующей химиотерапией и операцией по удалению рака, распространившегося на другие части тела, с последующей комбинированной химиотерапией. Лучевая терапия конечностей. Лечение рецидивирующей остеосаркомы и недифференцированной плеоморфной саркомы (UPS) кости Лечение рецидивирующей остеосаркомы и ИБП костей может включать следующее: Операция по удалению рака во всех областях, где он распространился. Химиотерапия и таргетная терапия ( сорафениб или эверолимус ). Самарий и лучевая терапия . Лечение зависит от области и типа рецидива, например: Для опухолей , которые рецидивировали в той же кости, где начался рак: Операция. Только для опухолей, которые рецидивировали в легких : Операция. Химиотерапия. Таргетная терапия. Для опухолей, которые рецидивировали в костях, отличных от того места, где начался рак: Операция. Самарий со стволовыми клетками или без них в качестве паллиативного лечения для облегчения боли и улучшения качества жизни . Для опухолей, которые рецидивировали дважды: Операция по удалению рака и / или химиотерапия. Клинические испытания лечения рецидивирующей остеосаркомы и ИБП костей могут включать следующее: Клиническое испытание, которое проверяет образец опухоли пациента на наличие определенных генных изменений. Тип таргетной терапии, которая будет назначена пациенту, зависит от типа изменения гена. Клинические испытания таргетной терапии ( ленватиниб ) в сочетании с химиотерапией. 9.1 9.2. 9.3. 9.4. 9.5 9.6. 9.7. СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ И ДИАГНОСТИКИ САРКОМЫ В ТУРЦИИ Биопсия при саркоме от $450 ПЭТ-КТ при саркоме от $500 Фокусированная ультразвуковая абляция (HIFU) при саркоме от $11000 Лучевая терапия при саркоме от $6500 Биопсия при саркоме Юинга от $450 ПЭТ-КТ при саркоме Юинга от $500 Химиотерапия при раке молочной железы от $1200 Лучевая терапия при саркоме от $6500 Диагностика онкологии (нажмите тут) Лечение онкологии (нажмите тут) ст Нужна помощь? Врачи-координаторы проконсультируют вас и помогут с выбором. Услуги Medikal & Estetik Group для вас бесплатны и не влияют на счет в клинике. Подобрать решение Координатор Medikal & Estetik Group поможет найти лучшее решение для лечения рака ПОДОБРАТЬ КЛИНИКУ О Medikal & Estetik Group Второе мнение Перед поездкой вы можете получить мнение турецкого врача по вашему диагнозу и назначенному лечению. Для пациента это возможность получить консультации лучших мировых специалистов.

1. Что такое рак яичников?​ 2. Факторы риска рака яичников 3. Типы злокачественных опухолей яичников. 4. Факторы риска рака яичников 5. Признаки и симптомы рака яичников 7. Стадии рака яичников в детстве 8. Обзор вариантов лечения. Виды лечения 9. Методы лечения рак яичников. 10. Побочные эффекты лечения у детей 11. СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ И ДИАГНОСТИКИ РАКА ЯИЧНИКОВ В ТУРЦИИ Behandlung von Eierstockkrebs in der Türkei MENÜSEITEN: 1. Was ist Eierstockkrebs? 2. Risikofaktoren für Eierstockkrebs 3. Arten von bösartigen Tumoren der Eierstöcke. 4. Risikofaktoren für Eierstockkrebs 5. Anzeichen und Symptome von Eierstockkrebs 7. Stadien von Eierstockkrebs im Kindesalter 8. Überprüfung der Behandlungsmöglichkeiten. Behandlungsarten 9. Behandlungsmethoden für Eierstockkrebs. 10. Nebenwirkungen der Behandlung bei Kindern 11. KOSTEN DER BEHANDLUNG UND DIAGNOSE VON OVARKREBS IN DER TÜRKEI 1. Was ist Eierstockkrebs? Eierstockkrebs ist eine Krankheit, bei der sich bösartige (krebsartige) Zellen im Gewebe des Eierstocks bilden. Die Eierstöcke sind ein Organpaar im weiblichen Fortpflanzungssystem. Sie befinden sich im Becken, einer auf jeder Seite der Gebärmutter (dem hohlen, birnenförmigen Organ, in dem der Fötus wächst). Jeder Eierstock ähnelt in Größe und Form der Mandel einer erwachsenen Frau. Die Eierstöcke produzieren Eier und weibliche Hormone (Chemikalien, die die Funktion bestimmter Zellen oder Organe steuern). 2. Risikofaktoren für Eierstockkrebs Familienanamnese von Eierstockkrebs bei einem Verwandten ersten Grades (Mutter, Tochter oder Schwester). Vererbte Veränderungen in den BRCA1- oder BRCA2-Genen. Andere erbliche Erkrankungen, wie z. B. erblicher Darmkrebs ohne Polyposis (HNPCC; auch Lynch-Syndrom genannt). Endometriose Postmenopausale Hormontherapie. Fettleibigkeit. Große Höhe. Das Alter ist ein wesentlicher Risikofaktor für die meisten Krebsarten. Die Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu erkranken, steigt mit zunehmendem Alter. 3. Arten von bösartigen Tumoren der Eierstöcke. Zu den Typen maligne Eierstocktumoren umfassen die folgenden: Keimzelltumoren: Tumoren, die sich in den Eizellen von Frauen entwickeln. Dies sind die häufigsten Eierstocktumore bei Mädchen. Epitheliale Tumoren: Tumoren, die sich in dem Gewebe entwickeln, das den Eierstock bedeckt. Es ist der zweithäufigste Eierstocktumor bei Mädchen. Epitheliales Ovarialkarzinom bei Kindern wird in der Regel früh entdeckt und ist leichter zu behandeln als bei erwachsenen Patientinnen. Stromatumoren: Tumoren, die in den Stromazellen beginnen, die das Gewebe bilden, das die Eierstöcke umgibt und unterstützt. Kleinzellige Granulosatumoren und der Sertoli-Leydig-Tumor sind zwei Arten von Stromatumoren. Kleinzelliges Ovarialkarzinom: Krebs, der im Eierstock beginnt und sich auf den Bauch, das Becken oder andere Körperteile ausbreiten kann. Diese Art von Eierstockkrebs wächst schnell und hat eine schlechte Prognose. Diese Zusammenfassung konzentriert sich auf nicht-germinale Ovarialtumoren (epitheliale Tumoren, Stromatumoren und kleinzelliges Ovarialkarzinom). 4. Risikofaktoren für Eierstockkrebs Alles, was die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung erhöht, wird als Risikofaktor bezeichnet. Ein Risikofaktor bedeutet nicht, dass Sie an Krebs erkranken; Das Fehlen von Risikofaktoren bedeutet nicht, dass Sie keinen Krebs bekommen. Das Risiko für Eierstockkrebs ist erhöht, wenn Sie eine der folgenden Erkrankungen haben: Ollie-Krankheit (eine Krankheit, die ein anormales Knorpelwachstum am Ende langer Röhrenknochen verursacht). Maffucci-Syndrom (eine Erkrankung, die ein abnormales Knorpelwachstum an den Enden der Röhrenknochen und der Blutgefäße der Haut verursacht). Peitz-Jeghers-Syndrom (eine Erkrankung, die Polypen im Darm und dunkle Flecken auf den Lippen und Fingern verursacht). Familiäres pleuropulmonales Blastomsyndrom (eine Erkrankung, die zystisches Nephrom, Lungenzysten, Schilddrüsenprobleme und Krebs der Lunge, der Nieren, der Eierstöcke und des Weichgewebes verursachen kann). DICER1-Syndrom (eine Krankheit, die Kropf, Polypen im Dickdarm und Tumoren der Eierstöcke, des Gebärmutterhalses, der Hoden, der Nieren, des Gehirns, der Augen und der Lungenschleimhaut verursachen kann). 5. Anzeichen und Symptome von Eierstockkrebs Bauchschmerzen, Schwellungen oder Knoten und andere Anzeichen und Symptome können durch Eierstockkrebs oder andere Erkrankungen verursacht werden. Fragen Sie den Arzt Ihres Kindes, wenn Ihr Kind eines der folgenden Symptome hat: Schmerzen oder Blähungen. Klumpen im Bauch. Verstopfung Schmerzhafte oder verpasste Perioden. Ungewöhnliche vaginale Blutungen. Männliche Geschlechtsmerkmale wie Körperbehaarung oder eine tiefe Stimme. Frühe Anzeichen der Pubertät. 6. Tests zur Diagnose von Eierstockkrebs. Folgende Tests und Verfahren können verwendet werden: Körperliche Untersuchung und Gesundheitsanamnese: Untersuchung des Körpers auf allgemeine Gesundheitszeichen, einschließlich der Untersuchung auf Krankheitszeichen wie Beulen oder alles andere, was ungewöhnlich erscheint. Auch die Krankengeschichte des Patienten sowie vergangene Krankheiten und Behandlungen werden aufgezeichnet. Computertomographie (Computertomographie) : Ein Verfahren, bei dem eine Reihe von detaillierten Bildern von Bereichen im Inneren des Körpers, wie dem Becken oder dem Bauch, aus verschiedenen Blickwinkeln aufgenommen werden. Die Bilder wurden von einem Computer aufgenommen, der an ein Röntgengerät angeschlossen war. Dieses Verfahren wird auch Computertomographie, Computertomographie oder Computer-Axial-Tomographie genannt. MRT (Magnetic Resonance Imaging) : Ein Verfahren, bei dem mit einem Magneten und Radiowellen eine Reihe von detaillierten Bildern von Bereichen im Körper wie dem Becken oder dem Bauch aufgenommen werden. Die Bilder wurden von einem Computer aufgenommen. Dieses Verfahren wird auch als Kernspintomographie (MRT) bezeichnet. Ultraschalluntersuchung : Ein Verfahren, bei dem hochenergetische Schallwellen (Ultraschall) von inneren Geweben oder Organen im Bauch oder Becken reflektiert werden und ein Echo erzeugen. Das Echo erzeugt ein Bild von Körpergewebe, das als Sonogramm bezeichnet wird. Das Bild kann zur späteren Ansicht ausgedruckt werden. Biopsie : Während der Operation entnommenes Gewebe wird von einem Pathologen unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersucht. Serum-Tumormarker-Test : Ein Verfahren, bei dem eine Blutprobe untersucht wird, um die Menge bestimmter Substanzen zu messen, die in den Blutkreislauf von Organen, Geweben oder Tumorzellen des Körpers gelangen. Bestimmte Stoffe werden in hohen Konzentrationen im Blut mit bestimmten Krebsarten in Verbindung gebracht. Dies sind die sogenannten Tumormarker. Tumormarker Alpha-Fetoprotein, Beta-humanes Choriongonadotropin (β-hCG), CEA, CA-125 und andere werden zur Diagnose von Eierstockkrebs verwendet. Während einer Operation zur Entfernung des Tumors wird die Flüssigkeit im Bauchraum auf Anzeichen von Krebs untersucht. 1 2 3 4 5 6 7. Stadien von Eierstockkrebs im Kindesalter Die meisten Eierstocktumoren bei Kindern sind gutartig (kein Krebs). Sie treten am häufigsten bei Frauen zwischen 15 und 19 Jahren auf. Der Prozess, mit dem festgestellt wird, ob sich Krebs vom Eierstock auf benachbarte Stellen oder auf andere Körperteile ausgebreitet hat, wird als Staging bezeichnet. Es gibt kein standardisiertes System zur Diagnose von Eierstockkrebs bei Kindern. Die Ergebnisse von Tests und Verfahren zur Diagnose von Eierstockkrebs werden verwendet, um Behandlungsentscheidungen zu treffen. Manchmal tritt Eierstockkrebs bei Kindern nach der Behandlung erneut auf (kehrt zurück). 8. Überprüfung der Behandlungsmöglichkeiten für Kinder und Jugendliche. Behandlungsarten Es gibt verschiedene Behandlungsmethoden für Eierstockkrebs bei Kindern und Jugendlichen. Kinder und Jugendliche mit Eierstockkrebs sollten die Behandlung mit einem Team von Ärzten planen, die Experten in der Behandlung von Krebs im Kindesalter sind. Es gibt fünf Standardbehandlungen für Eierstockkrebs. Betrieb Strahlentherapie Chemotherapie Hochdosis-Chemotherapie mit autologer Stammzellrettung Gezielte Therapie Die Behandlung von Eierstockkrebs bei Kindern kann Nebenwirkungen haben. Patienten möchten möglicherweise an einer klinischen Studie teilnehmen. Patienten können vor, während oder nach Beginn der Krebsbehandlung an klinischen Studien teilnehmen. Zusätzliche Tests können erforderlich sein. Einige Behandlungen sind Standard (derzeit verwendet) und einige befinden sich in klinischen Studien. Eine klinische Behandlungsstudie ist eine wissenschaftliche Studie, die dazu dient, bestehende Behandlungen zu verbessern oder Informationen über neue Behandlungsmethoden für Krebspatienten bereitzustellen. Wenn klinische Studien zeigen, dass eine neue Behandlung besser ist als die Standardbehandlung, kann die neue Behandlung zur Standardbehandlung werden. Da Krebs bei Kindern selten ist, sollten klinische Studien in Erwägung gezogen werden. Einige klinische Studien stehen nur Patienten offen, die noch nicht mit der Behandlung begonnen haben. Kinder und Jugendliche mit Eierstockkrebs sollten die Behandlung mit einem Team von Ärzten planen, die Experten in der Behandlung von Krebs im Kindesalter sind. Die Behandlung wird von einem pädiatrischen Onkologen, einem auf die Behandlung von onkologischen Kindern spezialisierten Arzt, überwacht. Der Kinderonkologe arbeitet mit anderen Kinderärzten zusammen, die Experten in der Behandlung von krebskranken Kindern sind und sich auf bestimmte medizinische Bereiche spezialisiert haben. Dies können die folgenden Fachleute und andere sein: Kinderarzt. Kinderchirurg. Gynäkologe. Fachkrankenschwester für Kinder. Spezialist für Rehabilitation. Sozialarbeiter . Psychologe. 9. Behandlungsmethoden für Eierstockkrebs. 1. Bedienung Die Operation wird verwendet, um Eierstockkrebs zu entfernen. Eine Operation kann auch verwendet werden, um Eierstock- und Eierstockkrebs oder Eierstock- und Eileiterkrebs zu entfernen. Verschiedene Arten von Operationen können sein: Hysterektomie: Operation zur Entfernung der Gebärmutter und manchmal des Gebärmutterhalses. Wenn nur die Gebärmutter entfernt wird, spricht man von einer partiellen Hysterektomie. Wenn sowohl die Gebärmutter als auch der Gebärmutterhals entfernt werden, spricht man von einer totalen Hysterektomie. Wenn die Gebärmutter und der Gebärmutterhals durch die Vagina ausgeschieden werden, wird die Operation als vaginale Hysterektomie bezeichnet. Wenn die Gebärmutter und der Gebärmutterhals durch einen großen Schnitt (Inzision) im Bauchraum entfernt werden, wird die Operation als totale abdominale Hysterektomie bezeichnet. Wenn die Gebärmutter und der Gebärmutterhals durch einen kleinen Schnitt (Inzision) im Bauch mit einem Laparoskop entfernt werden, wird die Operation als totale laparoskopische Hysterektomie bezeichnet. Einseitige Salpingoophorektomie: Ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung eines Eierstocks und eines Eileiters. Bilaterale Salpingoophorektomie: Ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung beider Eierstöcke und beider Eileiter. Omentektomie: Ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung eines Omentums (Gewebe im Peritoneum, das Blutgefäße, Nerven, Lymphgefäße und Lymphknoten enthält). Lymphknotenbiopsie: Entfernung eines ganzen oder eines Teils eines Lymphknotens. Ein Pathologe untersucht Lymphknotengewebe unter einem Mikroskop, um nach Krebszellen zu suchen 2. Strahlentherapie Strahlentherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der hochenergetische Röntgenstrahlen oder andere Arten von Strahlung verwendet werden, um Krebszellen abzutöten oder ihr Wachstum zu verhindern. Bei der externen Strahlentherapie wird ein Gerät außerhalb des Körpers verwendet, um die Strahlung auf einen von Krebs betroffenen Körperbereich zu richten. 3. Chemotherapie Chemotherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der Medikamente verwendet werden, um das Wachstum von Krebszellen zu stoppen, indem sie entweder die Zellen abtöten oder ihre Teilung verhindern. Wenn eine Chemotherapie oral eingenommen oder in eine Vene oder einen Muskel injiziert wird, gelangen die Medikamente in den Blutkreislauf und können Krebszellen im ganzen Körper infizieren (systemische Chemotherapie). Wenn die Chemotherapie direkt in den Liquor, das Organ oder die Körperhöhle injiziert wird, wie z Medikamente greifen in diesen Bereichen wie den Bauch vor allem Krebszellen an (regionale Chemotherapie). Die Art der regionalen Chemotherapie zur Behandlung von Eierstockkrebs ist die intraperitoneale (IP) Chemotherapie. Bei der IP-Chemotherapie werden Krebsmedikamente durch einen dünnen Schlauch direkt in die Bauchhöhle (den Raum, der die Bauchorgane enthält) übertragen. Die hypertherme intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC) ist eine Behandlung, die während der Operation angewendet wird und bei Eierstockkrebs untersucht wird. Nachdem der Chirurg so viel Tumorgewebe wie möglich entfernt hat, wird eine warme Chemotherapie direkt in die Bauchhöhle geleitet. Die Behandlung mit mehr als einem Krebsmedikament wird als Kombinationschemotherapie bezeichnet. Wie eine Chemotherapie verabreicht wird, hängt von der Art und dem Stadium der Krebsbehandlung ab. 4. Hochdosis-Chemotherapie mit Gewinnung körpereigener Stammzellen Um Krebszellen abzutöten, werden hohe Dosen einer Chemotherapie verschrieben. Gesunde Zellen, einschließlich hämatopoetischer Zellen, werden auch bei Krebsbehandlungen zerstört. Die Stammzellrettung ist eine Behandlung, um hämatopoetische Zellen zu ersetzen. Stammzellen (unreife Blutzellen) werden aus dem Blut oder Knochenmark des Patienten entnommen, eingefroren und gelagert. Nachdem der Patient die Chemotherapie abgeschlossen hat, werden die gespeicherten Stammzellen aufgetaut und dem Patienten als Infusion zurückgegeben. Diese reinjizierten Stammzellen keimen (und regenerieren) die Blutzellen des Körpers. 5. Gezielte Therapie Gezielte Therapie ist eine Art der Behandlung, bei der Medikamente oder andere Substanzen verwendet werden, um Krebszellen zu identifizieren und zu zerstören. Gezielte Therapie schädigt normale Zellen normalerweise weniger als Chemotherapie und Strahlentherapie. Histon-Methyltransferase-Hemmer: Diese Art der gezielten Therapie verlangsamt die Fähigkeit von Krebszellen, zu wachsen und sich zu teilen. Tasemetostat wird zur Behandlung von Eierstockkrebs angewendet. Monoklonale Antikörper sind Proteine des Immunsystems, die im Labor zur Behandlung vieler Krankheiten, einschließlich Krebs, hergestellt werden. Als Krebsbehandlung können diese Antikörper an ein spezifisches Ziel auf Krebszellen oder anderen Zellen binden, die das Wachstum von Krebszellen fördern können. Die Antikörper sind dann in der Lage, Krebszellen abzutöten, ihr Wachstum zu blockieren oder ihre Ausbreitung zu verhindern. Monoklonale Antikörper werden als Infusion verabreicht. Sie können alleine oder zum Tragen verwendet werden Medikamente, Toxine oder radioaktive Stoffe direkt an Krebszellen. Monoklonale Antikörper können in Kombination mit einer Chemotherapie als adjuvante Therapie eingesetzt werden. Bevacizumab ist ein monoklonaler Antikörper und ein Angiogenese-Inhibitor, der zusammen mit einer Chemotherapie zur Behandlung von Eierstockepithelkarzinom, Eileiterkrebs oder primärem Peritonealkarzinom mit Rezidiv (wiederkehrend) eingesetzt werden kann. Es bindet an ein Protein namens vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor (VEGF) und kann das Wachstum neuer Blutgefäße verhindern, die für das Tumorwachstum erforderlich sind. Andere Inhibitoren der Angiogenese werden zur Behandlung von fortgeschrittenem oder rezidivierendem Eierstockkrebs untersucht. 6. Immuntherapie Immuntherapie ist die Behandlung, die verwendet Immunsystem Patient gegen Krebs. Vom Körper hergestellte oder im Labor hergestellte Substanzen werden verwendet, um die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers gegen Krebs zu stärken, zu lenken oder wiederherzustellen. Diese Krebsbehandlung ist abwechslungsreich biologische therapie ... Impftherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der eine Substanz oder eine Gruppe von Substanzen verwendet wird, um das Immunsystem zu stimulieren, um einen Tumor zu finden und abzutöten. Zur Behandlung von fortgeschrittenem Eierstockkrebs wird eine Impfstofftherapie untersucht. 10. Nebenwirkungen der Behandlung bei Kindern. Informationen zu Nebenwirkungen, die während der Krebsbehandlung auftreten. Nebenwirkungen von Krebsbehandlungen, die nach der Behandlung beginnen und Monate oder Jahre andauern, werden als Spätfolgen bezeichnet. Körperliche Probleme wie Fruchtbarkeitsprobleme sind eine Spätwirkung der Behandlung. Einige Spätfolgen können behandelt oder kontrolliert werden. Es ist wichtig, mit den Ärzten Ihres Kindes über mögliche Spätfolgen einiger Behandlungen zu sprechen. Brauche Hilfe? Um eine Behandlung von Eierstockkrebs in der Türkei zu organisieren, hinterlassen Sie eine Anfrage auf der Website der Medikal & Estetik Group. Sie werden von einem spezialisierten Arzt-Koordinator kontaktiert, der Ihnen bei der Auswahl des besten medizinischen Zentrums hilft. Senden Sie ihm Ihre Krankenakte, er leitet sie an das Krankenhaus Ihrer Wahl weiter und fordert ein Behandlungsprogramm an. Wir helfen Ihnen bei der Organisation Ihrer Reise und bleiben während der gesamten Behandlung mit Ihnen in Kontakt - von der Kontaktaufnahme bis zu Ihrer Rückkehr. Die Medikal & Estetik Group ist ein unabhängiger medizinischer Dienst, der nicht die Interessen einer der Kliniken vertritt. Patienten zahlen nicht für unsere Dienstleistungen - medizinische Zentren tun es. Ärzte-Koordinatoren beraten Sie und helfen Ihnen bei der Auswahl. Die Leistungen der Medikal & Estetik Group sind für Sie kostenlos und wirken sich nicht auf die Klinikrechnung aus. 7 8 9 10 KOSTEN FÜR DIE BEHANDLUNG UND DIAGNOSE VON OVARKREBS IN DER TÜRKEI Biopsie für Eierstockkrebs ab $ 450 CT (Computertomographie) bei Eierstockkrebs ab 50 $ PET-CT bei Eierstockkrebs ab $ 500 Hysterektomie mit Da Vinci Robot für Eierstockkrebs ab 21.700 $ Chemotherapie bei Brustkrebs ab 1200 $ Cyber Knife für Eierstockkrebs ab $ 4400 Gamma-Messer für Eierstockkrebs ab $ 6000 Hormontherapie bei Eierstockkrebs auf Anfrage Intraperitoneale Chemotherapie HIPEC bei Eierstockkrebs ab 20.000 $ Strahlentherapie bei Rektumkarzinom auf Anfrage ст

Группа «Флоренс Найтингейл» имеет членство и партнерство в некоторых из самых престижных медицинских организаций в Соединенных Штатах Америки и других странах, и постоянно продолжает инвестировать в обучение и повышение квалификации всех своих врачей, медсестер, технологов и другого персонала. Noch keine Beiträge in dieser Sprache veröffentlicht Sobald neue Beiträge veröffentlicht wurden, erscheinen diese hier.

Список лучших клиник в Турции междунаровного уровня с наличием самого престижного в мировой медицине сертификатом JCI HAUPTSPEZIALISIERUNGEN DER TÜRKISCHEN MEDIZIN Über 1000 Kliniken in der Türkei nehmen ausländische Patienten auf. Die meisten dieser Kliniken haben ihr höchstes Niveau bestätigt, nachdem sie die Akkreditierung nach internationalen Standards bestanden haben, und 49 Kliniken haben das renommierte internationale JCI-Zertifikat erhalten (Kliniken werden nach 1300 Parametern bewertet und zertifiziert, wenn sie mindestens 1100 Schlüsselkriterien erfüllen). Die Zahl der Kliniken auf JCI-Ebene ist um ein Vielfaches höher als in Deutschland (5 Kliniken) und Israel (insgesamt 3 Kliniken). Da muss man sich in der Zwischenzeit keine Sorgen machen." Besonders hervorzuheben ist das 4. in Bezug auf die technologische Ausstattung des weltweiten Anadolu Cancer Center und die reiche Erfahrung von Spezialisten in mehreren Bereichen sowie das Liv Hospital, das die erste und einzige Institution außerhalb der Vereinigten Staaten ist, die Zertifikate für Robotic hat Chirurgie, Roboter-Bauchchirurgie". Nach ihrer Ausbildung in den USA, Deutschland oder Frankreich führen lokale Ärzte Tausende von Nieren-, Leber-, Knochenmark-, Hornhaut- und Haartransplantationen durch - Branchen, die in der Türkei unerreicht sind. Darüber hinaus arbeiten die besten Kliniken der Türkei mit führenden Krankenhäusern und Instituten in den USA zusammen, um Patienten in den schwierigsten Fällen zu helfen. Die besten Kliniken auf JCI-Niveau in der Türkei KENT HASTANESI IZMIR, TÜRKEI Dienstleistungen: DIAGNOSE ONKOLOGIE NEUROCHIRURGIE ORTHOPÄDIE UND TRAUMATOLOGIE KARDIOLOGIE UND HERZCHIRURGIE GYNÄKOLOGIE TRANSPLANTOLOGIE RADIOLOGIE (STRAHLUNGSONKOLOGIE) SCHWANGERSCHAFT UND GEBURT GENERELLE OPERATION Mehr Details ESTETIK INTERNATIONAL, ISTANBUL / BURSA, TÜRKEI Dienstleistungen: BIO-HAARTRANSPLANTATION SPIDER WEB-VERJÜNGUNGSMETHODE SICHERE RHINOPLASTY SICHERE OTOPLASTIE FETTTRANSFER MIT DER CIHANTIMUR-METHODE Mehr Details LIV KRANKENHAUS, ISTANBUL, TÜRKEI Mehr Details Dienstleistungen: HERZCHIRUGIE ONKOLOGIE ABDOMINAL OPERATION BARIATRIK NEUROCHIRURGIE Stomatologie DENKMAL, ISTANBUL, ANTALYA, TÜRKEI Dienstleistungen: Kardiologie TRANSPLANTOLOGIE NEUROCHIRURGIE ONKOLOGIE ORTHOPÄDIE UND TRAUMOTOLOGIE OPERATION Mehr Details MEDIKAL PARK, IZMIR, ISTANBUL, BURSA, ANTALYA ..., TÜRKEI Dienstleistungen: NEUROCHIRURGIE ONKOLOGIE AUGENHEILKUNDE ORTHOPÄDIE UND TRAUMOTOLOGIE HERZCHIRUGIE GEBURTSHILFE UND GYNÄKOLOGIE Mehr Details AMERIKAN HASTANESI, ISTANBUL, TÜRKEI Dienstleistungen: ONKOLOGIE TRANSPLANTOLOGIE HERZCHIRUGIE NEUROCHIRURGIE ORTHOPÄDIE UND TRAUMOTOLOGIE Mehr Details UNIVERSITÄTSKRANKENHAUS KOÇ, ISTANBUL, TÜRKEI Dienstleistungen: GEBURTSHILFE UND GYNÄKOLOGIE ONKOHEMOTOLOGIE NEUROCHIRURGIE TRANSPLANTOLOGIE HERZCHIRUGIE ONKOLOGIE Mehr Details HISAR INTERCONTINENTAL KRANKENHAUS, ISTANBUL, TÜRKEI Dienstleistungen: NEUROCHIRURGIE PLASTISCHE CHIRURGIE REPRODUKTIONSMEDIZIN WIRBENSÄULENOPERATION Mehr Details BATI GÖZ, IZMIR, TÜRKEI Mehr Details Dienstleistungen: AUGEN-Ultraschall Ophthalmoskopie BIOMIKROSKOPIE KERATOMETRIE Hornhauttransplantation BEHANDLUNG VON SQUANE LASERLASIK-KORREKTUR BEHANDLUNG VON MYOPIE BEHANDLUNG VON KATARAKT BEHANDLUNG VON ASTIGMATISMUS MEDIKANA, ISTANBUL, ANKARA, TÜRKEI Mehr Details Dienstleistungen: NEUROCHIRURGIE TRANSPLANTOLOGIE ONKOLOGIE KARDIOLOGIE HERZCHIRUGIE GYNÄKOLOGIE GEBURTSHILFE MEDISTATE, ISTANBUL, TÜRKEI Mehr Details Dienstleistungen: Da muss man sich in der Zwischenzeit keine Sorgen machen." NEUROCHIRURGIE HERZCHIRUGIE VERBAND DES MAGENS RESEKTION DER WIRBELSÄULE AUSTAUSCH DES HÜFTGELENKS ONKOHEMATOLOGIE ORTHOPÄDIE BEHANDLUNG VON LUNGENKREBS LYMPHOMBEHANDLUNG BEHANDLUNG VON ALZHEIMER ÖZEL SAĞLIK HASTANESI, IZMIR, TÜRKEI Mehr Details Dienstleistungen: BEHANDLUNG DER ONKOLOGIE UROLOGIE KUNSTSTOFF- UND WIEDERAUFBAUCHIRURGIE OPERATION NEUROLOGIE UND NEUROCHIRURGIE Herz-Kreislauf-Chirurgie UNTERSUCHUNG MEDIPOL-KRANKENHAUS ISTANBUL, TÜRKEI Mehr Details Dienstleistungen: Neurochirurgie und Neurologie KNOCHENMARK-, NIEREN- UND LEBERTRANSPLANTATION BEHANDLUNG DER ONKOLOGIE Herz-Kreislauf-Chirurgie ÖKO STOMATOLOGIE ORTHOPÄDIE ACIBADEM, ISTANBUL, TÜRKEI Mehr Details Dienstleistungen: KARDIOLOGIE AUGENHEILKUNDE ONKOLOGIE DIAGNOSE ORTHOPÄDIE TÜRKEI HAIR AKADEMY, ISTANBUL, TÜRKEI Mehr Details Dienstleistungen: HAAR- / AUGENBRAUEN- / BARTTRANSPLANTATION MIT FUE-, DHI-, FUT-METHODEN PLASTISCHE CHIRURGIE Stomatologie YEDITEPE, ISTANBUL, TÜRKEI Mehr Details Dienstleistungen: ORGAN- UND BIOLOGISCHE GEWEBETRANSPLANTATION Herz-Kreislauf-Chirurgie NEUROCHIRURGIE BARIATRISCHE CHIRURGIE GENETISCHE DIAGNOSTIK ANADOLU, GEBZE, ISTANBUL, TÜRKEI Mehr Details Dienstleistungen: KNOCHENMARK-TRANSPLANTATIONSZENTRUM BEHANDLUNG VON ONKOLOGEN FRÜHDIAGNOSTIK DER ONKOLOGIE REPRODUKTIONSMEDIZIN DÜNYA GÖZ OPHTHALMIC CLINIC CHAIN, ISTANBUL, TÜRKEI Mehr Details Dienstleistungen: LABORANALYSE LASERVISION KORREKTUR PHAKOEMULSIFIZIERUNG BEHANDLUNG VON SQUANE VITREKTOMIE PHYSIOTHERAPIE- UND REHABILITATIONSZENTRUM ROMATEM, ISTANBUL, TÜRKEI Mehr Details Dienstleistungen: NEUROLOGISCHE REHABILITATION ORTHOPÄDISCHE REHABILITATION MANUELLE THERAPIE PHYSIOTHERAPIE KARDIOLOGISCHE REHABILITATION ESTETHICA ZENTREN FÜR ÄSTHETISCHE MEDIZIN, ISTANBUL, TÜRKEI Mehr Details Dienstleistungen: PLASTISCHE CHIRURGIE STOMATOLOGIE HAARTRANSPLANTATION DERMATOLOGIE REHABILITATION KOLAN KRANKENHAUS GRUPPE KLINIKKETTE Mehr Details Dienstleistungen: TRANSPLANTOLOGIE PLASTISCHE CHIRURGIE DERMATOLOGIE ONKOHEMATOLOGIE OPERATION FLORENZ NICHTINGALE, ISTANBUL, TÜRKEI Mehr Details Dienstleistungen: TRANSPLANTOLOGIE ONKOLOGIE PÄDIATRIE AUGENHEILKUNDE OPERATION NP GEHIRNKRANKENHAUSKLINIK, ISTANBUL, TÜRKEI Mehr Details Dienstleistungen: PSYCHOLOGIE UND Psychiatrie PSYCHOSOMATIK NEUROCHIRURGIE BARIATRISCHE CHIRURGIE

КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ РАК? Лабораторные тесты Визуальные тесты Биопсия После диагностики рака СТОИМОСТЬ ДИАГНОСТИКИ РАКА В ТУРЦИИ 2. ПОСТАНОВКА ДИАГНОЗА Стадия рака Как определяется этап Системы, описывающие стадию 3. ПОНИМАНИЕ ПРОГНОЗА Многие факторы могут повлиять на ваш прогноз Поиск информации о вашем прогнозе - личное решение Понимание статистики выживания Понимание разницы между лечением и ремиссией 4. ВИДЫ ЛЕЧЕНИЯ  СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ РАКА В ТУРЦИИ ДИАГНОСТИКА. ПОСТАНОВКА. ПРОГНОЗ. ВИДЫ ЛЕЧЕНИЯ МЕНЮ СТРАНИЦЫ: 1. КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ РАК? 1.1. Лабораторные тесты 1.2. Визуальные тесты 1.3. Биопсия 1.4. После диагностики рака 1.5. СТОИМОСТЬ ДИАГНОСТИКИ РАКА В ТУРЦИИ 2. ПОСТАНОВКА ДИАГНОЗА 2.1. Стадия рака 2.2. Как определяется этап 2.3. Системы, описывающие стадию 3. ПОНИМАНИЕ ПРОГНОЗА 3.1. Многие факторы могут повлиять на ваш прогноз 3.2. Поиск информации о вашем прогнозе - личное решение 3.3. Понимание статистики выживания 3.4. Если вы решили не лечиться 3.5. Понимание разницы между лечением и ремиссией 4. ВИДЫ ЛЕЧЕНИЯ 4.1. Реабилитация после лечения онкологических заболеваний 4.2. Преимущества лечения рака в клиниках Турции 4.3. Какие врачи лечат онкологические заболевания? 4.4. Примеры стоимости лечения в Турции 4.5. СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ РАКА В ТУРЦИИ 1. КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ РАК? Если у вас есть симптом или результат скринингового теста, указывающий на рак, ваш врач должен выяснить, вызвано ли это раком или какой-либо другой причиной. Врач может начать с вопроса о вашей личной и семейной истории болезни и провести медицинский осмотр. Врач также может назначить лабораторные анализы, визуализацию (сканирование) или другие тесты или процедуры. Вам также может потребоваться биопсия, которая часто является единственным способом точно определить, есть ли у вас рак. На этой странице описаны тесты, которые часто используются для диагностики рака. В зависимости от имеющихся у вас симптомов вам могут быть назначены и другие тесты. 1.1. Лабораторные тесты Высокий или низкий уровень определенных веществ в организме может быть признаком рака. Таким образом, лабораторные анализы вашей крови , мочи или других жидкостей организма, которые определяют эти вещества, могут помочь врачам поставить диагноз. Однако аномальные результаты лабораторных исследований не являются верным признаком рака. Узнайте больше о лабораторных тестах и о том, как они используются для диагностики рака. Некоторые лабораторные тесты включают тестирование образцов крови или тканей на наличие онкомаркеров . Онкомаркеры - это вещества, которые вырабатываются раковыми клетками или другими клетками организма в ответ на рак. Большинство опухолевых маркеров производятся нормальными клетками и раковыми клетками, но на гораздо более высоком уровне они вырабатываются раковыми клетками. Узнайте больше о онкомаркерах и о том, как они используются для диагностики рака. 1.2. Визуальные тесты Визуализирующие тесты создают изображения участков внутри вашего тела, которые помогают врачу определить наличие опухоли . Эти картинки можно сделать несколькими способами: 1. Компьютерная томография При компьютерной томографии используется рентгеновский аппарат, подключенный к компьютеру, чтобы сделать серию снимков ваших органов под разными углами. Эти изображения используются для создания подробных трехмерных изображений внутренней части вашего тела. Иногда перед сканированием вы можете получить краситель или другой контрастный материал . Вы можете проглотить краситель или ввести его в вену иглой . Контрастный материал помогает облегчить чтение изображений, выделяя определенные области на теле. Во время компьютерной томографии вы будете лежать неподвижно на столе, который вставляется в сканер в форме пончика . КТ-аппарат перемещается вокруг вас, делая снимки. Узнайте больше о компьютерной томографии и о том, как они используются для диагностики рака. 2. МРТ МРТ использует мощные магнитные и радиоволны , чтобы сфотографировать ваше тело в срезах. Эти срезы используются для создания подробных изображений внутренней части вашего тела, которые могут показать разницу между здоровыми и нездоровыми тканями. Когда вам делают МРТ, вы неподвижно лежите на столе, который помещен в длинную круглую камеру. Аппарат МРТ издает громкие стучащие звуки и ритмичные удары. Иногда вам могут ввести специальный краситель в вену до или во время МРТ. Этот краситель, называемый контрастным веществом, может сделать опухоли ярче на снимках. 3. Ядерное сканирование А ядерные сканирования использует RadioActive материал для съемки внутри тела. Этот тип сканирования может также называться радионуклидным сканированием . Перед этим сканированием вы получаете инъекцию небольшого количества радиоактивного материала, который иногда называют индикатором . Он проходит через ваш кровоток и накапливается в определенных костях или органах. Во время сканирования вы лежите неподвижно на столе, в то время как аппарат, называемый сканером, обнаруживает и измеряет радиоактивность в вашем теле, создавая изображения костей или органов на экране компьютера или на пленке. После сканирования радиоактивный материал в вашем теле со временем потеряет свою радиоактивность. Он также может покидать ваше тело с мочой или стулом. 4. Рентген Сканирование костей - это тип ядерного сканирования, который проверяет наличие аномальных участков или повреждений в костях. Их можно использовать для диагностики рака костей или рака, распространившегося на кости (также называемого метастатическими опухолями костей). Перед этим тестом вам в вену вводят очень небольшое количество радиоактивного материала. Проходя через кровь, материал накапливается в аномальных участках кости. Места скопления материала отображаются на снимках, сделанных специальным сканером. Эти области называются «горячими точками». 5. ПЭТ сканирование ПЭТ представляет собой тип ядерного сканирования , что марка подробно 3-D изображения областей внутри тела , где глюкоза поглощаются. Поскольку раковые клетки часто потребляют больше глюкозы, чем здоровые клетки, изображения можно использовать для обнаружения рака в организме. Перед сканированием вы получаете инъекцию индикатора, называемого радиоактивной глюкозой . Во время сканирования вы будете лежать на столе, который перемещается вперед и назад через сканер. 6. УЗИ При ультразвуковом исследовании используются звуковые волны высокой энергии, которые люди не могут слышать. Звуковые волны отражаются от тканей внутри вашего тела. Компьютер использует эти эхо для создания изображений участков внутри вашего тела. Этот снимок называется сонограммой . Во время ультразвукового исследования вы будете лежать на столе, пока техник медленно перемещает устройство, называемое датчиком, на коже по исследуемой части тела. Датчик покрыт теплым гелем, который облегчает скольжение по коже. 6. Рентгеновские лучи Рентгеновские лучи используют низкие дозы радиации для создания изображений внутри вашего тела. Рентгеновский аппарат установит вас в нужное положение и направит рентгеновский луч на нужную часть вашего тела. Пока делается снимок, вам нужно будет оставаться неподвижным и, возможно, придется задержать дыхание на секунду или две. 1.3. Биопсия В большинстве случаев врачам необходимо провести биопсию для диагностики рака. Биопсия - это процедура, при которой врач берет образец ткани. Патологоанатом смотрит на ткани под микроскопом и запускает другие тесты , чтобы увидеть , если ткань является рак. Патолог описывает результаты в отчете о патологии , который содержит подробную информацию о вашем диагнозе. Отчеты о патологии играют важную роль в диагностике рака и помогают выбрать варианты лечения. Узнайте больше об отчетах о патологии и типе информации, которую они содержат. Образец биопсии можно получить несколькими способами : 1.С помощью иглы: врач использует иглу для извлечения ткани или жидкости. Этот метод используется для аспирации костного мозга , спинномозговой пункции и некоторых биопсий груди, простаты и печени. 2. При эндоскопии : врач использует тонкую трубку с подсветкой, называемую эндоскопом, для исследования участков внутри тела. Эндоскопы входят в естественные отверстия тела, такие как рот или задний проход . Если врач видит патологическую ткань во время обследования, он удалит патологическую ткань вместе с некоторыми из окружающих нормальных тканей через эндоскоп. Примеры эндоскопических обследований: Колоноскопия - исследование толстой и прямой кишки . В этом типе обследования эндоскоп проходит через задний проход, позволяя врачу исследовать прямую и толстую кишку. Если врач обнаружит полипы , он удалит их и отправит в лабораторию для анализа. Бронхоскопия - исследование трахеи , бронхов и легких. В этом типе исследования эндоскоп проходит через рот или нос и попадает в горло. 3. При операции: хирург удаляет область аномальных клеток во время операции. Операция может быть эксцизионной или послеоперационной. 4. При эксцизионной биопсии хирург удаляет всю область аномальных клеток. Часто также удаляется часть нормальной ткани вокруг этих клеток. 5. При послеоперационной биопсии хирург удаляет только часть аномальной области. Для некоторых биопсий может потребоваться седативное средство или анестезия . Седативные средства - это лекарство, которое помогает расслабиться и оставаться неподвижным или спать во время биопсии. Анестезия избавляет от боли. Это относится к наркотикам или другим веществам, которые заставляют вас терять чувство или сознание. Различают три типа анестезии: Местная анестезия , вызывающая потерю чувствительности на одном небольшом участке тела. Регионарная анестезия , вызывающая потерю чувствительности в части тела, например в руке или ноге. Общая анестезия , вызывающая потерю чувствительности и полную потерю сознания, что кажется очень глубоким сном. 1.4. После диагностики рака Если биопсия и другие анализы покажут, что у вас рак, возможно, вам придется пройти еще несколько анализов, чтобы помочь врачу спланировать лечение. Например, вашему врачу нужно будет выяснить стадию вашего рака. Для некоторых видов рака знание степени опухоли или группы риска, в которую вы попадаете, важно для выбора наилучшего лечения. Ваша опухоль также может быть дополнительно исследована на другие опухолевые или генетические маркеры . 1.5. СТОИМОСТЬ ДИАГНОСТИКИ РАКА В ТУРЦИИ F Focus Onco тест $6932 – $6932 А Анализ крови на онкомаркеры $150 – $500 Анализ на гормоны щитовидной железы (включая Т3, Т4,ТТГ) $150 – $200 Анализы крови при лимфоме $800 – $1100 Ангиография $700 – $1500 Б Биопсия $450 – $4853 Биопсия легких $1500 – $3000 Биопсия молочной железы $1000 – $1500 Биопсия молочной железы $1000 – $1500 Биопсия печени $1500 – $1750 Биопсия поджелудочной железы $1500 – $1500 Биопсия почки $1500 – $1500 Биопсия простаты методом Fusion $2200 – $2680 Биопсия простаты под контролем ТРУЗИ $700 – $900 Биопсия щитовидной железы $1200 – $1500 Бронхоскопия c биопсией $1796 – $5000 Г Генетическое обследование $200 – $900 Д Дерматоскопия $100 – $150 И Иммуногистохимия $600 – $1000 К КТ (компьютерная томография) $50 – $400 КТ брюшной полости $300 – $950 КТ грудной клетки $100 – $350 КТ придаточных пазух носа $128 – $300 Капсульная эндоскопия $4000 – $4000 Колоноскопия $200 – $1500 Колоноскопия с биопсией $250 – $350 Комплексная диагностика онкологии Узнайте цену Комплексная диагностика при раке желудка $3000 – $5600 Комплексная диагностика при раке пищевода $2000 – $4500 Комплексная диагностика при раке шейки матки $2000 – $5000 Комплексная диагностика рака груди $1500 – $5000 Комплексная диагностика рака легких $1500 – $5800 Комплексная диагностика рака предстательной железы $2200 – $7300 Комплексная диагностика рака щитовидной железы $2300 – $3200 Комплексная диагностика саркомы $2600 – $4000 Консультация интервенционного радиолога $110 – $125 Консультация маммолога $80 – $160 Консультация нейрохирурга $50 – $140 Консультация онколога $80 – $200 Консультация радиолога $80 – $160 Консультация торакального хирурга $80 – $120 М МРТ брюшной полости $150 – $650 МРТ брюшной полости с контрастом $550 – $550 МРТ головного мозга с контрастом $320 – $550 МРТ одного отдела $50 – $1200 Маммография $50 – $250 О Онкологический Check-up $700 – $1220 Онкологический Check-up для женщин $676 – $1250 Онкологический Check-up для мужчин $1000 – $1250 Онлайн-консультация гематолога $140 – $140 П ПЭТ головного мозга с ФДГ $1000 – $1000 ПЭТ-КТ $500 – $1100 ПЭТ-КТ при лимфоме $600 – $1100 ПЭТ-КТ при раке груди $600 – $800 ПЭТ-КТ при раке легких $600 – $1100 ПЭТ-КТ с Галлием 68 (DOTA) $800 – $2000 ПЭТ-КТ с Галлием 68 (DOTATATE) $950 – $2000 ПЭТ-КТ с Галлием 68 (ПСМА) $800 – $3000 Пересмотр результатов МРТ $80 – $200 Р Ревизия гистологического материала $350 – $2100 С Сцинтиграфия $75 – $2000 Сцинтиграфия $75 – $105 Т Тест на мутацию генов KRAS, NRAS,BRAF $2200 – $2200 Тонкоигольная аспирационная биопсия $550 – $2400 Трепанбиопсия $1000 – $2250 У УЗИ молочных желез $150 – $200 Ф Фибросканирование $450 – $450 Якорь 1 1.1 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 2. ПОСТАНОВКА ДИАГНОЗА 2.1. Стадия рака Стадия относится к степени вашего рака, например, насколько велика опухоль и распространилась ли она. Информация о стадии рака поможет вашему врачу: Понять, насколько серьезен ваш рак и ваши шансы на выживание Спланируйте лучшее лечение для вас Определите клинические испытания, которые могут быть для вас вариантами лечения Рак всегда называют стадией, на которой он был поставлен при постановке диагноза , даже если он ухудшается или распространяется. Новая информация о том, как рак изменился с течением времени, добавляется к исходной стадии. Итак, стадия не меняется, даже если рак может. 2.2. Как определяется этап Чтобы узнать стадию вашего заболевания, ваш врач может назначить рентген , лабораторные анализы и другие тесты или процедуры. 2.3. Системы, описывающие стадию Есть много постановочных систем. Некоторые из них, например система стадирования TNM , используются при многих типах рака. Другие специфичны для определенного типа рака. Большинство промежуточных систем включают информацию о: Где находится опухоль в организме Тип клеток (например, аденокарцинома или плоскоклеточный рак ) Размер опухоли Распространился ли рак на близлежащие лимфатические узлы Распространился ли рак на другую часть тела Степень опухоли , которая указывает на то, насколько ненормально выглядят раковые клетки и насколько вероятно, что опухоль будет расти и распространяться. Промежуточная система TNM Система TNM является наиболее широко используемым раком системы стадирования . Большинство больниц и медицинских центров используют систему TNM в качестве основного метода отчетности по раку. Вы, вероятно, увидите свой рак, описанный этой системой стадирования, в своем отчете о патологии , если только у вас нет рака, для которого используется другая система стадирования. Примеры рака с различными системами стадирования включают опухоли головного и спинного мозга и рак крови. В системе TNM: Т обозначает размер и степень основной опухоли. Основная опухоль обычно называется первичной опухолью . Буква N обозначает количество близлежащих лимфатических узлов, пораженных раком. Буква M указывает на наличие метастазов рака . Это означает, что рак распространился из первичной опухоли на другие части тела. Когда ваш рак описывается системой TNM, после каждой буквы будут цифры, дающие более подробную информацию о раке, например, T1N0MX или T3N1M0. Ниже объясняется, что означают буквы и цифры: Первичная опухоль (Т) ТХ: Невозможно измерить основную опухоль. T0: Основная опухоль не обнаружена. T1, T2, T3, T4: Относится к размеру и / или размеру основной опухоли. Чем выше число после буквы Т, тем больше опухоль или больше она прорастает в близлежащие ткани. T могут быть дополнительно разделены, чтобы предоставить более подробную информацию, например, T3a и T3b. Регионарные лимфатические узлы (N) NX: Рак в близлежащих лимфатических узлах невозможно измерить. N0: В соседних лимфатических узлах нет рака. N1, N2, N3: Относится к количеству и расположению лимфатических узлов, содержащих рак. Чем выше число после N, тем больше лимфатических узлов поражено раком. Отдаленные метастазы (М) МХ: Метастазы невозможно измерить. M0: Рак не распространился на другие части тела. M1: Рак распространился на другие части тела. Другие способы описания стадии Система TNM помогает детально описать рак. Но для многих видов рака комбинации TNM сгруппированы в пять менее подробных стадий. Говоря о своем раке, ваш врач или медсестра могут описать его как одну из следующих стадий: Этап 0 : Аномальные клетки присутствуют, но не распространились на близлежащие ткани. Также называется карциномой in situ или CIS. СНГ - это не рак, но он может стать раком. Этап I, этап II и этап III : Рак присутствует. Чем выше число, тем крупнее раковая опухоль и тем больше она распространилась на близлежащие ткани. IV этап: Рак распространился на отдаленные части тела. Другая система определения стадий, которая используется для всех типов рака, делит рак на одну из пяти основных категорий. Эта система стадирования чаще используется онкологическими регистрами, чем врачами. Но вы все равно можете услышать, как ваш врач или медсестра описывают ваш рак одним из следующих способов: In situ - аномальные клетки присутствуют, но не распространились на близлежащие ткани. Локализованный - рак ограничен местом, где он начался, без каких-либо признаков его распространения. Региональный - рак распространился на близлежащие лимфатические узлы, ткани или органы. Отдаленный - рак распространился на отдаленные части тела. Неизвестно - недостаточно информации для определения стадии. 2.2 Якорь 2 2.3 2.1. 3. ПОНИМАНИЕ ПРОГНОЗА Если у вас рак, у вас могут возникнуть вопросы о том, насколько серьезен ваш рак и какие у вас шансы на выживание. Оценка того, как болезнь пойдет у вас, называется прогнозом . Может быть трудно понять, что означает прогноз, а также трудно говорить о нем даже врачам. 3.1. Многие факторы могут повлиять на ваш прогноз Некоторые из факторов, влияющих на прогноз, включают: Тип рака и его местонахождение в вашем теле Стадия рака, который относится к размеру рака , и если он распространился на другие части вашего тела Раковой опухоли в класс , в котором говорится о том , как ненормальные раковые клетки выглядят под микроскопом . Оценка дает представление о том, насколько быстро рак может расти и распространяться. Некоторые особенности раковых клеток Ваш возраст и насколько вы были здоровы до рака Как вы реагируете на лечение 3.2. Поиск информации о вашем прогнозе - личное решение Когда у вас рак, вы и ваши близкие сталкиваетесь со многими неизвестными. Понимание своего рака и знание того, чего ожидать, может помочь вам и вашим близким принимать решения. Вот некоторые из решений, с которыми вы можете столкнуться: Какое лечение лучше всего подходит для вас Если вы хотите лечения Как лучше всего позаботиться о себе и справиться с побочными эффектами лечения Как решать финансовые и юридические вопросы Многие люди хотят знать свой прогноз. Им легче справиться, когда они больше знают о своем раке. Вы можете спросить своего врача о статистике выживаемости или найти эту информацию самостоятельно. Или вы можете найти статистику сбивающей с толку и пугающей и подумать, что она слишком безлична, чтобы представлять для вас ценность. Вам решать, сколько информации вам нужно. Если вы все же решите, что хотите узнать больше, врач, который знает о вашей ситуации больше всего, сможет обсудить ваш прогноз и объяснить, что могут означать статистические данные. 3.3. Понимание статистики выживания Врачи оценивают прогноз, используя статистические данные, которые исследователи собирали за многие годы о людях с одним и тем же типом рака. Для оценки прогноза можно использовать несколько типов статистики. Наиболее часто используемые статистические данные включают: Выживаемость, связанная с раком. Это процент пациентов с определенным типом и стадией рака, которые не умерли от рака в течение определенного периода времени после постановки диагноза . Период времени может составлять 1 год, 2 года, 5 лет и т. Д., Причем 5 лет - это наиболее часто используемый период времени. Выживаемость, связанная с раком, также называется выживаемостью по конкретному заболеванию. В большинстве случаев выживаемость, связанная с раком, основана на причинах смерти, перечисленных в медицинских записях. Относительная выживаемость. Эта статистика - еще один метод, используемый для оценки выживаемости при раке, который не использует информацию о причине смерти. Это процент больных раком, которые выжили в течение определенного периода времени после постановки диагноза, по сравнению с людьми, не имеющими рака. Общая выживаемость Это процент людей с определенным типом и стадией рака, которые не умерли ни по какой причине в течение определенного периода времени после постановки диагноза. Выживаемость без болезней Эта статистика представляет собой процент пациентов, у которых нет признаков рака в течение определенного периода времени после лечения. Другие названия этой статистики - выживаемость без рецидивов или прогрессирования . Поскольку статистика основана на больших группах людей, ее нельзя использовать для точного прогнозирования того, что с вами произойдет. Все разные. Способы лечения и то, как люди реагируют на лечение, могут сильно различаться. Кроме того, требуются годы, чтобы увидеть преимущества новых методов лечения и поиска рака. Таким образом, статистика, которую ваш врач использует для прогноза, может не основываться на методах лечения, которые используются сегодня. Тем не менее, ваш врач может сказать вам, что у вас хороший прогноз, если статистика показывает, что ваш рак, скорее всего, хорошо поддается лечению. Или он может сказать вам, что у вас плохой прогноз, если рак сложнее контролировать. Что бы ни сказал вам врач, помните, что прогноз - это обоснованное предположение. Ваш врач не может сказать наверняка, как это пойдет для вас. 3.4. Если вы решили не лечиться Если вы решите не лечиться, врач, лучше всего знающий вашу ситуацию, сможет обсудить ваш прогноз. Статистика выживаемости чаще всего берется из исследований, в которых сравниваются методы лечения друг с другом, а не лечения без лечения. Таким образом, вашему врачу может быть непросто дать вам точный прогноз. 3.5. Понимание разницы между лечением и ремиссией Вылечить означает, что после лечения не останется никаких следов рака, и рак никогда не вернется. Ремиссия означает уменьшение признаков и симптомов рака. Ремиссия может быть частичной или полной. В полной ремиссии исчезли все признаки и симптомы рака. Если вы остаетесь в полной ремиссии в течение 5 лет и более, некоторые врачи могут сказать, что вы излечились. Тем не менее, некоторые раковые клетки могут оставаться в вашем теле в течение многих лет после лечения. Эти клетки могут в один прекрасный день вызвать рецидив рака. В большинстве случаев злокачественные новообразования возвращаются в течение первых 5 лет после лечения. Но есть шанс, что рак вернется позже. По этой причине врачи не могут точно сказать, что вы излечились. Максимум, что они могут сказать, это то, что в настоящее время нет никаких признаков рака. Из-за того, что рак может вернуться, ваш врач будет следить за вами в течение многих лет и проводить тесты, чтобы найти признаки возвращения рака. Они также будут искать признаки поздних побочных эффектов от лечения рака, которое вы получали. 3.1. Якорь 3 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. ARTEN DER BEHANDLUNG VON KREBS Es gibt viele Arten von Krebsbehandlungen. Die Art der Behandlung, die Sie erhalten, hängt von der Art des Krebses und seiner Prävalenz ab. Einige Krebspatienten erhalten nur eine Behandlung. Aber die meisten Menschen haben eine Kombination von Behandlungen, wie zum Beispiel eine Operation mit Chemotherapie und / oder Strahlentherapie. Wenn Sie eine Krebsbehandlung benötigen, gibt es viel zu lernen und zu bedenken. Es ist in Ordnung, sich überfordert und verwirrt zu fühlen. Aber indem Sie mit Ihrem Arzt sprechen und sich über die Behandlungsmöglichkeiten informieren, die Sie erhalten können, können Sie die Situation besser kontrollieren. Якорь 4 Testen von Biomarkern für die Krebsbehandlung Biomarker-Tests sind eine Methode zur Suche nach Genen, Proteinen und anderen Substanzen (genannt Biomarker oder Tumormarker), die Aufschluss über Krebs geben können. Biomarker-Tests können Ihnen und Ihrem Arzt bei der Auswahl Ihrer Krebsbehandlung helfen. Chemotherapie Chemotherapie ist eine Art der Krebsbehandlung, bei der Medikamente verwendet werden, um zu töten Krebszellen. Finden Sie heraus, wie Chemotherapie gegen Krebs wirkt und warum sie verursacht Nebenwirkungen und wie es mit anderen Krebsbehandlungen verwendet wird. Hormontherapie Hormontherapie ist eine Behandlung, die das Wachstum von Brustkrebs verlangsamt oder stoppt Prostata, die Hormone für das Wachstum verwendet. Erfahren Sie mehr über die Arten der Hormontherapie und mögliche Nebenwirkungen. Immuntherapie zur Krebsbehandlung Die Immuntherapie ist eine Art der Krebsbehandlung, die Ihrem Immunsystem hilft, sich abzuwehren Krebs. Auf dieser Seite werden die Arten der Immuntherapie und ihre Anwendung erläutert. gegen Krebs und was Sie während der Behandlung erwarten können. Strahlentherapie Strahlentherapie ist eine Art der Krebsbehandlung, bei der hohe Strahlendosen verwendet werden, um Krebszellen abzutöten und Tumore zu verkleinern. Erfahren Sie mehr über die Strahlungsarten, warum Nebenwirkungen auftreten, welche auftreten können und vieles mehr. Stammzelltransplantation Die Stammzelltransplantation ist ein Verfahren zur Wiederherstellung der hämatopoetischen Stammzellen bei Krebspatienten, bei denen sehr hohe Dosen zerstört wurden Chemotherapie oder Strahlentherapie. Erfahren Sie mehr über die Arten von Transplantaten, Nebenwirkungen, die auftreten können und wie Stammzelltransplantationen in Krebsbehandlung. Operation Bei der Krebsbehandlung ist eine Operation ein Verfahren, bei dem ein Chirurg Krebs aus Ihrem Körper entfernt Karosserie. Erfahren Sie mehr über die verschiedenen Arten von Krebsoperationen und was Sie vor, während und nach der Operation zu erwarten haben. \ Gezielte Therapie Gezielte Therapie ist eine Art der Krebsbehandlung, die auf Veränderungen in Krebszellen abzielt. die ihnen helfen zu wachsen, zu teilen und zu verbreiten. Erfahren Sie, wie gezielte Therapie wirkt gegen Krebs und häufig auftretende Nebenwirkungen. Наиболее эффективные методики врач подбирает по результатам комплексного обследования. План лечения зависит от факторов: расположение опухоли; размер новообразования; наличие вторичных очагов (метастазов); возраст и общее состояние пациента. 4.1. Реабилитация после лечения онкологических заболеваний Для физического и психологического восстановления после лечения врачи могут назначить: занятия с психологом; специальные тренировки для улучшения работы органа, на котором врачи проводили операцию; диету. Восстановление пациент проходит в клинике, специализированном реабилитационном центре или по месту жительства. Длительность реабилитации — от нескольких недель до полугода. 4.2. Преимущества лечения рака в клиниках Турции Лечение рака в Турции — это: Операции с сохранением конечностей и органов. Высокий уровень технической оснащенности клиник. Оборудование в зарубежных медицинских центрах обновляют раз в 1-3 года. Эффективное медикаментозное лечение, которое онкологи подбирают после генетической диагностики опухоли. Доступ к новейшим методикам терапии и хирургии. Лучшие клиники Турции (нажмите тут ) 4.3. Какие врачи лечат онкологические заболевания? Лечением рака занимаются такие специалисты: Онкохирург — проводит операции по удалению опухолей. Медицинский онколог — специализируется на медикаментозном лечении рака (химиотерапии, иммунотерапии, таргетной терапии). Радиационный онколог — проводит лучевую терапию. Лучшие специалисты Турции (нажать тут) 4.4. Примеры стоимости лечения в Турции ЛЕЧЕНИЕ РАКА ГРУДИ : Базовая диагностика и удаление опухоли от 5370$ Базовая диагностика+Лампэктомия от 7116$ Мастэктомия с проверкой поражения лимфоузлов при раке груди от 8500$ Диагностика рака молочной железы от 1989$ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЛЕГКИХ: Диагностика+1-ая линия медикаментозной терапии от 7420$ Диагностика и лечение рака легких в онкологическом центре от 18113$ Расширенная диагностика при раке легких от 2849$ Расширенная диагностика при подозрении на рак легких от 3502$ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПРОСТАТЫ: Простатэктомия с роботом Да Винчи от 14920$ Специальная программа диагностики при раке простаты от 3901$ Рак предстательной железы от 6560$ Рак простаты от 4610$ ЛЕЧЕНИЕ САРКОМЫ: Диагностика и лечение саркомы от 23682$ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПЕЧЕНИ: Диагностика при раке печени + операция от 22710$ Рак печени от 31575$ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЖЕЛУДКА: Операция при раке желудка по запросу Диагностика+Операция+Химиотерапия по запросу Комплексная диагностика при раке желудкаот 2499$ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ГОЛОВНОГО МОЗГА: Диагностика и лечения рака головного мозга от 24460$ Базовая диагностика при раке головного мозга от 1028$ ЛЕЧЕНИЕ МЕЛАНОМЫ: Расширенная диагностика+удаление образования от 11232$ ЛЕЧЕНИЕ АДЕНОКАРЦИНОМЫ: Диагностика + Удаление аденокарциномы легких от 17260$ Лечение при аденокарциноме головки поджелудочной железы от 28510$ Диагностики и лечение аденокарциномы желудка от 18230$ Удаление аденокарциномы простаты с помощью робота Да Винчи от 22180$ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: Диагностика+Операция+Химиотерапия от 30560$ Рак поджелудочной железы от 5020$ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: Диагностика + Радиойодтерапия от 3720$ Рак щитовидной железы от 7080$ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЯИЧНИКОВ: по запросу ЛЕЧЕНИЕ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ: Базовая диагностика при раке шейки матки от 943$ 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ РАКА В ТУРЦИИ S SIRT печени $30000 – $45000 А Аутологичная пересадка костного мозга $37000 – $55000 Б Брахитерапия при раке простаты $2500 – $5500 В Внутрибрюшинная химиотерапия HIPEC $20000 – $46000 Г Гамма-нож при опухоли головного мозга $5000 – $12000 Гастрэктомия $5000 – $9000 Гастрэктомия с роботом Да Винчи $21500 – $21500 Гистерэктомия (удаление матки) $2000 – $84000 Гистерэктомия с роботом Да Винчи $21700 – $21700 И Иммунотерапия $2000 – $6000 Иммунотерапия Кейтрудой (Пембролизумаб) Узнайте цену Иммунтерапия при саркоме $3600 – $4200 К Кибер-нож $4400 – $12000 Кибер-нож при опухолях головного мозга $4400 – $12000 Кибер-нож при раке легких Узнайте цену Кибер-нож при раке простаты $6000 – $8000 Колэктомия (резекция толстой кишки) $8650 – $18000 Краниотомия $13300 – $27000 Ксофиго Радий-223 Узнайте цену Л Лампэктомия $5426 – $8000 Ларингэктомия $4000 – $7000 Лечение Лютецием-177 $11000 – $13000 Лобэктомия (удаление доли легкого) $7000 – $29489 Лучевая терапия $3500 – $11000 Лучевая терапия при опухоли головного мозга $8000 – $15000 Лучевая терапия при раке желудка $8500 – $15000 Лучевая терапия при раке легких $8000 – $18000 Лучевая терапия при раке матки $8000 – $14000 Лучевая терапия при раке молочной железы $8000 – $16000 Лучевая терапия при раке пищевода $7000 – $12000 Лучевая терапия при раке простаты Узнайте цену Лучевая терапия при раке шейки матки $3000 – $15000 Лучевая терапия при раке яичника $8000 – $12000 Лучевая терапия при саркоме $6500 – $11000 М Мастэктомия $2000 – $7700 Н Нано-нож $12000 – $18000 О Оментэктомия $6400 – $6400 Оофорэктомия $2500 – $3000 Операция Вертгейма $24000 – $24000 Операция Уиппла $14500 – $28000 Операция при раке гортани $10240 – $10240 Операция при раке желудка $5000 – $21000 Операция при раке легких $10300 – $27000 Операция при раке молочной железы $2500 – $15000 Операция при раке поджелудочной железы $8500 – $14000 Операция при раке языка $20000 – $20000 Операция при раке яичников $6500 – $28000 П Пересадка костного мозга $19900 – $130000 Пневмонэктомия (пульмонэктомия) $11200 – $11200 Простатэктомия $7300 – $23000 Простатэктомия с роботом Да Винчи $12000 – $23000 Р Радиойодтерапия $3000 – $6000 Радиоэмболизация печени Узнайте цену Резекция кости с заменой имплантатом Узнайте цену Резекция опухоли гортани $4000 – $7000 Резекция печени Узнайте цену Резекция пищевода Узнайте цену Резекция при раке печени $20000 – $25000 Резекция прямой кишки $8000 – $30000 Резекция щитовидной железы $4000 – $7700 Роботизированная система Да Винчи $16000 – $22000 С Сегментарная резекция легкого $11300 – $25000 Стереотаксическая радиохирургия Узнайте цену Субтотальная тиреоидэктомия $6000 – $6000 Т ТУР (трансуретральная резекция) простаты $2000 – $7500 Таргетная терапия $3000 – $5000 Таргетная терапия при раке легких $2500 – $11700 Тиреоидэктомия $6000 – $11000 Трансплантация костного мозга аллогенная от неродственного донора$75000 – $125000 Трансплантация костного мозга аллогенная от родственного донора$60000 – $75000 У Удаление глиомы $12600 – $21600 Удаление меланомы $7000 – $15000 Удаление менингиомы Узнайте цену Удаление мочевого пузыря с реконструкцией $23000 – $26000 Удаление опухоли головного мозга $4200 – $30000 Удаление опухоли поджелудочной железы Узнайте цену Удаление опухоли спинного мозга $4200 – $4500 Удаление опухоли яичка $5000 – $8000 Удаление почки $10000 – $10000 Удаление почки лапароскопическое $13000 – $16000 Ф Фокусированная ультразвуковая абляция (HIFU) Узнайте цену Х Химиотерапия $600 – $9000 Химиотерапия при опухоли головного мозга $1000 – $3000 Химиотерапия при раке желудка $1700 – $5000 Химиотерапия при раке легких $1200 – $9000 Химиотерапия при раке матки $2000 – $8000 Химиотерапия при раке матки $1500 – $5000 Химиотерапия при раке молочной железы Узнайте цену Химиотерапия при раке печени $800 – $4170 Химиотерапия при раке поджелудочной $1500 – $3500 Химиотерапия при раке простаты $1000 – $5000 Химиотерапия при саркоме $800 – $5444 Химиоэмболизация печени $5000 – $6000 Э Эзофагэктомия $8000 – $10000 4.5. Нужна помощь? Врачи-координаторы проконсультируют вас и помогут с выбором. Услуги Medikal & Estetik Group для вас бесплатны и не влияют на счет в клинике. Подобрать решение Координатор Medikal & Estetik Group поможет найти лучшее решение для лечения рака ПОДОБРАТЬ КЛИНИКУ О Medikal & Estetik Group Второе мнение Перед поездкой вы можете получить мнение турецкого врача по вашему диагнозу и назначенному лечению. Для пациента это возможность получить консультации лучших мировых специалистов.

1.ЛЕЧИТЬ ОНКОЛОГИЮ В СНГ ОЧЕНЬ СТРАШНО!!! 2.КАК В МОСКВЕ РАК НЕ НАШЛИ 3.КАК ОБНАРУЖИЛИ РАК 4.БИОПСИЯ 5.МОЕ ЛЕЧЕНИЕ 6.НЕМНОГО О КЛИНИКЕ 7.ВЫВОД Meine Geschichte der Lymphombehandlung in der Türkei Hallo! Mein Name ist Olga, ich bin einer der russischsprachigen Koordinatoren der internationalen Plattform Medikal & Estetik Group. Seit dem zweiten Jahr bin ich in Remission des Non-Hodgkin-Lymphoms und seit dem dritten Jahr lebe ich in der modernsten Stadt der Türkei in Izmir. GLÜCK hat mir buchstäblich geholfen, zu finden und zu heilen, daher fühle ich mich meiner Chance, geheilt zu werden, verpflichtet, um den Bedürftigen zu helfen und manchmal die Hoffnung verloren zu haben, "ihren" Spezialisten zu finden ... Kampf gegen Krebs, plötzlich wird es jemandem nützlich sein. Seitenmenü: DIE BEHANDLUNG DER ONKOLOGIE IN DER GUS IST SEHR SCHRECKLICH !!! ALS KREBS IN MOSKAU NICHT GEFUNDEN WURDE WIE KREBS ERKANNT WERDEN BIOPSIE MEINE BEHANDLUNG EIN WENIG ÜBER DIE KLINIK FAZIT 3 1. DIE ONKOLOGIE IN DER GUS ZU BEHANDELN IST SEHR BESCHRECKEND !!! Leider orientieren sich die meisten Ärzte in der GUS immer noch an Behandlungsprotokollen mit Durchschrift. Es gibt keine individuelle Herangehensweise, die Methoden sind längst überholt. Als ich Geschichten über Behandlungsprotokolle für dieselbe Krankheit wie meine las, war ich entsetzt !!! Ein mehrwöchiger Kurs EINER Chemotherapie ist stark, Freunde! Jeder Organismus nach einer solchen "Behandlung" ist erschöpft und es bleibt keine Energie mehr für die nachfolgenden Kurse, was oft vorkommt !!! Die Haltung des medizinischen Personals muss mit Geschenken, Geschenken, Ehrungen, ich weiß nicht wie ich es anders nennen soll, "verdient" werden, denn sonst werden dich die Gesundheitsgötter einfach nicht ehren! Medikamente. Dies ist ein separates Thema, da sie entweder nicht verfügbar oder sehr teuer sind oder sanktioniert werden, und es ist verboten, aus dem Ausland zu bestellen ... Es ist deprimierend, dass die Medikamente der neuen Generation noch nicht von der Gesundheitsministerium. Bei der Ausstattung von Diagnosezentren und Krankenhäusern ist alles klar. Warteschlangen. Warteschlangen für die Aufnahme, Bettplätze, für eine Biopsie, das Warten auf die Ergebnisse dieser Biopsie ... Es lohnt sich nicht daran zu erinnern, dass sich Krebs schnell entwickelt und der Hauptfaktor für den Erfolg der Behandlung in der Onkologie die rechtzeitige Erkennung ist .. . So ... 2. ALS KREBS IN MOSKAU NICHT GEFUNDEN WURDE Im Jahr 2017. bei der nächsten geplanten Ultraschalluntersuchung wurden vergrößerte Lymphknoten festgestellt, die meine Ärztin riet, mit ihrer Professorin der Abteilung für Ultraschalldiagnostik mit fast 40 Jahren Erfahrung von der Russischen Medizinischen Akademie zu überprüfen. Madame arbeitete in einem spezialisierten Zentrum für Gefäßdiagnostik bei Patriarch's Ponds, weil dort zusätzlich die leistungsstärksten und modernsten Geräte vorhanden sind! Nun, das sagen sie. Nach der Untersuchung sagte mir der "Professor" abweisend, dass ich ein Panikmacher bin und alle vergrößerten Prozesse der Lymphknoten auf Sport zurückzuführen sind. Wie habe ich mich an sie "erinnert", als mir 2019 mitgeteilt wurde, dass sich mein Lymphom im vierten oder fünften Jahr entwickelt !!! Übrigens habe ich an diese Klinik geschrieben, auch in den Foren dieser Klinik (meine Bewertungen wurden gelöscht), die Schlussfolgerung des "Professors" und die Ergebnisse des Krankheitsverlaufs beigefügt - STILLE. Ungefähr ein halbes Jahr später, zum ersten Mal in meinem Leben, begann ich fürchterlich anzuschwellen, meine Beine wurden eineinhalb Nummern größer, mein Bauch nahm ab den Rippen zu, ohne einen Hauch von Fett, der Kreislauf ging verloren. Natürlich entschied ich mich, mich an einen anderen angesehenen Professor für Endokrinologen und Gynäkologen zu wenden. Es wurde kein Hormonversagen festgestellt, und die Antwort auf die Gewichtszunahme lautete: "Sie sind über 30, Gewichtszunahme ist die Norm!" Nachdem ich mich mit dem "Alter und dem Unvermeidlichen" abgefunden hatte, lebte ich bereits im Fitnessstudio, erschöpft auf dem Laufband und im Fitnessstudio. Anfang 2018 habe ich durch ständige Schwellungen noch an Gewicht zugenommen, aber ein neues Problem kam hinzu - Nahrungsmittelallergie auf alle Milchprodukte, auf alles Fleisch, gebraten ... im 9. Monat ... Pankreatitis und Allergien wurden nicht bestätigt bei den nächsten Prüfungen. Bis August 2018 traten Krampfadern auf (immerhin nach einer Schwellung, die nicht nachließ), und es gab wieder viele Untersuchungen und Behandlungen. Der Grund für die anhaltende Migräne, die mich einige Jahre quälte, wurde auch in den Instituten der Hauptstadt nicht gefunden, und beim MRT fragten sie sich im Allgemeinen, warum ich zur Untersuchung geschickt wurde ... 3. WIE KREBS ERKENNT WIRD Mit einer geplanten Ultraschalluntersuchung bei einem anderen angesehenen Arzt in der Türkei für einen Termin von 800 LIR / 8000 Rubel. (für die Türkei ist es außergewöhnlich teuer) wurde auch nichts gefunden, aber an Höflichkeiten mangelte es nicht. In der Zwischenzeit schritten die Symptome voran, ich gab den Sport nicht auf, aber es wurde immer schlimmer für mich - ich konnte im Halbsitzen schlafen, sonst verschluckte ich mich einfach im Schlaf. Ich beschloss, einen normalen Arzt ohne jegliche Insignien in einer der lokalen Kliniken aufzusuchen. Während eines Ultraschalls sah die Ärztin eine seltsame Versiegelung zwischen den Organen, am selben Tag schickte sie mich in ein spezialisiertes Zentrum für Ultraschall mit Kontrastmittel. Das Ergebnis hat mir buchstäblich die Erde unter den Füßen weggeschlagen ... Hinter der Milz wurde ein "Sack" von 2-3 cm gefunden. Die vorläufige Diagnose ist ein Non-Hodgkin-Lymphom im Stadium 2, das sich seit dem vierten oder fünften Jahr entwickelt. Ich war geschockt !!! Wie konnten die Ärzte in Russland das übersehen?? So viel Zeit und Geld aufgewendet zu haben, war für mich sehr enttäuschend. Aber der nächste Schritt der Untersuchung war eine Biopsie, um die Natur des "Funds" zu verstehen. Es ist äußerst schwierig, einen Spezialisten in Ihrer Stadt zu finden, geschweige denn in einem anderen Land mit einer Fremdsprache. Von Anfang an wollte ich nach Moskau zurückkehren, aber nachdem ich Krebszentren in meiner Heimat kontaktiert hatte und von den Warteschlangen und der Notwendigkeit, sich erneut untersuchen zu lassen, gehört hatte, verschwand dieser Gedanke sofort))) Nachdem ich Dutzende von Websites und Foren über Ärzte und Kliniken. Nachdem ich mich laut Internet für das Beste vom Besten entschieden hatte, ging ich zu den Empfängen, es gab keine Notwendigkeit, auf sie zu warten. Jeder war bereit, "morgen" eine Biopsie zu machen, aber das Problem war folgendes: Zu diesem Zeitpunkt hatte mein Bauch sehr schnell an Größe zugenommen, was es schwierig machte, das Material für die Analyse zu entnehmen, das heißt, die Anamnese konnte nicht ausreichen bei einer Punktion war es notwendig, eine Streifenoperation durchzuführen, da sich Flüssigkeit in der Bauchhöhle ansammelte. Geschlafen habe ich übrigens nur im Sitzen mit einer furchtbaren Atemnot. Durch einen glücklichen Zufall, durch einen buchstäblich sechsten Freund, der sich als lokaler Fußballstar entpuppte, finden sie nicht nur in der Türkei, sondern auch im Ausland den besten Spezialisten für mich. Übrigens entpuppte er sich als Rektor einer renommierten Universität)). Es ist äußerst schwierig, einen Termin bei ihm zu bekommen, aber auf Empfehlung eines Freundes meiner Bekannten finde ich mich bei seinem Termin wieder. Und wieder ist alles sehr schnell gelöst. Der Arzt beschließt, einen anderen ungewöhnlichen Weg einzuschlagen. 4. BIOPSIE Er wird persönlich eine Lymphknotenbiopsie vornehmen, da auch beim Non-Hodgins-Lymphom Spuren von Krebs in den Lymphknoten vorhanden sein können. Aber es gibt natürlich keine Garantie dafür, dass seine Idee Erfolg hat. Nach einigen weiteren notwendigen Untersuchungen war ich bereit für das Verfahren. Der Arzt empfahl eine Klinik auf JCI-Niveau (internationaler Akkreditierungsstandard) in Izmir. Sein Status in der medizinischen Welt öffnet ihm viele Türen, so dass er das ausschließliche Recht erhält, mit seinen Assistenten eine Biopsie allein durchzuführen. Da nicht klar war, ob das Untersuchungsmaterial aus dem allerersten Lymphknoten entnommen werden kann, wurde die Narkose für zwei mögliche Sammelgebiete in zwei Teile geteilt. Das heißt, zu sagen, dass ich Schmerzen hatte, ist nichts zu sagen, aber diese Aktion erwies sich als gerechtfertigt, da nur der zweite Lymphknoten erfolgreich gesammelt wurde. 5. MEINE BEHANDLUNG Nach 4 Tagen wurde die Diagnose bestätigt und eine Woche später wurde ein Port für mich installiert, um das Medikament zu verabreichen. Am Tag der Hafeninstallation begann sofort die Behandlung von 8 Kursen roter Chemotherapie, Immuntherapie und "intelligenter" Medizin, die ausschließlich das betroffene Gebiet traf. Jede meiner drei Wochen sah so aus: 5-7 Tage in der Klinik (je nach Blutbefund und allgemeinem Befinden), 2 Wochen Medikamente zu Hause. Mein Weg ist natürlich noch nicht zu Ende, da nur wenig Zeit vergangen ist und gesundheitliche Probleme in Form von gestörtem Hormonhaushalt und Sehproblemen offen bleiben. Der Körper befindet sich noch im Erholungsprozess, und das ist normal. 6. EIN WENIG ÜBER DIE KLINIK Es ist erwähnenswert, dass ich erstaunt war über die luxuriösen Bedingungen auf den Stationen mit dem Platz für einen Angehörigen und die Einstellung des Personals, von der Krankenschwester bis zum Professor! Jeder Wunsch wurde blitzschnell erfüllt, jede Beschwerde wurde rund um die Uhr dem behandelnden Arzt gemeldet und sofort entschieden, Fragen ließen nicht lange auf sich warten. Mein behandelnder Arzt arbeitete absolut sieben Tage die Woche, es war unglaublich! Die Atmosphäre und Einrichtung der Klinik ähnelt eher einem Hotel. Im Erdgeschoss befindet sich ein schicker Flügel, auf dem täglich Meisterwerke der Weltklassiker aufgeführt werden. Es gibt ein ausgezeichnetes Restaurant mit europäischer Küche, was aber nicht nötig war, da das Essen reichhaltig und sehr abwechslungsreich war. Das einzige, was ich bedauerte, war, dass ich vor der Chemotherapie in Panik nicht auf die Technologie zur Erhaltung der Haare während der Chemotherapie geachtet habe, weil ich mich nach der ersten entschieden habe, meine Haare zu verlassen ... Alle Ärzte werden in den Vereinigten Staaten, sprechen ausgezeichnetes Englisch. Unter ausländischen Patienten gibt es sehr viele Engländer und Europäer, russischsprachige Patienten trifft man selten, dies ist nicht Istanbul und Antalya. Izmir ist im Prinzip die am stärksten europäisierte Stadt der Türkei, daher fühlen sich Ausländer hier am wohlsten, stellenweise sieht es aus wie Cannes, an Orten wie Italien, an Orten wie Griechenland. Die Türken selbst sagen, dass Izmir nicht die Türkei ist und die Türkei nicht Izmir. Und wenn die ganze Türkei davon träumt, nach Istanbul zu ziehen, dann zieht Istanbul nach Izmir. Die teuersten und luxuriösesten Resorts des Landes befinden sich übrigens sozusagen in der Region Izmir, wo Welt- und lokale Stars ruhen. Es gibt einfach keine All-Inclusive-Hotels. 7. SCHLUSSFOLGERUNG Abschließend möchte ich sagen, dass Sie sich nicht scheuen sollten, Spezialisten bei der Organisation Ihrer Behandlung in einem anderen Land zu vertrauen, insbesondere wenn dieser Spezialist selbst den ganzen Weg gegangen ist. Es ist toll, dass es so viele einzigartige Kliniken, hervorragende Ärzte gibt.. Aber WIE findet man selbst einen wirklichen Spezialisten in dieser Vielfalt? Sollten Sie Ihr Glück versuchen und ausschließlich Foren oder seelenlosen Vertretern des Medizintourismus vertrauen? Wie sich herausstellte, ist eine luxuriöse Klinik noch keine Professionalität. Der Behandlungserfolg im Ausland besteht aus zwei Komponenten, nämlich den Fähigkeiten und dem Niveau der gewählten Klinik sowie der Professionalität und Erfahrung des Personals. Alles Gute und viel Glück, Freunde! Здравствуйте! Меня зовут Ольга, я являюсь одним из русскоязычных координаторов международной платформы Medikal & Estetik Group. Уже второй год нахожусь в ремиссии Неходжкинской лимфомы и третий год живу в самом современном городе Турции в Измире. Обнаружить и вылечить мне помогла буквально УДАЧА, поэтому чувствую себя обязанной своему шансу вылечиться, чтобы помогать в поиске «своего» специалиста нуждающимся, а порой и потерявшим надежду… Я хочу рассказать свою историю борьбы с раком, вдруг кому-то это будет полезным. 2 4 5 6 7

Лучшие хирурги и специалисты не только Турции, но и мира. Лучшие пакетные предложения. Адвокатская защита в судебных органах Турции пациентов, пострадавших от недобросовестных и непрофессиональных хирургов, врачей, медицинских агенств. DIAGNOSTISCHE DIENSTLEISTUNGEN IN DER TÜRKEI MENÜSEITEN: Diagnosedienste Ultraschall Computertomographie (CT) PET-CT Angiographie Duplex-Scannen (DS) Medizinische Genetik Mikrobiologie Klinisches Labor Pathologie Analyse auf Tumormarker Biopsie Flüssigbiopsie Magnetresonanztomographie (MRT) Szintigraphie Histopathologische Studien Radiologie Nuklearmedizin Die Diagnose von Krankheiten ist die Verwendung verschiedener Methoden und Techniken der Medizin, um den Gesundheitszustand des Menschen, bestehende Abweichungen von der Norm zu untersuchen und eine genaue Diagnose zu stellen. Um genau festzustellen, welche Störung in der Körperarbeit vorliegt, ist eine systematische Untersuchung der Anamnese, der Patientenbeschwerden und der Daten aus verschiedenen Studien erforderlich: Endoskopie, Röntgen, Laborblutuntersuchungen und andere Proben, Biopsie, Ultraschalldiagnostik usw. . Moderne Methoden zur Diagnose von Krankheiten erfordern oft eine umfassende Studie. Darunter versteht man eine Reihe diagnostischer Techniken, die dabei helfen, nicht nur die Art der Erkrankung, das Stadium ihrer Entwicklung und den Grad der Ausbreitung, sondern auch die genaue Ursache des Auftretens (Ätiologie) festzustellen. Es ist besonders wichtig, eine solche Überprüfung bei Vorliegen einer schweren Krankheit durchzuführen, die das Leben einer Person bedroht, begleitet von Funktionsstörungen verschiedener innerer Systeme, einer Störung des Stoffwechsels. In diesem Fall wird nicht nur der Grad der Verletzungen in der pathologischen Zone bestimmt, sondern auch der Zustand der damit verbundenen Organe und Systeme anatomisch oder physiologisch. Dieser Ansatz ermöglicht es Ärzten, eine wirksame Behandlung zu verschreiben. Die frühzeitige Diagnose von Krankheiten ist für deren schnelle und wirksame Behandlung von großer Bedeutung. Aufgrund der Tatsache, dass die Medizin in den letzten Jahren in Bezug auf die Qualität der Forschung erhebliche Fortschritte gemacht hat, ist es möglich geworden, Auffälligkeiten auf zellulärer Ebene zu erkennen. Die Geräte der neuesten Generation verfügen über eine hohe Genauigkeit bei der Bestimmung der Diagnose. Das Anadolu Medical Center verwendet moderne diagnostische Methoden wie Radiologie, medizinische Genetik, Radiographie, Mikrobiologie, interventionelle Radiologie, klinische Laborforschung und andere Bereiche. Methoden zur Diagnose von Krankheiten Die moderne medizinische Diagnostik verfügt noch nicht über eine so einzigartige Technik, die es ermöglicht, den Zustand aller inneren Systeme des Körpers qualitativ zu bestimmen. Daher sind umfassende Maßnahmen erforderlich, um sowohl durch einfache Kontrollen als auch durch gezielte Tests die bestehenden Erkrankungen festzustellen. Fast immer ist eine Laboruntersuchung der quantitativen und qualitativen Zusammensetzung von Blut und anderen physiologischen Körperflüssigkeiten erforderlich. Sehr beliebt sind instrumentelle Untersuchungsmethoden, darunter Ultraschalldiagnostik, Elektrokardiogramm, Fibroskopie, Elektroenzephalogramm usw. Die medizinische Untersuchung im Ausland beinhaltet den Einsatz von High-Tech-Computerentwicklungen. Unter ihnen sind Magnet-Kernresonanz, Computertomographie, Thermografie, Radioisotopen-Scanning am gefragtesten. Die Popularität dieser Methoden beruht auf der hohen Genauigkeit und dem Informationsgehalt der mit ihrer Hilfe gewonnenen Daten. Sie weisen auf viele Erkrankungen hin: die Bildung von Tumoren, organische Läsionen innerer Organe, Entwicklungsstörungen, angeborene Anomalien usw. Diagnostische Leistungen werden vom behandelnden Arzt in Abhängigkeit vom konkreten klinischen Fall unter Berücksichtigung des Allgemeinzustandes des Patienten und der Kontraindikationen für die Anwendung einer bestimmten Methode verordnet. Finden Sie den Preis heraus Wählen Sie Ihr LandAserbaidschanArmenienWeißrusslandKasachstanKirgistanMoldavienRusslandTadschikistanUsbekistanTurkmenienGeorgienUkraineAndere Länder In ausländischen Kliniken umfassen die diagnostischen Dienstleistungen: Duplex-Ultraschalluntersuchung von Venen und Arterien an den Beinen und Armen; Echokardiographie (3D und transösophageale Methode); Ultraschall-Elastographie; Positronen-Emissions-Tomographie (PET) - hilft bei der Diagnose von Epilepsie, Schlaganfall, Chorea, Krebsmetastasen; Magnetresonanztomographie (MRT) - Erhalten dreidimensionaler und schichtweiser Bilder des inneren Gewebes dank der Wirkung der Kernresonanz (Erkennt Pathologien auf zellulärer Ebene); einfache und erweiterte Kolposkopie; Kolpomikroskopie; einfache Röntgenaufnahme und Technik mit intravenöser Verabreichung eines Kontrastmittels; Computertomographie (CT) - schichtweise Visualisierung von Organen einer komplexen Struktur zur Identifizierung von Problembereichen; interventionelle Techniken zur Diagnose von Defekten im Gefäßsystem; Hysteroskopie - Untersuchung des weiblichen Fortpflanzungssystems zur Erkennung von Hyperplasie, Tumoren, Myomen, Zysten; Biopsie - wird für viele Krankheiten verwendet und beinhaltet die Entnahme einer Probe von abnormalem Gewebe zur anschließenden Analyse im Labor. Moderne Diagnostik Die Medizin entwickelt sich und jedes Jahr kommen modernere Diagnosemethoden auf den Markt. Sie zeichnen sich durch weniger Kontraindikationen, minimale oder vollständige Abwesenheit von Nebenwirkungen aus. Derzeit verwendet die Diagnostik im Ausland folgende Techniken: Flash-CT - Sofortige Computertomographie mit minimaler Strahlendosis. Der Tomograph liefert Bilder von fast jedem Körperteil. Es ist besonders einfach zu bedienen. Am häufigsten wird es verwendet, um die Arbeit der Herz- und Lungenaktivität zu untersuchen. PET-CT ist eine Kombination aus Computertomographie und Positronen-Emissions-Tomographie. Die effektivste Technologie zur Darstellung bösartiger Neoplasien im Frühstadium ist die Prävalenz von Metastasen. Es wird auch für die Planung der Strahlentherapie und die Analyse von therapeutischen Reaktionen verwendet. Digitale Mammographie mit Tomosynthese - Gewinnung hochwertiger 2D- und 3D-Bilder. Ermöglicht hochpräzise Operationen an den Brustdrüsen. Krebs wird frühzeitig diagnostiziert, um die Wirksamkeit der Behandlung und die Chancen auf eine vollständige Genesung zu maximieren. Intraoperative MRT 3 Tesla ist ein innovatives Bildgebungsgerät zur Erkennung von Anomalien im gesamten Körper. Es kann auch während der Operation verwendet werden. Die hohe Geschwindigkeit ist für Ärzte in der Gehirnchirurgie sehr hilfreich. Ermöglicht es Ihnen, die Größe und Position von abnormalen Formationen an schwer zugänglichen Stellen genau zu bestimmen. Ultraschall Die Ultraschalldiagnostik ist eine sehr genaue und indikative Methode zur Untersuchung innerer Organe und Systeme durch Fixierung reflektierter Ultraschallwellen. Als einer der Hauptvorteile der Ultraschalluntersuchung im Ausland gelten die schnelle Durchführung, absolute Schmerzfreiheit und Nicht-Invasivität sowie die erschwinglichen Kosten. Die Daten werden von einem speziellen Sensor erfasst, der vom Gewebe reflektierte Ultraschallwellen erfasst, der Computer verarbeitet sie und zeigt das Bild auf dem Bildschirm an. Ein Spezialist kann den Zustand der inneren Organe, deren Struktur, Funktionsmerkmale analysieren und auch in einem frühen Stadium ihrer Entwicklung pathologische Prozesse erkennen. In der Türkei wird bei vielen Patienten eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, um verschiedene Krankheiten zu diagnostizieren. Dafür werden Geräte der neuen Generation verwendet, die eine hohe Genauigkeit und Benutzerfreundlichkeit aufweisen. Allgemeine Informationen zum Ultraschall Durch ihre Verfügbarkeit in allen medizinischen Einrichtungen ermöglicht die Ultraschalldiagnostik die schnelle Untersuchung verschiedenster Erkrankungen. Darunter sind chronische diffuse Veränderungen der inneren Organe, die Bildung von bösartigen und gutartigen Tumoren, das Vorhandensein von angeborenen Fehlbildungen, Steinen in der Gallenblase, Anomalien in der Herzarbeit, Störungen des Urogenital- und Verdauungssystems usw. Ultraschall durchdringt Gewebe unterschiedlicher Dichte und wird auf unterschiedliche Weise von ihnen reflektiert, wodurch die sichtbaren Grenzen von Organen und pathologischen Formationen sichtbar werden. Die Funktionsweise eines Ultraschallgeräts hängt von der Länge der Strahlungswelle ab: Je kürzer sie ist, desto deutlicher sind die inneren Gewebe sichtbar. Ultraschall hat keine Kontraindikationen und kann so oft wie nötig durchgeführt werden, um interne Veränderungen genau zu erfassen und die Behandlung zu kontrollieren. Der Gesundheit des Patienten schadet das absolut nicht. Die Ultraschalldiagnostik wird in verschiedenen Bereichen der Medizin eingesetzt: Kardiologie, Pädiatrie, Gynäkologie und Geburtshilfe , Urologie usw. Je nachdem, welcher Bereich untersucht wird, hängt es davon ab, wie viel ein Ultraschall kostet. Indikationen für die Ultraschalldiagnostik und ihre Hauptvorteile Am häufigsten wird Ultraschall durchgeführt, um Krankheiten zu erkennen: Leber (Fettleber, Gelbsucht, Aszites, Hepatitis, Cholangitis, Zirrhose); weibliche Genitalorgane (Zyste, Myome, polyzystisch); die Prostata; Harnwege und Niere (Zystitis, Pyelonephritis, angeborene Entwicklungsdeformitäten, Glomerulonephritis, renale Hypertonie, Steinbildung); Bauchhöhle (Cholelithiasis, Dyspepsie, Cholezystitis, Gastritis, Pankreatitis); Schilddrüse (Kropf, pathologische Größenveränderung); Herzen (angeborene und erworbene Defekte, offenes ovales Fenster, Kontrolle der Blutversorgung). Ultraschall wird verwendet, um eine frühe Schwangerschaft zu erkennen, die Entwicklung des Kindes zu überwachen, Brusterkrankungen zu erkennen, Vorsorgeuntersuchungen durchzuführen und den Gesundheitszustand der Patientin vor dem Krankenhausaufenthalt zu bestimmen. Ultraschall ist indikativ bei der Diagnose fast aller Körpersysteme und Krankheiten. Ausnahmen sind einige Pathologien des Gehirns, der Lunge, des Skelettsystems und des Magen-Darm-Trakts. Die Einzigartigkeit der Technik liegt jedoch darin, dass viele Bereiche des Körpers gesundheitlich unbedenklich untersucht werden können. Die Untersuchungsbedürftigkeit wird in der Regel vom behandelnden Arzt festgestellt, er bestimmt auch den angemessenen Untersuchungszeitpunkt und mögliche Vorbereitungsmaßnahmen. Ultraschallverfahren Zur Verbesserung der Reizleitung wird ein spezielles Führungsgel auf die Haut aufgetragen. Dann fährt der Diagnostiker mit einem Ultraschallsensor über den Untersuchungsbereich und zeichnet die Ergebnisse auf einem Computer auf. Manchmal ist ein Anhalten des Atems für die Genauigkeit der Studie erforderlich. Im Allgemeinen dauert die Dauer der Diagnose 10-20 Minuten. Für einige Arten der Ultraschalldiagnostik ist eine spezielle Schulung erforderlich, der Arzt warnt davor: schilddrüse - am Hals sollte sich kein Zubehör befinden, eine Rolle wird unter den Kopf gelegt; Bauchhöhle - Sie sollten 6-8 Stunden vor Beginn der Untersuchung aufhören, Flüssigkeit und Nahrung zu sich zu nehmen; Beckenorgane - Um die Blase zu überprüfen, müssen Sie zuerst 1 Liter Wasser trinken, dies eine Stunde vor dem Eingriff. Diagnosekosten Viele Patienten machen sich Sorgen, wie viel eine Ultraschalluntersuchung kostet. Diese Art der Diagnose ist eine der am leichtesten zugänglichen. Der Preis hängt vom Status der medizinischen Einrichtung ab. In der Türkei bietet das medizinische Zentrum "Anadolu" den Patienten die demokratischste Preispolitik, im Durchschnitt sind die Kosten für eine Untersuchung 20-30% niedriger als in Europa oder Amerika. Sie können die Kosten unmittelbar vor dem Termin telefonisch oder über das Feedback-Formular auf dieser Seite der Website klären. KOSTEN von Ultraschall Ultraschall $ 50 - $ 300 Augenultraschall $ 380 - $ 380 Brustultraschall $ 150 - $ 200 Ultraschall des Herzens $ 100 - $ 150 Ultraschall der Halsschlagadern $ 150 - $ 200 Ultraschall der Schilddrüse $ 100 - $ 150 Computertomographie (CT) In modernen medizinischen Einrichtungen wird die Computertomographie häufig zur Diagnose von Gefäßpathologien, gut- und bösartigen Tumoren, Gewebeschäden nach Traumata und entzündlichen Prozessen eingesetzt. Die beste Computertomographie wird natürlich in ausländischen Kliniken durchgeführt – dort sind die Geräte immer auf dem neuesten Stand und die Ärzte sind erfahrener in der Behandlung und Untersuchung komplexer Fälle. Die Technik basiert auf der Verwendung von Röntgenstrahlen, um den Zustand und die Struktur der inneren Organe und Systeme zu untersuchen. CT ermöglicht es Ihnen, ein qualitativ hochwertiges Bild mit hoher Auflösung im Querschnitt des untersuchten Bereichs zu erhalten. Computerdiagnostik ist insbesondere bei der Erkennung von Erkrankungen des Atmungs- und Bewegungsapparates, der Nasennebenhöhlen und des Innenohrs gefragt. Die Kosten der Computertomographie werden durch den Status der ausgewählten medizinischen Einrichtung, die Weite des Untersuchungsgebiets und die Notwendigkeit von Kontrastmitteln zur besseren Visualisierung bestimmt. Wie wird eine Computertomographie durchgeführt? Während der Untersuchung durchdringen Röntgenstrahlen den Körper des Patienten in verschiedenen Winkeln. Der Computer registriert die Gewebedichte, durch die ionisierende Strahlung geleitet wird, und zeigt dann Bilder von Abschnitten innerer Strukturen auf dem Monitor an. CT ist aufgrund der geringeren Strahlenbelastung nicht so schädlich wie Röntgenstrahlen. In diesem Fall können Sie nicht nur zweidimensionale, sondern auch dreidimensionale Bilder erhalten. Auf diese Weise können Sie die Krankheit genauer untersuchen und eine wirksame Behandlung verschreiben. Die Untersuchung nimmt nicht viel Zeit in Anspruch und ist völlig schmerzfrei. Die Daten werden schnell und genau verarbeitet. Ein weiterer Vorteil sind die Kosten der Computertomographie, die in der Regel deutlich geringer sind als bei der Magnetresonanztomographie. Kontrast wird angewendet, um die Visualisierung zu verbessern. Dazu wird ein Kontrastmittel intravenös injiziert, das in seiner Zusammensetzung hauptsächlich Jod enthält. Es breitet sich nach und nach über die Blutbahn aus und reichert sich in intensiv durchbluteten Geweben an, der Patient kann Wärme spüren. Die Verwendung von Kontrast ermöglicht es Ihnen, Orte mit einem Entzündungsprozess, Neoplasmen und Blutungen zu identifizieren. Nach der Untersuchung wird die Substanz schnell über die Nieren ausgeschieden. Die Diagnose erfolgt mit einem speziellen Gerät - einem Tomographen. Dies ist ein ringförmiges Gerät mit einer Liege, die in den Gantry-Ring gleitet und beim Start zu rotieren beginnt. Die Daten vom Gerät werden an den Computer übertragen, der die empfangenen Bilder anzeigt. Die beste Computertomographie der modernen Medizin ist aufgrund der geringeren Strahlenbelastung nicht gesundheitsgefährdend. Es sollte jedoch nicht von kleinen Kindern und schwangeren Frauen durchgeführt werden. Es lohnt sich auch nicht, oft ohne ärztliches Rezept zu überprüfen. Zu den Nachteilen dieser Diagnosemethode gehören: die Untersuchung wird nur für begrenzte Körperbereiche durchgeführt; es wird nicht empfohlen, häufig durchzuführen; negative Auswirkungen ionisierender Strahlung auf den Körper; Sie können Kinder, schwangere und stillende Frauen nicht untersuchen; Der Scheck zeigt die anatomische Struktur der inneren Organe und Systeme, ihren Zustand, gibt jedoch keine Vorstellung von den Funktionen, die sie ausführen. Computertomographie im Ausland: Indikationen Die Technik wird zur Visualisierung verwendet: Knochenstrukturen nach Frakturen, an Stellen degenerativer Erkrankungen, Bildung von bösartigen Tumoren und deren Metastasen, Knochendicke bei Osteoporose, Bandscheibenvorfall; Herzerkrankungen, angeborene und erworbene Defekte; · Dickdarm ohne endoskopischen Eingriff; Blutungen, Hirninfarkt, pathologische Neoplasien; die Wände der Koronararterien, der Zustand der Gefäße, ihre Verstopfungen, Verengungen, das Vorhandensein von Aneurysmen; entzündlicher Prozess in der Lunge, Embolie; Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, des Urogenitalsystems, der Nieren usw. CT wird auch durchgeführt, um die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen und Komplikationen nach der Operation zu erkennen. Kontraindikationen für CT Betrachten Sie eine Liste absoluter und relativer Kontraindikationen für die Umfrage: eine allergische Reaktion auf ein Kontrastmittel; Nierenversagen; schwere Schilddrüsenerkrankung; Schwangerschaft; Körpergewicht über 130 kg; das Vorhandensein von Fremdkörpern im Untersuchungsbereich; das letzte Stadium von Diabetes mellitus; allgemeiner ernster Gesundheitszustand des Patienten; multiples Myelom. Über die Möglichkeit der Diagnostik entscheidet der Arzt. Computertomographie in der Türkei Die beste Computertomographie wird in ausländischen medizinischen Zentren durchgeführt. Dort wird den Patienten der entsprechende Service, die Aufmerksamkeit und moderne diagnostische Möglichkeiten geboten. Die Auslandsdiagnostik ist eine umfassende Untersuchung des Gesundheitszustandes des Patienten, die Klärung aller Aspekte der Krankheit, der Ursachen ihres Auftretens und der Methoden der wirksamsten Behandlung. Sie kann darauf abzielen, die richtigen medizinischen Taktiken zu identifizieren, die Diagnose zu klären, aber auch als präventive Maßnahme zur Früherkennung der Krankheitsvoraussetzungen durchgeführt werden. Die Computertomographie ist in jeder Klinik verfügbar, da sie sich in der modernen Diagnostik durchgesetzt hat, deren Preis für alle Patienten erschwinglich ist. In der Türkei wird CT verwendet, um viele Krankheiten zu identifizieren. Die Untersuchung wird von Ärzten der höchsten Kategorie mit umfangreicher medizinischer Erfahrung durchgeführt. Sie verwenden fortschrittliche Multi-Detektor-Spiralen, die in kürzerer Zeit mehr 2D-Bilder liefern. Eine genaue und qualitativ hochwertige Diagnose dauert nur wenige Minuten. Die Kosten für eine Computertomographie hängen in erster Linie vom Land ab, in dem die Untersuchung durchgeführt wird. Auch der Status der medizinischen Einrichtung und die Qualifikation der berufstätigen Ärzte haben Einfluss. Die Computertomographie wird für einzelne Organe, innere Systeme oder Körperbereiche durchgeführt, so dass der Preis von der Weite des Untersuchungsbereichs bestimmt wird. Die Computertomographie in der Türkei wird zu einem erschwinglichen Preis durchgeführt, der um eine Größenordnung niedriger ist als in Amerika, Europa oder Israel. KOSTEN VON CT CT (Computertomographie) $ 50 - $ 400 Abdominal-CT-Scan $ 300 - $ 950 Brust-CT-Scan $ 100 - $ 350 CT-Scan von Brust, Bauch und Beckenorganen Finden Sie den Preis heraus CT-Scan eines anatomischen Bereichs $ 127 - $ 600 CT-Scan eines Kiefers (Ober-/Unterkiefer) $ 76 - $ 550 Wirbelsäule CT $ 130 - $ 130 CT-Scan der Nasennebenhöhlen $ 127 - $ 300 PET-CT PET-CT (Positronen-Emissions- und Computertomographie) ist ein modernes diagnostisches Verfahren mit radiopharmazeutischen Medikamenten und speziellen Geräten, mit dem Sie ein dreidimensionales Modell der Funktionsprozesse und des Zustands der inneren Organe im menschlichen Körper erstellen können. Der Hauptvorteil der PET-CT, der die hohen Kosten rechtfertigt, ist die Möglichkeit, einen pathologischen Prozess in einem frühen Stadium der Entwicklung zu erkennen und gleichzeitig eine umfassende Untersuchung des gesamten Organismus durchzuführen. Solche Informationsinhalte ermöglichen es Ärzten, schnell und genau zu diagnostizieren und eine wirksame Behandlung in der Türkei zu verschreiben. Wie wird PET-CT durchgeführt? Die Positronen-Emissions-Computertomographie wird nach intravenöser Verabreichung eines radioaktiven Tracers durchgeführt, der durch den Blutkreislauf in den zu untersuchenden Bereich geleitet wird. Die größte Anreicherung von Kontrastmittel tritt an Orten mit erhöhtem Stoffwechsel und intensiver Blutversorgung auf. Daher ist eine solche Diagnose beim Nachweis von Krebszellen sehr aussagekräftig. Die Verifizierung beginnt mit niedrigen Strahlendosen während Computertomographie , gefolgt von einer genaueren Untersuchung mit Positronen-Emissions-Tomographie. Nach Abschluss der Diagnostik verarbeitet der Computer die Informationen und kombiniert die gewonnenen Bilder der beiden Untersuchungsmethoden. Um ein klareres Bild der inneren Veränderungen zu erhalten, kann der Patient manchmal aufgefordert werden, den Atem anzuhalten. Die Gesamtscandauer beträgt je nach Untersuchungsart und Ausdehnung des Areals 2-3 Stunden. Aufgrund der Nicht-Invasivität und Genauigkeit der PET-CT-Informationen über Krankheiten in den frühen Stadien der Entwicklung sind die Kosten der Dienstleistung absolut gerechtfertigt. Die Durchführung eines PET-CT-Scans bei Verdacht auf Krebs ist erforderlich, um: genau bestimmen, ob der Tumor gutartig oder bösartig ist; das Stadium von Krebs oder fortgeschrittenen Metastasen diagnostizieren; bestimmen Sie die Grenzen des Neoplasmas, seine Ausbreitung auf andere Gewebe; rechtzeitig einen Rückfall der Krankheit während der Nachsorge erkennen; die Wirksamkeit der Behandlung bewerten; eine Prognose für die Genesung oder Entwicklung eines Tumors erstellen. Diese diagnostische Technik ist nicht nur für die Erkennung von Krebserkrankungen indikativ. Die Untersuchung von Patienten wird mit Läsionen des Zentralnervensystems, Gedächtnisstörungen und der Notwendigkeit, Epilepsieherde zu erkennen, durchgeführt. Es hilft auch im Frühstadium, Alzheimer, Huntington oder Parkinson zu erkennen. In der Kardiologie ermöglicht die Studie die Visualisierung der Komplikationen eines Herzinfarkts sowie die Identifizierung von Bereichen, die eine Rekonstruktion beschädigter Gefäße oder einer koronaren Bypass-Transplantation erfordern, die während einer Ischämie auftreten. Die Hauptvorteile der PET-CT: Nicht-invasive und schmerzfreie Untersuchung. Trotz der Tatsache, dass die Dauer des Verfahrens lang ist, verspürt die Person keine Beschwerden. Die Ausrüstung wird in einem speziell vorbereiteten Raum ohne Fremde aufbewahrt. Sicherheit. Die Dosis des injizierten Radiopharmazeutikums wird genau nach dem Gewicht des Patienten und seinen individuellen Gesundheitsmerkmalen berechnet. Nach der Diagnose erfolgt der Zerfall des Kontrastmittels schnell genug (etwa eine Stunde), und die vollständige Elimination aus dem Körper dauert mehrere Tage. Der Arzt prüft vorab, ob eine Allergie gegen das Medikament besteht, um unerwünschte Folgen zu vermeiden. Die Fähigkeit, den gesamten Körper auf einmal zu untersuchen. Identifizierung von Pathologien im Frühstadium, was die Chancen auf eine schnelle und vollständige Genesung erheblich erhöht. Wo kann man PET-CT am besten durchführen? Medizinische Einrichtungen, in denen PET-CT durchgeführt werden kann, sind allgegenwärtig. Eine bessere Umfrage wird jedoch natürlich im Ausland durchgeführt. Die Kliniken dort sind mit moderneren Geräten ausgestattet, die Ärzte praktizieren international in den besten Zentren und haben Erfahrung in der präzisen Formulierung auch komplexer Diagnosen. Bevor Sie sich für ein medizinisches Zentrum für Diagnostik entscheiden, sollten Sie sich erkundigen, wie oft die Qualitätskontrolle der Geräte durchgeführt wird, über welche Erfahrung und Qualifikation der Arzt verfügt. Die wichtigsten Faktoren, die die Qualität der Diagnose beeinflussen: Bedingungen der Veranstaltung; die Qualität des Positronen-Emissions-Computertomographen (Standardparameter des Betriebssystems); die Erfahrung der Ärztinnen und Ärzte, die das Gutachten abgeben; folgen Sie der Liste der Anweisungen. Ärzte empfehlen keine Mehrfachuntersuchungen von PET-CT, daher ist es besser, sofort PET-CT mit hoher Qualität durchzuführen. Dann müssen Sie die Einführung des Isotops nicht wiederholen (belastet das Ausscheidungssystem) und den Körper der Strahlung aussetzen. PET / CT in der Türkei Unter allen ausländischen medizinischen Einrichtungen sollte den türkischen Kliniken besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden. PET-CT in der Türkei hat eine Reihe von Vorteilen: die diagnose wird sehr schnell durchgeführt, eine lange vorbereitende Vorbereitung ist nicht erforderlich; hohe Scangenauigkeit durch den Einsatz leistungsstarker Maschinen der neuen Generation und ordnungsgemäße Wartung; erschwingliche Preispolitik für alle Arten von Umfragen, Festpreise; Fehlen von Fehlern in der Diagnose; eine breite Palette von Kliniken, in denen Sie PET-CT durchführen können; hohe Sicherheit bei reduzierter Strahlenbelastung des Körpers; Scangeschwindigkeit (ab 15 Minuten); erschwingliche Flugkosten; kein Visum erforderlich. In ausländischen Kliniken sind die Kosten für PET-CT um eine Größenordnung höher als in inländischen. Der Preis ist jedoch durch die höhere Genauigkeit und Qualität der Dienstleistung voll gerechtfertigt. In der Türkei sind die Kosten für ein diagnostisches Verfahren 20-30% niedriger als in Amerika, Europa und Israel, während die Qualität der medizinischen Versorgung nicht darunter leidet. Sie können sich für einen PET-CT-Scan im Anadolu Medical Center anmelden, indem Sie ein Anfrageformular über unsere Website senden. PREIS HAUSTIER PET des Gehirns mit FDG $ 1000 - $ 1000 PET-CT $ 500 - $ 1100 PET / CT bei Lymphomen $ 600 - $ 1100 PET-CT bei Brustkrebs $ 600 - $ 800 PET-CT bei Lungenkrebs $ 600 - $ 1100 PET / CT mit Gallium 68 (DOTA) $ 800 - $ 2000 PET / CT mit Gallium 68 (DOTATATE) $ 950 - $ 2000 PET-CT mit Gallium 68 (PSMA) $ 800 - $ 3000 PET-MRT $ 500 - $ 1200 Angiographie der Hirngefäße Die Angiographie ist ein bildgebendes Verfahren zur Gefäßdarstellung, das Röntgenstrahlen verwendet. Mit Hilfe dieser Untersuchung ist es möglich, den Zustand der Blutversorgung in einem bestimmten Organ und die funktionelle Aktivität der Gefäße zu beurteilen sowie verschiedene Störungen im Aufbau und Betrieb des Kreislaufnetzes zu erkennen. Angiographie: allgemeine Informationen Der Hauptvorteil besteht darin, dass diese Untersuchungsmethode es ermöglicht, Pathologien des Gefäßbetts im Anfangsstadium des Auftretens zu diagnostizieren. Das heißt, in dem Moment, in dem die Chancen, sie spurlos loszuwerden, am größten sind. Mit Hilfe der Angiographie werden Krankheiten wie: arteriosklerose der Gefäße, die sich durch Ablagerungen (das Auftreten von Plaques) an den Wänden manifestiert; vaskuläre Thrombose - sowohl im Gehirn als auch in anderen Organen; arteriovenöse Shunts - Bereiche der pathologischen Verbindung von Venen und Arterien, in denen sich schlechtes und sauerstoffreiches Blut vermischt; abnorme Vasodilatation - Vorwölbung ihrer Wände mit Bildung von Aneurysmen; verschiedene Erkrankungen der Herzhöhlen, zum Beispiel in diesem Bereich gebildete Neoplasmen oder Zysten; Nierenpathologien, die mit einer beeinträchtigten funktionellen Aktivität verbunden sind; verschiedene Störungen des Lymphsystems; Erkrankungen der Netzhaut der Augen usw. Äußerst nützlich sind auch intraoperative angiographische Untersuchungen, die direkt bei chirurgischen Eingriffen am Gehirn oder am Herzmuskel durchgeführt werden. Mit Hilfe solcher Untersuchungen kontrollieren Chirurgen alle ihre Handlungen und überwachen den Zustand des Patienten. Wo ist der beste Ort für eine Angiographie der Arterien des Gehirns? Eine solche Untersuchung wird hauptsächlich von großen klinischen und diagnostischen Zentren durchgeführt, die über die entsprechende Ausrüstung verfügen, insbesondere: Installation für Fluorographie, die mit hoher Geschwindigkeit arbeitet; angiograph - ein spezialisiertes System für Röntgenuntersuchungen des Gefäßbetts; Kamera zur Röntgenaufnahme und Videoaufzeichnung der Ergebnisse. Der modernste Ansatz in diesem Bereich ist die CT-Angiographie. Geräte für seine Implementierung bieten eine höhere Qualität und Detailgenauigkeit des Bildes und damit zuverlässigere Ergebnisse. Wie wird eine Hirnangiographie durchgeführt? Diese Untersuchung ist mit der intravaskulären Injektion eines Röntgenkontrastmittels verbunden und muss daher unter sterilen Bedingungen durchgeführt werden. Der Spezialist wählt die Injektionsstelle je nachdem, welches Organ untersucht werden soll. In den meisten Fällen wird das Kontrastmittel jedoch durch die Oberschenkelarterie injiziert, da dieses Gefäß einen großen Durchmesser hat und sich gleichzeitig nahe der Hautoberfläche befindet. Daher muss der Patient am Morgen vor der Untersuchung die Leistengegend reinigen und die Haare in diesem Bereich entfernen. Darüber hinaus sollten Sie 6 Stunden vor dem Eingriff die Nahrungsaufnahme verweigern. Bei der zerebralen Angiographie wird normalerweise ein Katheter in die rechte Oberschenkelarterie eingeführt. Gelegentlich können auch die A. ulnaris, brachialis, carotis oder subclavia verwendet werden. Vor der Punktion wird die Einstichstelle mit Lokalanästhesie betäubt und mit einem Antiseptikum desinfiziert. Häufig werden dem Patienten auch ein Beruhigungsmittel und ein Antihistaminikum verabreicht, um das Risiko und die Schwere möglicher Nebenwirkungen zu reduzieren. Dies ist notwendig, da die Einnahme von Kontrastmittel manchmal zu Symptomen führt wie: Schwindel und Kopfschmerzen; Rötung der Haut; Beschleunigung der Herzfrequenz; Hitzegefühl auf der Haut; Beschwerden in der Brust; das Auftreten eines metallischen Geschmacks auf der Zunge; Brechreiz. In den allermeisten Fällen verschwinden diese Nebenwirkungen sehr schnell und beeinträchtigen die Gesundheit des Patienten in Zukunft nicht. Die Arterie wird durch einen kleinen chirurgischen Einschnitt erreicht. Durch sie wird ein kurzes Hohlrohr in das Gefäß eingeführt, das als Führung für den Katheter dient. Der Katheter selbst hat einen Durchmesser von 1–2 mm und wird vom Arzt langsam entlang des Gefäßbetts in den zu visualisierenden Bereich bewegt. Dabei wird der Verlauf des Katheters auf dem Monitor des Röntgengerätes überwacht. Nach Erreichen des gewünschten Gefäßes wird ein Kontrastmittel in dieses eingespritzt und beobachtet, wie es sich entlang des umgebenden Gefäßsystems ausbreitet, dann werden mehrere Röntgenaufnahmen gemacht. Danach wird der Katheter vorsichtig entfernt und das beschädigte Gefäß, durch das der Zugang geschaffen wurde, mit einem Druckverband verschlossen. Dieser Verband muss mindestens einen Tag lang getragen werden, und dem Patienten wird empfohlen, die nächsten 6-10 Stunden im Bett zu verbringen - dies verringert das Risiko der Bildung von Blutgerinnseln. Obwohl die Angiographie der Hirngefäße völlig schmerzfrei ist und die Gefäßwände nicht schädigt, wird sie in der Regel nur bei Verdacht auf schwerwiegende Erkrankungen verschrieben. Dies sind Pathologien wie: Verengung des Gefäßbetts; Blutgerinnsel; andere Durchblutungsstörungen; Aneurysmen; ausgedehnte Hämatome; Neoplasien. Die zerebrale Angiographie gilt heute als Goldstandard in der Diagnostik von zerebrovaskulären Unfällen. Diese Studie hat eine hohe Genauigkeit der Ergebnisse, auf deren Grundlage die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs beurteilt wird. Angiographie in der Türkei Das türkische medizinische Zentrum "Anadolu" verfügt über alle modernen Geräte, die für diese Studie erforderlich sind. Unsere Spezialisten sind hochqualifizierte Ärzte, die über umfangreiche Erfahrung in der erfolgreichen Durchführung von Angiographien des Gehirns und anderer Organe verfügen. Daher wird die Untersuchung in unserer Klinik absolut sicher, schnell und so genau wie möglich sein. Außerdem sind die Kosten für die Angiographie in "Anadolu" merklich niedriger als in diagnostischen Zentren in anderen Ländern. KOSTEN DER ANGIOGRAPHIE Angiographie $ 700 - $ 1500 Duplex-Scannen (DS) Duplex-Scannen (DS) KOSTEN DES DS Angiographie $ 700 - $ 1500

MEMORIAL состоит из 14 клиник и медицинских центров, предоставляющих услуги широкого профиля. Передовые медицинские направления: нейрорадиология; трансплантация почки; трансплантация печени; трансплантация костного мозга; сердечно-сосудистая хирургия; ортопедия и травматология; лечении онкологических заболеваний. Noch keine Beiträge in dieser Sprache veröffentlicht Sobald neue Beiträge veröffentlicht wurden, erscheinen diese hier.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И ЛЕЧЕБНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЭНДОСКОПИИ РАЗНОВИДНОСТЬ ПРОЦЕСС ВИДЕОКАПСУЛЬНАЯ ЭНДОСКОПИЯ ПРЕИМУЩЕСТВА И НЕДОСТАТКИ МЕТОДА РЕЙТИНГ ЛУЧШИХ КЛИНИК В ТУРЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ Endoskopie-Grundlagen Noch keine Beiträge in dieser Sprache veröffentlicht Sobald neue Beiträge veröffentlicht wurden, erscheinen diese hier.

ЧТО ТАКОЕ КТ? ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЧЕГО НАЗНАЧАЕТСЯ КТ? ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ КТ ОТЛИЧИЯ ОТ АЛЬТЕРНАТИВНЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ПОДГОТОВКА К КТ КАК ПРОВОДИТСЯ КТ? РЕЗУЛЬТАТЫ КТ РЕКОМЕНДАЦИИ ПОСЛЕ КТ ВРЕДНО ЛИ КТ? КАК ЧАСТО МОЖНО ДЕЛАТЬ КТ? МОЖНО ЛИ ПРОВОДИТЬ КТ ДЕТЯМ? МОЖНО ЛИ ПРОВОДИТЬ КТ БЕРЕМЕННЫМ? ПРИ ЛАКТАЦИИ? СТОИМОСТЬ КТ ЗА РУБЕЖОМ РЕЙТИНГ ЛУЧШИХ КЛИНИК В ТУРЦИИ, ПРЕДОСТАВЛЯЮЩИХ КТ Wichtige Punkte zur kontrastmittelunterstützten CT Noch keine Beiträge in dieser Sprache veröffentlicht Sobald neue Beiträge veröffentlicht wurden, erscheinen diese hier.

1.Какие преимущества лечения рака легких в Турции? 2.Как выбрать клинику по лечению рака легких? 3.Как попасть в зарубежную клинику на лечение рака легких? 4. Какие страны выбирают для лечения онкологии легких? 5. Какие методы диагностики рака легких доступны за границей? 6. Как лечат рак легких в Турции? 7. Какие новые методики применяют в мире? 8. Как проходит лечение по стадиям? 9. Что влияет на прогноз при раке легких? 10. Что влияет на стоимость лечения? 11. СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ И ДИАГНОСТИКИ BEHANDLUNG VON LUNGENKREBS IN DER TÜRKEI MENÜSEITEN: 1. Was sind die Vorteile der Lungenkrebsbehandlung in der Türkei? 2. Wie wählt man eine Klinik für die Behandlung von Lungenkrebs aus? 3. Wie kommt man zu einer ausländischen Klinik zur Behandlung von Lungenkrebs? 4. Welche Länder werden für die Behandlung von Lungenkrebs ausgewählt? 5. Welche Methoden der Lungenkrebsdiagnostik gibt es im Ausland? 6. Wie wird Lungenkrebs in der Türkei behandelt? 7. Welche neuen Techniken werden weltweit verwendet? 8. Wie ist die Behandlung stufenweise? 9. Was beeinflusst die Prognose bei Lungenkrebs? 10. Was beeinflusst die Behandlungskosten? 11. KOSTEN DER BEHANDLUNG UND DIAGNOSTIK VON LUNGENKREBS IN DER TÜRKEI 1. Was sind die Vorteile der Lungenkrebsbehandlung in der Türkei? Traumaarme Operationen. In führenden Kliniken im Ausland bevorzugen Chirurgen in den meisten Fällen niedrigtraumatische VATS-Eingriffe (Video-assisted thoracoscopy Surgery). Im Gegensatz zur traditionellen offenen Chirurgie, die in der GUS verwendet wird, können Sie mit VPATS die Rippen intakt halten und die Genesung um das Zweifache beschleunigen. Möglich wird dies durch den atraumatarmen Zugang – der Arzt führt alle Aktionen durch 3 Punktionen bis 1 cm im Interkostalraum durch. Neue Installationen für eine effektive und sichere Strahlentherapie. Die führenden ausländischen Krankenhäuser verwenden Geräte der neuesten Generation (2013-2018). Sie sind mit einem 3D-Bildgebungssystem ausgestattet, das eine Bestrahlung mit einer Genauigkeit von 0,5 mm ermöglicht. Dadurch sind die Auswirkungen auf gesundes Gewebe minimal. Zum Vergleich: In den Kliniken der GUS wurden 2003-2008 Linearbeschleuniger installiert. Die Bestrahlungsgenauigkeit bei solchen Anlagen beträgt wenige cm. Große Auswahl an Medikamenten zur medikamentösen Therapie. Im Ausland sind mehr Krebsmedikamente erhältlich als in der GUS. Wenn wir zum Beispiel über immunologische Medikamente sprechen, werden in der weltweiten onkologischen Praxis mehr als 70 von ihnen verwendet, in der Ukraine - 12, in Russland - 18. Die gleiche Situation ist bei Chemotherapeutika. In Israel sind zum Beispiel etwa 200 registriert, in der Ukraine und in Russland etwa 40. Dies ist einer der Gründe, warum die Wirksamkeit der Behandlung im Ausland höher ist. Hier unterziehen sich die Patienten der Therapie, die für sie am effektivsten ist. Der Katalog enthält die besten Kliniken zur Behandlung von Lungenkrebs im Ausland. Die Bewertung basiert auf der Auswahl unserer Patienten. Hinterlassen Sie eine Anfrage auf der Website, damit sich der koordinierende Arzt der Medikal & Estetik Group zu einem für Sie passenden Zeitpunkt mit Ihnen in Verbindung setzt. Er beantwortet Ihre Fragen, informiert Sie über die führenden Onkologen und führt Sie zu den Kosten der Verfahren. Der koordinierende Arzt hilft Ihnen bei der Auswahl des besten medizinischen Zentrums für Ihren Fall und der Organisation der Behandlung. Sie zahlen nicht für die Dienstleistungen der Medikal & Estetik Group. 2. Wie wählt man eine Klinik für die Behandlung von Lungenkrebs aus? Bei der Auswahl einer Klinik zur Behandlung von Lungenkrebs müssen Sie sich auf Folgendes konzentrieren: Das Qualifikationsniveau der Ärzte. Schauen Sie sich ihren Lebenslauf an. Führende ausländische Spezialisten, die Therapien und Operationen von Lungentumoren durchführen, verfügen über mehr als 15 Jahre praktische Erfahrung. Sie werden in führenden medizinischen Einrichtungen in Europa und den USA ausgebildet und ausgebildet. Dadurch tauschen sich Ärzte mit ausländischen Kollegen aus und verbessern ihre Behandlungskompetenz. Verfügbare Techniken. Wichtig ist, dass die Ärzte der Klinik nicht nur die traditionelle Behandlung von Lungenkrebs (Operation, Chemo- und Strahlentherapie) anwenden, sondern auch die neuesten Techniken, die ihre Wirksamkeit bewiesen haben (Gezielte und Immuntherapie). In diesem Fall erhält der Patient die für ihn effektivste Behandlung und nicht die einzig mögliche im Rahmen eines bestimmten medizinischen Zentrums. Das Niveau der technischen Ausrüstung. Für eine wirksame und sichere Behandlung von Lungenkrebs muss die Klinik über die neueste medizinische Ausstattung verfügen. Für die Strahlentherapie ist es beispielsweise wichtig, die Installationen von 2013-2018 zu verwenden. freigeben. Sie bestrahlen Tumore mit einer Genauigkeit von 0,5 mm, wodurch das Risiko einer Exposition gegenüber umliegendem gesundem Gewebe minimiert wird. Zum Vergleich: Die Genauigkeit älterer Linearbeschleuniger beträgt einige Zentimeter. 3. Wie kommt man zu einer ausländischen Klinik zur Behandlung von Lungenkrebs? Um sich einer Lungenkrebsbehandlung im Ausland zu unterziehen, hinterlassen Sie eine Anfrage auf der Website der Medikal & Estetik Group. Unser spezialisierter Koordinator Arzt wird sich mit Ihnen in Verbindung setzen. Er wird Sie über die führenden Kliniken und Onkologen informieren und Sie über die Kosten der Verfahren beraten. Gemeinsam mit dem koordinierenden Arzt wählen Sie das beste medizinische Zentrum für Ihren Fall aus. Er erklärt Ihnen, welche Unterlagen Sie für die Anmeldung in der Klinik benötigen und bittet Sie um ein individuelles Diagnose- und Behandlungsprogramm. Wenn Sie mit dem Programm und den Kosten zufrieden sind, wird der koordinierende Arzt einen Termin für Sie buchen, an dem Sie im medizinischen Zentrum ankommen. Bei Bedarf hilft die Pflegeabteilung der Medikal & Estetik Group bei der Buchung von Tickets und Unterkünften. Patienten zahlen nicht für unsere Dienstleistungen. 4. Welche Länder werden für die Behandlung von Lungenkrebs ausgewählt? Patienten der Medikal & Estetik Group bevorzugen bei der Wahl der Behandlung von Lungenkrebs in den meisten Fällen die folgenden Länder: Deutschland. In deutschen Kliniken strengste Kontrolle über die Qualität der Medizin und das Qualifikationsniveau der Ärzte. Die Abteilungen der auf die Behandlung von Lungentumoren spezialisierten Kliniken sind mit modernsten Geräten ausgestattet und ihre Ärzte wenden wirksame Methoden an. Dies wird durch die Akkreditierung der Deutschen Krebsgesellschaft belegt. Israel. In israelischen Kliniken werden Patienten von weltweit anerkannten Onkologen aufgenommen, die in Europa und den USA ausgebildet und ausgebildet sind. Die Organisation der Behandlung ist hier schneller als in Deutschland. Der Unterschied liegt darin begründet, dass das Arbeitssystem der internationalen Abteilung israelischer Kliniken es Ihnen ermöglicht, schnell eine ärztliche Meinung zu medizinischen Stellungnahmen einzuholen. Truthahn. Türkische Kliniken bieten das beste Preis-Leistungs-Verhältnis. Sie arbeiten nach amerikanischen und internationalen Protokollen. Führende Kliniken werden vom Top Master in Healthcare Administration in die TOP der High-Tech-Krankenhäuser der Welt aufgenommen. Gleichzeitig sind die Kosten für die Behandlung von Lungenkrebs in der Türkei niedriger als in anderen Ländern dieser Liste. 5. Welche Methoden der Lungenkrebsdiagnostik gibt es im Ausland? In mehr als 50 % der Fälle ist ein Tumor in der Lunge nicht primär, sondern sekundär (Metastasierung, die durch Krebs eines anderen Organs, z. B. des Magens) verursacht wird. Daher ist es notwendig, nicht nur die Lunge, sondern den gesamten Organismus gründlich zu untersuchen, auf deren Grundlage die Ärzte eine genaue Diagnose stellen und die wirksamsten Therapie- und Operationsmethoden auswählen. Interessant zu wissen: In einigen ausländischen Kliniken ist es möglich, eine Behandlung mit künstlicher Intelligenz zu wählen - IBM Watson. Das System bestimmt mit einer Genauigkeit von 96 % die effektiven Methoden für einen bestimmten Patienten mit Lungenkrebs, so die Angaben des Entwicklers. Um Entscheidungen zu treffen, verarbeitet IBM Watson in wenigen Minuten 25.000 Patientenakten, 15 Millionen wissenschaftliche Studien, 300 medizinische Fachzeitschriften, 200 Lehrbücher. Kein Onkologe ist dazu in der Lage. Zu den wichtigsten Methoden zur Diagnose von Lungenkrebs im Ausland gehören: Labortests - allgemeine und biochemische Bluttests, Urinanalyse. Ein Test auf Tumormarker - ermöglicht den Nachweis von Substanzen im Blut, die für Lungenkrebs charakteristisch sind. Sputumzytologie zum Nachweis von Krebszellen. Röntgen-Thorax - Mit seiner Hilfe stellen Ärzte fest, ob sich in der Lunge ein Neoplasma befindet. CT des Brustkorbs - ermöglicht die Bestimmung der Größe, Lage des Tumors und seiner Ausdehnung auf das umgebende Gewebe. Pleurozentese (Punktion der Pleurahöhle) ist die Sammlung von Flüssigkeit aus der Pleura zur Analyse, die das Vorhandensein von Krebszellen bestimmt. Der Eingriff erfolgt durch eine Punktion in der Brustwand. Die Mediastinoskopie ist eine Untersuchung des Gewebes des Mediastinums (des Bereichs zwischen den beiden Lungen) mit einem Endoskop. Bronchoskopie - ermöglicht es Ärzten, die Luftröhre und die Bronchien visuell zu untersuchen und ein Fragment des Tumors zur Analyse zu entnehmen. Der Eingriff erfolgt über einen speziellen Tubus mit Kamera, den Ärzte durch Nase oder Mund in den Patienten einführen. Der endobronchiale Ultraschall EBUS ist eine moderne Methode der Bronchoskopie. Es ermöglicht Ihnen zusätzlich, das Gewebe der Lymphknoten zur Analyse zu entnehmen. Elektromagnetischer Navigationsbronchoskop mit dem SuperDimension Bronchus System ist eine Technik, die hilft, selbst die am schwersten zu erreichenden Organgewebe zu erkunden. Es wird mit einer speziellen Sonde durchgeführt. Perkutane Punktionsbiopsie (transthorakale Aspirationsbiopsie) - Probenahme von Neoplasmagewebe zur Analyse. Ärzte greifen auf das Verfahren zurück, wenn sie bei der Bronchoskopie / EBUS kein Material erhalten haben. In einigen Kliniken in der Türkei steht eine innovative Biopsie zur Diagnose von Lungenkrebs zur Verfügung, die von deutschen Wissenschaftlern entwickelt wurde – die NEOliquid Liquid Biopsy (NEOliquid). Es besteht mit Hilfe eines Bluttests ohne Punktion des Brustbeins. Mit der Technik können Sie die Reaktion des Tumors auf verschiedene Behandlungsmethoden verfolgen und die wirksamste auswählen. Tumoranalysen (Histologie, Immunhistochemie, Gentest) - mit ihrer Hilfe Ärzte: einen gutartigen von einem bösartigen Tumor unterscheiden; bestimmen Sie die Wachstumsrate, die Art des Lungenkrebses; wählen Sie die wirksamste Chemotherapie aus; Genmutationen identifizieren, für die eine Immun- und zielgerichtete Therapie indiziert ist. In einigen Kliniken (zum Beispiel Souraski und Assuta in Israel, Anadolu in der Türkei) ist ein Tumortest verfügbar, um das wirksamste Medikament für die Immun- und zielgerichtete Therapie auszuwählen - FoundationOne CDx. Szintigraphie (Osteoscanning) - ermöglicht die Identifizierung von Metastasen (Sekundärtumoren) in den Knochen. MRT oder CT des Kopfes - Magnetresonanztomographie und Computertomographie können helfen, Metastasen im Gehirn zu erkennen. Die Positronen-Emissions-Computertomographie (PET-CT) ist ein Ganzkörperscan, mit dem Ärzte das Vorhandensein selbst kleinster sekundärer Neoplasien - 2-3 mm - feststellen können. 1. Какие преимущества лечения рака легких в Турции? 2. Как выбрать клинику по лечению рака легких? 3. Как попасть в зарубежную клинику на лечение рака легких? 4. Какие страны выбирают для лечения онкологии легких? 5. Какие методы диагностики рака легких доступны за границей? 6. Как лечат рак легких в Турции? 6. Wie wird Lungenkrebs in der Türkei behandelt? Um Patienten mit Lungenkrebs zu helfen, wenden Ärzte die folgenden Techniken an: 1. Chirurgische Behandlung Chirurgie ist die wichtigste Behandlung von Lungenkrebs. Je nach Größe, Lage des Tumors und 10. Что влияет на стоимость лечения? Stadium der Krankheit führen Chirurgen die folgenden Arten von Eingriffen durch: Keilresektion - Entfernung des Neoplasmas und einer kleinen Menge des umgebenden gesunden Gewebes; Segmentektomie - Entfernung eines Organsegments; Lobektomie - Entfernung eines Lungenlappens; Pneumonektomie - vollständige Entfernung eines Organs. In führenden ausländischen Kliniken werden Lungenkrebsoperationen mit der niedrigtraumatischen Methode VATS (Video-Assisted Thoracoscopic Surgery) - VATS (Video-Assisted Thoracoscopy Surgery) durchgeführt. Es ermöglicht Ihnen, die Rippen im Gegensatz zum traditionellen offenen Eingriff intakt zu halten und die Erholung um das 2-fache zu beschleunigen. Dies ist dadurch möglich, dass der Operateur alle Aktionen durch 3 Punktionen bis zu 1 cm im Interkostalraum ausführt. Die Sicht auf den operierten Bereich wird durch eine spezielle Kamera gewährleistet. Ist eine minimalinvasive Operation nicht möglich, entfernt der Operateur den Tumor in traditioneller offener Methode durch 1 Inzision im Brustbereich. 2. Chemotherapie Die Chemotherapie stoppt das Wachstum und die Teilung von Krebszellen mit Krebsmedikamenten, die der Patient mit Tropfern oder in Tablettenform einnimmt. Chemotherapie wird verabreicht bei: reduzieren Sie das Neoplasma, bevor Sie es entfernen; einen Rückfall (Wiederkehr der Krankheit) verhindern, indem Krebszellen zerstört werden, die nach der Operation verbleiben; einen inoperablen Tumor zerstören; Verlangsamen Sie das Fortschreiten der Krankheit und reduzieren Sie die Symptome in den späteren Stadien. 3. Strahlentherapie (Strahlentherapie) Bei der Strahlentherapie werden Krebszellen durch ionisierende Strahlung zerstört. Bei bösartigen Lungentumoren können Ärzte eine Strahlentherapie verschreiben: als Hauptbehandlung, wenn Kontraindikationen für eine Operation bestehen oder der Tumor nicht resezierbar ist; nach einer Operation, um nicht entfernte Krebszellen abzutöten; um Metastasen zu zerstören; Symptome zu reduzieren und die Lebensqualität in den späteren Stadien der Krankheit zu verbessern. In der Lungenonkologie führen Ärzte eine Strahlentherapie mit einer Fern- oder Kontaktmethode durch. Die Fernbestrahlung erfolgt mit einem Linearbeschleuniger - einer speziellen Installation, die sich in einiger Entfernung vom Patienten befindet. Die meisten TOP Kliniken im Ausland verwenden dafür das TrueBeam STx Gerät. Laut Hersteller ( Varian Medical System ) bestrahlt das Gerät das Neoplasma mit einer Genauigkeit von 1 Millimeter, was das Risiko einer Exposition gegenüber gesundem Gewebe minimiert und eine hohe Sicherheit des Verfahrens gewährleistet. Kontaktstrahlentherapie heißt Brachytherapie . Ärzte platzieren spezielle radioaktive Körner (die 2,5-mal kleiner als ein Reiskorn sind) oder Nadeln in den Tumor. Sie bestrahlen den Tumor punktuell, ohne das umliegende gesunde Gewebe zu beeinträchtigen. 4. Radiochirurgie Die Radiochirurgie ist eine einmalige Bestrahlung eines Tumors mit einer hohen Strahlendosis. Führende Kliniken im Ausland verwenden dazu das CyberKnife-Gerät, das sich der Atmung des Patienten anpasst, damit das Verfahren genau und sicher ist. 7. Welche neuen Techniken werden weltweit verwendet? Innovative Behandlungsmethoden für Lungenkrebs umfassen photodynamische Therapie, Kryochirurgie, zielgerichtete Therapie und Immuntherapie. Der Ansatz zur Krebsbehandlung mit Immun- und zielgerichteten Medikamenten ist nicht neu, aber große Forschungszentren entwickeln und erforschen ständig Medikamente, um sie wirksamer und sicherer zu machen. 1. Photodynamische Therapie Ärzte injizieren dem Patienten ein lichtempfindliches Krebsmedikament und aktivieren es mit einem Laser im Bereich des Tumors. Das Medikament zerstört die Gefäße, die das Neoplasma ernähren, und es stirbt. Das Verfahren wird nur im Anfangsstadium 0 der Krankheit angewendet. 2. Kryochirurgie Kryotherapie ist das Einfrieren eines Tumors mit flüssigem Stickstoff. Infolgedessen hören bösartige Zellen auf, sich zu vermehren und das Neoplasma stirbt. Die Technik wird im Stadium 0 der Krankheit gezeigt. 3. Gezielte (gezielte) Therapie Eine gezielte Therapie schadet im Gegensatz zur Chemie dem gesunden Gewebe nicht, ist jedoch nur bei Tumoren mit einer genetischen Mutation (EML4-ALK, EGFR, ROS-1, PG-L1) möglich. 4. Immuntherapie (biologische Therapie) Wenn die Chemotherapie wirkungslos ist, werden Patienten mit fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs von Onkologen die Medikamente von Keytruda verschrieben. Es ist ein Immuntherapeutikum, das dem Körper hilft, Krebszellen zu erkennen und sie selbst zu zerstören. Andere Arzneimittel, die Patienten möglicherweise verschrieben werden, sind Nivolumab und Ipilimumab. Wissenschaftler erforschen aktiv Impfstoffe gegen Krebs, monoklonale Antikörper und Signaltransduktionsinhibitoren – vielversprechende Medikamente für kleine und nicht-kleinzellige Tumoren. Es ist wichtig zu wissen! Heute gibt es weltweit mehr als 7.000 klinische Studien zur Behandlung von Lungenkrebs, einschließlich Stadium 4. Sie geben Menschen, denen die Standardbehandlung nicht hilft, eine Chance auf Genesung. 8. Wie ist die Behandlung stufenweise? Das Behandlungsprogramm für Lungenkrebs ist in jedem Fall individuell. Es hängt vom Stadium der Krankheit, dem Ort und der Art des Neoplasmas, dem Vorhandensein und der Lokalisation von Metastasen und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Menschen ab. 0 Stufe Nicht-kleinzelligem Lungenkrebs: Photodynamische Therapie, Segmentektomie oder Keilresektion. Bei schwer zugänglichen Tumoren - Lobektomie oder Pneumonektomie. Brachytherapie (manchmal mit Rezidivrisiko) Karzinoider Lungenkrebs: Photodynamische Therapie oder operative Entfernung des Tumors. Bühne 1 Nicht-kleinzelligem Lungenkrebs: Segmentektomie oder Lobektomie; postoperative Bestrahlung, Chemotherapie oder gezielte Therapie, um das Risiko eines Wiederauftretens der Krankheit zu verringern. Kleinzelliger Lungenkrebs: Operation zur Entfernung des Neoplasmas und ggf. regionaler Lymphknoten Chemotherapie und Strahlentherapie. Karzinoider Lungenkrebs: Operation zur Entfernung des Tumors. Stufe 2 Nicht-kleinzelligem Lungenkrebs: Lobektomie oder Pneumonektomie und Entfernung von Lymphknoten; präoperative oder postoperative Chemotherapie und Strahlentherapie. Kleinzelliger Lungenkrebs: Betrieb; Chemotherapie, Strahlentherapie und bei Vorliegen von Mutationen gezielte oder Immuntherapie. Karzinoider Lungenkrebs: operativer Eingriff. Stufe 3 Nicht-kleinzelligem Lungenkrebs: präoperative Chemotherapie und Strahlentherapie; Betrieb; in Gegenwart von genetischen Mutationen - Immun- oder gezielte Therapie. Kleinzelliger Lungenkrebs: Chemo-, Strahlen-, Immun- und gezielte Therapie; Operation (wenn es der Zustand des Patienten und die Größe des Tumors zulassen). Karzinoider Lungenkrebs: Chemotherapie, Bestrahlung, Immuntherapie, gezielte Therapie; Betrieb. Stufe 4 Bei jeder Art von Tumor ist eine palliative Therapie angezeigt, um die Symptome zu lindern. 9. Was beeinflusst die Prognose bei Lungenkrebs? Die Prognose für Lungenkrebs ist in jedem Fall individuell. Es hängt von solchen Faktoren ab: Größe, Lage und Art des Tumors; das Vorhandensein von genetischen Mutationen im Neoplasma; das Vorhandensein und die Lokalisation von Sekundärtumoren (Metastasen); Alter, Allgemeinzustand des Patienten und das Vorliegen von Begleiterkrankungen. Ein Lungenkarzinom entwickelt sich schnell, daher ist es wichtig, wenn ein Tumor entdeckt wird, so schnell wie möglich mit der Behandlung zu beginnen, damit die Prognose besser ist. 10. Was beeinflusst die Behandlungskosten? Der Preis für eine Lungenkrebsbehandlung hängt von folgenden Faktoren ab: Der Umfang der Diagnose. Je mehr Verfahren eine Diagnose beinhalten, desto höher ist die Endkontrolle. Daher sollten Patienten, die sich bereits am Wohnort einer Untersuchung unterzogen haben (Biopsie, MRT, CT, PET-CT), ihre Ergebnisse mit in die Klinik nehmen. Wenn sie informativ sind, wird der Arzt sie überprüfen und das Verfahren muss nicht wiederholt werden. Je mehr Techniken von Spezialisten eingesetzt werden, um einem Patienten zu helfen, desto höher sind die endgültigen Behandlungskosten. Außerdem hängt der Preis vom Operationsvolumen und der Anzahl der Therapiegänge ab. Ausgewähltes Land und Klinik. Die Kosten einer Lungenkrebsbehandlung in verschiedenen Ländern hängen vom allgemeinen Preisniveau für medizinische Leistungen ab. Die Preise für Therapie und Operation in verschiedenen medizinischen Zentren desselben Staates unterscheiden sich je nach Art der Einrichtung (privat / öffentlich), dem Leistungsniveau und der Klasse der Krankenhausstation. Brauche Hilfe? Ärzte-Koordinatoren beraten Sie und helfen Ihnen bei der Auswahl. Die Dienstleistungen der Medikal & Estetik Group sind für Sie kostenlos und wirken sich nicht auf Ihre Klinikrechnung aus. Der Koordinator der Medikal & Estetik Group wird helfen, die beste Lösung für die Behandlung von Lungenkrebs zu finden 7. Какие новые методики применяют в мире? 8. Как проходит лечение по стадиям? Якорь 1 KOSTEN FÜR DIE BEHANDLUNG UND DIAGNOSTIK VON LUNGENKREBS IN DER TÜRKEI Diagnostik + 1. Linie der medikamentösen Therapie ab 7420 $ Diagnostik und Behandlung von Lungenkrebs im Nordwest Cancer Center ab 18.113 $ Erweiterte Diagnostik für Lungenkrebs ab 2849 $ Erweiterte Diagnostik bei Verdacht auf Lungenkrebs ab 3502 $ Lungenkrebsbiopsie ab $ 450 CT (Computertomographie) bei Lungenkrebs ab 50 $ PET-CT bei Lungenkrebs ab 500 $ Brachytherapie bei Lungenkrebs auf Anfrage Immuntherapie mit Keytruda (Pembrolizumab) bei Lungenkrebs ab 3300 $ Chemotherapie bei Lungenkrebs ab 1200 $ Cybermesser für Lungenkrebs ab 4400 $ Cybermesser für Lungenkrebs ab 6000 $ Da Vinci-Robotersystem für Lungenkrebs ab 16.000 US-Dollar Lungenkrebs-Immuntherapie auf Anfrage Lobektomie (Entfernung eines Lungenlappens) bei Lungenkrebs ab 7000 $ Lungenkrebsoperation ab 10.300 $ Segmentale Lungenresektion bei Lungenkrebs ab 11300 $ СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ И ДИАГНОСТИКИ РАКА ЛЕГКИХ В ТУРЦИИ

Что такое рак толстой/толстой кишки? Факторы риска развития рака толстой кишки Признаки рака толстой кишки Тесты для диагностики рака толстой кишки Диагностика метастаз Виды лечения пациентов с раком толстой кишки Факторы риска развития рака прямой кишки Признаки рака прямой кишки Тесты для диагностики рака прямой кишки Виды лечения пациентов с раком прямой кишки Факторы, влияющие на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ И ДИАГНОСТИКИ РАКА ПРЯМОЙ/ТОЛСТОЙ КИШКИ FARBE / REKTALKREBSBEHANDLUNG IN DER TÜRKEI MENÜSEITEN: 1. Was ist Dickdarmkrebs? 1.1. Risikofaktoren für Darmkrebs 1.2. Anzeichen für Darmkrebs 1.3. Darmkrebs-Diagnosetests 1.4. Diagnose von Metastasen 1.5. Behandlungen für Darmkrebspatienten 1.6. Behandlungsmöglichkeiten nach Stadium 2. Was ist Rektumkarzinom? 2.1. Risikofaktoren für Mastdarmkrebs 2.2. Anzeichen für Mastdarmkrebs 2.3. Tests zur Diagnose von Mastdarmkrebs 2.4. Behandlungen für Patienten mit Rektumkarzinom 3. Faktoren, die die Prognose (Erholungschancen) und Behandlungsmöglichkeiten beeinflussen KOSTEN DER BEHANDLUNG UND DIAGNOSE VON REKTALKREBS IN DER TÜRKEI KOSTEN DER BEHANDLUNG UND DIAGNOSE VON FARBKREBS IN DER TÜRKEI Darmkrebs ist eine Krankheit, bei der sich bösartige (krebsartige) Zellen im Gewebe des Dickdarms oder Mastdarms bilden. Der Dickdarm ist ein Teil des Verdauungssystems des Körpers. Das Verdauungssystem entfernt und verarbeitet Nährstoffe (Vitamine, Mineralien, Kohlenhydrate, Fette, Proteine und Wasser) aus der Nahrung und hilft dabei, Abfallstoffe aus dem Körper zu entfernen. Das Verdauungssystem besteht aus Mund, Rachen, Speiseröhre, Magen sowie dem Dünn- und Dickdarm. Der Dickdarm (Dickdarm) ist der Hauptteil des Dickdarms und bei einem Erwachsenen etwa 1,5 Meter lang. Zusammen bilden das Rektum und der Analkanal den letzten Teil des Dickdarms und sind 15 bis 20 Zentimeter lang. Der Analkanal endet am Anus (dem Ausgang des Dickdarms nach außen). Die Prognose der Genesung hängt von folgenden Faktoren ab: Ob der Tumor durch eine Operation vollständig entfernt wurde. Ob sich der Krebs auf andere Körperteile wie Lymphknoten, Lunge, Leber, Becken, Eierstöcke oder Knochen ausgebreitet hat. Ob der Krebs gerade diagnostiziert wurde oder wieder aufgetreten ist (wiederkehrt). 1. Was ist Dickdarmkrebs? Dickdarmkrebs ist eine Krankheit, bei der sich bösartige (krebsartige) Zellen im Dickdarmgewebe bilden. Der Dickdarm ist ein Teil des Verdauungssystems des Körpers. Das Verdauungssystem entfernt und verarbeitet Nährstoffe (Vitamine, Mineralien, Kohlenhydrate, Fette, Proteine und Wasser) aus der Nahrung und hilft dabei, Abfallstoffe aus dem Körper zu entfernen. Das Verdauungssystem besteht aus Speiseröhre, Magen, Dünn- und Dickdarm. Der Dickdarm (Dickdarm) ist der Hauptteil des Dickdarms und ist etwa 1,5 Meter lang. Zusammen bilden das Rektum und der Analkanal den letzten Teil des Dickdarms und sind etwa 15 bis 20 Zentimeter lang. Der Analkanal endet am Anus (Ausgang Dickdarm nach außen). Im Dickdarm können Stromatumoren des Magen-Darm-Trakts auftreten. 1 1.1. Risikofaktoren für Darmkrebs Alles, was die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung erhöht, wird als Risikofaktor bezeichnet. Ein Risikofaktor bedeutet nicht, dass Sie an Krebs erkranken; Das Fehlen von Risikofaktoren bedeutet nicht, dass Sie keinen Krebs bekommen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie der Meinung sind, dass bei Ihnen ein Risiko besteht, an Darmkrebs zu erkranken. Zu den Risikofaktoren für Darmkrebs gehören die folgenden: Eine Familienanamnese von Dickdarm- oder Mastdarmkrebs im ersten Grad der Beziehung (Eltern, Geschwister oder Kind) haben. Persönliche Vorgeschichte von Dickdarm-, Mastdarm- oder Eierstockkrebs. Persönliche Vorgeschichte von Hochrisiko-Adenomen (kolorektale Polypen 1 cm oder größer oder Zellen, die unter dem Mikroskop abnormal aussehen). Vererbte Veränderungen in bestimmten Genen, die das Risiko einer familiären adenomatösen Polyposis (FAP) oder des Lynch-Syndroms (erblicher Darmkrebs ohne Polyposis) erhöhen. Chronische Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn in der Vorgeschichte seit 8 Jahren oder länger. Trinken von drei oder mehr alkoholischen Getränken pro Tag. Zigaretten rauchen. Seien Sie Afroamerikaner. Seien Sie fettleibig. Das Alter ist ein wesentlicher Risikofaktor für die meisten Krebsarten. Die Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu erkranken, steigt mit zunehmendem Alter. 1.1. Dickdarmpolypen. Einige Polypen haben einen Stiel, andere nicht. Der Einschub zeigt ein Foto eines Polypen mit Stiel. 1.2. Anzeichen für Darmkrebs Anzeichen von Dickdarmkrebs sind Blut im Stuhl oder Veränderungen der Stuhlgewohnheiten. Diese und andere Anzeichen und Symptome können durch Darmkrebs oder andere Erkrankungen verursacht werden. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben: Änderung der Stuhlgewohnheiten. Blut (hellrot oder sehr dunkel) im Stuhl. Durchfall, Verstopfung oder das Gefühl, dass sich der Darm nicht vollständig entleert. Der Stuhl ist schmaler als üblich. Häufige Blähungen, Blähungen, Völlegefühl oder Krämpfe. Abnehmen aus unbekanntem Grund. Fühle mich sehr müde. Sich erbrechen . 1.2. 1.3. Darmkrebs-Diagnosetests Folgende Tests und Verfahren können verwendet werden: Körperliche Untersuchung und Krankengeschichte Eine Körperuntersuchung zur Überprüfung auf allgemeine Gesundheitszeichen, einschließlich der Überprüfung auf Krankheitszeichen wie Beulen oder alles andere, was ungewöhnlich erscheint. Es wird auch eine Anamnese über die Gesundheitsgewohnheiten des Patienten sowie über vergangene Krankheiten und Behandlungen erstellt. Digitale rektale Untersuchung : Untersuchung des Mastdarms. Ein Arzt oder eine Krankenschwester führt einen eingeölten, behandschuhten Finger in das Rektum ein, um nach Knoten oder anderen ungewöhnlichen Dingen zu suchen. Test auf okkultes Blut im Stuhl (FOBT): Ein Test zur Überprüfung des Stuhls (fester Abfall) auf das Vorhandensein von Blut, das nur unter einem Mikroskop sichtbar ist. Eine kleine Stuhlprobe wird auf eine spezielle Karte oder einen Behälter gelegt und zur Analyse an den Arzt oder das Labor zurückgeschickt. Blut im Stuhl kann ein Zeichen für Polypen, Krebs oder andere Erkrankungen sein. Es gibt zwei Arten von FOBT: 1. Guajak FOBT: Die auf der Sonderkarte angegebene Stuhlprobe wird mit einer Chemikalie getestet. Bei Blut im Stuhl wechselt die Sonderkarte die Farbe. 2. Immunchemisches FOBT: Der Stuhlprobe wird Flüssigkeit zugesetzt. Diese Mischung wird in eine Maschine injiziert, die Antikörper enthält, die Blut im Stuhl nachweisen können. Bei Blut im Stuhl erscheint eine Linie im Autofenster. Dieser Test wird auch als stuhlimmunchemischer Test oder FIT bezeichnet. Bariumeinlauf : eine Reihe von Röntgenaufnahmen des unteren Gastrointestinaltrakts. Eine bariumhaltige Flüssigkeit (eine silbrig-weiße Metallverbindung) wird direkt in den Darm injiziert. Barium bedeckt den unteren Teil des Magen-Darm-Trakts, Röntgenaufnahmen werden gemacht. Dieses Verfahren wird auch als untere GI-Reihe bezeichnet. 1.3. Bariumeinlauf Verfahren. Der Patient liegt auf dem Röntgentisch. Flüssiges Barium wird in das Rektum injiziert und durch den Dickdarm geleitet. Röntgenstrahlen werden verwendet, um abnormale Bereiche zu finden. Rigmoidoskopie : Ein Verfahren, um Ihr Rektum und Sigma (unterer) Dickdarm auf Polypen (kleine Bereiche mit vorgewölbtem Gewebe), andere abnormale Bereiche oder Krebs zu untersuchen. Ein Sigmoidoskop wird durch das Rektum in das Sigma eingeführt. Ein Sigmoidoskop ist ein dünnes röhrenförmiges Instrument mit einem Licht und einer Beobachtungslinse. Er hat möglicherweise auch ein Instrument, um Polypen oder Gewebeproben zu entfernen, die unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersucht werden. Sigmoidoskopie. Ein dünner, beleuchteter Schlauch wird durch den Anus und das Rektum in den unteren Dickdarm eingeführt, um nach abnormalen Bereichen zu suchen. Koloskopie: Ein Verfahren, um das Rektum und den Dickdarm auf Polypen, abnormale Bereiche oder Krebs zu untersuchen. Das Koloskop wird durch das Rektum in den Dickdarm eingeführt. Ein Koloskop ist ein dünnes röhrenförmiges Instrument mit einem Licht und einer Beobachtungslinse. Er hat möglicherweise auch ein Instrument, um Polypen oder Gewebeproben zu entfernen, die unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersucht werden. Darmspiegelung. Ein dünner, beleuchteter Schlauch wird durch den Anus und das Rektum in den Dickdarm eingeführt, um nach abnormalen Bereichen zu suchen. Virtuelle Koloskopie : Ein Verfahren, bei dem eine Reihe von Röntgenaufnahmen, eine sogenannte Computertomographie, verwendet wird, um eine Reihe von Bildern des Dickdarms zu erstellen. Der Computer kombiniert die Bilder, um detaillierte Bilder zu erstellen, die Polypen und alles andere, was im Inneren des Dickdarms ungewöhnlich erscheint, zeigen können. Dieser Test wird auch als Kolonographie oder CT-Kolonographie bezeichnet. Biopsie : Entfernen von Zellen oder Geweben, damit ein Pathologe sie unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersuchen kann. 1.4. Diagnose von Metastasen Der Prozess, mit dem festgestellt wird, ob sich Krebs im Dickdarm oder auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat, wird als Staging bezeichnet. Die während des Staging-Prozesses gesammelten Informationen bestimmen das Stadium der Krankheit. Es ist wichtig, das Stadium zu kennen, um die Behandlung zu planen. Während des Vorbereitungsprozesses können die folgenden Tests und Verfahren verwendet werden: CT (Computertomographie) : Ein Verfahren, bei dem eine Reihe von Detailbildern von Körperbereichen wie Bauch, Becken oder Brust aus verschiedenen Blickwinkeln aufgenommen werden. Die Bilder wurden von einem Computer aufgenommen, der an ein Röntgengerät angeschlossen war. Der Farbstoff kann in eine Vene injiziert oder geschluckt werden, um Organe oder Gewebe klarer zu zeigen. Dieses Verfahren wird auch Computertomographie, Computertomographie oder Computer-Axial-Tomographie genannt. MRT (Magnetresonanztomographie) : Ein Verfahren, bei dem ein Magnet, Radiowellen und ein Computer verwendet werden, um eine Reihe detaillierter Bilder von Bereichen im Dickdarm zu erstellen. Eine Substanz namens Gadolinium wird dem Patienten über eine Vene verabreicht. Gadolinium sammelt sich um Krebszellen, sodass sie im Bild heller erscheinen. Dieses Verfahren wird auch als Kernspintomographie (MRT) bezeichnet. PET-Scan (Positronen-Emissions-Tomographie) : ein Verfahren zum Auffinden bösartiger Tumorzellen im Körper. Eine kleine Menge radioaktiver Glukose (Zucker) wird in die Vene injiziert. Der PET-Scanner dreht sich um den Körper und macht ein Bild davon, wo Glukose im Körper verbraucht wird. Krebszellen erscheinen heller, weil sie aktiver sind und mehr Glukose verbrauchen als normale Zellen. Röntgenaufnahme der Brust: Eine Röntgenaufnahme der inneren Organe und Knochen der Brust. Röntgenstrahlen sind eine Art Energiestrahl, der durch den Körper auf einen Film gelangen kann und ein Bild von Bereichen innerhalb des Körpers erzeugt. Operation : Ein Verfahren, um einen Tumor zu entfernen und herauszufinden, wie weit er sich im Dickdarm ausgebreitet hat. Lymphknotenbiopsie : Entfernung des gesamten oder eines Teils des Lymphknotens. Ein Pathologe untersucht das Lymphknotengewebe unter einem Mikroskop, um nach Krebszellen zu suchen. Dies kann während der Operation oder mit einer Feinnadel-Aspirationsbiopsie unter endoskopischer Ultraschallkontrolle erfolgen. Großes Blutbild (CBC) : ein Verfahren, bei dem eine Blutprobe entnommen und auf Folgendes untersucht wird: Die Anzahl der Erythrozyten, Leukozyten und Blutplättchen. Die Menge an Hämoglobin (sauerstofftragendes Protein) in den roten Blutkörperchen. Der Teil einer Blutprobe, der aus roten Blutkörperchen besteht. Karzinoembryonales Antigen-Assay (CEA) : ein Test, der den CEA-Spiegel im Blut misst. CEA gelangt sowohl von Krebszellen als auch von normalen Zellen in den Blutkreislauf. Wenn es in höheren als normalen Mengen gefunden wird, kann es ein Zeichen für Dickdarmkrebs oder andere Erkrankungen sein. 1.5. Die Iden der Behandlung von Patienten mit Dickdarmkrebs Für Patienten mit Dickdarmkrebs stehen verschiedene Behandlungsmethoden zur Verfügung. Einige Behandlungen sind Standard (derzeit verwendet) und einige befinden sich in klinischen Studien. Eine klinische Behandlungsstudie ist eine wissenschaftliche Studie, die dazu dient, bestehende Behandlungen zu verbessern oder Informationen über neue Behandlungsmethoden für Krebspatienten bereitzustellen. Wenn klinische Studien zeigen, dass eine neue Behandlung besser ist als die Standardbehandlung, kann die neue Behandlung zur Standardbehandlung werden. Patienten möchten möglicherweise an einer klinischen Studie teilnehmen. Einige klinische Studien stehen nur Patienten offen, die noch nicht mit der Behandlung begonnen haben. Sieben Arten von Standardbehandlungen werden verwendet: 1. Bedienung Chirurgie (Entfernung von Krebs durch Operation) ist die häufigste Behandlung für alle Stadien von Dickdarmkrebs. Ein Arzt kann Krebs mit einer der folgenden Arten von Operationen entfernen: Lokale Exzision : Wenn Krebs in einem sehr frühen Stadium entdeckt wird, kann der Arzt ihn entfernen, ohne die Bauchdecke zu durchtrennen. Stattdessen kann der Arzt einen Schlauch mit einem Schneidinstrument durch das Rektum in den Dickdarm einführen und den Krebs herausschneiden. Dies wird als lokale Exzision bezeichnet. Wenn Krebs in einem Polypen (einem kleinen vorgewölbten Gewebebereich) gefunden wird, wird die Operation als Polypektomie bezeichnet. Kolonresektion mit Anastomose : Wenn der Tumor größer ist, führt der Arzt eine partielle Kolektomie durch (Entfernung des Tumors und einer kleinen Menge gesunden Gewebes um ihn herum). Der Arzt kann dann eine Anastomose durchführen (die gesunden Teile des Dickdarms zusammennähen). Der Arzt entfernt normalerweise auch die Lymphknoten in der Nähe des Dickdarms und untersucht sie unter einem Mikroskop, um festzustellen, ob sie Krebs enthalten. 1.4. 1.5. Kolonresektion mit Anastomose. Der den Krebs enthaltende Teil des Dickdarms und nahegelegenes gesundes Gewebe werden entfernt, und dann werden die abgetrennten Enden des Dickdarms wieder befestigt. Dickdarmresektion mit Kolostomie: Wenn der Arzt die beiden Enden des Dickdarms nicht zusammennähen kann, wird an der Außenseite des Körpers ein Stoma (Loch) gemacht, um den Abfall passieren zu lassen. Dieses Verfahren wird als Kolostomie bezeichnet. Ein Abfallsammelbeutel wird um das Stoma gelegt. Manchmal ist eine Kolostomie nur erforderlich, bis der untere Teil des Dickdarms verheilt ist, und kann dann abgebrochen werden. Wenn der Arzt jedoch den gesamten unteren Teil des Dickdarms entfernen muss, kann die Kolostomie dauerhaft sein. Darmkrebsoperation mit Kolostomie. Der Teil des Dickdarms, der den Krebs und nahegelegenes gesundes Gewebe enthält, wird entfernt, ein Stoma wird angelegt und ein Kolostomiebeutel wird am Stoma befestigt. Резекция толстой кишки с колостомией : если врач не может сшить два конца толстой кишки вместе, на внешней стороне тела делается стома (отверстие) для прохождения отходов. Эта процедура называется колостомией. Вокруг стомы помещается мешок для сбора отходов. Иногда колостома нужна только до тех пор, пока нижняя часть толстой кишки не заживет, а затем ее можно отменить. Однако, если врачу необходимо удалить всю нижнюю часть толстой кишки, колостома может быть постоянной. После того, как врач удалит все опухоли, которые можно увидеть во время операции, некоторым пациентам может быть назначена химиотерапия или лучевая терапия после операции, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки. Лечение, проводимое после операции для снижения риска рецидива рака, называется адъювантной терапией . 2. Радиочастотная абляция Радиочастотная абляция - это использование специального зонда с крошечными электродами, которые убивают раковые клетки . Иногда зонд вводится прямо через кожу, и требуется только местная анестезия . В других случаях зонд вводится через разрез в брюшной полости . Это делается в больнице под общим наркозом . 3. Криохирургия Криохирургия - это лечение, при котором используется инструмент для замораживания и разрушения аномальных тканей. Этот вид лечения еще называют криотерапией. 4. Химиотерапия Химиотерапия - это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, либо убивая клетки, либо останавливая их деление. Когда химиотерапия принимается внутрь или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему телу ( системная химиотерапия ). Когда химиотерапия вводится непосредственно в спинномозговую жидкость , орган или полость тела, такую как брюшная полость, лекарства в основном воздействуют на раковые клетки в этих областях ( региональная химиотерапия ). Химиоэмболизация из печеночной артерии может быть использована для лечения рака , который распространился на печень . Это включает в себя блокировку печеночной артерии (основной артерии , поставляющей кровь в печень) и введение противоопухолевых препаратов между закупоркой и печенью. Затем артерии печени доставляют лекарства по печени. Лишь небольшое количество препарата достигает других частей тела. Блокировка может быть временной или постоянной, в зависимости от того, что используется для блокировки артерии. В печень продолжает поступать кровь из воротной вены печени , которая переносит кровь из желудка и кишечника . Способ проведения химиотерапии зависит от типа и стадии лечения рака. 5. Радиационная терапия Лучевая терапия - это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Есть два вида лучевой терапии: Внешняя лучевая терапия использует устройство вне тела, чтобы направить излучение в область тела, пораженную раком. Внутренняя лучевая терапия использует радиоактивное вещество, запечатанное в иглах, семенах , проводах или катетерах, которые вводятся непосредственно в опухоль или рядом с ней. Способ проведения лучевой терапии зависит от типа и стадии лечения рака. Наружная лучевая терапия используется в качестве паллиативной терапии для облегчения симптомов и улучшения качества жизни . 6. Таргетная терапия Таргетная терапия - это вид лечения, при котором используются лекарства или другие вещества для выявления и поражения определенных раковых клеток. Таргетная терапия обычно наносит меньший вред нормальным клеткам, чем химиотерапия или лучевая терапия. Типы таргетной терапии, используемые при лечении рака толстой кишки, включают следующее: Моноклональные антитела : Моноклональные антитела - это белки иммунной системы, созданные в лаборатории для лечения многих заболеваний, включая рак. В качестве лечения рака эти антитела могут прикрепляться к определенной мишени на раковых клетках или других клетках, которые могут способствовать росту раковых клеток. Затем антитела способны убивать раковые клетки, блокировать их рост или препятствовать их распространению. Моноклональные антитела вводятся путем инфузии . Их можно использовать отдельно или для переноса лекарств, токсинов или радиоактивных материалов непосредственно к раковым клеткам. Виды: Существуют различные виды терапии моноклональными антителами: Терапия ингибиторами фактора роста эндотелия сосудов (VEGF): раковые клетки вырабатывают вещество, называемое VEGF , которое вызывает образование новых кровеносных сосудов ( ангиогенез ) и способствует росту рака. Ингибиторы VEGF блокируют VEGF и препятствуют образованию новых кровеносных сосудов. Это может убить раковые клетки, потому что для роста им нужны новые кровеносные сосуды. Бевацизумаб и рамуцирумаб являются ингибиторами VEGF и ингибиторами ангиогенеза . Терапия ингибиторами рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) : EGFR - это белки, обнаруженные на поверхности определенных клеток, включая раковые клетки. Эпидермальный фактор роста прикрепляется к EGFR на поверхности клетки и заставляет клетки расти и делиться. Ингибиторы EGFR блокируют рецептор и препятствуют прикреплению эпидермального фактора роста к раковой клетке. Это останавливает рост и деление раковой клетки. Цетуксимаб и панитумумаб являются ингибиторами EGFR. Ингибиторы ангиогенеза: ингибиторы ангиогенеза останавливают рост новых кровеносных сосудов, необходимых для роста опухолей . Зив-афлиберцепт - это ловушка фактора роста эндотелия сосудов, которая блокирует фермент, необходимый для роста новых кровеносных сосудов в опухолях. Регорафениб используется для лечения колоректального рака, который распространился на другие части тела и не улучшился с помощью других методов лечения. Он блокирует действие определенных белков, в том числе фактора роста эндотелия сосудов. Это может помочь предотвратить рост раковых клеток и убить их. Это также может предотвратить рост новых кровеносных сосудов, необходимых для роста опухолей. 7. Иммунотерапия Иммунотерапия - это лечение, которое использует иммунную систему пациента для борьбы с раком. Вещества, производимые организмом или производимые в лаборатории, используются для усиления, направления или восстановления естественной защиты организма от рака. Это лечение рака является разновидностью биологической терапии . Терапия ингибиторами иммунных контрольных точек - это вид иммунотерапии: Терапия ингибиторами PD-1 и PD-L1 : PD-1 - это белок на поверхности Т-клеток, который помогает контролировать иммунные реакции организма . PD-L1 - это белок, обнаруженный на некоторых типах раковых клеток. Когда PD-1 присоединяется к PD-L1, он останавливает Т-клетку от уничтожения раковой клетки. Ингибиторы PD-1 и PD-L1 препятствуют прикреплению белков PD-1 и PD-L1 друг к другу. Это позволяет Т-клеткам убивать раковые клетки. Пембролизумаб - это один из ингибиторов PD-1. 1.6. Варианты лечения по стадиям Лечение стадии 0 (карцинома in situ) Лечение стадии 0 ( карцинома in situ ) может включать следующие виды хирургического вмешательства : Местное иссечение или простая полипэктомия . Резекция и анастомоз . Это делается, когда опухоль слишком велика, чтобы удалить ее путем местного иссечения. Лечение рака толстой кишки I стадии Лечение рака толстой кишки I стадии обычно включает следующее: Резекция и анастомоз . Лечение рака толстой кишки II стадии Лечение рака толстой кишки II стадии может включать следующее: Резекция и анастомоз . Лечение рака толстой кишки III стадии Лечение рака толстой кишки III стадии может включать следующее: Резекция и анастомоз с последующим проведением химиотерапии . Клинические испытания новых схем химиотерапии после операции . Лечение стадии IV и рецидива рака толстой кишки Лечение стадии IV и рецидива рака толстой кишки может включать следующее: Местное иссечение для опухолей которые повторялись . Резекция с анастомозом или без него . Операция по удалению частей других органов , таких как печень , легкие и яичники , где рак мог повториться или распространиться. Лечение рака, распространившегося на печень, также может включать следующее: Химиотерапия назначается перед операцией для уменьшения опухоли, после операции или одновременно до и после. Радиочастотная абляция или криохирургия для пациентов, которым операция невозможна. Химиоэмболизация из печеночной артерии . Некоторым пациентам может быть предложена лучевая терапия или химиотерапия в качестве паллиативной терапии для облегчения симптомов и улучшения качества жизни . Химиотерапия и / или целевая терапия с моноклональными антителами или ингибитором ангиогенеза . Иммунотерапия . Клинические испытания химиотерапии и / или таргетной терапии. 2. Что такое рак прямой кишки? Рак прямой кишки - это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях прямой кишки. Прямая кишка является частью тела пищеварительной системы . Пищеварительная система получает питательные вещества ( витамины , минералы , углеводы , жиры, белки и воду) из продуктов и помогает выводить отходы из организма. Пищеварительная система состоит из пищевода , желудка , тонкого и толстого кишечника . Толстые кишки (большой кишечник ) являются первой частью толстой кишки и длиной около 5 футов. Вместе прямая кишка и анальныйканал составляют последнюю часть толстой кишки и имеют длину 6-8 дюймов. Анальный канал заканчивается у ануса (выход толстой кишки наружу). 2.1. Факторы риска развития рака прямой кишки Все, что увеличивает вероятность заболевания, называется фактором риска . Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком. Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вас есть риск развития колоректального рака . Факторы риска колоректального рака включают следующее: Имея историю семьи из толстой кишки или рак прямой кишки в первой степени родства (родители, брат или сестра , или ребенок). Наличие в личном анамнезе рака толстой , прямой кишки или яичников . Наличие в личном анамнезе аденом высокого риска ( колоректальные полипы размером 1 сантиметр или больше или клетки, которые выглядят ненормально под микроскопом ). Наличие унаследованных изменений в определенных генах, которые увеличивают риск семейного аденоматозного полипоза (FAP) или синдрома Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак). Наличие в анамнезе хронического язвенного колита или болезни Крона в течение 8 и более лет. Употребление трех или более алкогольных напитков в день. Курение сигарет . Быть афроамериканцем. Страдать ожирением . Пожилой возраст - главный фактор риска для большинства видов рака. Вероятность заболеть раком увеличивается с возрастом. 2.2. Признаки рака прямой кишки Признаки рака прямой кишки включают изменение кишечника или кровь в стуле. Эти и другие признаки и симптомы могут быть вызваны раком прямой кишки или другими состояниями. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть что-либо из следующего: Кровь (ярко-красная или очень темная) в стуле . Изменение привычек кишечника. Понос . Запор . Ощущение, что кишечник не опорожняется полностью. Стул более узкий или другой формы, чем обычно. Общий дискомфорт в животе (частые газовые боли, вздутие живота , ощущение полноты или судороги ). Изменение аппетита . Похудание по неизвестной причине. Чувство сильной усталости. 2.3. Тесты для диагностики рака прямой кишки Тесты, используемые для диагностики рака прямой кишки, включают следующее: Медицинский осмотр и анамнез : осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, в том числе проверка на признаки заболевания, такие как уплотнения или что-то еще, что кажется необычным. Также будет проведен сбор анамнеза о привычках к здоровью пациента, а также о прошлых заболеваниях и методах лечения. Цифровое ректальное исследование (DRE) : исследование прямой кишки. Врач или медсестра вводят смазанный палец в перчатке в нижнюю часть прямой кишки, чтобы нащупать уплотнения или что-то еще, что кажется необычным. У женщинтакже можно исследовать влагалище . Колоноскопия : процедура осмотра прямой и толстой кишки на предмет полипов (небольших фрагментов выпуклой ткани ), аномальных участков или рака . Колоноскопа представляет собой тонкий, ламповую инструмент с света и линзы для просмотра. Он также может иметь инструмент для удаления полипов или образцов тканей, которые проверяются под микроскопом на наличие признаков рака. Биопсия : удаление клеток или тканей, чтобы их можно было рассмотреть под микроскопом для выявления признаков рака. Ткань опухоли, которая удаляется во время биопсии, может быть проверена, чтобы увидеть, есть ли у пациента мутация гена , вызывающая HNPCC. Это может помочь спланировать лечение. Могут использоваться следующие тесты: Тест с обратной транскрипцией и полимеразной цепной реакцией (ОТ-ПЦР) : лабораторный тест, в которомизмеряетсяколичество генетического вещества, называемого мРНК, созданного конкретным геном. Фермент называется обратной транскриптазы используется для преобразования определенной части РНК в согласующей кусок ДНК , который может быть усилен (сделано в больших количествах)помощью другого фермента под названием ДНКполимеразы. Амплифицированные копии ДНК помогают определить, создается ли конкретная мРНК геном. ОТ-ПЦР можно использовать для проверки активации определенных генов, которые могут указывать на присутствие раковых клеток. Этот тест можно использовать для поиска определенных изменений в гене или хромосоме., который может помочь в диагностике рака. Иммуногистохимия : лабораторный тест, в котором используются антитела для проверки определенных антигенов ( маркеров ) в образце ткани пациента. Антитела обычно связаны с ферментом или флуоресцентным красителем. После того, как антитела связываются со специфическим антигеном в образце ткани, фермент или краситель активируются, и антиген можно увидеть под микроскопом. Этот тип теста используется для диагностики рака и помогает отличить один тип рака от другого. Анализ карциноэмбрионального антигена (CEA) : тест, который измеряет уровень CEA в крови. CEA попадает в кровоток как из раковых, так и из нормальных клеток. Если его количество превышает нормальное, это может быть признаком рака прямой кишки или других заболеваний. После того, как был диагностирован рак прямой кишки, проводятся тесты, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки в прямой кишке или на другие части тела. Процесс, используемый для определения того , распространился ли рак на прямую кишку или на другие части тела, называется стадированием . Информация, собранная в процессе определения стадии, определяет стадию заболевания. Важно знать стадию, чтобы спланировать лечение. В процессе подготовки могут использоваться следующие тесты и процедуры: Рентген грудной клетки : Рентгеновский из органов и костей внутри грудной клетки. Рентген - это вид энергетического луча, который может проходить через тело на пленку, создавая изображение областей внутри тела. Колоноскопия : процедура осмотра прямой и толстой кишки на предмет полипов (небольших фрагментов выпуклой ткани ). аномальные участки или рак. Колоноскопа представляет собой тонкий, ламповую инструмент с света и линзы для просмотра. Он также может иметь инструмент для удаления полипов или образцов тканей, которые проверяются под микроскопом на наличие признаков рака. КТ (компьютерная томография) : процедура, при которой выполняется серия подробных снимков областей внутри тела, таких как живот , таз или грудь, сделанных под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель может быть введен в вену или проглотитьчтобы органы и тканивидны более отчетливо. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией. МРТ (магнитно-резонансная томография) : процедура, при которой используются магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков участков внутри тела. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ). ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография) : процедура поиска злокачественных опухолевых клеток в организме. Ввену вводятнебольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара). Сканер ПЭТвращается вокруг тела и делает снимок того, где глюкоза используется в организме. Клетки злокачественных опухолей отображаются ярче, потому что они более активны и потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки. Эндоректальное ультразвуковое исследование : процедура, используемая для исследования прямой кишки и близлежащих органов. Ультразвуковой преобразователь (датчик) вставляется в прямую кишку и используется для отказов звуковых волн высокой энергии ( ультразвуковая ) от внутренних тканей или органов и сделать эхосигналов. Эхо формирует картину тканей тела, называемую сонограммой . Врач может определить опухоль, посмотрев на сонограмму. Эта процедура также называется трансректальным ультразвуком. 2.4. Виды лечения пациентов с раком прямой кишки Для пациентов с раком прямой кишки доступны различные виды лечения . Некоторые методы лечения являются стандартными (используемыми в настоящее время), а некоторые проходят клинические испытания . Клиническое испытание лечения - это научное исследование, призванное помочь улучшить существующие методы лечения или получить информацию о новых методах лечения пациентов с онкологическими заболеваниями . Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное, новое лечение может стать стандартным лечением. Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение. Используются шесть видов стандартного лечения: 1. Операция Хирургия - наиболее распространенное лечение рака прямой кишки на всех стадиях . Рак удаляется с помощью одного из следующих видов хирургического вмешательства: Полипэктомия : если рак обнаружен в полипе (небольшом фрагменте вздутой ткани ), полип часто удаляют во время колоноскопии . Местное иссечение : если рак обнаружен на внутренней поверхности прямой кишки и не распространился на стенку прямой кишки, рак и небольшое количество окружающей здоровой ткани удаляются. Резекция : если рак распространился на стенку прямой кишки, удаляется участок прямой кишки с раком и близлежащие здоровые ткани. Иногда также удаляется ткань между прямой кишкой и брюшной стенкой. В лимфатических узлах вблизи прямой кишки удаляются и проверены под микроскопом для признаков рака. Радиочастотная абляция : использование специального зонда с крошечными электродами, которые убивают раковые клетки . Иногда зонд вводится прямо через кожу, и требуется только местная анестезия . В других случаях зонд вводится через разрез в брюшной полости . Это делается в больнице под общим наркозом . Криохирургия : лечение, при котором используется инструмент для замораживания и разрушения аномальных тканей. Этот вид лечения еще называют криотерапией. Экзентерация таза : если рак распространился на другие органы около прямой кишки, нижняя часть ободочной кишки , прямая кишка и мочевой пузырь удаляются. У женщин могут быть удалены шейка матки , влагалище , яичники и близлежащие лимфатические узлы. У мужчин простата может быть удалена. Искусственные отверстия ( стома ) предназначены для вытекания мочи и стула из тела в мешок для сбора. После удаления рака хирург : сделать анастомоз (сшить здоровые части прямой кишки, зашить оставшуюся или сделайте стому (отверстие) от прямой кишки к внешней стороне тела, чтобы через нее проходили отходы. Эта процедура проводится, если рак находится слишком близко к анальному отверстию и называется колостомией . Вокруг стомы помещается мешок для сбора отходов. Иногда колостома нужна только до заживления прямой кишки, а затем ее можно отменить. Однако если удалить всю прямую кишку, колостома может быть постоянной. Лучевая терапия и / или химиотерапия могут быть назначены перед операцией, чтобы уменьшить опухоль , облегчить удаление рака и помочь с контролем кишечника после операции. Лечение перед операцией называется неоадъювантной терапией . После того, как весь рак, который можно увидеть во время операции, будет удален, некоторым пациентам может быть назначена лучевая терапия и / или химиотерапия после операции, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки. Лечение, проводимое после операции для снижения риска рецидива рака, называется адъювантной терапией . 2. Радиационная терапия Лучевая терапия - это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Есть два вида лучевой терапии: Внешняя лучевая терапия использует устройство, расположенное вне тела, чтобы направить излучение на рак. Внутренняя лучевая терапия использует радиоактивное вещество, запечатанное в иглах, семенах , проводах или катетерах, которые вводятся непосредственно в опухоль или рядом с ней. Способ проведения лучевой терапии зависит от типа и стадии лечения рака. Наружная лучевая терапия используется для лечения рака прямой кишки. Краткосрочная предоперационная лучевая терапия используется при некоторых типах рака прямой кишки. В этом лечении используются меньшие и более низкие дозы радиации, чем при стандартном лечении, с последующим хирургическим вмешательством через несколько дней после последней дозы. 3. Химиотерапия Химиотерапия - это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, либо убивая клетки, либо останавливая их деление. Когда химиотерапия принимается внутрь или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему телу ( системная химиотерапия ). Когда химиотерапия проводится непосредственно в спинномозговой жидкости , органе или полости тела, такой как брюшная полость , лекарства в основном воздействуют на раковые клетки в этих областях ( региональная химиотерапия ). Химиоэмболизация из печеночной артерии является типом региональной химиотерапии , которые могут быть использованы для лечения рака , который распространился на печень . Это делается путем блокирования печеночной артерии (основной артерии , снабжающей кровью печень) и введения противоопухолевых препаратов между закупоркой и печенью. Затем артерии печени переносят лекарства в печень. Лишь небольшое количество препарата достигает других частей тела. Блокировка может быть временной или постоянной, в зависимости от того, что используется для блокировки артерии. В печень продолжает поступать кровь из воротной вены печени , которая переносит кровь из желудка и кишечника . Способ проведения химиотерапии зависит от типа и стадии лечения рака. 4. Активное наблюдение Активное наблюдение внимательно следит за пациентом состояния , не давая никакого лечения , если нет изменений в результатах испытаний. Он используется для выявления ранних признаков ухудшения состояния. При активном наблюдении пациенты проходят определенные обследования и анализы, чтобы проверить, растет ли рак. Когда рак начинает расти, назначается лечение, чтобы вылечить рак. Тесты включают следующее: Цифровое ректальное исследование . МРТ . Эндоскопия . Сигмоидоскопия . Компьютерная томография . Анализ карциноэмбрионального антигена (CEA) 5. Таргетная терапия Таргетная терапия - это вид лечения, при котором используются лекарства или другие вещества для выявления и атаки определенных раковых клеток без вреда для нормальных клеток. Типы таргетной терапии, используемые при лечении рака прямой кишки, включают следующее: Моноклональные антитела : терапия с использованием моноклональных антител - это тип таргетной терапии, которая используется для лечения рака прямой кишки. В терапии моноклональными антителами используются антитела, полученные в лаборатории из одного типа клетки иммунной системы . Эти антитела могут идентифицировать вещества на раковых клетках или нормальные вещества, которые могут способствовать росту раковых клеток. Антитела прикрепляются к веществам и убивают раковые клетки, блокируют их рост или препятствуют их распространению. Моноклональные антитела вводятся путем инфузии . Их можно использовать отдельно или для переноса лекарств, токсинов или радиоактивных материалов непосредственно к раковым клеткам. Существуют различные виды терапии моноклональными антителами: Терапия ингибиторами фактора роста эндотелия сосудов (VEGF): раковые клетки вырабатывают вещество, называемое VEGF , которое вызывает образование новых кровеносных сосудов ( ангиогенез ) и способствует росту рака. Ингибиторы VEGF блокируют VEGF и препятствуют образованию новых кровеносных сосудов. Это может убить раковые клетки, потому что для роста им нужны новые кровеносные сосуды. Бевацизумаб и рамуцирумаб являются ингибиторами VEGF и ингибиторами ангиогенеза . Терапия ингибиторами рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) : EGFR - это белки, обнаруженные на поверхности определенных клеток, включая раковые клетки. Эпидермальный фактор роста прикрепляется к EGFR на поверхности клетки и заставляет клетки расти и делиться. Ингибиторы EGFR блокируют рецептор и препятствуют прикреплению эпидермального фактора роста к раковой клетке. Это останавливает рост и деление раковой клетки. Цетуксимаб и панитумумаб являются ингибиторами EGFR. Ингибиторы ангиогенеза: ингибиторы ангиогенеза останавливают рост новых кровеносных сосудов, необходимых для роста опухолей . Зив-афлиберцепт - это ловушка фактора роста эндотелия сосудов, которая блокирует фермент, необходимый для роста новых кровеносных сосудов в опухолях. Регорафениб используется для лечения колоректального рака, который распространился на другие части тела и не улучшился с помощью других методов лечения. Он блокирует действие определенных белков, в том числе фактора роста эндотелия сосудов. Это может помочь предотвратить рост раковых клеток и убить их. Это также может предотвратить рост новых кровеносных сосудов, необходимых для роста опухолей. 6. Иммунотерапия Иммунотерапия - это лечение, которое использует иммунную систему пациента для борьбы с раком. Вещества, производимые организмом или производимые в лаборатории, используются для усиления, направления или восстановления естественной защиты организма от рака. Этот тип лечения рака также называется биотерапией или биологической терапией. Терапия ингибиторами иммунных контрольных точек - это вид иммунотерапии: Терапия ингибиторами иммунных контрольных точек: PD-1 - это белок на поверхности Т-клеток, который помогает контролировать иммунные реакции организма . Когда PD-1 прикрепляется к другому белку, называемому PDL-1, на раковой клетке, он останавливает Т-клетку от ее уничтожения. Ингибиторы PD-1 прикрепляются к PDL-1 и позволяют Т-клеткам убивать раковые клетки. Пембролизумаб - это один из ингибиторов иммунных контрольных точек. 3. Факторы, влияющие на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения Прогноз (шанс выздоровления ) и варианты лечения зависит от следующих условий : Стадия рака (влияет ли это внутреннее выравнивание прямой кишки только, включает в себя всю прямую кишку, или распространился на лимфатические узлы , близлежащие органы , или в другие места в организме). Распространилась ли опухоль на стенку кишечника или через нее. Где рак обнаружен в прямой кишке. Забит ли кишечник или в нем есть отверстие. Можно ли удалить всю опухоль хирургическим путем . Общее состояние здоровья пациента. Был ли рак только что диагностирован или рецидивировал (вернулся). 1.6. 2 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 3 KOSTEN DER BEHANDLUNG UND DIAGNOSE VON REKTALKREBS IN DER TÜRKEI Biopsie bei Rektumkarzinom ab $ 450 CT (Computertomographie) bei Rektumkarzinom ab 50 $ Immuntherapie mit Keytruda (Pembrolizumab) bei Rektumkarzinom ab 3300 $ Chemotherapie bei Brustkrebs ab 1200 $ Cyberknife für Rektumkrebs ab $ 4400 Da Vinci Robotersystem für Rektumkarzinom ab 16.000 US-Dollar Entfernung von Polypen des Magen-Darm-Trakts bei Mastdarmkrebs auf Anfrage Intraperitoneale Chemotherapie HIPEC bei Rektumkarzinom ab 20.000 $ Nanomesser für Rektumkarzinom ab 12.000 $ Rektumresektion bei Rektumkarzinom ab 8000 $ KOSTEN DER BEHANDLUNG UND DIAGNOSE VON FARBKREBS IN DER TÜRKEI Darmkrebsbiopsie ab $ 450 CT (Computertomographie) bei Dickdarmkrebs ab $ 50 PET-CT bei Dickdarmkrebs ab $ 500 Immuntherapie mit Keytruda (Pembrolizumab) bei Dickdarmkrebs ab 3300 $ Kolektomie (Kolonresektion) bei Dickdarmkrebs ab 8650 $ Cyber Knife für Darmkrebs ab $ 4400 Da Vinci Robotersystem für Dickdarmkrebs ab 16.000 $ Entfernung von Polypen des Magen-Darm-Trakts bei Dickdarmkrebs auf Anfrage Intraperitoneale Chemotherapie HIPEC bei Dickdarmkrebs ab 20.000 $ Nanomesser für Darmkrebs ab 12.000 $ прямой толстой Brauche Hilfe? Ärzte-Koordinatoren beraten Sie und helfen Ihnen bei der Auswahl. Dienstleistungen Medizinal & Estetik Gruppe sind für Sie kostenlos und haben keinen Einfluss auf die Klinikrechnung. Finde eine Lösung Koordinator Medizinal & Estetik Gruppe helfen Ihnen, die beste Lösung für die Krebsbehandlung zu finden KLINIK WÄHLEN Ö Medizinal & Estetik Gruppe Zweite Meinung Vor der Reise können Sie sich von einem türkischen Arzt zu Ihrer Diagnose und verordneten Behandlung eine Meinung einholen. Für den Patienten ist dies eine Gelegenheit, sich von den besten Spezialisten der Welt beraten zu lassen.

МЕНЮ СТРАНИЦЫ 1. Лечение лимфомы Ходжкина у взрослых 1.1. Риски развития лимфомы 1.2. Симптомы лимфомы Ходжкина 1.3. Диагностика и определение стадии лимфомы Ходжкина 1.4. Факторы, влияющие на прогноз и варианта лечения лимфомы Ходжкина 1.5. Стадии лимфомы Ходжкина у взрослых 1.6. Обзор вариантов лечения 2. Лечение неходжкинской лимфомы у взрослых СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ЛИМФОМЫ НЕХОДЖКИНА В ТУРЦИИ 3. ЛЕЧЕНИЕ ЛИМФОМЫ, СВЯЗАННОЙ СО  СПИДом 4. ЛЕЧЕНИЕ ГРИБКОВОГО МИКОЗА (включая синдром Сезари) KOSTEN DER BEHANDLUNG UND DIAGNOSTIK VON KREBS IN DER TÜRKEI МЕНЮ СТРАНИЦЫ 1. Лечение лимфомы Ходжкина у взрослых 1.1. Риски развития лимфомы 1.2. Симптомы лимфомы Ходжкина 1.3. Диагностика и определение стадии лимфомы Ходжкина 1.4. Факторы, влияющие на прогноз и варианта лечения лимфомы Ходжкина 1.5. Стадии лимфомы Ходжкина у взрослых 1.6. Обзор вариантов лечения 1.7. Побочные эффекты после лечения СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ЛИМФОМЫ ХОДЖКИНА В ТУРЦИИ 2. Лечение неходжкинской лимфомы у взрослых 2.1. Типы НХЛ 2.2. Симпотомы НХЛ 2.3. Тесты для диагностики и определения стадии неходжкинской лимфомы у взрослых 2.4. Факторы, влияющие на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения 2.5. Стадии НХЛ у взрослых 2.6. Обзор вариантов лечения НХЛ 2.7. Виды лечения пациентов с неходжкинской лимфомой 2.8. Побочные эффекты лечения НХЛ 2.9. Виды стандартного лечения СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ЛИМФОМЫ НЕХОДЖКИНА В ТУРЦИИ 3. ЛЕЧЕНИЕ ЛИМФОМЫ, СВЯЗАННОЙ СО СПИДом 3.1. Общая информация о лимфоме, связанной со СПИДом 3.2. Признаки лимфомы, связанной со СПИДом 3.3. Тесты для диагностики лимфомы, связанной со СПИДом. 3.4. Факторы, влияющие на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения 3.5. Обзор вариантов лечени 4. ЛЕЧЕНИЕ ГРИБКОВОГО МИКОЗА (включая синдром Сезари) 4.1. Симптомы 4.2. Диагнгостика грибкового микоза и синдрома Сезари 4.3.Факторы, влияющие на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения. 4.4. Стадии при грибковом микозе и синдроме Сезари 4.5. Обзор вариантов лечения 4.6. Варианты лечения по стадиям 5. ЛЕЧЕНИЕ ПЕРВИЧНОЙ ЛИМФОМЫ ЦНС 5.1. Риски развития лимфомы ЦНС 5.2. Симптомы первичной лимфомы ЦНС 5.3. Тесты для диагностики первичной лимфомы ЦНС 5.4. Обзор вариантов лечения 5.5. Варианты лечения по типам первичной лимфомы ЦНС Лимфома - это широкий термин, обозначающий рак, который начинается в клетках лимфатической системы. Двумя основными типами являются лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома (НХЛ). Лимфому Ходжкина часто можно вылечить. Прогноз НХЛ зависит от конкретного типа. Изучите ссылки на этой странице, чтобы узнать больше о лечении лимфомы, исследованиях и клинических испытаниях. Лимфома Ходжкина у взрослых - это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в лимфатической системе. Лимфома Ходжкина у взрослых - это тип рака, который развивается в лимфатической системе . Лимфатическая система является частью иммунной системы . Это помогает защитить организм от инфекций и болезней. Лимфатическая система состоит из следующего: Лимфа : бесцветная водянистая жидкость, которая движется по лимфатическим сосудам и переносит Т- и В-лимфоциты . Лимфоциты - это белые кровяные тельца . Лимфатические сосуды: сеть тонких трубок, которые собирают лимфу из разных частей тела и возвращают ее в кровоток. Лимфатические узлы : небольшие структуры в форме бобов, которые фильтруют лимфу и хранят лейкоциты, которые помогают бороться с инфекциями и болезнями. Лимфатические узлы расположены вдоль сети лимфатических сосудов по всему телу. Группы лимфатических узлов находятся в средостении (область между легкими ), шее, подмышками, животе , тазу и паху . Лимфома Ходжкина чаще всего формируется в лимфатических узлах над диафрагмой и часто в лимфатических узлах средостения. Селезенка : орган , вырабатывающий лимфоциты, хранящий эритроциты и лимфоциты, фильтрующий кровь и разрушающий старые клетки крови . Селезенка находится на левой стороне живота рядом с животом . Тимус : орган, в котором созревают и размножаются Т-лимфоциты. Тимус находится в груди за грудиной . Костный мозг : мягкая губчатая ткань в центре определенных костей, таких как бедренная кость и грудина. Лейкоциты, красные кровяные тельца и тромбоциты производятся в костном мозге. Миндалины : два небольших образования лимфатической ткани в задней части глотки . С каждой стороны горла расположены миндалины. Лимфома Ходжкина у взрослых редко образуется в миндалинах. 1. ЛЕЧЕНИЕ ЛИМФОМЫ У ВЗРОСЛЫХ Якорь 1 Анатомия лимфатической системы, показывающая лимфатические сосуды и лимфатические органы, включая лимфатические узлы, миндалины, тимус, селезенку и костный мозг. Лимфа (прозрачная жидкость) и лимфоциты перемещаются по лимфатическим сосудам в лимфатические узлы, где лимфоциты разрушают вредные вещества. Лимфа попадает в кровь по большой вене около сердца. Лимфатическая ткань также находится в других частях тела, таких как слизистая оболочка пищеварительного тракта , бронхов и кожи. Существует два основных типа лимфомы : лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома . Это резюме о лечении лимфомы Ходжкина у взрослых, в том числе во время беременности . Двумя основными типами лимфомы Ходжкина являются классическая лимфома с преобладанием узловых лимфоцитов. Большинство лимфом Ходжкина относятся к классическому типу. Когда образец ткани лимфатического узла рассматривается под микроскопом , можно увидеть раковые клетки лимфомы Ходжкина, называемые клетками Рида-Штернберга . Классический тип подразделяется на следующие четыре подтипа: Узловая склерозирующая лимфома Ходжкина. Смешанная клеточность лимфомы Ходжкина. Лимфоцитарная лимфома Ходжкина. Классическая лимфома Ходжкина с высоким содержанием лимфоцитов. Узловая лимфома Ходжкина с преобладанием лимфоцитов встречается редко и имеет тенденцию расти медленнее, чем классическая лимфома Ходжкина. Узловая лимфома Ходжкина с преобладанием лимфоцитов часто проявляется увеличением лимфатических узлов на шее, груди, подмышке или паху. У большинства людей на момент постановки диагноза отсутствуют какие-либо другие признаки или симптомы рака . Лечение часто отличается от классической лимфомы Ходжкина. 1.1. Риски развития лимфомы Все, что увеличивает риск заболевания, называется фактором риска . Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком. Поговорите со своим врачом, если считаете, что подвергаетесь риску. Факторы риска развития лимфомы Ходжкина у взрослых включают следующее: Возраст . Лимфома Ходжкина чаще всего встречается в раннем взрослом возрасте (возраст 20–39 лет) и в позднем взрослом возрасте (возраст 65 лет и старше). Быть мужчиной . Риск взрослой лимфомы Ходжкина у мужчин несколько выше, чем у женщин. Прошлая инфекция вирусом Эпштейна-Барра . Заражение вирусом Эпштейна-Барра в подростковом или раннем детстве увеличивает риск лимфомы Ходжкина. Семейная история лимфомы Ходжкина . Наличие родителя, брата или сестры с лимфомой Ходжкина увеличивает риск развития лимфомы Ходжкина. 1.2. Симптомы лимфомы Ходжкина Эти и другие признаки и симптомы могут быть вызваны лимфомой Ходжкина у взрослых или другими заболеваниями . Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, которые не проходят: Безболезненное увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек или паха. Лихорадка по неизвестной причине. Мокрый ночной пот. Снижение веса по неизвестной причине за последние 6 месяцев. Кожный зуд, особенно после купания или употребления алкоголя . Чувство сильной усталости. Лихорадка по неизвестной причине, потеря веса по неизвестной причине и сильная ночная потливость называются симптомами B. Симптомы B являются важной частью постановки лимфомы Ходжкина и понимания шанс пациентом восстановления . 1.3. Диагностика и определение стадии лимфомы Ходжкина Результаты анализов и процедур, представленных ниже, также помогают принять решение о лечении. Эти тесты могут включать: 1. Медицинский осмотр и история здоровья : осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, в том числе проверка на признаки заболевания, такие как опухоли или что-то еще, что кажется необычным. Также будет записан анамнез здоровья пациента, включая лихорадку, обильную ночную потливость и потерю веса, перенесенные болезни и лечение. 2. Полный анализ крови (CBC) : процедура, при которой берется образец крови и проверяется на следующее: Количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Количество гемоглобина ( белка , переносящего кислород ) в красных кровяных тельцах. Часть образца, состоящая из эритроцитов. 1.1 1.2. 1.3. типы лимфом Общий анализ крови (ОАК). Кровь собирают, вставляя иглу в вену и позволяя крови течь в трубку. Образец крови отправляется в лабораторию для подсчета эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Общий анализ крови используется для тестирования, диагностики и мониторинга множества различных состояний. 3. Исследования химического состава крови : процедура, при которой образец крови проверяется для измерения количества определенных веществ, попадающих в кровь органами и тканями организма. Необычное (большее или меньшее, чем обычно) количество вещества может быть признаком болезни. 4. Тест ЛДГ : процедура, при которой образец крови проверяется для измерения количества лактатдегидрогеназы (ЛДГ). Повышенное количество ЛДГ в крови может быть признаком повреждения тканей, лимфомы или других заболеваний. 5. Тест на гепатит B и гепатит C : процедура, при которой образец крови проверяется для измерения количества антигенов и / или антител, специфичных к вирусу гепатита B,и количества антител, специфичных к вирусу гепатита C. Эти антигены или антитела называются маркерами . Различные маркеры или комбинации маркеров используются, чтобы определить, есть ли у пациента инфекция гепатита B или C, перенесла ли он предшествующую инфекцию или вакцинацию или подвержен ли он инфекции. Информация о том, есть ли у пациента гепатит В или С, может помочь в планировании лечения. 6. Тест на ВИЧ : тест для измерения уровня антител к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ) в образце крови. Антитела вырабатываются организмом, когда в него вторгается инородное вещество. Высокий уровень антител к ВИЧ может означать, что организм инфицирован ВИЧ . Информация о том, есть ли у пациента ВИЧ, может помочь в планировании лечения. 7. Скорость оседания : процедура, при которой берется образец крови и проверяется скорость, с которой эритроциты оседают на дно пробирки. Скорость оседания - это мера того, сколько воспалений в организме. Скорость оседания выше нормы может быть признаком лимфомы или другого заболевания. Также называется скоростью оседания эритроцитов, скоростью седиментации или СОЭ. 8. ПЭТ-КТ-сканирование : процедура, сочетающая изображения позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) и компьютерной томографии (КТ) . Сканирование ПЭТ и КТ выполняется одновременно на одной машине. Изображения с обоих сканирований объединены, чтобы получить более детальную картину, чем любой тест мог бы сделать сам по себе. ПЭТ-КТ-сканирование может использоваться для диагностики заболевания, такого как рак, определения стадии , планирования лечения или выяснения эффективности лечения. Компьютерная томография (компьютерная томография) : процедура, при которой выполняется серия подробных снимков областей внутри тела, таких как шея, грудь, живот, таз и лимфатические узлы, снятых под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель может быть введен в вену или проглотить , чтобы органы и ткани были видны более отчетливо. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией. Если сканирование ПЭТ-КТ недоступно, можно сделать только компьютерную томографию. ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография) : ПЭТ-сканирование - это процедура для обнаружения злокачественных опухолевых клеток в организме. В вену вводят небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара). Сканер ПЭТ вращается вокруг тела и делает снимок того, где глюкоза используется в организме. Клетки злокачественных опухолей отображаются ярче, потому что они более активны и потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки. 9. Биопсия лимфатического узла : удаление всего или части лимфатического узла. Патолог рассматривает ткань под микроскопом на наличие раковых клетокназываемых Рида-Штернберга клетки. Клетки Рида-Штернберга часто встречаются при классической лимфоме Ходжкина. Ячейка Рида-Штернберга. Клетки Рида-Штернберга - это большие аномальные лимфоциты, которые могут содержать более одного ядра. Эти клетки обнаруживаются при лимфоме Ходжкина. Может быть сделана биопсия одного из следующих видов : Эксцизионная биопсия : удаление всего лимфатического узла. Послеоперационная биопсия : удаление части лимфатического узла. Основная биопсия : удаление ткани из лимфатического узла с помощью широкой иглы. Другие области тела, такие как печень , легкие, кости, костный мозг и мозг , также могут иметь образец ткани, взятый и проверенный патологом на наличие признаков рака. Следующий тест может быть проведен на удаленной ткани: Эксцизионная биопсия : удаление всего лимфатического узла. Послеоперационная биопсия : удаление части лимфатического узла. Основная биопсия : удаление ткани из лимфатического узла с помощью широкой иглы. 10. Иммунофенотипирование : лабораторный тест, в котором используются антитела для идентификации раковых клеток на основе типов антигенов или маркеров на поверхности клеток. Этот тест используется для диагностики определенных типов лимфомы. Этот тест может быть проведен на удаленной ткани. 11. Для беременных с лимфомой Ходжкина используются методы визуализации, которые защищают будущего ребенка от вредного воздействия радиации . Это включает: МРТ (магнитно-резонансная томография) : процедура, при которой используются магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков участков внутри тела. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ). У беременных во время процедуры контрастный краситель не используется. Ультразвуковое исследование : процедура, при которой звуковые волны высокой энергии (ультразвук) отражаются от внутренних тканей или органов и создают эхо. Эхо формирует картину тканей тела, называемую сонограммой . После того, как у взрослых диагностирована лимфома Ходжкина, проводятся тесты, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки в лимфатической системе или в другие части тела. Процесс, используемый для определения того, распространился ли рак в лимфатической системе или на другие части тела, называется стадированием . Информация, собранная в процессе определения стадии, определяет стадию заболевания. Важно знать стадию, чтобы спланировать лечение. Результаты тестов и процедур, проведенных для диагностики и определения стадии лимфомы Ходжкина , используются для принятия решения о лечении. Рак распространяется по организму тремя способами. Рак может распространяться через ткани , лимфатическую систему и кровь : Ткань. Рак распространяется от того места, где он возник, в близлежащие районы. Лимфатическая система. Рак распространяется оттуда, где он возник, попадая в лимфатическую систему. Рак распространяется по лимфатическим сосудам в другие части тела. Кровь. Рак распространяется от того места, где он возник, попадая в кровь. Рак распространяется по кровеносным сосудам в другие части тела. 1.4. Факторы, влияющие на прогноз и варианта лечения лимфомы Ходжкина В прогнозе и варианта лечения зависит от следующих условий : Признаки и симптомы пациента, в том числе наличие у него B-симптомов (лихорадка по неизвестной причине, потеря веса по неизвестной причине или сильная ночная потливость). Стадия рака (размер раковых опухолей и распространение рака на брюшную полость или более чем одну группу лимфатических узлов). Тип лимфомы Ходжкина. Результаты анализа крови . Возраст, пол и общее состояние пациента. Был ли рак впервые диагностирован, продолжает ли он расти во время лечения или вернулся после лечения. Варианты лечения лимфомы Ходжкина во время беременности также зависят от: Пожелания пациента. Возраст будущего ребенка. Взрослую лимфому Ходжкина обычно можно вылечить, если ее обнаружить и лечить на ранней стадии. Лимфома Ходжкина у взрослых может быть сгруппирована для лечения следующим образом: 1. Ранний благоприятный Ранняя благоприятная лимфома Ходжкина у взрослых - это стадия I или стадия II , без факторов риска, которые увеличивают вероятность того, что рак вернется после лечения. 2. Ранний неблагоприятный Ранняя неблагоприятная лимфома Ходжкина у взрослых - это стадия I или стадия II с одним или несколькими из следующих факторов риска, которые увеличивают вероятность того, что рак вернется после лечения: Наличие опухоли в груди размером более 1/3 ширины груди или не менее 10 сантиметров . Рак другого органа, кроме лимфатических узлов . Имея высокую скорость седиментации (в образце крови , что эритроциты оседают на дно пробирки быстрее , чем обычно). Наличие трех или более лимфатических узлов с раком. Наличие симптомов группы B ( лихорадка по неизвестной причине, потеря веса по неизвестной причине или сильная ночная потливость). 3. Передовой Продвинутая лимфома Ходжкина - это стадия III или IV . Развитая благоприятная лимфома Ходжкина означает, что пациент имеет 0–3 из перечисленных ниже факторов риска . Прогрессирующая неблагоприятная лимфома Ходжкина означает, что у пациента имеется 4 или более факторов риска, перечисленных ниже. Чем больше факторов риска у пациента, тем больше вероятность того, что рак вернется после лечения: Низкий уровень альбумина ( белка ) в крови (ниже 4). Низкий уровень гемоглобина (ниже 10,5). Быть мужчиной. Возраст 45 лет и старше. Заболевание IV стадии. Имея высокий белых кровяных телец подсчет (15000 или выше). Низкое количество лимфоцитов (менее 600 или менее 8% от количества лейкоцитов). 1.5. Стадии лимфомы Ходжкина у взрослых I стадия 1.4. 1.5. Взрослые лимфомы I стадии. Рак обнаруживается в одном или нескольких лимфатических узлах в группе лимфатических узлов или, в редких случаях, рак обнаруживается в кольце Вальдейера, тимусе или селезенке. На стадии IE (не показана) рак распространился на одну область за пределами лимфатической системы. I стадия взрослой лимфомы Ходжкина делится на I и IE стадии. На стадии I рак обнаруживается в одном из следующих участков лимфатической системы : Один или несколько лимфатических узлов в группе лимфатических узлов. Кольцо Вальдейера . Тимус . Селезенка . На стадии IE рак обнаруживается в одной области за пределами лимфатической системы. II стадия Стадия II взрослой лимфомы Ходжкина подразделяется на стадии II и IIE. На стадии II рак обнаруживается в двух или более группах лимфатических узлов , расположенных либо над диафрагмой, либо под диафрагмой. Взрослые лимфомы II стадии. Рак обнаруживается в двух или более группах лимфатических узлов, расположенных либо над диафрагмой, либо под диафрагмой. На стадии IIE рак распространился из группы лимфатических узлов в близлежащую область, которая находится за пределами лимфатической системы . Рак мог распространиться на другие группы лимфатических узлов на той же стороне диафрагмы. Взрослые лимфомы IIE стадии. Рак распространился из группы лимфатических узлов в близлежащую область, которая находится за пределами лимфатической системы. Рак мог распространиться на другие группы лимфатических узлов на той же стороне диафрагмы. На стадии II термин « объемное заболевание» относится к большей опухоли . Размер опухолевой массы, которая называется объемной болезнью, зависит от типа лимфомы . III стадия Взрослые лимфомы III стадии. Рак обнаруживается в группах лимфатических узлов как выше, так и ниже диафрагмы; или в группе лимфатических узлов над диафрагмой и в селезенке. В стадии III взрослых лимфома Ходжкина , рак встречается: в группах лимфатических узлов как выше, так и ниже диафрагмы ; или в лимфатических узлах над диафрагмой и в селезенке . IV этап Взрослые лимфомы IV стадии. Рак (а) распространился на один или несколько органов за пределами лимфатической системы; или (b) обнаруживается в двух или более группах лимфатических узлов, которые находятся либо над диафрагмой, либо под диафрагмой, и в одном органе, который находится за пределами лимфатической системы, а не рядом с пораженными лимфатическими узлами; или (c) обнаруживается в группах лимфатических узлов выше диафрагмы и ниже диафрагмы и в любом органе, находящемся за пределами лимфатической системы; или (d) обнаруживается в печени, костном мозге, более чем в одном месте легких или спинномозговой жидкости (CSF). Рак не распространился напрямую в печень, костный мозг, легкие или спинномозговую жидкость из близлежащих лимфатических узлов. В стадии IV взрослой лимфомы Ходжкина , рака : распространился на один или несколько органов за пределами лимфатической системы ; или обнаруживается в двух или более группах лимфатических узлов, которые находятся либо над диафрагмой, либо под диафрагмой, и в одном органе, который находится за пределами лимфатической системы, а не рядом с пораженными лимфатическими узлами; или обнаруживается в группах лимфатических узлов как выше, так и ниже диафрагмы, а также в любом органе, находящемся за пределами лимфатической системы; или обнаруживается в печени , костном мозге , более чем в одном месте легких или спинномозговой жидкости (CSF). Рак не распространился напрямую в печень, костный мозг, легкие или спинномозговую жидкость из близлежащих лимфатических узлов. 1.6. Обзор вариантов лечения КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ Существуют различные виды лечения пациентов с лимфомой Ходжкина у взрослых. Пациентам с лимфомой Ходжкина лечение должно планироваться группой медицинских работников, имеющих опыт лечения лимфом. Лечение лимфомы Ходжкина у взрослых может вызвать побочные эффекты. Используются четыре типа стандартного лечения: Химиотерапия Радиационная терапия Таргетная терапия Иммунотерапия Для беременных с лимфомой Ходжкина варианты лечения также включают: Бдительное ожидание Стероидная терапия Новые виды лечения проходят клинические испытания. Химиотерапия с трансплантацией стволовых клеток Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака. Могут потребоваться дополнительные тесты. Существуют различные виды лечения пациентов с лимфомой Ходжкина у взрослых. Для пациентов с взрослой лимфомой Ходжкина доступны различные виды лечения . Некоторые методы лечения являются стандартными (используемыми в настоящее время), а некоторые проходят клинические испытания . Клиническое испытание лечения - это научное исследование, призванное помочь улучшить существующие методы лечения или получить информацию о новых методах лечения больных раком . Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное, новое лечение может стать стандартным лечением. Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение. Для беременных с лимфомой Ходжкина лечение тщательно подбирается для защиты будущего ребенка. Решение о лечении зависит от желания матери, стадии лимфомы Ходжкина и возраста будущего ребенка. План лечения может измениться по мере изменения признаков и симптомов рака и беременности. Выбор наиболее подходящего лечения рака - это решение, в котором в идеале принимают участие пациент, семья и медицинский персонал. Пациентам с лимфомой Ходжкина лечение должно планироваться группой медицинских работников, имеющих опыт лечения лимфом. За лечением будет наблюдать онколог , врач, специализирующийся на лечении рака. Медицинский онколог может направить вас к другим поставщикам медицинских услуг, которые имеют опыт и знания в лечении лимфомы Ходжкина у взрослых и специализируются в определенных областях медицины . Сюда могут входить следующие специалисты : Онколог-радиолог . Специалист по реабилитации . Гематолог . Другие специалисты- онкологи . 1.7. Побочные эффекты после лечения Лечение лимфомы Ходжкина у взрослых может вызвать побочные эффекты. Побочные эффекты от лечения рака, которые начинаются после лечения и продолжаются в течение месяцев или лет, называются поздними эффектами . Лечение лимфомы Ходжкина химиотерапией и / или лучевой терапией может увеличить риск повторного рака и других проблем со здоровьем в течение многих месяцев или лет после лечения. Эти поздние эффекты зависят от типа лечения и возраста пациента во время лечения и могут включать следующее: Второй рак. Острый миелолейкоз и неходжкинская лимфома . Солидные опухоли , такие как мезотелиома и рак легких , груди , щитовидной железы , костей , мягких тканей , желудка , пищевода , толстой кишки , прямой кишки , шейки матки , а также головы и шеи . Бесплодие . Гипотиреоз (слишком мало гормона щитовидной железы в крови ). Заболевание сердца , например, сердечный приступ. Проблемы с легкими , например затрудненное дыхание. Аваскулярный некроз кости (гибель костных клеток из-за отсутствия кровотока). Тяжелая инфекция . Хроническая усталость . Регулярное наблюдение со стороны врачей, которые являются экспертами в обнаружении и лечении поздних эффектов, важно для долгосрочного здоровья пациентов, получающих лечение от лимфомы Ходжкина. 1.6. 1.7. 2. ЛЕЧЕНИЕ НЕХОДЖКИНСКОЙ ЛИМФОМЫ У ВЗРОСЛЫХ Якорь 2 Неходжкинская лимфома - это тип рака, который формируется в лимфатической системе . Лимфатическая система является частью иммунной системы . Это помогает защитить организм от инфекций и болезней. Лимфатическая система состоит из следующего: Лимфа : бесцветная водянистая жидкость, которая проходит по лимфатическим сосудам и переносит лимфоциты ( белые кровяные тельца ). Есть три типа лимфоцитов: В-лимфоциты , вырабатывающие антитела, помогающие бороться с инфекцией. Также называются В-клетками. Большинство типов неходжкинской лимфомы начинаются с В-лимфоцитов. Т-лимфоциты, которые помогают В-лимфоцитам вырабатывать антитела, помогающие бороться с инфекцией. Также называются Т-лимфоцитами. Естественные клетки-киллеры , атакующие раковые клетки и вирусы . Также называются NK-клетками. Лимфатические сосуды: сеть тонких трубок, которые собирают лимфу из разных частей тела и возвращают ее в кровоток. Лимфатические узлы : небольшие структуры в форме бобов, которые фильтруют лимфу и хранят лейкоциты, которые помогают бороться с инфекциями и болезнями. Лимфатические узлы расположены вдоль сети лимфатических сосудов по всему телу. Группы лимфатических узлов находятся в области шеи, подмышек, средостения , живота , таза и паха . Селезенка : орган , вырабатывающий лимфоциты, хранящий эритроциты и лимфоциты, фильтрующий кровь и разрушающий старые клетки крови. Селезенка находится на левой стороне живота рядом с животом . Тимус : орган, в котором созревают и размножаются Т-лимфоциты. Тимус находится в груди за грудиной . Миндалины : два небольших образования лимфатической ткани в задней части глотки . С каждой стороны горла расположены миндалины. Костный мозг : мягкая губчатая ткань в центре определенных костей, таких как бедренная кость и грудина. Лейкоциты, красные кровяные тельца и тромбоциты производятся в костном мозге. лимфатическая ситстема из Анатомия лимфатической системы, показывающая лимфатические сосуды и лимфатические органы, включая лимфатические узлы, миндалины, тимус, селезенку и костный мозг. Лимфа (прозрачная жидкость) и лимфоциты перемещаются по лимфатическим сосудам в лимфатические узлы, где лимфоциты разрушают вредные вещества. Лимфа попадает в кровь по большой вене возле сердца. Лимфатическая ткань также находится в других частях тела, таких как слизистая оболочка пищеварительного тракта , бронхов и кожи. Рак может распространиться на печень и легкие . Существует два основных типа лимфом : лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома. Это краткое описание лечения неходжкинской лимфомы у взрослых, в том числе во время беременности . 2.1. Типы НХЛ Неходжкинская лимфома растет и распространяется с разной скоростью и может протекать вяло или агрессивно . Безболезненная лимфома имеет тенденцию к медленному росту и распространению и имеет мало признаков и симптомов . Агрессивная лимфома быстро растет и распространяется, и ее признаки и симптомы могут быть очень серьезными. Лечения вялотекущей и агрессивной лимфомы различны. Это краткое описание следующих типов неходжкинской лимфомы: Индолентные неходжкинские лимфомы Фолликулярная лимфома . Фолликулярная лимфома является наиболее распространенным типом вялотекущей неходжкинской лимфомы. Это очень медленно растущий тип неходжкинской лимфомы, который начинается с В-лимфоцитов. Он поражает лимфатические узлы и может распространяться на костный мозг или селезенку. Возраст большинства пациентов с фолликулярной лимфомой на момент постановки диагноза составляет 50 лет и старше. Фолликулярная лимфома может пройти без лечения. За пациентом внимательно наблюдают на предмет признаков или симптомов рецидива болезни. Лечение необходимо, если признаки или симптомы появляются после исчезновения рака или после начального лечения рака. Иногда фолликулярная лимфома может стать более агрессивным типом лимфомы, например диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой . Лимфоплазмоцитарная лимфома . В большинстве случаев лимфоплазмоцитарной лимфомы В-лимфоциты, которые превращаются в плазматические клетки, вырабатывают большое количество белка, называемого моноклональным иммуноглобулином M (IgM) антителом. Высокий уровень антител IgM в крови приводитк сгущению плазмы крови. Это может вызвать такие признаки или симптомы, как проблемы со зрением или слухом, проблемы с сердцем, одышка, головная боль, головокружение, а также онемение или покалывание в руках и ногах. Иногда признаки или симптомы лимфоплазмоцитарной лимфомы отсутствуют. Это может быть обнаружено при анализе кровиделается по другой причине. Лимфоплазмоцитарная лимфома часто распространяется на костный мозг, лимфатические узлы и селезенку. Пациенты с лимфоплазмоцитарной лимфомой должны быть проверены на инфекцию вирусом гепатита С. Это также называется макроглобулинемией Вальденстрема. Лимфома краевой зоны . Этот тип неходжкинской лимфомы начинается с В-лимфоцитов в части лимфатической ткани, называемой маргинальной зоной. Прогноз может быть хуже для пациентоввозрасте 70 лет или старше, тес этапа III или IV стадия заболевания, и тес высоким лактатдегидрогеназы (ЛДГ) уровней. Существует пять различных типов лимфомы маргинальной зоны. Они сгруппированы по типу ткани, в которой образовалась лимфома: Узловая лимфома маргинальной зоны. В лимфатических узлах формируется узловая лимфома маргинальной зоны. Этот тип неходжкинской лимфомы встречается редко. Ее также называют моноцитоидной B-клеточной лимфомой . Лимфома, связанная со слизистой оболочкой желудка, лимфоидной ткани (MALT) . Желудочная лимфома MALT обычно начинается в желудке. Этот тип лимфомы маргинальной зоны формируется в клетках слизистой оболочки, которые помогают вырабатывать антитела. Пациенты с лимфомой MALT желудка также могут иметь гастрит Helicobacter или аутоиммунное заболевание , такое как тиреоидит Хашимото или синдром Шегрена . Внегастральная лимфома MALT. Внегастральная лимфома MALT начинается за пределами желудка почти во всех частях тела, включая другие части желудочно-кишечного тракта , слюнные железы , щитовидную железу , легкие, кожу и вокруг глаз. Этот тип лимфомы маргинальной зоны формируется в клетках слизистой оболочки, которые помогают вырабатывать антитела. Внегастральная лимфома MALT может вернуться через много лет после лечения. Средиземноморская лимфома брюшной полости . Это тип лимфомы MALT, который встречается у молодых людей в странах Восточного Средиземноморья. Он часто образует в области живота и пациенты также могут быть инфицированы бактериями , называемых Campylobacter jejuni . Этот тип лимфомы еще называют иммунопролиферативным заболеванием тонкого кишечника. Лимфома краевой зоны селезенки . Этот тип лимфомы маргинальной зоны начинается в селезенке и может распространяться на периферическую кровь и костный мозг. Наиболее частым признаком этого типа лимфомы маргинальной зоны селезенки является селезенка, которая больше, чем обычно. Первичная кожная анапластическая крупноклеточная лимфома . Этот тип неходжкинской лимфомы поражает только кожу. Это может быть доброкачественный (не рак) узелок, который может исчезнуть сам по себе, или он может распространиться на многие участки кожи и потребовать лечения. Агрессивные неходжкинские лимфомы Диффузная В-клеточная лимфома большого размера. Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома является наиболее распространенным типом неходжкинской лимфомы. Он быстро растет в лимфатических узлах, и часто также поражаются селезенка, печень, костный мозг или другие органы. Признаки и симптомы диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы могут включать лихорадку , сильную ночную потливость и потерю веса. Их также называют симптомами B. Первичная В-крупноклеточная лимфома средостения. Этот тип неходжкинской лимфомы является разновидностью диффузной В-клеточной лимфомы большого размера . Отмечается разрастание фиброзной (рубцовидной) лимфатической ткани. Опухоли наиболее часто образует за грудиной. Он может давить на дыхательные пути и вызывать кашель и затрудненное дыхание. Большинство пациентов с первичной В-крупноклеточной лимфомой средостения - женщины в возрасте от 30 до 40 лет. Фолликулярная крупноклеточная лимфома III стадии. Фолликулярная крупноклеточная лимфома III стадии - очень редкий тип неходжкинской лимфомы. Лечение этого типа фолликулярной лимфомы больше похоже на лечение агрессивной НХЛ, чем вялотекущей НХЛ. Анапластическая крупноклеточная лимфома. Анапластическая крупноклеточная лимфома - это тип неходжкинской лимфомы, которая обычно начинается в Т-лимфоцитах. Раковые клетки также имеют маркер CD30 на поверхности клетки. Существует два типа анапластической крупноклеточной лимфомы: 1. Кожная анапластическая крупноклеточная лимфома. Этот тип анапластической крупноклеточной лимфомы в основном поражает кожу, но могут поражаться и другие части тела. Признаки кожной анапластической крупноклеточной лимфомы включают один или несколько бугорков или язв на коже. Этот тип лимфомы встречается редко и протекает вяло. 2. Системная анапластическая крупноклеточная лимфома. Этот тип анапластической крупноклеточной лимфомы начинается в лимфатических узлах и может поражать другие части тела. Этот тип лимфомы более агрессивен. У пациентов может быть много белка киназы анапластической лимфомы(ALK) внутри клеток лимфомы. У этих пациентов прогноз лучше,чем у пациентов, у которых нет дополнительного белка ALK. Системная анапластическая крупноклеточная лимфома чаще встречается у детей, чем у взрослых. (Для получения дополнительной информации см. Сводку PDQ по лечению детской неходжкинской лимфомы .) Экстранодальная NK- / Т-клеточная лимфома . Экстранодальная NK- / T-клеточная лимфома обычно начинается в области вокруг носа. Это также может повлиять на околоносовые пазухи (пустоты в костях вокруг носа), нёбо, трахею , кожу, желудок и кишечник . В большинстве случаев экстранодальной NK- / Т-клеточной лимфомыв опухолевых клетках присутствует вирус Эпштейна-Барра . Иногда возникаетгемофагоцитарный синдром (серьезное состояние, при котором слишком много активных гистиоцитов и Т-клеток, вызывающих тяжелое воспаление.в теле). Необходимо лечение для подавления иммунной системы. Этот тип неходжкинской лимфомы не распространен в США. Лимфоматоидный гранулематоз . Лимфоматоидный гранулематоз чаще всего поражает легкие. Это также может повлиять на придаточные пазухи носа (пустоты в костях вокруг носа), кожу, почки и центральную нервную систему . При лимфоматоидном гранулематозе рак поражает кровеносные сосуды и убивает ткани. Поскольку рак может распространиться на мозг , назначается интратекальная химиотерапия или лучевая терапия в мозг. Ангиоиммунобластная Т-клеточная лимфома . Этот тип неходжкинской лимфомы начинается с Т-клеток. Увеличение лимфатических узлов - частый признак. Другие признаки могут включать кожную сыпь, лихорадку, потерю веса или сильную ночную потливость. Также может быть высокий уровень гамма-глобулина (антител) в крови. Пациенты также могут иметь оппортунистические инфекции, потому что их иммунная система ослаблена. Периферическая Т-клеточная лимфома . Периферическая Т-клеточная лимфома начинается со зрелых Т-лимфоцитов. Этот тип Т-лимфоцитов созревает в вилочковой железе и перемещается к другим лимфатическим участкам тела, таким как лимфатические узлы, костный мозг и селезенка. Существует три подтипа периферической Т-клеточной лимфомы: Гепатоспленочная Т-клеточная лимфома. Это необычный тип периферической Т-клеточной лимфомы, которая встречается в основном у молодых мужчин. Он начинается в печени и селезенке, а раковые клетки также имеют Т-клеточный рецептор, называемый гамма / дельта на поверхности клетки. Подкожная панникулитоподобная Т-клеточная лимфома. Подкожная панникулитоподобная Т-клеточная лимфома начинается на коже или слизистой оболочке. Это может произойти при гемофагоцитарном синдроме (серьезном заболевании, при котором слишком много активных гистиоцитов и Т-клеток, вызывающих сильное воспаление в организме). Необходимо лечение для подавления иммунной системы. Кишечная Т-клеточная лимфома энтеропатического типа . Этот тип периферической Т-клеточной лимфомы возникает в тонкой кишке у пациентов с нелеченой целиакией ( иммунный ответ на глютен, вызывающий недоедание ). У пациентов, которым в детстве поставлен диагноз целиакия и которые придерживаются безглютеновой диеты, редко развивается кишечная Т-клеточная лимфома энтеропатического типа. Внутрисосудистая крупноклеточная В-клеточная лимфома. Этот тип неходжкинской лимфомы поражает кровеносные сосуды, особенно мелкие кровеносные сосуды в головном мозге, почках, легких и коже. Признаки и симптомы внутрисосудистой В-крупноклеточной лимфомы вызваны закупоркой кровеносных сосудов. Его еще называют внутрисосудистым лимфоматозом. Лимфома Беркитта . Лимфома Беркитта - это тип В-клеточной неходжкинской лимфомы, которая очень быстро растет и распространяется. Это может повлиять на челюсть, кости лица, кишечник, почки, яичники или другие органы. Существует три основных типа лимфомы Беркитта ( эндемическая , спорадическая исвязанная с иммунодефицитом ). Эндемическая лимфома Беркитта обычно встречается в Африке и связана с вирусом Эпштейна-Барра, а спорадическая лимфома Беркитта встречается во всем мире. Лимфома Беркитта, связанная с иммунодефицитом, чаще всего встречается у больных СПИДом . Лимфома Беркитта может распространяться на головной и спинной мозг и требует лечения для предотвращенияможет быть дан его распространение. Лимфома Беркитта чаще всего встречается у детей и молодых людей . Лимфома Беркитта также называется диффузной мелкоклеточной нерасщепленной лимфомой. Лимфобластная лимфома . Лимфобластная лимфома может начаться в Т-клетках или В-клетках, но обычно она начинается в Т-клетках. При этом типе неходжкинской лимфомы слишком много лимфобластов (незрелых лейкоцитов) в лимфатических узлах и вилочковой железе. Эти лимфобласты могут распространяться в другие части тела, например, в костный мозг, головной и спинной мозг. Лимфобластная лимфома чаще всего встречается у подростков и молодых людей. Это очень похоже на острый лимфобластный лейкоз (лимфобласты в основном находятся в костном мозге и крови). (Для получения дополнительной информации см. Сводку PDQ по лечению острого лимфобластного лейкоза у взрослых .) Т-клеточный лейкоз / лимфома взрослых . Т-клеточный лейкоз / лимфома взрослых вызывается вирусом Т-клеточного лейкоза человека типа 1 (HTLV-1). Признаки включают поражения костей и кожи, высокий уровень кальция в крови, а также лимфатические узлы, селезенку и печень, размер которых превышает нормальный размер. Лимфома из клеток мантии . Лимфома из клеток мантии - это тип В-клеточной неходжкинской лимфомы, которая обычно возникает у людей среднего и пожилого возраста. Он начинается в лимфатических узлах и распространяется на селезенку, костный мозг, кровь и иногда в пищевод , желудок и кишечник. Пациенты с лимфомой из клеток мантии имеют слишком много белка, называемого циклин-D1, или определенныеизменения гена в клетках лимфомы. У некоторых пациентов, у которых нет признаков или симптомов лимфомы, отсрочка начала лечения не влияет на прогноз. Посттрансплантационное лимфопролиферативное заболевание . Это заболевание возникает у пациентов, перенесших трансплантацию сердца, легких, печени, почек или поджелудочной железы и нуждающихся в пожизненной иммуносупрессивной терапии . Большинство посттрансплантационных лимфопролиферативных заболеваний поражают В-клетки и содержат вирус Эпштейна-Барра в клетках. Лимфопролиферативные расстройства часто лечатся как рак. Истинная гистиоцитарная лимфома . Это редкий, очень агрессивный тип лимфомы. Неизвестно, начинается ли он в В-клетках или Т-клетках. Он плохо поддается лечению стандартной химиотерапией . Первичная выпотная лимфома . Первичная выпотная лимфома начинается с В-клеток, которые обнаруживаются в области большого скопления жидкости, например, в областях между слизистой оболочкой легкого и грудной стенкой ( плевральный выпот ), мешком вокруг сердца и сердцем. ( выпот в перикард ) или в брюшную полость . Обычно опухоли не видно. Этот тип лимфомы часто встречается у пациентов, инфицированных ВИЧ . Плазмобластная лимфома . Плазмобластная лимфома - это очень агрессивный тип крупноклеточной неходжкинской лимфомы. Чаще всего наблюдается у пациентов с ВИЧ-инфекцией. 2.2. Симпотомы НХЛ Признаки и симптомы неходжкинской лимфомы у взрослых включают увеличение лимфатических узлов, лихорадку, обильную ночную потливость, потерю веса и усталость. Эти признаки и симптомы могут быть вызваны неходжкинской лимфомой у взрослых или другими заболеваниями. Посоветуйтесь со своим врачом, если у вас есть что-либо из следующего: Отек лимфатических узлов в области шеи, подмышек, паха или живота. Лихорадка по неизвестной причине. Мокрый ночной пот. Чувство сильной усталости. Похудание по неизвестной причине. Кожная сыпь или кожный зуд. Боль в груди, животе или костях по неизвестной причине. Когда лихорадка, мокрая ночная потливость и потеря веса происходят вместе, эта группа симптомов называется симптомами B. Могут возникать другие признаки и симптомы неходжкинской лимфомы у взрослых, которые зависят от следующего: Где в организме образуется рак. Размер опухоли. Как быстро растет опухоль. 2.3. Тесты для диагностики и определения стадии неходжкинской лимфомы у взрослых Могут использоваться следующие тесты и процедуры: Медицинский осмотр и история здоровья : осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, в том числе проверка на признаки заболевания, такие как шишки или что-то еще, что кажется необычным. Также будет записан анамнез здоровья пациента, включая лихорадку, обильную ночную потливость и потерю веса, его привычки в отношении здоровья, а также перенесенные болезни и методы лечения. Общий анализ крови (CBC) : процедура, при которой берется образец крови и проверяется на следующее: Количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Количество гемоглобина (белка, переносящего кислород ) в красных кровяных тельцах. Часть образца, состоящая из эритроцитов. Исследования химического состава крови : процедура, при которой образец крови проверяется для измерения количества определенных веществ, попадающих в кровь органами и тканями организма. Необычное (большее или меньшее, чем обычно) количество вещества может быть признаком болезни. Тест ЛДГ : процедура, при которой образец крови проверяется для измерения количества лактодегидрогеназы. Повышенное количество ЛДГ в крови может быть признаком повреждения тканей, лимфомы или других заболеваний. Тест на гепатит B и гепатит C : процедура, при которой образец крови проверяется для измерения количества антигенов и / или антител,специфичных к вирусу гепатита B,и количества антител, специфичных к вирусу гепатита C. Эти антигены или антитела называются маркерами. Различные маркеры или комбинации маркеров используются, чтобы определить, есть ли у пациента инфекция гепатита B или C, перенесла ли он предшествующую инфекцию или вакцинацию или подвержен ли он инфекции. Пациенты, которые лечились от вируса гепатита В в прошлом, нуждаются в постоянном наблюдении, чтобы проверить, не активизировался ли он. Информация о том, есть ли у человека гепатит В или С, может помочь в планировании лечения. Тест на ВИЧ : тест для измерения уровня антител к ВИЧ в образце крови. Антитела вырабатываются организмом, когда в него вторгается инородное вещество. Высокий уровень антител к ВИЧ может означать, что организм инфицирован ВИЧ. КТ (компьютерная томография) : процедура, при которой выполняется серия подробных снимков областей внутри тела, таких как шея, грудь, живот, таз и лимфатические узлы, снятых под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель может быть введен в вену или проглотитьчтобы органы и тканивидны более отчетливо. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией. ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография) : процедура поиска злокачественных опухолевых клеток в организме. Ввену вводятнебольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара). Сканер ПЭТвращается вокруг тела и делает снимок того, где глюкоза используется в организме. Клетки злокачественных опухолей отображаются ярче, потому что они более активны и потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки. Аспирация и биопсия костного мозга : удаление костного мозга и небольшого кусочка кости путем введения иглы в тазобедренную или грудинную кость. Патолог рассматривает костный мозг и кости под микроскопом искать признаки рака. 2.1 2.3. 2.2. Аспирация и биопсия костного мозга. После того, как небольшой участок кожи онемел, в тазобедренную кость пациента вводится игла костного мозга. Образцы крови, костей и костного мозга берутся для исследования под микроскопом. Биопсия лимфатического узла : удаление всего или части лимфатического узла. Патолог рассматривает ткань под микроскопом, чтобы проверить наличие раковых клеток. Может быть сделана биопсия одного из следующих видов: Эксцизионная биопсия : удаление всего лимфатического узла. Послеоперационная биопсия : удаление части лимфатического узла. Основная биопсия : удаление части лимфатического узла с помощью широкой иглы. При обнаружении рака могут быть выполнены следующие тесты для изучения раковых клеток : Иммуногистохимия : лабораторный тест, в котором используются антитела для проверки определенных антигенов (маркеров) в образце ткани пациента. Антитела обычно связаны с ферментом или флуоресцентным красителем. После того, как антитела связываются со специфическим антигеном в образце ткани, фермент или краситель активируются, и антиген можно увидеть под микроскопом. Этот тип теста используется для диагностики рака и помогает отличить один тип рака от другого. Цитогенетический анализ : лабораторный тест, в котором хромосомы клеток в образце крови или костного мозга подсчитываются и проверяются на любые изменения, такие как сломанные, отсутствующие, перегруппированные или лишние хромосомы. Изменения некоторых хромосом могут быть признаком рака. Цитогенетический анализ используется для диагностики рака, планирования лечения или определения эффективности лечения. Иммунофенотипирование : лабораторный тест, в котором используются антитела для идентификации раковых клеток на основе типов антигенов или маркеров на поверхности клеток. Этот тест используется для диагностики определенных типов лимфомы. FISH (флуоресцентная гибридизация in situ) : лабораторный тест, используемый для изучения и подсчета генов или хромосом в клетках и тканях. Фрагменты ДНК , содержащие флуоресцентные красители, изготавливаются в лаборатории и добавляются к образцу клеток или тканей пациента. Когда эти окрашенные фрагменты ДНК прикрепляются к определенным генам или участкам хромосом в образце, они загораются при просмотре под флуоресцентным микроскопом. Тест FISH используется для диагностики рака и планирования лечения. Другие тесты и процедуры могут быть выполнены в зависимости от наблюдаемых признаков и симптомов и места формирования рака в организме. 2.4. Факторы, влияющие на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения Прогноз и варианты лечения зависят от следующего: Признаки и симптомы пациента, в том числе наличие у него B-симптомов (лихорадка по неизвестной причине, потеря веса по неизвестной причине или сильная ночная потливость). Стадия рака (размер раковых опухолей и является ли рак распространился на другие части тела или лимфатические узлы). Тип неходжкинской лимфомы. Количество лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в крови. Есть ли какие-то изменения в генах. Возраст, пол и общее состояние пациента. Является ли лимфома новым диагнозом, продолжает ли лимфома расти во время лечения или рецидивирует (возвращается). Варианты лечения неходжкинской лимфомы во время беременности также зависят от: Пожелания пациента. В каком триместре беременности находится пациентка. Можно ли родить ребенка раньше срока. Некоторые типы неходжкинской лимфомы распространяются быстрее, чем другие. Большинство неходжкинских лимфом, возникающих во время беременности, агрессивны. Откладывание лечения агрессивной лимфомы до рождения ребенка может снизить шансы матери на выживание. Часто рекомендуется немедленное лечение, даже во время беременности. 2.5. Стадии НХЛ у взрослых КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ После того, как у взрослых диагностирована неходжкинская лимфома, проводятся тесты, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки в лимфатической системе или в другие части тела. Рак распространяется по организму тремя способами. При неходжкинской лимфоме взрослых используются следующие стадии: I этап II этап III стадия IV этап Взрослые неходжкинские лимфомы могут быть сгруппированы для лечения в зависимости от того, является ли рак вялотекущим или агрессивным, находятся ли пораженные лимфатические узлы рядом друг с другом в организме и является ли рак впервые диагностированным или рецидивирующим. После того, как у взрослых диагностирована неходжкинская лимфома, проводятся тесты, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки в лимфатической системе или в другие части тела. Процесс, используемый для определения типа рака и распространения раковых клеток в лимфатической системе или в другие части тела, называется стадированием . Информация, собранная в процессе определения стадии, определяет стадию заболевания. Чтобы спланировать лечение, важно знать стадию заболевания. Результаты тестов и процедур, проведенных для диагностики неходжкинской лимфомы , используются для принятия решения о лечении. Следующие тесты и процедуры также могут использоваться в процессе подготовки: МРТ (магнитно-резонансная томография) с гадолинием : процедура, в которой используется магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков участков внутри тела, таких как головной и спинной мозг . Вещество под названием гадолиний вводится пациенту через вену . Гадолиний собирается вокруг раковых клеток, поэтому они становятся ярче на снимке. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ). Люмбальная пункция : процедура, используемая для сбора спинномозговой жидкости (CSF) из позвоночника . Это делается путем введения иглы между двумя костями в позвоночнике и в спинномозговую жидкость и взятия пробы жидкости. Образецспинномозговойжидкости проверяется под микроскопом на наличие признаков того, что рак распространился на головной и спинной мозг. Эта процедура также называется LP или спинномозговой пункцией. 2.4. 2.5 Поясничная пункция. Пациент лежит на столе, свернувшись клубочком. После того, как онемеет небольшой участок в нижней части спины, в нижнюю часть позвоночного столба вводится спинномозговая игла (длинная тонкая игла) для удаления спинномозговой жидкости (спинномозговая жидкость, показана синим цветом). Жидкость может быть отправлена в лабораторию для тестирования. Для беременных с неходжкинской лимфомой используются промежуточные тесты и процедуры, защищающие будущего ребенка от вредного воздействия радиации . Эти тесты и процедуры включают МРТ (без контраста), люмбальную пункцию и УЗИ . Рак распространяется по организму тремя способами. Рак может распространяться через ткани , лимфатическую систему и кровь : Ткань. Рак распространяется от того места, где он возник, в близлежащие районы. Лимфатическая система. Рак распространяется оттуда, где он возник, попадая в лимфатическую систему. Рак распространяется по лимфатическим сосудам в другие части тела. Кровь. Рак распространяется от того места, где он возник, попадая в кровь. Рак распространяется по кровеносным сосудам в другие части тела. При неходжкинской лимфоме взрослых используются следующие стадии: I стадия Взрослые лимфомы I стадии. Рак обнаруживается в одном или нескольких лимфатических узлах в группе лимфатических узлов или, в редких случаях, рак обнаруживается в кольце Вальдейера, тимусе или селезенке. На стадии IE (не показана) рак распространился на одну область за пределами лимфатической системы. Стадия I взрослой неходжкинской лимфомы делится на стадии I и IE. На стадии I рак обнаруживается в одном из следующих участков лимфатической системы : Один или несколько лимфатических узлов в группе лимфатических узлов. Кольцо Вальдейера . Тимус . Селезенка . На стадии IE рак обнаруживается в одной области за пределами лимфатической системы. II стадия Стадия II взрослой неходжкинской лимфомы делится на стадии II и IIE. На стадии II рак обнаруживается в двух или более группах лимфатических узлов , расположенных либо над диафрагмой, либо под диафрагмой. На стадии IIE рак распространился из группы лимфатических узлов в близлежащую область, которая находится за пределами лимфатической системы . Рак мог распространиться на другие группы лимфатических узлов на той же стороне диафрагмы. На стадии II термин « объемное заболевание» относится к большей опухоли . Размер опухолевой массы, которая называется объемной болезнью, зависит от типа лимфомы . III стадия Взрослые лимфомы III стадии. Рак обнаруживается в группах лимфатических узлов как выше, так и ниже диафрагмы; или в группе лимфатических узлов над диафрагмой и в селезенке. В стадии III взрослых неходжкинской лимфомы , рак встречается: в группах лимфатических узлов как выше, так и ниже диафрагмы ; или в лимфатических узлах над диафрагмой и в селезенке . IV стадия Взрослые лимфомы IV стадии. Рак (а) распространился на один или несколько органов за пределами лимфатической системы; или (b) обнаруживается в двух или более группах лимфатических узлов, которые находятся либо над диафрагмой, либо под диафрагмой, и в одном органе, который находится за пределами лимфатической системы, а не рядом с пораженными лимфатическими узлами; или (c) обнаруживается в группах лимфатических узлов выше диафрагмы и ниже диафрагмы и в любом органе, находящемся за пределами лимфатической системы; или (d) обнаруживается в печени, костном мозге, более чем в одном месте легких или спинномозговой жидкости (CSF). Рак не распространился напрямую в печень, костный мозг, легкие или спинномозговую жидкость из близлежащих лимфатических узлов. На стадии IV взрослой неходжкинской лимфомы , рак : распространился на один или несколько органов за пределами лимфатической системы ; или обнаруживается в двух или более группах лимфатических узлов, которые находятся либо над диафрагмой, либо под диафрагмой, и в одном органе, который находится за пределами лимфатической системы, а не рядом с пораженными лимфатическими узлами; или обнаруживается в группах лимфатических узлов как выше, так и ниже диафрагмы, а также в любом органе, находящемся за пределами лимфатической системы; или обнаруживается в печени , костном мозге , более чем в одном месте легких или спинномозговой жидкости (CSF). Рак не распространился напрямую в печень, костный мозг, легкие или спинномозговую жидкость из близлежащих лимфатических узлов. Взрослые неходжкинские лимфомы могут быть сгруппированы для лечения в зависимости от того, является ли рак вялотекущим или агрессивным, находятся ли пораженные лимфатические узлы рядом друг с другом в организме и является ли рак впервые диагностированным или рецидивирующим. Неходжкинскую лимфому также можно описать как смежную или несмежную : Смежные лимфомы: лимфомы, при которых лимфатические узлы с раком расположены рядом друг с другом. Несмежные лимфомы: лимфомы, при которых лимфатические узлы с раком расположены не рядом друг с другом, а на одной стороне диафрагмы . Рецидивирующая неходжкинская лимфома у взрослых - это рак, который рецидивировал (вернулся) после лечения. Лимфома может вернуться в лимфатическую систему или в другие части тела. Безболезненная лимфома может вернуться в агрессивную лимфому. Агрессивная лимфома может вернуться в ленивую лимфому. 2.6. Обзор вариантов лечения НХЛ КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ Существуют различные виды лечения пациентов с неходжкинской лимфомой. Пациентам с неходжкинской лимфомой лечение должно планироваться группой медицинских работников, которые являются экспертами в лечении лимфом. Лечение неходжкинской лимфомы у взрослых может вызвать побочные эффекты. Используются девять видов стандартного лечения: Радиационная терапия Химиотерапия Иммунотерапия Таргетная терапия Плазмаферез Бдительное ожидание Антибактериальная терапия Операция Пересадка стволовых клеток Новые виды лечения проходят клинические испытания. Вакцинотерапия Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака. Могут потребоваться дополнительные тесты. 2.7. Виды лечения пациентов с неходжкинской лимфомой Для пациентов с неходжкинской лимфомой доступны различные виды лечения . Некоторые методы лечения являются стандартными (используемыми в настоящее время), а некоторые проходят клинические испытания . Клиническое испытание лечения - это научное исследование, призванное помочь улучшить существующие методы лечения или получить информацию о новых методах лечения пациентов с онкологическими заболеваниями . Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное, новое лечение может стать стандартным лечением. Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение. Для беременных женщин с неходжкинской лимфомой лечение тщательно выбирается, чтобы защитить будущего ребенка. Решение о лечении зависит от желания матери, стадии неходжкинской лимфомы и возраста будущего ребенка. План лечения может измениться по мере изменения признаков и симптомов рака и беременности. Выбор наиболее подходящего лечения рака - это решение, в котором в идеале принимают участие пациент, семья и медицинский персонал. Пациентам с неходжкинской лимфомой лечение должно планироваться группой медицинских работников, которые являются экспертами в лечении лимфом. За лечением будет наблюдать онколог , врач, специализирующийся на лечении рака, или гематолог , врач, специализирующийся на лечении рака крови . Медицинский онколог может направить вас к другим поставщикам медицинских услуг, которые имеют опыт и являются экспертами в лечении неходжкинской лимфомы у взрослых и специализируются в определенных областях медицины . Сюда могут входить следующие специалисты : Нейрохирург . Невролог . Онколог-радиолог . Эндокринолог . Специалист по реабилитации . Другие специалисты- онкологи . 2.8. Побочные эффекты лечения НХЛ Лечение неходжкинской лимфомы у взрослых может вызвать побочные эффекты. Побочные эффекты от лечения рака, которые начинаются после лечения и продолжаются в течение месяцев или лет, называются поздними эффектами . Лечение неходжкинской лимфомы химиотерапией , лучевой терапией или трансплантацией стволовых клеток может увеличить риск поздних эффектов. Поздние эффекты лечения рака могут включать следующее: Проблемы с сердцем. Бесплодие (невозможность иметь детей). Потеря плотности костей . Невропатия ( повреждение нервов , вызывающее онемение или затруднения при ходьбе). Второй рак , такие , как: Рак легких . Рак мозга. Рак почки . Рак мочевого пузыря . Меланома . Лимфома Ходжкина . Миелодиспластический синдром . Острый миелоидный лейкоз . Некоторые поздние эффекты можно лечить или контролировать. Важно поговорить со своим врачом о влиянии лечения рака на вас. Важно регулярное наблюдение для выявления поздних эффектов. 2.9. Виды стандартного лечения Используются девять видов стандартного лечения: 1. Радиационная терапия Лучевая терапия - это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Внешняя лучевая терапия использует устройство вне тела, чтобы направить излучение в область тела, пораженную раком. Иногда перед трансплантацией стволовых клеток проводят облучение всего тела . Лучевая терапия протонным пучком - это вид высокоэнергетической внешней лучевой терапии, которая использует потоки протонов (крошечные частицы с положительным зарядом) для уничтожения опухолевых клеток. Этот тип лечения может снизить уровень радиационного повреждения здоровых тканей рядом с опухолью, таких как сердце или грудь . Внешняя лучевая терапия используется для лечения неходжкинской лимфомы у взрослых, а также может использоваться в качестве паллиативной терапии для облегчения симптомов и улучшения качества жизни . Беременным женщинам с неходжкинской лимфомой лучевую терапию следует проводить после родов, если это возможно, чтобы избежать риска для будущего ребенка. Если лечение необходимо немедленно, женщина может принять решение о продолжении беременности и получить лучевую терапию. Свинцовый экран используется для покрытия беременной женщины живот , чтобы помочь защитить будущего ребенка от радиации как можно больше. 2. Химиотерапия Химиотерапия - это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, либо убивая клетки, либо останавливая их деление. Когда химиотерапия принимается внутрь или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему телу ( системная химиотерапия ). Когда химиотерапия вводится непосредственно в спинномозговую жидкость ( интратекальная химиотерапия ), орган или полость тела, например, брюшная полость, лекарства в основном воздействуют на раковые клетки в этих областях ( региональная химиотерапия ). Комбинированная химиотерапиялечение с использованием двух или более противоопухолевых препаратов. Могут быть добавлены стероидные препараты , чтобы уменьшить воспаление и снизить иммунный ответ организма . Системная комбинированная химиотерапия используется для лечения неходжкинской лимфомы у взрослых. Интратекальная химиотерапия также может использоваться при лечении лимфомы, которая сначала формируется в яичках или пазухах (полостях) вокруг носа, диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфоме , лимфоме Беркитта , лимфобластной лимфоме и некоторых агрессивных Т-клеточных лимфомах . Его назначают, чтобы уменьшить вероятность распространения лимфомных клеток в головной и спинной мозг . Это называется профилактикой ЦНС . 2.6 2.7 2.8 2.9 Интратекальная химиотерапия. Противораковые препараты вводятся в интратекальное пространство, которое представляет собой пространство, в котором находится спинномозговая жидкость (спинномозговая жидкость, показано синим цветом). Это можно сделать двумя разными способами. Один из способов, показанный в верхней части рисунка, - это ввести лекарства в резервуар Ommaya (куполообразный контейнер, который помещается под кожу головы во время операции; он удерживает лекарства, когда они проходят через небольшую трубку в мозг. ). Другой способ, показанный в нижней части рисунка, заключается в том, чтобы вводить препараты непосредственно в спинномозговую жидкость в нижней части позвоночника после того, как онемеет небольшой участок в нижней части спины. Когда беременная женщина проходит курс химиотерапии от неходжкинской лимфомы, нерожденный ребенок не может быть защищен от воздействия химиотерапии. Некоторые схемы химиотерапии могут вызвать врожденные дефекты, если их проводить в первом триместре. 3. Иммунотерапия Иммунотерапия - это лечение, которое использует иммунную систему пациента для борьбы с раком. Вещества, производимые организмом или производимые в лаборатории, используются для усиления, направления или восстановления естественной защиты организма от рака. Это лечение рака является разновидностью биологической терапии . Иммуномодуляторы : леналидомид - иммуномодулятор, используемый для лечения неходжкинской лимфомы у взрослых. CAR Т-клеточная терапия: Т-клетки пациента (тип клеток иммунной системы) изменяются, поэтому они будут атаковать определенные белки на поверхности раковых клеток. Т-клетки берутся у пациента, и в лаборатории на их поверхность добавляются специальные рецепторы . Измененные клетки называются Т-клетками химерного антигенного рецептора (CAR). CAR Т-клетки выращивают в лаборатории и вводят пациенту путем инфузии . CAR-Т-клетки размножаются в крови пациента и атакуют раковые клетки. Терапия CAR Т-клетками (например, аксикабтаген цилолейцель или тисагенлеклеуцел ) используется для лечения больших В-клеточных лимфом, которые не имеютответил на лечение. CAR Т-клеточная терапия изучается для лечения лимфомы из мантийных клеток , которая рецидивировала или не поддалась лечению. 4. Таргетная терапия Таргетная терапия - это вид лечения, при котором используются лекарства или другие вещества для выявления и поражения определенных раковых клеток. Таргетная терапия обычно наносит меньший вред нормальным клеткам, чем химиотерапия или лучевая терапия. Моноклональные антитела терапия , протеасомы ингибитора терапии и киназа ингибитора терапии являются типами целевой терапии , используемые для лечения взрослых неходжкинской лимфомы. Терапия моноклональными антителами: моноклональные антитела - это белки иммунной системы, созданные в лаборатории для лечения многих заболеваний, включая рак. В качестве лечения рака эти антитела могут прикрепляться к определенной мишени на раковых клетках или других клетках, которые могут способствовать росту раковых клеток. Затем антитела способны убивать раковые клетки, блокировать их рост или препятствовать их распространению. Моноклональные антитела вводятся путем инфузии . Их можно использовать отдельно или для переноса лекарств, токсинов или радиоактивных материалов непосредственно к раковым клеткам. Типы моноклональных антител включают: Обинутузумаб , используемый для лечения фолликулярной лимфомы . Могамулизумаб , используемый для лечения некоторых типов рецидивирующей или рефрактерной Т-клеточной лимфомы . Тафаситамаб в сочетании с леналидомидом для лечения рецидивирующей или рефрактерной диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы. Пембролизумаб для лечения первичной В-крупноклеточной лимфомы средостения . Полатузумаб ведотин в сочетании с бендамустином и ритуксимабом для лечения рецидивирующей или рефрактерной диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы . Брентуксимаб ведотин , содержащий моноклональные антитела, которые связываются с белком CD30, который обнаруживается на некоторых клетках лимфомы. Он также содержит противоопухолевый препарат, который может помочь убить раковые клетки. Иттрий Y 90-ибритумомаб тиуксетан , пример радиоактивно меченного моноклонального антитела. Ритуксимаб , используемый для лечения многих типов неходжкинской лимфомы. Терапия ингибиторами протеасом: это лечение блокирует действие протеасом в раковых клетках. Протеасомы удаляют белки, которые больше не нужны клетке. Когда протеасомы заблокированы, белки накапливаются в клетке и могут вызвать гибель раковой клетки. Бортезомиб используется для уменьшения количества иммуноглобулина М в крови после лечения рака лимфоплазмоцитарной лимфомы (макроглобулинемии Вальденстрема). Он также изучается для лечения рецидива лимфомы из мантийных клеток . Терапия ингибиторами киназ: это лечение блокирует определенные белки, которые могут помочь предотвратить рост лимфомных клеток и убить их. Терапия ингибиторами киназ включает: Копанлисиб , иделалисиб , дубелисиб и умбралисиб , которые блокируют белки P13K и могут помочь предотвратить рост лимфомных клеток. Они используются для лечения фолликулярных неходжкинских лимфом, которые рецидивировали (вернулись) или не улучшились после лечения как минимум двумя другими методами лечения. Умбралисиб также используется для лечения лимфомы маргинальной зоны , которая рецидивировала или не улучшилась после лечения. Ибрутиниб , акалабрутиниб и занубрутиниб , которые являются типами терапии ингибиторами тирозинкиназы Bruton . Они используются для лечения лимфомы из клеток мантии. Ибрутиниб и акалабрутиниб также используются для лечения лимфоплазмоцитарной лимфомы, а занубрутиниб изучается для ее лечения. Терапия ингибиторами гистон-метилтрансферазы : Таземетостат используется для лечения фолликулярной лимфомы, которая вернулась или не улучшилась при другом лечении. Он используется у взрослых, у которых рак имеет определенную мутацию (изменение) в гене EZH2 , который уже лечился как минимум двумя другими противоопухолевыми препаратами. Терапия ингибиторами В-клеточной лимфомы-2 (BCL-2): Venetoclax может использоваться для лечения лимфомы из мантийных клеток. Он блокирует действие белка BCL-2 и может помочь убить раковые клетки. 5. Плазмаферез Если кровь становится густой из-за дополнительных белков антител и влияет на кровообращение , проводится плазмаферез для удаления из крови лишней плазмы и белков антител. В этой процедуре кровь отбирается у пациента и проходит через машину, которая отделяет плазму (жидкую часть крови) от клеток крови. Плазма пациента содержит ненужные антитела и не возвращается пациенту. Нормальные клетки крови возвращаются в кровоток вместе с донорской плазмой или заменителем плазмы. Плазмаферез не препятствует образованию новых антител. 6. Бдительное ожидание Выжидательное тесно мониторинга пациента состояние , не давая какого - либо лечения , пока не появятся признаки или симптомы или изменения. 7. Антибактериальная терапия Антибиотикотерапия - это лечение, при котором используются лекарства для лечения инфекций и рака, вызванных бактериями и другими микроорганизмами . 8. Операция Хирургическое вмешательство может использоваться для удаления лимфомы у некоторых пациентов с вялотекущей или агрессивной неходжкинской лимфомой. Тип используемой операции зависит от того, где в организме образовалась лимфома: Местное иссечение у некоторых пациентов с лимфомой , связанной со слизистой оболочкой, лимфоидной (MALT) лимфомой , PTLD и Т-клеточной лимфомой тонкой кишки. Спленэктомия для пациентов с маргинальной зоны лимфомы из селезенки . Пациентам, перенесшим трансплантацию сердца, легких , печени , почек или поджелудочной железы, обычно необходимо принимать лекарства, подавляющие их иммунную систему, на всю оставшуюся жизнь. Длительная иммуносупрессия после трансплантации органа может вызвать определенный тип неходжкинской лимфомы, называемый посттрансплантационным лимфопролиферативным расстройством (PLTD). Малый кишечника хирургии часто необходимы для диагностики целиакии у взрослых , которые разрабатывают тип Т-клеточной лимфомы. 9. Пересадка стволовых клеток Трансплантация стволовых клеток - это метод введения высоких доз химиотерапии и / или облучения всего тела с последующей заменой кроветворных клеток, разрушенных лечением рака. Стволовые клетки (незрелые клетки крови) удаляются из крови или костного мозга пациента ( аутологичный трансплантат ) или донора ( аллогенный трансплантат ), замораживаются и хранятся. После завершения химиотерапии и / или лучевой терапии сохраненные стволовые клетки размораживают и возвращают пациенту в виде инфузии. Эти повторно введенные стволовые клетки прорастают (и восстанавливают) клетки крови организма. Пересадка стволовых клеток. (Шаг 1): Кровь берется из вены на руке донора. Донором может быть пациент или другое лицо. Кровь проходит через машину, которая удаляет стволовые клетки. Затем кровь возвращается донору через вену на другой руке. (Шаг 2): Пациент получает химиотерапию для уничтожения кроветворных клеток. Пациент может пройти лучевую терапию (не показано). (Шаг 3): Пациент получает стволовые клетки через катетер, помещенный в кровеносный сосуд в груди. Новые виды лечения проходят клинические испытания. Вакцинотерапия - это лечение рака, при котором используется вещество или группа веществ, чтобы стимулировать иммунную систему, чтобы найти опухоль и убить ее. СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ И ДИАГНОСТИКИ ЛИМФОМЫ В ТУРЦИИ Иммунотерапия Кейтрудой (Пембролизумаб) $3300 - $4700 УЗИ $100 - $300 Анализ крови на онкомаркеры $150 - $500 Биопсия $1000 - $4900 МРТ одного отдела$100 - $1000 Иммуногистохимия $600 - $1000 Диагностика + Химиотерапия от 2800$ Диагностика при лимфомах + ТКМ от 40050$ Комплексная диагностика при подозрении на лимфому от 3800$ Трансплантация костного мозга аллогенная от родственного донора при лимфоме от $60000 Трансплантация костного мозга аллогенная от неродственного донора при лимфоме от $75000 Аутологичная пересадка костного мозга при лимфоме от $37000 Пересадка костного мозга при лимфоме от $19900 CAR T-клеточная терапия при лимфоме по запросу при лимфоме ХОДЖКИНА: Иммунотерапия Кейтрудой (Пембролизумаб) при болезни Ходжкина от $3300 Химиотерапия при раке молочной железы от $1200 Лучевая терапия при раке прямой кишки по запросу при ФОКУЛЛЯРНОЙ лимфоме: Комплексная диагностика лимфом при Фолликулярной лимфоме по запросу Трансплантация костного мозга аллогенная от родственного донора при Фолликулярной лимфоме от $60000 Трансплантация костного мозга аллогенная от неродственного донора при Фолликулярной лимфоме от $75000 Аутологичная пересадка костного мозга при Фолликулярной лимфоме от $37000от Пересадка костного мозга при Фолликулярной лимфоме от $19900 Химиотерапия при раке молочной железы от $1200 Лучевая терапия при раке прямой кишки по запросу при НЕХОДЖКИНСКОЙ лимфоме: Комплексная диагностика лимфом при Неходжкинской лимфоме по запросу Трансплантация костного мозга аллогенная от родственного донора при Неходжкинской лимфоме от $60000 Трансплантация костного мозга аллогенная от неродственного донора при Неходжкинской лимфоме от $75000 Аутологичная пересадка костного мозга при Неходжкинской лимфоме от $37000 Пересадка костного мозга при Неходжкинской лимфоме от $19900 Химиотерапия при раке молочной железы от $1200 Лучевая терапия при раке прямой кишки по запросу при лимфоме БЕРКИТТА: Комплексная диагностика лимфом при лимфоме Беркитта по запросу Трансплантация костного мозга аллогенная от родственного донора при лимфоме Беркитта от $60000 Трансплантация костного мозга аллогенная от неродственного донора при лимфоме Беркитта от $75000 Аутологичная пересадка костного мозга при лимфоме Беркитта от $37000 Пересадка костного мозга при лимфоме Беркитта от $19900Химиотерапия при раке молочной железы от $1200 Лучевая терапия при раке прямой кишки по запросу с Нужна помощь? Врачи-координаторы проконсультируют вас и помогут с выбором. Услуги Medikal & Estetik Group для вас бесплатны и не влияют на счет в клинике. Подобрать решение Координатор Medikal & Estetik Group поможет найти лучшее решение для лечения рака ПОДОБРАТЬ КЛИНИКУ О Medikal & Estetik Group Второе мнение Перед поездкой вы можете получить мнение турецкого врача по вашему диагнозу и назначенному лечению. Для пациента это возможность получить консультации лучших мировых специалистов. 3. ЛЕЧЕНИЕ ЛИМФОМЫ, СВЯЗАННОЙ СО СПИДом Якорь 3 3.1. Общая информация о лимфоме, связанной со СПИДом Лимфома, связанная со СПИДом, представляет собой заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в лимфатической системе пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД). СПИД вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который атакует и ослабляет иммунную систему организма . Ослабленная иммунная система неспособна бороться с инфекциями и болезнями. Люди с ВИЧ-инфекцией имеют повышенный риск инфицирования и лимфомы или других видов рака . У человека с ВИЧ и определенными типами инфекции или рака, например лимфомой, диагностируется СПИД. Иногда людям ставят диагноз СПИД и лимфома, связанная со СПИДом одновременно. Лимфатическая система состоит из следующего: (нажмита тут ) Лимфомы делятся на два основных типа : (нажмита тут ) 3.2. Признаки лимфомы, связанной со СПИДом Эти и другие признаки и симптомы могут быть вызваны лимфомой, связанной со СПИДом, или другими состояниями . Посоветуйтесь со своим врачом, если у вас есть что-либо из следующего: Снижение веса или повышение температуры тела по неизвестной причине. Мокрый ночной пот. Безболезненное увеличение лимфатических узлов на шее, груди, подмышках или паху. Ощущение распирания под ребрами. 3.3. Тесты для диагностики лимфомы, связанной со СПИДом. Тесты, которые исследуют лимфатическую систему и другие части тела, используются для диагностики лимфомы, связанной со СПИДом. Могут использоваться следующие тесты и процедуры: Медицинский осмотр и история здоровья : осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, в том числе проверка на признаки заболевания, такие как шишки или что-то еще, что кажется необычным. Также будет записан анамнез здоровья пациента, включая лихорадку , обильную ночную потливость и потерю веса, его привычки в отношении здоровья, а также перенесенные болезни и методы лечения. Полный анализ крови (CBC) : процедура, при которой берется образец крови и проверяется на следующее: Количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Количество гемоглобина ( белка , переносящего кислород ) в красных кровяных тельцах. Часть образца, состоящая из эритроцитов. Исследования химического состава крови : процедура, при которой образец крови проверяется для измерения количества определенных веществ, попадающих в кровь органами и тканями организма. Необычное (большее или меньшее, чем обычно) количество вещества может быть признаком болезни. Тест ЛДГ : процедура, при которой образец крови проверяется для измерения количества лактодегидрогеназы. Повышенное количество ЛДГ в крови может быть признаком повреждения тканей, лимфомы или других заболеваний. Тест на гепатит B и гепатит C : процедура, при которой образец крови проверяется для измерения количества антигенов и / или антител, специфичных к вирусу гепатита B,и количества антител, специфичных к вирусу гепатита C. Эти антигены или антитела называются маркерами . Различные маркеры или комбинации маркеров используются, чтобы определить, есть ли у пациента инфекция гепатита B или C, перенесла ли он предшествующую инфекцию или вакцинацию или подвержен ли он инфекции. Тест на ВИЧ : тест для измерения уровня антител к ВИЧ в образце крови. Антитела вырабатываются организмом, когда в него вторгается инородное вещество. Высокий уровень антител к ВИЧ может означать, что организм инфицирован ВИЧ. КТ (компьютерная томография) : процедура, при которой выполняется серия подробных снимков областей внутри тела, таких как шея, грудь, живот, таз и лимфатические узлы , снятых под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель может быть введен в вену или проглотитьчтобы органы и тканивидны более отчетливо. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией. ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография) : процедура поиска злокачественных опухолевых клеток в организме. Ввену вводятнебольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара). Сканер ПЭТвращается вокруг тела и делает снимок того, где глюкоза используется в организме. Клетки злокачественных опухолей отображаются ярче, потому что они более активны и потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки. Аспирация и биопсия костного мозга : удаление костного мозга и небольшого кусочка кости путем введения полой иглы в тазобедренную или грудинную кость. Патолог рассматривает костный мозг и кости под микроскопом искать признаки рака. Биопсия лимфатического узла : удаление всего или части лимфатического узла. Патолог рассматривает ткань под микроскопом в поисках раковых клеток. Может быть сделана биопсия одного из следующих видов: Эксцизионная биопсия : удаление всего лимфатического узла. Послеоперационная биопсия : удаление части лимфатического узла. Основная биопсия : удаление ткани из лимфатического узла с помощью широкой иглы. Другие области тела, такие как печень, легкие , кости, костный мозг и мозг, также могут иметь образец ткани, взятой и проверенный патологом на наличие признаков рака. При обнаружении рака могут быть выполнены следующие тесты для изучения раковых клеток: Иммуногистохимия : лабораторный тест, в котором используются антитела для проверки определенных антигенов (маркеров) в образце ткани пациента. Антитела обычно связаны с ферментом или флуоресцентным красителем. После того, как антитела связываются со специфическим антигеном в образце ткани, фермент или краситель активируются, и антиген можно увидеть под микроскопом. Этот тип теста используется, чтобы помочь диагностировать рак и помочь отличить один тип рака от другого. Цитогенетический анализ : лабораторный тест, в котором хромосомы клеток в образце крови или костного мозга подсчитываются и проверяются на любые изменения, такие как сломанные, отсутствующие, перегруппированные или лишние хромосомы. Изменения в некоторых хромосомах могут быть признаком рака. Цитогенетический анализ используется для диагностики рака, планирования лечения или определения эффективности лечения. FISH (флуоресцентная гибридизация in situ) : лабораторный тест, используемый для изучения и подсчета генов или хромосом в клетках и тканях. Кусочки ДНК , содержащие флуоресцентные красители, изготавливаются в лаборатории и добавляются к образцу клеток или тканей пациента. Когда эти окрашенные фрагменты ДНК прикрепляются к определенным генам или участкам хромосом в образце, они загораются при просмотре под флуоресцентным микроскопом. Тест FISH используется для диагностики рака и планирования лечения. Иммунофенотипирование : лабораторный тест, в котором используются антитела для идентификации раковых клеток на основе типов антигенов или маркеров на поверхности клеток. Этот тест используется для диагностики определенных типов лимфомы. После диагностики лимфомы, связанной со СПИДом, проводятся тесты, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки в лимфатической системе или в другие части тела. Процесс, используемый для определения того, распространились ли раковые клетки в лимфатической системе или в другие части тела, называется стадированием . Информация, собранная в процессе определения стадии, определяет стадию заболевания. Чтобы спланировать лечение, важно знать стадию, но лимфома, связанная со СПИДом, обычно находится на поздней стадии, когда ее диагностируют . Чтобы узнать, распространился ли рак, можно использовать следующие тесты и процедуры: МРТ (магнитно-резонансная томография) с гадолинием : процедура, при которой используются магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков внутренних частей тела, таких как головной и спинной мозг . Вещество под названием гадолиний вводится пациенту через вену . Гадолиний собирается вокруг раковых клеток, поэтому они становятся ярче на снимке. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ). Люмбальная пункция : процедура, используемая для сбора спинномозговой жидкости (CSF) из позвоночника . Это делается путем помещения иглы между двумя костями в позвоночнике и в спинномозговую жидкость и взятия пробы жидкости. Образецспинномозговойжидкости проверяется под микроскопом на наличие признаков того, что рак распространился на головной и спинной мозг. Образец также можно проверить на вирус Эпштейна-Барра . Эта процедура также называется LP или спинномозговой пункцией. 3.4. Факторы, влияющие на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения В прогнозе и варианта лечения зависит от следующих условий : Стадия рака. Возраст пациента. Количество лимфоцитов CD4 (разновидность лейкоцитов) в крови. Количество мест в теле лимфомы находится вне лимфатической системы. Был ли у пациента в анамнезе употребление наркотиков внутривенно (в / в) . Способность пациента выполнять обычные повседневные дела . 3.5. Обзор вариантов лечения КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ Существуют различные виды лечения пациентов с лимфомой, связанной со СПИДом. Лечение лимфомы, связанной со СПИДом, сочетает лечение лимфомы с лечением СПИДа. Используются четыре типа стандартного лечения: Химиотерапия Радиационная терапия Высокодозная химиотерапия с трансплантацией стволовых клеток Таргетная терапия Новые виды лечения проходят клинические испытания. Лечение лимфомы, связанной со СПИДом, может вызвать побочные эффекты. Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака. Могут потребоваться дополнительные тесты. Для лечения лимфомы, связанные со СПИДом, сгруппированы в зависимости от того, где они возникли в организме, следующим образом: Периферическая / системная лимфома Лимфома, которая начинается в лимфатической системе или в другом месте тела, кроме мозга, называется периферической / системной лимфомой. Он может распространяться по всему телу, в том числе в мозг или костный мозг . Часто диагностируется на запущенной стадии. Лечение периферической / системной лимфомы, связанной со СПИДом, может включать следующее: Комбинированная химиотерапия с таргетной терапией или без нее . Высокодозная химиотерапия и трансплантация стволовых клеток при лимфоме, которая не ответила на лечение или вернулась. Интратекальная химиотерапия лимфомы, которая может распространиться на центральную нервную систему (ЦНС). Первичная лимфома ЦНС Первичная лимфома ЦНС начинается в центральной нервной системе (головном и спинном мозге). Он связан с вирусом Эпштейна-Барра. Лимфома, которая начинается где-то в другом месте тела и распространяется на центральную нервную систему, не является первичной лимфомой ЦНС. Лечение первичной лимфомы центральной нервной системы, связанной со СПИДом, может включать следующее: Наружная лучевая терапия . Лечение лимфомы, связанной со СПИДом, сочетает лечение лимфомы с лечением СПИДа. У больных СПИДом ослаблена иммунная система, и лечение может привести к тому, что иммунная система станет еще слабее. По этой причине, лечение пациентов , у которых есть связанные со СПИДом лимфома является трудным и некоторые пациенты могут лечиться с более низкими дозами от лекарств , чем больных лимфомами , которые не имеют СПИД. Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) используется для уменьшения ущерба иммунной системе, вызванного ВИЧ . Лечение ВААРТ может позволить некоторым пациентам с лимфомой, связанной со СПИДом, безопасно получать противоопухолевые препараты в стандартных или более высоких дозах. У этих пациентов лечение может работать так же хорошо, как и у пациентов с лимфомой, не болеющих СПИДом. Также используются лекарства для профилактики и лечения инфекций , которые могут быть серьезными. Используются четыре типа стандартного лечения: 1. Химиотерапия Химиотерапия - это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток , либо убивая клетки, либо останавливая их деление. Когда химиотерапия принимается внутрь или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему телу ( системная химиотерапия ). Когда химиотерапия вводится непосредственно в спинномозговую жидкость ( интратекальная химиотерапия ), орган или полость тела, например, брюшная полость , лекарства в основном воздействуют на раковые клетки в этих областях ( региональная химиотерапия ). Комбинированная химиотерапия - это лечение с использованием более чем одного противоопухолевого препарата. Интратекальная химиотерапия может использоваться у пациентов, у которых более высока вероятность лимфомы центральной нервной системы (ЦНС). Химиотерапия используется при лечении периферической / системной лимфомы, связанной со СПИДом . Пока неизвестно, лучше ли проводить ВААРТ одновременно с химиотерапией или после окончания химиотерапии. Колониестимулирующие факторы иногда назначают вместе с химиотерапией. Это помогает уменьшить побочные эффекты, которые химиотерапия может оказывать на костный мозг . 2. Радиационная терапия Лучевая терапия - это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Внешняя лучевая терапия использует устройство вне тела, чтобы направить излучение в область тела, пораженную раком. 3. Высокодозная химиотерапия с трансплантацией стволовых клеток Для уничтожения раковых клеток назначают высокие дозы химиотерапии. Здоровые клетки, в том числе кроветворные , также разрушаются при лечении рака. Трансплантация стволовых клеток - это лечение для замещения кроветворных клеток. Стволовые клетки (незрелые клетки крови) удаляются из крови или костного мозга пациента, замораживаются и хранятся. После того, как пациент завершает химиотерапию, сохраненные стволовые клетки размораживают и возвращают пациенту в виде инфузии . Эти повторно введенные стволовые клетки прорастают (и восстанавливают) клетки крови организма. 4. Таргетная терапия Таргетная терапия - это вид лечения, при котором используются лекарства или другие вещества для выявления и атаки определенных раковых клеток без вреда для нормальных клеток. Терапия моноклональными антителами : в этом лечении используются антитела, полученные в лаборатории из одного типа клеток иммунной системы. Эти антитела могут идентифицировать вещества на раковых клетках или нормальные вещества, которые могут способствовать росту раковых клеток. Антитела прикрепляются к веществам и убивают раковые клетки, блокируют их рост или препятствуют их распространению. Моноклональные антитела вводятся путем инфузии . Их можно использовать отдельно или для переноса лекарств, токсинов или радиоактивного материала непосредственно к раковым клеткам. Ритуксимаб используется для лечения периферической / системной лимфомы, связанной со СПИДом. 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. якорь 4 4. ЛЕЧЕНИЕ ГРИБКОВОГО МИКОЗА (включая синдром Сезари) Грибовидный микоз и синдром Сезари - это заболевания, при которых лимфоциты (тип лейкоцитов) становятся злокачественными (раковыми) и поражают кожу. Обычно костный мозг производит стволовые клетки крови (незрелые клетки ), которые со временем становятся зрелыми стволовыми клетками крови. Стволовая клетка крови может стать миелоидной стволовой клеткой или лимфоидной стволовой клеткой. Миелоидная стволовая клетка становится эритроцитом , лейкоцитом или тромбоцитом . Лимфоидная стволовая клетка становится лимфобластом, а затем одним из трех типов лимфоцитов (лейкоцитов): В-клеточные лимфоциты, вырабатывающие антитела, помогающие бороться с инфекцией . Т- лимфоциты, которые помогают В-лимфоцитам вырабатывать антитела, помогающие бороться с инфекцией. Естественные клетки-киллеры , атакующие раковые клетки и вирусы . Развитие клеток крови. Стволовая клетка крови проходит несколько этапов, чтобы стать эритроцитом, тромбоцитом или лейкоцитом. Грибовидный микоз и синдром Сезари - это типы кожной Т-клеточной лимфомы. Грибовидный микоз и синдром Сезари - два наиболее распространенных типа кожной Т-клеточной лимфомы (тип неходжкинской лимфомы ). см. Лечение НХЛ (нажать тут ) 4.1. Симптомы 1. Признак грибовидного микоза - красная сыпь на коже. Грибовидный микоз может проходить следующие фазы: Премикотическая фаза : чешуйчатая красная сыпь на участках тела, которые обычно не подвергаются воздействию солнца. Эта сыпь не вызывает симптомов и может длиться месяцами или годами. На этой стадии сложно диагностировать сыпь как грибовидный микоз. Patch фаза: Тонкий, покраснел, экзема -как сыпь. Фаза налета : небольшие выпуклости ( папулы ) или твердые высыпания на коже, которые могут покраснеть. Фаза опухоли : опухоли образуются на коже. В этих опухолях могут образовываться язвы, и кожа может инфицироваться. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо из этих признаков . 2. При синдроме Сезари в крови обнаруживаются раковые Т-клетки. Кроме того, кожа по всему телу покраснела, зудела, шелушилась и стала болезненной. На коже также могут быть пятна, бляшки или опухоли. Неизвестно, является ли синдром Сезари запущенной формой грибовидного микоза или отдельным заболеванием. 4.2. Диагнгостика грибкового микоза и синдрома Сезари Для диагностики грибкового микоза и синдрома Сезари используются тесты, которые исследуют кожу и кровь. Могут использоваться следующие тесты и процедуры: Медицинский осмотр и история здоровья : осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, в том числе проверка на признаки заболевания, такие как шишки, количество и тип кожных повреждений или что-либо еще, что кажется необычным. Также будут сделаны снимки кожи и история привычек пациента, а также прошлых болезней и методов лечения. Полный анализ крови с дифференциалом : процедура, при которой берется образец крови и проверяется на следующее: Количество эритроцитов и тромбоцитов. Количество и тип лейкоцитов. Количество гемоглобина ( белка , переносящего кислород ) в красных кровяных тельцах. Часть образца крови, состоящая из эритроцитов. Подсчет клеток крови Сезари : процедура, при которой образец крови рассматривается под микроскопом для подсчета количества клеток Сезари. Тест на ВИЧ : тест для измерения уровня антител к ВИЧ в образце крови. Антитела вырабатываются организмом, когда в него вторгается инородное вещество. Высокий уровень антител к ВИЧ может означать, что организм инфицирован ВИЧ. Биопсия кожи : удаление клеток или тканей, чтобы их можно было рассмотреть под микроскопом для выявления признаков рака. Врач может удалить нарост с кожи, который будет осмотрен патологом . Для диагностики грибкового микоза может потребоваться более одной биопсии кожи. Другие тесты, которые могут быть выполнены на клетках или образце ткани, включают следующее: Иммунофенотипирование : лабораторный тест, который использует антитела для идентификации раковых клеток на основе типов антигенов или маркеров на поверхности клеток. Этот тест используется для диагностики определенных типов лимфомы. Проточная цитометрия : лабораторный тест, который измеряет количество клеток в образце, процент живых клеток в образце и определенные характеристики клеток, такие как размер, форма и наличие опухолевых (или других) маркеров на клеточная поверхность. Клетки из образца крови, костного мозга или другой ткани пациента окрашиваются флуоресцентным красителем, помещаются в жидкость и затем пропускаются по одной через луч света. Результаты теста основаны на том, как клетки, окрашенные флуоресцентным красителем, реагируют на луч света. Этот тест используется для диагностики и лечения определенных видов рака, таких как лейкемия и лимфома. Тест на перестройку гена Т-клеточного рецептора (TCR) : лабораторный тест, в котором проверяются клетки в образце крови или костного мозга, чтобы увидеть, есть ли определенные изменения в генах, которые создают рецепторы на Т-клетках (лейкоцитах). Тестирование этих изменений генов может определить, производится ли большое количество Т-клеток с определенным Т-клеточным рецептором . После диагностики грибкового микоза и синдрома Сезари проводятся тесты, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки с кожи на другие части тела. Процесс, используемый для определения того, распространился ли рак с кожи на другие части тела, называется стадированием . Информация, собранная в процессе определения стадии, определяет стадию заболевания. Важно знать стадию, чтобы спланировать лечение. В процессе подготовки могут использоваться следующие процедуры: Рентген грудной клетки : Рентгеновский из органов и костей внутри грудной клетки. Рентген - это вид энергетического луча, который может проходить через тело на пленку, создавая изображение областей внутри тела. КТ (компьютерная томография) : процедура, при которой выполняется серия подробных снимков областей внутри тела, таких как лимфатические узлы , грудная клетка, живот и таз , снятых под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель может быть введен в вену или проглотитьчтобы органы или ткани показывают более ясно. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией. ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография) : процедура поиска злокачественных опухолевых клеток в организме. Ввену вводятнебольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара). Сканер ПЭТвращается вокруг тела и делает снимок того, где глюкоза используется в организме. Клетки злокачественных опухолей отображаются ярче, потому что они более активны и потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки. Биопсия лимфатического узла : удаление всего или части лимфатического узла. Патолог рассматривает ткани лимфатических узлов под микроскопом , чтобы проверить нараковых клеток. Аспирация и биопсия костного мозга : удаление костного мозга и небольшого кусочка кости путем введения полой иглы в тазобедренную или грудинную кость. Патолог рассматривает костный мозг и кость под микроскопом, чтобы найти признаки рака. 4.3.Факторы, влияющие на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения. В прогнозе и варианта лечения зависит от следующих условий : Стадия рака. Тип поражения (пятна, бляшки или опухоли). Возраст и пол пациента. Грибовидный микоз и синдром Сезари трудно вылечить . Лечение обычно паллиативное , чтобы облегчить симптомы и улучшить качество жизни . Пациенты с ранней стадией заболевания могут жить долгие годы. 4.4. Стадии при грибковом микозе и синдроме Сезари При грибковом микозе и синдроме Сезари используются следующие стадии: Грибковый микоз I стадии Стадия I делится на этапы IA и IB следующим образом: Стадия IA: пятна , папулы и / или бляшки покрывают менее 10% поверхности кожи. Стадия IB: пятна, папулы и / или бляшки покрывают 10% или более поверхности кожи. Там может быть небольшим число Сезарей клеток в крови . Фунгоидный микоз II стадии Этап II делится на этапы IIA и IIB следующим образом: Стадия IIA: пятна , папулы и / или бляшки покрывают любую поверхность кожи. Лимфатические узлы являются ненормальными , но они не являются злокачественными. Стадия IIB: на коже обнаруживаются одна или несколько опухолей размером 1 сантиметр и более. Лимфатические узлы могут быть ненормальными, но они не злокачественные. Там может быть небольшим число Сезарей клеток в крови . Фунгоидный микоз III стадии На стадии III 80% или более поверхности кожи краснеют и могут иметь пятна , папулы , бляшки или опухоли . Лимфатические узлы могут быть ненормальными , но они не злокачественные. Там может быть небольшим число Сезарей клеток в крови . Грибковый микоз IV стадии / синдром Сезари Когда в крови присутствует большое количество клеток Сезари, болезнь называется синдромом Сезари . Стадия IV делится на стадии IVA1, IVA2 и IVB следующим образом: Стадия IVA1: пятна , папулы , бляшки или опухоли могут покрывать любую часть поверхности кожи, и 80% или более поверхности кожи могут быть покрасневшими. В лимфатических узлах могут быть ненормальными , но они не являются раковыми. Существует большое количество Сезарей клеток в крови . Стадия IVA2: пятна, папулы, бляшки или опухоли могут покрывать любую часть поверхности кожи, и 80% или более поверхности кожи могут быть покрасневшими. Лимфатические узлы очень ненормальные, или в лимфатических узлах образовался рак . В крови может быть большое количество клеток Сезари. Стадия IVB: рак распространился на другие органы тела, такие как селезенка или печень . Пятна, папулы, бляшки или опухоли могут покрывать любую часть поверхности кожи, и 80% или более поверхности кожи могут быть покрасневшими. Лимфатические узлы могут быть аномальными или злокачественными. В крови может быть большое количество клеток Сезари. Грибовидный микоз и синдром Сезари могут рецидивировать (возвращаться) после лечения. Грибовидный микоз и синдром Сезари могут повторяться на коже или в других частях тела, таких как селезенка или печень. 4.5. Обзор вариантов лечения Существуют различные методы лечения пациентов с грибовидным микозом и раком с синдромом Сезари. Для пациентов с грибовидным микозом и синдромом Сезари доступны различные виды лечения . Некоторые методы лечения являются стандартными (используемыми в настоящее время), а некоторые проходят клинические испытания . Клиническое испытание лечения - это научное исследование, призванное помочь улучшить текущие методы лечения или получить информацию о новых методах лечения пациентов с онкологическими заболеваниями.. Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное, новое лечение может стать стандартным лечением. Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение. Используются семь видов стандартного лечения: 1. Фотодинамическая терапия Фотодинамическая терапия - это лечение рака, при котором для уничтожения раковых клеток используются лекарственные препараты и лазерный луч определенного типа . Лекарство, которое не проявляет активности до воздействия света, вводится в вену . Лекарство накапливается в раковых клетках больше, чем в нормальных. При раке кожи лазерный луч попадает на кожу, и лекарство становится активным и убивает раковые клетки. Фотодинамическая терапия практически не повреждает здоровые ткани . Пациентам, проходящим фотодинамическую терапию, необходимо ограничить время пребывания на солнце. Существуют разные виды фотодинамической терапии: При терапии псораленом и ультрафиолетом A (PUVA) пациент получает лекарство, называемое псораленом, а затем ультрафиолетовое излучение A направляется на кожу. При экстракорпоральной фотохимиотерапии пациенту вводят лекарства, затем из организма берут некоторые клетки крови , помещают в специальный ультрафиолетовый свет А и возвращают обратно в организм. Экстракорпоральная фотохимиотерапия может использоваться отдельно или в сочетании с лучевой терапией общим электронным пучком кожи (TSEB) . 2. Радиационная терапия Лучевая терапия - это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Внешняя лучевая терапия использует устройство вне тела, чтобы направить излучение в область тела, пораженную раком. Иногда для лечения грибовидного микоза и синдрома Сезари используется лучевая терапия общим электронным пучком кожи (TSEB). Это тип внешнего лучевого лечения, при котором аппарат лучевой терапии направляет электроны (крошечные невидимые частицы) на кожу, покрывающую все тело. Внешняя лучевая терапия также может использоваться в качестве паллиативной терапии для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.. Лучевая терапия ультрафиолетом A (UVA) или лучевая терапия ультрафиолетом B (UVB) может проводиться с использованием специальной лампы или лазера, который направляет излучение на кожу. 3. Химиотерапия Химиотерапия - это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, либо убивая клетки, либо останавливая их деление. Когда химиотерапия принимается внутрь или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему телу ( системная химиотерапия ). Иногда химиотерапия местная (наносится на кожу кремом, лосьоном или мазью ). 4. Другая лекарственная терапия Кортикостероиды местного действия используются для уменьшения покраснения, отека и воспаления кожи. Это разновидность стероидов . Кортикостероиды для местного применения могут быть в виде крема, лосьона или мази. Ретиноиды , такие как бексаротен , являются препаратами, относящимися к витамину А, которые могут замедлять рост определенных типов раковых клеток. Ретиноиды можно принимать внутрь или наносить на кожу. Леналидомид - это лекарство, которое помогает иммунной системе убивать аномальные клетки крови или раковые клетки и может предотвратить рост новых кровеносных сосудов , необходимых для роста опухолей. Вориностат и ромидепсин - два ингибитора гистондеацетилазы (HDAC), используемых для лечения грибовидного микоза и синдрома Сезари. Ингибиторы HDAC вызывают химическое изменение, которое останавливает деление опухолевых клеток. 5. Иммунотерапия Иммунотерапия - это лечение, которое использует иммунную систему пациента для борьбы с раком. Вещества, производимые организмом или производимые в лаборатории, используются для усиления, направления или восстановления естественной защиты организма от рака. Этот тип лечения рака также называется биотерапией или биологической терапией. Интерферон : это лечение препятствует делению грибовидного микоза и клеток Сезари и может замедлить рост опухоли . 6. Таргетная терапия Таргетная терапия - это вид лечения, при котором для поражения раковых клеток используются лекарства или другие вещества. Таргетная терапия обычно наносит меньший вред нормальным клеткам, чем химиотерапия или лучевая терапия. Терапия моноклональными антителами: в этом лечении используются антитела, полученные в лаборатории из одного типа клеток иммунной системы . Эти антитела могут идентифицировать вещества на раковых клетках или нормальные вещества, которые могут способствовать росту раковых клеток. Антитела прикрепляются к веществам и убивают раковые клетки, блокируют их рост или препятствуют их распространению. Их можно использовать отдельно или для переноса лекарств, токсинов или радиоактивных материалов непосредственно к раковым клеткам. Моноклональные антитела вводятся путем инфузии . Типы моноклональных антител включают: Брентуксимаб ведотин , который содержит моноклональные антитела, которые связываются с белком CD30, обнаруженным на некоторых типах клеток лимфомы. Он также содержит противораковое лекарство, которое может помочь убить раковые клетки. Могамулизумаб , содержащий моноклональные антитела, которые связываются с белком CCR4, обнаруженным на некоторых типах клеток лимфомы . Он может блокировать этот белок и помочь иммунной системе убить раковые клетки. Он используется для лечения грибовидного микоза и синдрома Сезари, которые вернулись или не улучшились после лечения хотя бы одной системной терапией . 7. Высокодозная химиотерапия и лучевая терапия с трансплантацией стволовых клеток Чтобы убить раковые клетки, назначают высокие дозы химиотерапии, а иногда и лучевую терапию. Здоровые клетки, в том числе кроветворные, также разрушаются при лечении рака. Трансплантация стволовых клеток - это лечение для замещения кроветворных клеток. Стволовые клетки (незрелые клетки крови) удаляются из крови или костного мозга пациента или донора , замораживаются и хранятся. После того, как пациент завершит химиотерапию и лучевую терапию, сохраненные стволовые клетки размораживают и возвращают пациенту в виде инфузии . Эти повторно введенные стволовые клетки прорастают (и восстанавливают) клетки крови организма. 4.6. Варианты лечения по стадиям Лечение грибкового микоза I и II стадии Лечение впервые выявленных грибковых микозов стадии I и II может включать следующее: Псорален и лучевая терапия ультрафиолетом А (ПУВА) . Ультрафиолетовое излучение В терапии . Лучевая терапия с тотальной электронно-лучевой терапией кожи . В некоторых случаях лучевая терапия применяется к поражениям кожи в качестве паллиативной терапии для уменьшения размера опухоли, облегчения симптомов и улучшения качества жизни . Иммунотерапия, назначаемая отдельно или в сочетании с терапией, направленной на кожу. Местная химиотерапия . Системная химиотерапия одним или несколькими лекарствами , которую можно комбинировать с терапией, направленной на кожу. Другая лекарственная терапия ( местные кортикостероиды , терапия ретиноидами , леналидомид , ингибиторы гистондеацетилазы ). Таргетная терапия ( брентуксимаб ведотин ). Лечение грибкового микоза стадии III и стадии IV (включая синдром Сезари) Лечение впервые выявленных грибковых микозов стадии III и IV, включая синдром Сезари, является паллиативным (для облегчения симптомов и улучшения качества жизни ) и может включать следующее: Псорален и лучевая терапия ультрафиолетом А (ПУВА) . Ультрафиолетовое излучение В терапии . Экстракорпоральная фотохимиотерапия, назначаемая отдельно или в сочетании с тотальной лучевой терапией электронным пучком кожи . Лучевая терапия с тотальной электронно-лучевой терапией кожи. В некоторых случаях лучевая терапия применяется к поражениям кожи в качестве паллиативной терапии для уменьшения размера опухоли, облегчения симптомов и улучшения качества жизни . Иммунотерапия, назначаемая отдельно или в сочетании с терапией, направленной на кожу. Системная химиотерапия одним или несколькими лекарствами , которую можно комбинировать с терапией, направленной на кожу. Местная химиотерапия . Другая лекарственная терапия ( местные кортикостероиды , леналидомид , бексаротен , ингибиторы гистондеацетилазы ). Целенаправленная терапия с брентуксимаб ведотин . Лечение рецидивирующего грибкового микоза (включая синдром Сезари) Лечение рецидивирующего грибовидного микоза, включая синдром Сезари, может проводиться в рамках клинических испытаний и может включать следующее: Лучевая терапия с тотальной электронно-лучевой терапией кожи . В некоторых случаях лучевая терапия применяется к поражениям кожи в качестве паллиативной терапии для уменьшения размера опухоли, облегчения симптомов и улучшения качества жизни . Псорален и лучевая терапия ультрафиолетом A (PUVA) , которую можно назначать вместе с иммунотерапией . Ультрафиолетовое излучение В . Экстракорпоральная фотохимиотерапия . Системная химиотерапия одним или несколькими препаратами . Другая лекарственная терапия ( местные кортикостероиды , терапия ретиноидами , леналидомид , ингибиторы гистондеацетилазы ). Иммунотерапия, назначаемая отдельно или в сочетании с терапией, направленной на кожу. Высокодозная химиотерапия , а иногда и лучевая терапия с трансплантацией стволовых клеток . Целевая терапия. 4.1. 4.2. 4.3. 4.4 4.5. 4.6. 5. ЛЕЧЕНИЕ ПЕРВИЧНОЙ ЛИМФОМЫ ЦНС Первичная лимфома центральной нервной системы (ЦНС) - это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в лимфатической ткани головного и / или спинного мозга. Лимфома - это заболевание, при котором злокачественные ( раковые ) клетки образуются в лимфатической системе . Лимфатическая система является частью иммунной системы и состоит из лимфы , лимфатических сосудов , лимфатических узлов , селезенки , тимуса , миндалин и костного мозга . Лимфоциты (переносимые лимфой) перемещаются в центральную нервную систему (ЦНС) и из нее. Считается, что некоторые из этих лимфоцитов становятся злокачественными и вызывают лимфому в ЦНС. Первичная лимфома ЦНС может начаться в головном , спинном мозге или мозговых оболочках (слоях, которые образуют внешнюю оболочку головного мозга). Поскольку глаз расположен так близко к мозгу, первичная лимфома ЦНС также может начаться в глазу (так называемая глазная лимфома). Якорь 5 Анатомия лимфатической системы, показывающая лимфатические сосуды и лимфатические органы, включая лимфатические узлы, миндалины, тимус, селезенку и костный мозг. Лимфа (прозрачная жидкость) и лимфоциты перемещаются по лимфатическим сосудам в лимфатические узлы, где лимфоциты разрушают вредные вещества. Лимфа попадает в кровь по большой вене около сердца. 5.1. Риски развития лимфомы ЦНС Ослабленная иммунная система может увеличить риск развития первичной лимфомы ЦНС. Все, что увеличивает вероятность заболевания, называется фактором риска . Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком. Поговорите со своим врачом, если считаете, что подвергаетесь риску. Первичная лимфома ЦНС могут возникать у пациентов , которые синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) или других нарушений системы иммунитета или которые имели орган трансплантации . Для получения дополнительной информации о лимфоме у пациентов со СПИДом нажмите тут 5.2. Симптомы первичной лимфомы ЦНС Признаки и симптомы первичной лимфомы ЦНС могут включать тошноту, рвоту или судороги. Эти и другие признаки и симптомы могут быть вызваны первичной лимфомой ЦНС или другими состояниями . Посоветуйтесь со своим врачом, если у вас есть что-либо из следующего: Тошнота и рвота . Судороги . Головные боли. Слабость в руке или ноге. Путаница . Двойное зрение. Потеря луха. 5.3. Тесты для диагностики первичной лимфомы ЦНС Тесты, которые исследуют глаза, головной и спинной мозг, используются для диагностики первичной лимфомы ЦНС. Могут использоваться следующие тесты и процедуры: Медицинский осмотр и история здоровья : осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, в том числе проверка на признаки заболевания, такие как шишки или что-то еще, что кажется необычным. Также будет записана история привычек пациента, связанных со здоровьем, а также перенесенных болезней и методов лечения. Неврологический осмотр : серия вопросов и тестов для проверкифункцийголовного и спинного мозга и нервов . Экзамен проверяет психическое состояние человека, координацию, способность нормально ходить и насколько хорошоработаютмышцы, чувства и рефлексы. Это также можно назвать неврологическим или неврологическим обследованием. Осмотр глаза с расширенным зрачком : осмотр глаза, при котором зрачок расширен (увеличен) с помощью лечебных глазных капель, чтобы врач мог посмотреть через хрусталик и зрачок на сетчатку . Проверяется внутренняя часть глаза, включая сетчатку и зрительный нерв . Снимки могут быть сделаны с течением времени, чтобы отслеживать изменения размера опухоли . Есть несколько видов проверки зрения: Офтальмоскопия : осмотр внутренней части задней части глаза для проверки сетчатки и зрительного нерва с помощью небольшой увеличительной линзы и света. Биомикроскопия со щелевой лампой : исследование внутренней части глаза для проверки сетчатки, зрительного нерва и других частей глаза с помощью сильного луча света и микроскопа . МРТ (магнитно-резонансная томография) : процедура, при которой используются магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков областей внутри головного и спинного мозга. Вещество называется гадолиния в вводят в организм пациента через вену . Гадолиний собирается вокруг раковых клеток, поэтому они становятся ярче на снимке. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ). Люмбальная пункция : процедура, используемая для сбора спинномозговой жидкости (CSF) из позвоночника . Это делается путем введения иглы между двумя костями в позвоночнике и в спинномозговую жидкость и взятия пробы жидкости. Образец спинномозговой жидкости проверяется под микроскопом на наличие признаков опухолевых клеток. В образце также можно проверить количество белка и глюкозы . Количество белка выше нормы или количество глюкозы ниже нормы может быть признаком опухоли. Эта процедура также называется LP или спинномозговой пункцией. Стереотаксическая биопсия : процедура биопсии , при которой используется компьютер и трехмерное (3-D) сканирующее устройство, чтобы найти место опухоли и направить удаление ткани, чтобы ее можно было просмотреть под микроскопом для проверки признаков рака. Следующие тесты могут быть выполнены на образцах удаленных тканей: Проточная цитометрия : лабораторный тест, который измеряет количество клеток в образце, процент живых клеток в образце и определенные характеристики клеток, такие как размер, форма и наличие опухолевых (или других) маркеров на клеточная поверхность. Клетки из образца крови , костного мозга или другой тканипациентаокрашиваются флуоресцентным красителем, помещаются в жидкость и затем пропускаются по одной через луч света. Результаты теста основаны на том, как клетки, окрашенные флуоресцентным красителем, реагируют на луч света. Этот тест используется для диагностики и лечения определенных видов рака, таких как лейкемия и лимфома. Иммуногистохимия : лабораторный тест, в котором используются антитела для проверки определенных антигенов ( маркеров ) в образце ткани пациента. Антитела обычно связаны с ферментом или флуоресцентным красителем. После того, как антитела связываются со специфическим антигеном в образце ткани, фермент или краситель активируются, и антиген можно увидеть под микроскопом. Этот тип теста используется для диагностики рака и помогает отличить один тип рака от другого. Цитогенетический анализ : лабораторный тест, в котором хромосомы клеток в образце крови или костного мозга подсчитываются и проверяются на любые изменения, такие как сломанные, отсутствующие, перегруппированные или лишние хромосомы. Изменения некоторых хромосом могут быть признаком рака. Цитогенетический анализ используется для диагностики рака, планирования лечения или определения эффективности лечения. FISH (флуоресцентная гибридизация in situ) : лабораторный тест, используемый для изучения и подсчета генов или хромосом в клетках и тканях. Кусочки ДНК , содержащие флуоресцентные красители, изготавливаются в лаборатории и добавляются к образцу клеток или тканей пациента. Когда эти окрашенные фрагменты ДНК прикрепляются к определенным генам или участкам хромосом в образце, они загораются при просмотре под флуоресцентным микроскопом. Тест FISH используется для диагностики рака и планирования лечения. Полный анализ крови (CBC) с дифференциалом : процедура, при которой берется образец крови и проверяется на следующее: Количество эритроцитов и тромбоцитов . Количество и тип лейкоцитов . Количество гемоглобина (белка, переносящего кислород ) в красных кровяных тельцах. Часть образца крови, состоящая из эритроцитов. После диагностики первичной лимфомы центральной нервной системы (ЦНС) проводятся тесты, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки в головном и спинном мозге или в глаза. Первичная лимфома ЦНС обычно не распространяется за пределы центральной нервной системы или глаза. Процесс, используемый для определения распространения рака , называется стадированием . Стандартной системы определения стадии первичной лимфомы ЦНС не существует. Следующие тесты и процедуры могут быть использованы для планирования лечения: КТ (компьютерная томография) : процедура, при которой создается серия подробных снимков участков внутри тела, сделанных под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель может быть введен в вену или проглотилчтобы помочь органов или тканей показывают более ясно. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией. ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография) : процедура поиска злокачественных опухолевых клеток в организме. Ввену вводятнебольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара). Сканер ПЭТвращается вокруг тела и делает снимок того, где глюкоза используется в организме. Клетки злокачественных опухолей отображаются на снимке ярче, потому что они более активны и потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки. ПЭТ-сканирование и компьютерная томографи я могут выполняться одновременно. Это называется ПЭТ-КТ. МРТ (магнитно-резонансная томография) : процедура, при которой используется магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков участков внутри тела. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ). Аспирация и биопсия костного мозга : удаление костного мозга , крови и небольшого фрагмента кости путем введения полой иглы в тазобедренную или грудинную кость. Патолог рассматривает костный мозг, кровь и кости под микроскопом искать признаки рака. Первичная лимфома ЦНС часто рецидивирует (возвращается) после лечения. Первичная лимфома ЦНС часто рецидивирует в головном , спинном мозге или глазах. 5.4. Обзор вариантов лечения Существуют различные методы лечения пациентов с первичной лимфомой центральной нервной системы (ЦНС). Для пациентов с первичной лимфомой ЦНС доступны различные виды лечения . Некоторые методы лечения являются стандартными (используемыми в настоящее время), а некоторые проходят клинические испытания . Клиническое испытание лечения - это научное исследование, призванное помочь улучшить существующие методы лечения или получить информацию о новых методах лечения пациентов с онкологическими заболеваниями . Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное, новое лечение может стать стандартным лечением. Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение. Хирургия не используется для лечения первичной лимфомы ЦНС. Используются четыре стандартных метода лечения: 1. Радиационная терапия Лучевая терапия - это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Внешняя лучевая терапия использует устройство вне тела, чтобы направить излучение в область тела, пораженную раком. Поскольку первичная лимфома ЦНС распространяется по всему мозгу , внешняя лучевая терапия применяется ко всему мозгу. Это называется лучевой терапией всего мозга . High- доза лучевой терапии в мозг может повредить здоровые ткани и вызывают нарушения , которые могут повлиять на мышление, обучение, решение проблемы, чтение, письмо, речь и память. Клинические испытания проверяли использование химиотерапии отдельно или перед лучевой терапией, чтобы уменьшить повреждение здоровой ткани мозга, которое происходит при использовании лучевой терапии. 2. Химиотерапия Химиотерапия - это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, либо убивая клетки, либо останавливая их деление. Когда химиотерапия принимается внутрь или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему телу ( системная химиотерапия ). Когда химиотерапия вводится непосредственно в спинномозговую жидкость ( интратекальная химиотерапия ), орган или полость тела, например, брюшная полость , лекарства в основном воздействуют на раковые клетки в этих областях ( региональная химиотерапия ). Способ проведения химиотерапии зависит от того, где опухоль находится в ЦНС или в глазу. Первичную лимфому ЦНС можно лечить с помощью системной химиотерапии, интратекальной химиотерапии и / или внутрижелудочковой химиотерапии, при которой противоопухолевые препараты вводятся в желудочки ( заполненные жидкостью полости) мозга. Если первичная лимфома ЦНС обнаружена в глазу, противоопухолевые препараты вводятся непосредственно. 3. Стероидная терапия Стероиды - это гормоны, вырабатываемые организмом естественным путем. Их также можно изготовить в лаборатории и использовать в качестве лекарств. Глюкокортикоиды - это стероидные препараты , оказывающие противоопухолевое действие при лимфомах . 4. Таргетная терапия Таргетная терапия - это вид лечения, при котором используются лекарства или другие вещества для выявления и поражения определенных раковых клеток. Таргетная терапия обычно наносит меньший вред нормальным клеткам, чем химиотерапия или лучевая терапия. Моноклональные антитела : Моноклональные антитела - это белки иммунной системы, созданные в лаборатории для лечения многих заболеваний, включая рак. В качестве лечения рака эти антитела могут прикрепляться к определенной мишени на раковых клетках или других клетках, которые могут способствовать росту раковых клеток. Затем антитела способны убивать раковые клетки, блокировать их рост или препятствовать их распространению. Моноклональные антитела вводятся путем инфузии . Их можно использовать отдельно или для переноса лекарств, токсинов или радиоактивных материалов непосредственно к раковым клеткам. Ритуксимаб и ниволумаб - это типы моноклональных антител, используемых для лечения впервые выявленныхили рецидивирующая первичная лимфома ЦНС. Ингибиторы тирозинкиназы : эти низкомолекулярные препараты проходят через клеточную мембрану и работают внутри раковых клеток, блокируя сигналы, которые необходимы раковым клеткам для роста и деления. Ибрутиниб - это тип ингибитора тирозинкиназы, используемый для лечения впервые диагностированной или рецидивирующей первичной лимфомы ЦНС. Высокодозная химиотерапия с трансплантацией стволовых клеток Для уничтожения раковых клеток назначают высокие дозы химиотерапии. Здоровые клетки, в том числе кроветворные , также разрушаются при лечении рака. Трансплантация стволовых клеток - это лечение для замещения кроветворных клеток. Стволовые клетки (незрелые клетки крови) удаляются из крови или костного мозга пациента или донора , замораживаются и хранятся. После того, как пациент завершит химиотерапию, сохраненные стволовые клетки размораживают и возвращают пациенту в виде инфузии. Эти повторно введенные стволовые клетки прорастают (и восстанавливают) клетки крови организма. 5.5. Варианты лечения по типам первичной лимфомы ЦНС Лечение первичной лимфомы ЦНС Лечение впервые выявленной первичной лимфомы центральной нервной системы (ЦНС) может включать следующее: Лучевая терапия всего мозга . Химиотерапия с лучевой терапией или без нее . Целевая терапия в одиночку ( ритуксимаб , nivolumab или ибрутиниб ). Таргетная терапия (ритуксимаб) и химиотерапия. Клиническое исследование по высокодозной химиотерапии и трансплантации стволовых клеток . Клиническое испытание высокодозной химиотерапии с или без таргетной терапии (ритуксимаб), трансплантации стволовых клеток или лучевой терапии всего мозга. Клиническое испытание химиотерапии с последующей лучевой терапией всего мозга или химиотерапией с последующей высокодозной химиотерапией и трансплантацией стволовых клеток. Клиническое испытание химиотерапии с трансплантацией стволовых клеток или без нее. Лечение первичной внутриглазной лимфомы Лечение впервые выявленной первичной внутриглазной лимфомы может включать следующее: Химиотерапия (внутриглазная или системная ) с лучевой терапией всего мозга или без нее . Лучевая терапия всего мозга. Лечение рецидивирующей первичной лимфомы ЦНС Лечение рецидивирующей первичной лимфомы центральной нервной системы (ЦНС) может включать следующее: Химиотерапия . Целевая терапия ( ритуксимаб , nivolumab или ибрутиниб ). Лучевая терапия (если не получали ранее лечения). Клиническое исследование нового препарата или схемы лечения . 5.1. 5.2. 5.3. 5.4. 5.5.

Центр специализируется на нейрологической, кардиологической, посттравматической реабилитации. Палаты реабилитационных центров оборудованы всем необходимым для максимального комфорта пациентов и рассчитаны на длительное пребывание. Все центры сети оснащены сложнейшими роботизированными устройствами для всех видов реабилитации пациентов. Noch keine Beiträge in dieser Sprache veröffentlicht Sobald neue Beiträge veröffentlicht wurden, erscheinen diese hier.

1. РЕЦИДИВ РАКА 1.1. Почему рак возвращается 1.2. Типы рецидивирующего рака 1.3. Стадия рецидива рака 1.4. Лечение рецидивирующего рака 2. МЕТАСТАТИЧЕСКИЙ РАК 2.1. Как распространяется рак 2.2. Где распространяется рак 2.3. Симптомы метастатического рака 2.4. Лечение метастатического рака 2.5. Когда метастатический рак больше не поддается контролю. Паллиативная помощь 2.6. Хосписная помощь онкологическим больным 2.7. Вопросы о запущенном раке, которые стоит задать врачу Wiederauftreten von Krebs. METASTATISCHER KREBS, KREBSDIAGNOSE MENÜSEITEN: Wenn Krebs nach der Behandlung wieder auftritt, nennen Ärzte dies einen Rückfall oder rezidivierenden Krebs. Ein Wiederauftreten von Krebs kann zu Schock, Wut, Traurigkeit und Angst führen. Aber jetzt haben Sie etwas, was vorher nicht da war - Erfahrung. Sie sind bereits ein Krebsüberlebender und wissen, was Sie erwartet. Denken Sie auch daran, dass sich die Behandlung seit der ersten Diagnose möglicherweise verbessert hat. Neue Medikamente oder Methoden können Ihnen helfen, Nebenwirkungen zu heilen oder zu behandeln. In einigen Fällen haben verbesserte Behandlungen dazu beigetragen, Krebs zu einer chronischen Krankheit zu machen, mit der die Menschen jahrelang umgehen und mit der sie leben können. 1. FREISETZUNG VON KREBS Якорь 1 1. Warum kehrt Krebs zurück? Das Wiederauftreten von Krebs beginnt mit Krebszellen, die bei der ersten Behandlung nicht vollständig entfernt oder zerstört wurden. Dies bedeutet nicht, dass Sie die falsche Behandlung erhalten haben. Es bedeutet einfach, dass eine kleine Anzahl von Krebszellen die Behandlung überlebt hat und zu klein war, um in nachfolgenden Tests entdeckt zu werden. Im Laufe der Zeit haben sich diese Zellen zu Tumoren oder Krebsarten entwickelt, die Ihr Arzt jetzt erkennen kann. Manchmal tritt eine neue Krebsart bei Menschen auf, die an Krebs erkrankt sind. Wenn dies geschieht, wird der neue Krebs als zweiter primärer Krebs bezeichnet. Der zweite primäre Krebs unterscheidet sich von rezidivierendem Krebs. 2. Arten von rezidivierendem Krebs Ärzte beschreiben das Wiederauftreten von Krebs danach, wo es sich entwickelt und wie weit es sich ausgebreitet hat. Verschiedene Arten von Rückfällen: Lokalrezidive bedeutet, dass sich der Krebs an der gleichen Stelle wie der ursprüngliche Krebs befindet oder diesem sehr nahe kommt. Regionales Rezidiv bedeutet, dass der Tumor in der Nähe des ursprünglichen Krebses in Lymphknoten oder Gewebe eingewachsen ist. Ein Fernrückfall bedeutet, dass sich der Krebs auf Organe oder Gewebe ausgebreitet hat, die weit vom ursprünglichen Krebs entfernt sind. Wenn sich Krebs in entfernte Körperteile ausbreitet, spricht man von Metastasen. oder metastasierendem Krebs . Wenn sich Krebs ausbreitet, handelt es sich immer noch um dieselbe Krebsart. Wenn Sie beispielsweise Dickdarmkrebs hatten, kann dieser in Ihre Leber zurückkehren. Aber Krebs wird immer noch Dickdarmkrebs genannt. 3. Stadium des Wiederauftretens von Krebs Um herauszufinden, welche Art von Rückfall Sie haben, müssen Sie viele der gleichen Tests durchführen, die Sie bei der ersten Diagnose Ihres Krebses durchgeführt haben, z. B. Labortests und bildgebende Verfahren. Diese Tests helfen festzustellen, wo der Krebs in Ihren Körper zurückgekehrt ist, ob er sich ausgebreitet hat und wie weit. Ihr Arzt wird diese neue Einschätzung Ihres Krebses möglicherweise als „Restyling“ bezeichnen. Nach diesen Tests kann der Arzt ein neues Stadium für den Krebs verschreiben. Der Buchstabe "r" wird hinzugefügt zum Beginn einer neuen Phase, um die Neuinszenierung widerzuspiegeln. Das Anfangsstadium der Diagnose ändert sich nicht. Sehen Sie sich unsere Diagnoseinformationen an . um mehr über Tests zu erfahren, die zur Beurteilung von Krebsrezidiven verwendet werden können. 4. Behandlung von rezidivierendem Krebs Die Art der Behandlung von rezidivierendem Krebs hängt von Ihrer Krebsart und ihrer Ausbreitung ab. Um sich über die Behandlungsmethoden Ihres Krebsrezidivs zu informieren, können Sie auf unserer Website eine Konsultation / Zweitmeinung bei den besten internationalen Onkologen in der Türkei bestellen. 1.1. 1.2. 1.3. 1.4 ZWEITE MEINUNG Krebs, der sich von seinem Entstehungsort auf einen entfernten Teil des Körpers ausbreitet, wird als metastasierender Krebs bezeichnet. Viele Krebsarten werden auch als Krebserkrankungen im Stadium IV bezeichnet (4). Der Vorgang, bei dem sich Krebszellen auf andere Körperteile ausbreiten, wird als Metastasierung bezeichnet. Bei Beobachtung unter Mikroskop und anderen Studien haben metastasierende Krebszellen ähnliche Merkmale wie die des primären Krebses und ähneln nicht den Zellen in dem Bereich, in dem metastatischer Krebs gefunden wird. Auf diese Weise können Ärzte feststellen, dass es sich um Krebs handelt, der sich von einem anderen Teil des Körpers ausgebreitet hat. Metastasierter Krebs hat den gleichen Namen wie primärer Krebs. Brustkrebs, der sich auf die Lunge ausbreitet, wird beispielsweise als metastasierender Brustkrebs bezeichnet, nicht als Lungenkrebs. Es wird als Brustkrebs im Stadium IV behandelt, nicht als Lungenkrebs. Manchmal, wenn Menschen mit metastasierendem Krebs diagnostiziert werden, können Ärzte nicht sagen, wo es angefangen hat. Diese Krebsart wird als Krebs unbekannten primären Ursprungs oder CUP bezeichnet. 2. METASTATISCHER KREBS Якорь 2 Während der Metastasierung lösen sich Krebszellen von ihrem Ursprungsort (primärer Krebs), wandern durch das Kreislauf- oder Lymphsystem und bilden an anderer Stelle im Körper neue Tumoren (metastasierende Tumoren). Ein metastasierender Tumor ist die gleiche Krebsart wie der Primärtumor. 2.1. Wie sich Krebs ausbreitet Krebszellen breiten sich in mehreren Stadien im ganzen Körper aus. Diese Schritte umfassen: wächst in oder dringt in angrenzendes normales Gewebe ein Bewegung durch die Wände benachbarter Lymphknoten oder Blutgefäße durch das Lymphsystem und den Blutkreislauf zu anderen Teilen des Körpers wandern Stoppen in kleinen Blutgefäßen an einem entfernten Ort, Eindringen in die Blutgefäßwände und Bewegung in umliegendes Gewebe wächst in diesem Gewebe, bis sich ein winziger Tumor bildet bewirkt das Wachstum neuer Blutgefäße, wodurch eine Blutversorgung entsteht, die es dem metastasierten Tumor ermöglicht, weiter zu wachsen In den meisten Fällen sterben Krebszellen irgendwann ab. Aber solange die Bedingungen für Krebszellen in jedem Stadium günstig sind, können einige von ihnen in anderen Teilen des Körpers neue Tumore bilden. Metastasierende Krebszellen können auch an einem entfernten Ort jahrelang inaktiv bleiben, bevor sie, wenn überhaupt, wieder wachsen. 2.2. Wo breitet sich Krebs aus? Krebs kann sich auf fast jeden Teil des Körpers ausbreiten, obwohl sich verschiedene Krebsarten eher auf bestimmte Bereiche ausbreiten als auf andere. Die häufigsten Ausbreitungsorte von Krebs sind Knochen, Leber und Lunge. Die folgende Liste zeigt die häufigsten metastatischen Stellen, mit Ausnahme der Lymphknoten, für einige häufige Krebsarten: Blase: Knochen, Leber, Lunge Brust: Knochen, Gehirn, Leber, Lunge Dickdarm: Leber, Lunge, Bauchfell Niere: Nebenniere, Knochen, Gehirn, Leber, Lunge Lunge: Nebenniere, Knochen, Gehirn, Leber, andere Lunge Melanom: Knochen, Gehirn, Leber, Lunge, Haut, Muskeln Eierstock: Leber, Lunge, Bauchfell Bauchspeicheldrüse: Leber, Lunge, Bauchfell Prostata: Nebenniere, Knochen, Leber, Lunge Rektal: Leber, Lunge, Peritoneum Magen: Leber, Lunge, Bauchfell Schilddrüse: Knochen, Leber, Lunge Gebärmutter: Knochen, Leber, Lunge, Bauchfell, Vagina 2.3. Symptome von metastasiertem Krebs Metastasierender Krebs verursacht nicht immer Symptome. Welche Symptome auftreten und wie oft sie auftreten, hängt von der Größe und Lage der metastasierten Tumoren ab. Einige häufige Anzeichen von metastasierendem Krebs sind: Schmerzen und Frakturen, wenn sich der Krebs auf die Knochen ausgebreitet hat Kopfschmerzen, Krämpfe oder Schwindel, wenn sich der Krebs auf das Gehirn ausgebreitet hat Kurzatmigkeit, wenn sich der Krebs auf die Lunge ausgebreitet hat Gelbsucht oder Schwellung im Unterleib, wenn sich der Krebs auf die Leber ausgebreitet hat 2.4. Behandlung von metastasiertem Krebs Es gibt Behandlungen für die meisten Arten von metastasierendem Krebs. Häufig besteht das Ziel der Behandlung von metastasiertem Krebs darin, ihn zu kontrollieren, indem sein Wachstum gestoppt oder verlangsamt wird. Manche Menschen können jahrelang mit metastasierendem Krebs leben, der gut kontrolliert wird. Andere Behandlungen können die Lebensqualität verbessern, indem sie die Symptome lindern. Diese Art der Pflege nennt man Palliativpflege. Es kann in jedem Stadium der Krebsbehandlung verabreicht werden. Die Behandlung, die Sie erhalten können, hängt von Ihrer Art des primären Krebses ab, wo er sich ausgebreitet hat, der Behandlung, die Sie in der Vergangenheit erhalten haben, und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand. 2.5. Wenn metastasierter Krebs nicht mehr kontrolliert werden kann. Palliativpflege Wenn Ihnen gesagt wurde, dass Ihr Krebs nicht mehr kontrollierbar ist, möchten Sie und Ihre Angehörigen vielleicht über die Behandlung von Patienten am Lebensende sprechen. Unabhängig davon, ob Sie sich entscheiden, die Behandlung fortzusetzen, um Krebs zu reduzieren oder sein Wachstum zu kontrollieren, können Sie immer Palliativmedizin erhalten, um die Krebssymptome zu kontrollieren und Nebenwirkungen Behandlung. Palliativmedizin ist eine Behandlung, die den Patienten hilft, sich besser zu fühlen, aber die Krankheit selbst nicht heilt. Bei der Diagnose einer Krebserkrankung sollte mit Palliativmedizin begonnen werden. Dies setzt sich während und nach der Behandlung fort. Untersuchungen zeigen, dass Palliativmedizin die Lebensqualität von Patienten und ihren Familien verbessert. Alle Patienten haben während der gesamten Behandlungszeit Anspruch auf Komfort und Lebensqualität. Palliativmedizin ist besonders wichtig, wenn Sie sich entscheiden, die Krebsbehandlung abzubrechen. Es enthält: Behandlung oder Vorbeugung von Symptomen und Nebenwirkungen, die durch Krebsbehandlungen verursacht werden emotionale und spirituelle Unterstützung erhalten Lösung praktischer Probleme von Patienten und ihren Familien Palliativpflege: Viele der gleichen Methoden, die zur Behandlung von Krebs eingesetzt werden, wie Medikamente und bestimmte Therapien, können auch verwendet werden, um Schmerzen oder andere Symptome zu lindern und dem Patienten zu helfen, sich wohler zu fühlen. Bei fortgeschrittenem Krebs kann eine palliative Behandlung verschrieben werden, um der Person zu helfen, sich besser zu fühlen, auch wenn sie nicht zur Behandlung von Krebs bestimmt ist. Ärzte können beispielsweise eine Chemo- oder Strahlentherapie verschreiben, um das Wachstum eines Tumors zu verlangsamen, der Schmerzen verursacht. Oder es kann eine Operation durchgeführt werden, um eine Masse zu entfernen, die auf bestimmte Nerven drückt und Schmerzen verursacht. Ihr medizinisches Team kann Ihnen helfen, Palliativmedizin zu erhalten. Manchmal kann jedoch ein Palliativmediziner die beste Person sein, um das Problem zu behandeln. Fragen Sie Ihren Arzt oder das medizinische Fachpersonal, ob Sie Zugang zu einem Spezialisten haben. 2.6. Hospizversorgung für Krebspatienten Hospiz ist eine besondere Form der Versorgung, die Krebspatienten und ihren Angehörigen medizinische, psychologische und spirituelle Unterstützung bietet, wenn die Behandlung nicht mehr hilft, die Krankheit zu kontrollieren. Im Hospiz arbeitet ein Team von medizinischen Fachkräften mit Patienten und ihren Familien zusammen, um ihnen den Komfort und die Pflege zu bieten, die sie bis zum Ende ihres Lebens benötigen. Hospizpflege ist nicht gleich Palliativpflege. Obwohl sowohl Hospiz als auch Palliativpflege Patienten Komfort und Unterstützung zu bieten, ist Palliativmedizin während der gesamten Krebserkrankung des Patienten verfügbar. Die Krebsbehandlung wird fortgesetzt, während die Person palliativ versorgt wird, aber die Hospizversorgung verlagert den Fokus auf die Linderung der Symptome und die Unterstützung am Lebensende. Hospizpflege ist Pflege, keine Behandlung. Das Ziel des Hospiz ist es, Ihnen zu helfen, jeden Tag in vollen Zügen zu leben, indem Sie Schmerzen und andere Symptome kontrollieren und es Ihnen so angenehm wie möglich machen. Es ist weder dazu gedacht, den Tod zu beschleunigen noch zu verzögern. Die Wahl eines Hospizes bedeutet nicht, dass Sie die Hoffnung aufgegeben haben. Hospizpflege bedeutet vielmehr, das zu ändern, was man sich erhofft. Es kann die Hoffnung auf eine gute Lebensqualität für den Rest Ihres Lebens sein, einschließlich mehr Zeit mit Familie und Freunden. Hospizbetreuung ist an verschiedenen Standorten möglich. Hospizpflege wird am häufigsten zu Hause durchgeführt, kann aber auch in spezialisierten stationären Einrichtungen, Krankenhäusern und Pflegeheimen erbracht werden. Bei Bedarf kann dies auch in Verbindung mit einer professionellen häuslichen Pflege erfolgen. Die Hospizdienste unterscheiden sich je nach Ihrem Wohnort und der Philosophie des Hospizes, umfassen jedoch im Allgemeinen: medizinische und pflegerische Dienste medizinische Versorgung und Ausrüstung Arzneimittel zur Behandlung von krebsbedingten Symptomen und Schmerzen stationäre Kurzzeitbehandlung Freiwillige, die den Betreuern eine Auszeit gönnen Beratung und spirituelle Hilfe Dienste der Sozialen Arbeit schnelle Beratung und Unterstützung Hospizfachkräfte und Ehrenamtliche durchlaufen eine spezielle Ausbildung. Sie setzen sich für die seelischen Bedürfnisse der Patienten und ihrer Familien ein und sind im Umgang mit medizinischen Symptomen geschult. Ein Hospizteam besteht in der Regel aus Ärzten, Krankenschwestern, Haushaltshilfen, Sozialarbeitern, Geistlichen oder anderen Beratern sowie ausgebildeten Freiwilligen. Das Team kann bei Bedarf auch Logopäden, Physiotherapeuten und Therapeuten umfassen. Das Hospizteam konzentriert sich auf Ihre Ziele in der Sterbebegleitung und erstellt einen Behandlungsplan, der auf Ihre Bedürfnisse und Wünsche zugeschnitten ist. Hospiz kann mehrere Monate unterstützen. Obwohl viele Menschen leider glauben, dass ein Hospiz nur in den letzten Tagen oder Wochen des Lebens möglich ist, kann es mehrere Monate unterstützen. Viele Menschen sagten, sie würden gerne früher mit der Hospizversorgung beginnen. Sie waren überrascht von der Aufmerksamkeit und dem Verständnis der Hospizspezialisten. Ihr Arzt muss bestätigen, dass Sie Anspruch auf eine Hospizversorgung haben. Die meisten Versicherungen decken die Hospizversorgung ab, nachdem Sie von Ihrem PCP und dem ärztlichen Leiter des Hospizes eine Erklärung erhalten haben, dass Ihre Lebenserwartung 6 Monate oder weniger beträgt. Sie müssen auch eine Erklärung unterschreiben, dass Sie sich für ein Hospiz entscheiden. Die Hospizversorgung kann fortgesetzt werden, wenn Sie länger als 6 Monate leben, wenn der Hospizarzt Ihren Zustand erneut bestätigt. Sie haben jederzeit die Möglichkeit, die Hospizbehandlung abzubrechen, wenn Sie möchten. Manchmal ändern Patienten ihre Meinung, entscheiden sich, zu einem anderen Hospizdienst zu wechseln, oder ihre Situation ändert sich in irgendeiner Weise. Seltener, aber nicht selten, können Patienten aus dem Hospiz entlassen werden, wenn sich ihr Zustand verbessert oder sie die Krebsbehandlung wieder aufnehmen. Obwohl sich die Hospizpflege auf die Pflege am Lebensende konzentriert, kann es schwierig sein, mit Sicherheit vorherzusagen, was mit einer Person passieren wird, und manchmal treten unvorhergesehene Umstände ein oder die Situation der Person verbessert sich. Informationen zu den Kostenarten der privaten Krankenversicherung erhalten Sie von Ihrem Krankenhausbüro, Ihrem Hospizsozialarbeiter oder Ihrer Krankenkasse. Lokale Gemeinschaften, karitative oder religiöse Organisationen können Patienten und ihren Familien auch bei den Hospizkosten helfen. Hospiz wählen. Wenn Sie sich entscheiden, Hospizdienste in Anspruch zu nehmen, sprechen Sie die Organisationen so schnell wie möglich an. Die Wahl des Hospizes hängt davon ab, welche Dienste in Ihrer Nähe verfügbar sind. Nicht alle Hospize bieten die gleichen Leistungen an. Es wird auch davon abhängen, welches Sie mögen. Sprechen Sie mit Familie und Freunden, die Hospizdienste in Anspruch genommen haben. Fragen Sie Ihr medizinisches Team um Rat. 2.7. Fragen zu Krebs im fortgeschrittenen Stadium, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten Kommunikation ist wichtig in der Krebsversorgung. Wenn Sie feststellen, dass Sie an Krebs im fortgeschrittenen Stadium leiden, haben Sie die Wahl zwischen Behandlung und Maßnahmen. Vielen Menschen fällt es schwer, Fragen zu diesen Schritten zu stellen. Manche Menschen mit fortgeschrittenem Krebs profitieren von neuen Behandlungen, andere nicht. Unabhängig davon, ob bei Ihnen gerade eine Diagnose gestellt wurde oder die Standardbehandlung nicht funktioniert, ist es wichtig, Ihr Gesundheitsteam zu fragen, was Sie in Zukunft erwartet. Untersuchungen zeigen, dass Patienten, die diese Probleme mit ihrem Arzt besprechen, eine bessere Lebensqualität haben als diejenigen, die dies nicht tun. Sie können das Beste hoffen, während Sie noch über Ihre Wahl informiert sind. Je mehr Informationen Sie haben, desto bessere Entscheidungen können Sie und Ihre Angehörigen treffen, wie Sie mit Ihrem Anliegen vorankommen möchten. Wenn Sie sich mit Ihrem Arzt treffen, sollten Sie einige der folgenden Fragen stellen: Fragen zu Ihrem Krebs Was bedeutet fortgeschrittener Krebs für mich? Wie lange kann ich mit Krebs im fortgeschrittenen Stadium leben? Gibt es irgendwelche Tests, die ich jetzt machen muss, um das Ausmaß meiner Krebserkrankung besser zu verstehen? Fragen zu Behandlungsmöglichkeiten Was können wir hoffen, wenn wir eine andere Behandlung versuchen? Was ist der Zweck? Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich? Was empfehlen Sie mir und warum? Ist dieser Behandlungsplan für die Behandlung von Nebenwirkungen, die Verlangsamung des Krebswachstums oder beides gedacht? Besteht die Möglichkeit, dass eine neue Behandlung gefunden wird, während wir die alte ausprobieren? Wird es mir passen klinische Studie ? Welche Hilfe werde ich bekommen, um mich wohl zu fühlen, wenn ich mich gegen eine aktive Behandlung meiner Krebserkrankung entscheide? Fragen zu Symptomen und Nebenwirkungen Was sind die möglichen Nebenwirkungen und sonstigen Nachteile dieser Behandlung? Wie wahrscheinlich sind sie? Wie kann ich mit den Symptomen von Krebs im fortgeschrittenen Stadium oder den Nebenwirkungen einer Krebsbehandlung umgehen? Können Sie mich an einen Palliativmediziner überweisen, der mir bei der Behandlung meiner Nebenwirkungen hilft? Fragen zum Wechsel von der Krebsbehandlung ins Hospiz Wie entscheide ich, ob ich meine Krebsbehandlung fortsetzen oder beenden soll? Wann sollte ich eine Hospizbehandlung in Erwägung ziehen? Wie kann ich sicher sein, dass ich die beste Lebensqualität habe, dass ich mich wohl fühle und keine Schmerzen habe? Kann ich im Hospiz zu Hause Hilfe bekommen oder muss ich in eine spezielle Einrichtung gehen? Wie erhalte ich Hilfe bei finanziellen und rechtlichen Fragen (z. B. zur Zahlung einer Hospizversorgung oder zur Erstellung eines Testaments oder einer Patientenverfügung)? Wie bekomme ich Hilfe für meine spirituellen Bedürfnisse? Die Diskussion dieser Fragen kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob Sie die aktive Behandlung fortsetzen oder beginnen möchten. Teilen Sie Ihrem medizinischen Team genau mit, was Sie wissen möchten und wie viel Sie einnehmen dürfen. Wenn möglich, beziehen Sie am besten Ihre Lieben in diesen Prozess mit ein. Dies wird Ihnen helfen, Ihre Bedürfnisse und die Bedürfnisse Ihrer Angehörigen zu verstehen. 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. 2.7. Нужна помощь? Врачи-координаторы проконсультируют вас и помогут с выбором. Услуги Medikal & Estetik Group для вас бесплатны и не влияют на счет в клинике. Подобрать решение Координатор Medikal & Estetik Group поможет найти лучшее решение для лечения рака ПОДОБРАТЬ КЛИНИКУ О Medikal & Estetik Group Второе мнение Перед поездкой вы можете получить мнение турецкого врача по вашему диагнозу и назначенному лечению. Для пациента это возможность получить консультации лучших мировых специалистов.

Симптомы последней стадии рака Причины появления Лечение рака на последней стадии Помощь пациентам в турецких центрах Турции NEUESTE STUFE VON KREBS MENÜSEITEN: 1. Symptome des letzten Krebsstadiums 2. Gründe für das Erscheinen 3. Behandlung von Krebs im letzten Stadium 4. Patienten in türkischen Zentren in der Türkei helfen Onkologische Erkrankungen werden in die Liste der schwerwiegendsten Verstöße gegen die Arbeit und Gesundheit des menschlichen Körpers aufgenommen. Wird Krebs frühzeitig erkannt, kann er erfolgreich behandelt werden. Aber je später es möglich ist, es zu diagnostizieren, desto geringer sind die Chancen auf eine vollständige Genesung. Leider sind die Anfangsstadien der Krankheitsentwicklung asymptomatisch, und wenn die ersten Anzeichen auftreten, misst der Patient ihnen aufgrund der Unspezifität der Manifestationen keine besondere Bedeutung bei. Um das Problem rechtzeitig zu erkennen, sollten Sie sich regelmäßig einer umfassenden Untersuchung unterziehen. Das vierte Stadium von Krebs ist die unkontrollierte Ausbreitung atypischer bösartiger Zellen im ganzen Körper, die nicht rückgängig gemacht werden kann. Die Krankheit ist nicht mehr in einem bestimmten Organ lokalisiert, der Tumor wächst in benachbarte Gewebe ein, befällt das Kreislauf- und Lymphsystem und breitet sich mit deren Hilfe auf entfernte Körperstellen aus (Metastasen). Erfahren Sie hier mehr über metastasierten Krebs Dabei kann der primäre onkologische Fokus Abmessungen innerhalb von 1 cm haben oder große Durchmesser (bis 30 cm) erreichen. 1. Symptome des letzten Krebsstadiums Die Weltkrebsorganisation hat die Kriterien definiert, nach denen eine Diagnose gestellt wird. Diese beinhalten: jede Art von Knochenkrebs; das Vorhandensein eines bösartigen Tumors progressiver Natur mit Ausbreitung auf mehrere Organe (Pankreas, Knochengewebe, Gehirn, Leber, Lunge); aggressive Formen der onkologischen Entwicklung (multiples Myelom, Melanom, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Lungenschäden usw.); schnell wachsende Neoplasien. Das vierte Stadium hat ausgeprägte Symptome. Zuallererst sind es starke Schmerzen in der von Krebs betroffenen Region. Andere Symptome hängen von der Lage des primären Fokus ab. Bei der Ausbreitung bösartiger Zellen im Darm kommt es zu einer Verletzung des Stuhls, der Lunge - Atemnot, Husten, Auswurf mit Blut, Magen - Verdauungsstörungen, Übelkeit, Erbrechen usw. Außerdem gibt es Anzeichen für das letzte Krebsstadium, die für alle Formen der Onkologie charakteristisch sind: ein starker Verlust des Körpergewichts; Appetitverlust; subfebrile Temperatur; Kopfschmerzen; übermäßige Müdigkeit und Schläfrigkeit; allgemeine Schwächung des Körpers und der Immunität; schlechte Belastbarkeit. Die Lebenserwartung einer Person im letzten Krebsstadium variiert erheblich. Dies ist auf die Aggressivität verschiedener Arten der Onkologie und die Ausbreitungsgeschwindigkeit zurückzuführen. Wenn die Lungenstrukturen länger als 5 Jahre geschädigt sind, leben 10%, der Magen - 15-20%, die Bauchspeicheldrüse und die Leber - 5%, dies ist der schlechteste Indikator. Eine vollständige Heilung der Krankheit ist in diesem Stadium nicht möglich, aber dank der palliativen Behandlung können Sie das Leben erheblich verlängern und das Wohlbefinden verbessern. Die Symptome hängen vom Ort und der Geschwindigkeit des Eindringens von Metastasen in andere Bereiche des Körpers ab. Wenn das Neoplasma in das Mediastinum und die Lymphknoten wächst, werden Probleme beim Schlucken und bei der Aussprache von Wörtern beobachtet, und es tritt ein Vena-Cava-Superior-Syndrom auf. Der Druck des Tumors auf die Brustorgane wirkt sich sehr negativ auf den Allgemeinzustand des Patienten aus. Die Symptome können nicht mit der Krankheit zusammenhängen. Beispiele sind Gelbsucht, Bauch- und Rückenschmerzen, häufige Frakturen usw. 2. Gründe für das Erscheinen In letzter Zeit gibt es eine stetige Tendenz, dass Patienten erst spät im Kampf gegen die Onkologie medizinische Hilfe in Anspruch nehmen. Eine unzureichend strenge Kontrolle regelmäßiger Untersuchungen und die eigene Unachtsamkeit der Patienten gegenüber ihrer Gesundheit führen zu einer häufigen Diagnose des letzten Krebsstadiums. Eine Reihe von Faktoren kann zum Auftreten von Krebs führen. Die wichtigsten sind: ungünstige Ökologie; Alkohol- und Rauchmissbrauch; krankheiten mit einer Verletzung der Zellstruktur; Exposition gegenüber Strahlung oder ultravioletten Strahlen; die Wirkung von Karzinogenen; erbliche Veranlagung; hohes Alter (die Entwicklung von Krebs tritt bei Menschen über 45 am häufigsten auf). 1 2 3. Behandlung von Krebs im letzten Stadium Auch der Einsatz moderner medizinischer Methoden zur Behandlung von Krebs wird leider keine radikalen Ergebnisse erzielen. Aber es ist auch falsch zu glauben, dass Krebs im vierten Stadium einen Menschen schnell tötet. Durch vernünftig gewählte Behandlungstaktiken können nicht nur die Lebensbedingungen erheblich verbessert, sondern auch die Dauer auf 5 Jahre oder mehr verlängert werden. Zunächst werden verschiedene Techniken verwendet, um die lebenswichtigen Funktionen des Körpers aufrechtzuerhalten. Verwenden Sie dazu: transfusion von Blut und seinen einzelnen Bestandteilen; intensivierte Behandlung durch intravenöse Verabreichung von Substanzen; Hämosorption; Plasmapherese. Um die Symptome zu lindern, kann die Behandlung assistierende Operationen umfassen, einschließlich: Drainage und Stenting von Gallenkanälen; Installation von arteriellen und venösen Stents für die Chemotherapie; zur Vorbeugung von Thromboembolien werden spezielle Filtergeräte in der unteren Hohlvene installiert; nephrostatische Überlagerungen mit Nierenschäden; venöses Stenting bei Obstruktion. Weitere Möglichkeiten der Palliativversorgung (hier erfahren Sie mehr über Palliativmedizin) : analgetische Therapie; individuelle Impfstoffe gegen Neoplasmen; Hochfrequenzablation (lokale Wirkung auf den Tumor mit Radiowellen); Chemo- und Radioembolisation; Thorakozentese zur Verringerung der Flüssigkeitsmenge in der Lunge; die Verwendung von monoklonalen Antikörpern. 4. Patienten in türkischen Zentren in der Türkei helfen In der Türkei wird Krebspatienten besondere Aufmerksamkeit geschenkt. Komfortable Stationen, aufmerksames und erfahrenes Personal, moderne Diagnosemethoden - all dies trägt dazu bei, Ihr Wohlbefinden so einfach wie möglich zu gestalten und Ihr Leben zu verbessern. Der nicht-kommerzielle Status einiger medizinischer Zentren in der Türkei ermöglicht es, die Preise für modernste Therapie und Untersuchung 20-30% niedriger zu halten als in Israel, den USA und europäischen Ländern. Je nach individueller Indikation werden die Patienten palliativ operiert, wodurch Schmerzen deutlich gelindert und lebenswichtige Organe entlastet werden. Als wirksam gelten speziell entwickelte Krebsimpfstoffe und der gezielte Einsatz von Chemo- und Strahlentherapie. Medizinische Zentren in der Türkei helfen Krebspatienten, das Problem des letzten Krebsstadiums sowohl in medizinischer als auch in moralischer Hinsicht zu bewältigen. Die Kosten und Prognose der Krebsbehandlung im letzten Stadium sind jeweils individuell: Senden Sie uns eine Anfrage zur Berechnung über das Feedback-Formular. 4 3 Рецидив и метастатический рак Нужна помощь? Врачи-координаторы проконсультируют вас и помогут с выбором. Услуги Medikal & Estetik Group для вас бесплатны и не влияют на счет в клинике. Подобрать решение Координатор Medikal & Estetik Group поможет найти лучшее решение для лечения рака ПОДОБРАТЬ КЛИНИКУ О Medikal & Estetik Group Второе мнение Перед поездкой вы можете получить мнение турецкого врача по вашему диагнозу и назначенному лечению. Для пациента это возможность получить консультации лучших мировых специалистов.

Пластическая хирургия в Турции. Лучшие хирурги. Особенности процедур. Ответы на самые частые вопросы. Стоимость в 2021 году. Фото и видео работ. ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ В ТУРЦИИ Цена на пластические процедуры Увеличение груди Уменьшение груди Подтяжка груди Гинекомастия BBL (подтяжка ягодиц) Липосакция Липоскульптура/ Липомоделирование Vaser липосакция J-Plasma Ринопластика Простая ринопалстика Подтяжка рук Блефаропластика Подтяжка бровей+лба Подтяжка кожи лица Нужна помощь? Врачи-координаторы проконсультируют вас и помогут с выбором. Услуги Medikal & Estetik Group для вас бесплатны и не влияют на счет в клинике. Подобрать решение Координатор Medikal & Estetik Group поможет найти лучшее решение для лечения рака ПОДОБРАТЬ КЛИНИКУ О Medikal & Estetik Group РИНОПЛАСТИКА 1. Сколько раз мне нужно приходить на обследование перед эстетикой носа? Перед ринопластикой нужно пройти как минимум 2 осмотра. Первое называется предварительным собеседованием, его возможно пройти он-лайн, второе или третье - заключительным, оно осуществляется лично на очном приеме у доктора. На предварительном собеседовании изучаются формальные или функциональные проблемы вашего носа и дается общая информация о процессе операции. Последнее собеседование проводится примерно за неделю до операции, либо для приезжих пациентов прием осуществляется за сутки до заплонированной операции. На заключительном собеседовании изучаются образцы дизайна (3D моделирование) вашего носа, а также подробно объясняется подготовка, которую необходимо выполнить до и после операции. 2. Сколько часов длится операция, какая методика используется и как проходит процесс в турецких клиниках? В зависимости от дополнительных процедур или состояния носа на это уходит в среднем 2-3 часа. Выбор техники зависит от строения вашего носа и существующих проблем. После операции нужно остаться в больнице на 1 ночь. 3. Является ли послеоперационный процесс очень болезненным и через сколько дней я смогу вернуться к своей повседневной жизни? Ринопластика - совершенно безболезненный процесс у 99% пациентов. Только в первую ночь после операции у некоторых пациентов появляется головная боль, которую можно устранить обезболивающими. Пластырь и тампон удаляются через 1 неделю после операции, а нос снова заклеивается защитной лентой. Вторую повязку снимают через 5 дней. Обычно большинство пациентов могут вернуться к своей повседневной жизни через неделю после операции. 4. Есть ли после операции много отеков и синяков? Используется пьезо или другая система? Хотя почти у всех есть отеки в первые 3 дня после операции, они постепенно уменьшаются после 3-го дня, и ваше лицо приходит в норму в среднем за 1 неделю. Хотя синяки встречаются не у всех пациентов, структура вашей кожи и реакция кожи на травму очень важны для образования синяков. Таким же образом полностью исчезают синяки в течение 7-10 дней. В хирургии используются ультразвуковая система Piezzo и моторная система Bienair. Молотковые, рашпильные процессы не применялись более 5 лет. 5. Будут ли у меня проблемы с дыханием после операции? Хотя у вас может быть заложенность носа из-за корок и швов в носу в течение 6 месяцев в послеоперационном периоде, эта ситуация не является постоянной. Ваша предоперационная аллергическая ситуация не исчезнет после этой операции. Эта операция не является решением проблемы заложенности носа во время периодов аллергии. 6. Я живу за пределами Турции, на что будет похожа моя операция? Пациенты, прибывающие из-за пределов Турции, должны оставаться в Турции в течение 7-8 дней в послеоперационный период. Последний предоперационный осмотр этих пациентов проводится за 1-2 дня до операции. 7. Как проходит наш процесс контроля и сколько раз нам нужно приходить для контроля? В среднем у нас есть 3 контроля для каждого пациента. Сначала проверьте 1-3. Между 6 месяцами второй контроль - между 6-9 месяцами, третий контроль - между 12-15 месяцами. Это делается в промежутке между месяцами. 6-9 пациентов прибывают из-за пределов Турции. Проверки очень важны. 8. Будет ли мой нос снова искривлен и отвиснет ли он после операции? Искривления носа обычно делятся на 3 типа: искривления в структуре хряща, искривления в структуре кости и случаи, когда искривления имеют место в обеих структурах. Следует отметить, что в случае кривизны носа в структуре хряща эти искривления не улучшатся на 100%, и кривизна 10-20% может появиться снова. В послеоперационном периоде наблюдается некоторое опущение (потеря ротации) каждого кончика носа. Поэтому кончик носа на операционном столе должен быть приподнят на 5-6 градусов больше, чем требуется пациенту. Однако в некоторых случаях (например, слабость хряща, очень толстая кожа) кончик носа может опускаться больше, чем планировалось. Пациентам, которые могут столкнуться с такой ситуацией, перед операцией предоставляется подробная информация. 9. Можно ли решить мои проблемы с дыханием с помощью ринопластики? Перед операцией ваши проблемы с дыханием из-за искривления среднего хряща (перегородки) носа или из-за искривления костей могут быть устранены одновременно с ринопластикой. Однако эта операция не является решением ваших проблем с дыханием, вызванных аллергическим ринитом или раковинами (носовыми ходами), которые существовали до операции. 10. Когда и как я могу назначить обследование или операцию? наша почта: medikal.estetik.group@gmail.com Whats App / Viber: +90 505 479 19 17 Работы по ринопластике, а также лучших хирургов вы найдете в нашем Инстаграм: рино грудь УВЕЛИЧЕНИЕ ГРУДИ 1. В чем разница между увеличением груди и эстетикой подтяжки груди? Как мне узнать, какой мне нужен? Грудь со временем обвисает из-за многих причин, таких как возраст, кормление грудью, беременность и генетические факторы. Когда вы приходите на обследование, в первую очередь оцениваются многие параметры, такие как расстояние от сосков до ключиц, окружность груди, ширина плеч, рост и вес, и определяется, какая операция вам необходима. 2. Как проходит операция? Согласно измерениям и чертежам, сделанным перед операцией, операция планируется по 4 направлениям: 1. место разреза; Решение, где будет установлен грудной имплантат, имплант может быть размещен с разрезом 1,5 см под грудью, разрезом от соска или разрезом под подмышкой. При выборе места разреза учитывается возраст пациентки, статус грудного вскармливания, предрасположенность к келоиду (плохой рубец) и социальная жизнь. 2.. План, где будет установлен имплант; Имплант может быть установлен примерно в 2-х плоскостях: подмышечная или надмышечная. Подмышечная плоскость теперь классифицируется как двойная плоскость 1-2-3. В случаях, когда толщина грудной клетки пациента от умеренной до хорошей, может быть предпочтительным надмышечный план. Однако в случаях, когда ткани груди недостаточно, предпочтение отдается подмышечному (двойному) плану. В нашей повседневной практике мы в основном предпочитаем подмышечный (двойной) план, потому что он выглядит более естественным и лучше скрывает линии имплантата. 3. Форма имплантата; Существует 2 основных формы имплантата: анатомическая (капля) или круглая. Структура груди пациента, вес, ширина плеч, желаемая форма груди помогут нам в выборе имплантата. Во время этих выборов доктор задает своим пациентам следующие вопросы: 1)Если вы больше не хотите использовать бюстгальтер с поддержкой и хотите, чтобы грудь была полной даже без бюстгальтера, выберите круглый имплант. 2)Если для вас во главу угла ставится естественность, если вы мечтаете о слегка опущенной форме груди в обнаженном виде, выберите капельный имплант. 4. Размер имплантата; Диапазон размеров имплантата можно сообщить пациенту путем расчета многих параметров, включая размеры грудной клетки, ширину плеч, ширину талии, рост-вес на предоперационном чертеже. Например, можно установить минимум 250 и максимум 350 кубических имплантатов. После этого показаны примеры результатов пациентов, которые ранее перенесли операцию, и вместе определяется размер, который ближе к запросу пациента. 3. Сильно ли болит после операции, когда возможно вернуться к повседневной жизни? После операции вы остаетесь в больнице на 1 ночь. В конце операции вам наденут новый бюстгальтер, и вы не должны снимать бюстгальтер в течение 1 недели. Поэтому 1 неделю нельзя принимать душ. У некоторых пациентов ставится дренаж. Слив удаляют через 24 часа. Через 24 часа после операции боли почти прошли, но требуется серьезный отдых в течение недели. Потому что в течение этой недели даже во время легких упражнений, таких как вставание и ходьба, может возникнуть чувство боли и напряжения в груди. В хирургических вмешательствах, где предпочтительнее подмышечный план, эта боль может быть немного сильнее. Через неделю вы можете вернуться ко всем видам повседневной деятельности, кроме подъема тяжестей. 4. Что можно сделать, чтобы уменьшить боль после операции? У некоторых подходящих пациентов межреберная блокада может быть выполнена под УЗИ после операции. Благодаря этому блоку пациенты могут прожить эту неделю намного комфортнее. Если в течение 1 недели после операции пациент будет отдыхать, возможность почувствовать боль будет невысокой. 5. Помешает ли эта операция мне кормить грудью в будущем? Будет ли онемение сосков? Операция по увеличению груди не помешает вам кормить грудью, эта операция не имеет ничего общего с молочными протоками или железами. Если место, где будет установлен имплантат, выбрано в качестве соска, вы можете потерять 10-20% чувствительности соска, что является малой вероятностью. Поэтому в повседневной практике хирурги предпочитают разрез нижней складки груди всем пациентам в возрасте до 40 лет. 6. Когда после операции можно заниматься спортом, плавать и загорать? После первой недели после операции можно начинать заниматься легкими видами спорта, включая ходьбу, йогу и некоторые упражнения пилатеса. После первого месяца можно заниматься всеми видами спорта, плаванием и дайвингом. Опять же, после 1-й недели можно загорать в защитном бюстгальтере. 7. Нужно ли мне в будущем заменять грудной имплант? Что такое образование капсулы? Большинство имплантатов нового поколения являются долговечными, их может потребоваться замена по двум причинам: во-первых, если вы хотите увеличить или уменьшить имплантат, а во-вторых, когда вокруг имплантата образуется капсула. Формирование капсулы - это оболочка, которая окружает имплантат и деформирует форму имплантата, что может происходить у 1-2 пациентов на сто тысяч в среднем через 5-10 лет после операции. Проведены многочисленные научные исследования причин образования капсулы, некоторые из которых можно отнести к выбору имплантата с шероховатой поверхностью, скоплению крови в послеоперационном поле (гематоме), инфекции. В таком случае следует удалить имплант, очистить капсулу и установить новый имплант. Образование капсул - очень редкое состояние, и эта вероятность становится почти нулевой, если приняты все меры для предотвращения образования капсул. 8. Верно ли, что эти имплантаты вызывают рак груди? Не правда. Хотя вокруг оболочки некоторых имплантатов наблюдалось образование лимфомы, оказалось, что это связано со структурой имплантата, и эти имплантаты были сняты с производства. 9. Имплант какой марки используются в Турции? В настоящее время я использую имплантаты Mentor и Motiva. Объяснив преимущества и недостатки обоих моих пациентов, мы принимаем совместное решение с моим пациентом. Оба бренда предлагают пожизненную гарантию. 10 Когда в ближайшее время я могу записаться на операцию и обследование? наша почта: medikal.estetik.group@gmail.com Whats App / Viber: +90 505 479 19 17 Работы по увеличению груди, а также лучших хирургов вы найдете в нашем Инстаграм: УМЕНЬШЕНИЕ ГРУДИ 1. Что такое уменьшение груди? Уменьшение груди - это хирургическая процедура направленная на уменьшение больших молочных желез, создающих проблемы, как с точки зрения здоровья, так и с точки зрения эстетики. Непропорционально большая и тяжелая грудь может вызвать ряд проблем, начиная от болей в спине, нарушения осанки, усталости, опрелости кожи под грудью и заканчивая деформацией скелета. Кроме того, большая грудь придает неэстетичный вид, затрудняет выбор одежды и вместе с этим, приводит к потере самоуверенности, что заставляет женщин прибегать к операциям по уменьшению груди. Операции по уменьшению груди можно охарактеризовать как практику, позволяющую женщинам жалующимся на большой объем почувствовать себя комфортно во всех смыслах. 2. Что делают во время операции? Во время операции по уменьшению груди, избыточные жировые и железистые ткани, излишки кожи, и при необходимости, уменьшаются увеличившийся со временем сосок. 3. Подтяжка и уменьшение груди В некоторых случаях во время предварительных исследований пациентов в нашей клинике изменилась форма болезни, которая была изменена. По этой причине установить какой вид операции будет наиболее подходящим для пациента можно только во время обследования. Слишком большая грудь со временем теряет свою стойкость к гравитации. Операция по уменьшению молочных желез позволяет повысить уровень качества жизни пациента от дискомфорта. 4. Кто может прибегнуть к операции по уменьшению груди? • Те у кого непропорционально большая грудь • Те у кого другие большие объемы имеется обвисание • Те кто не может подобрать одежду из за большой груди • Те у кого возникли опрелости кожи, боли в спине и нарушение осанки • Те, кому большая грудь мешает физической активностью • Те у кого имеются складки на спине под бюстгальтером из-за тяжелой груди • Те, кто переживает самоуверенность по причине неэстетичного вида • Те у кого возникли ортопедические проблемы такие, как онемение руки, потеря чувствительности, нарушение осанки Все эти проблемы к профилю кандидатов, подходящие к операции по уменьшению груди. Увеличивает масштаб груди по одной или нескольким из вышеуказанных причин, которая успешно и эффективно решает не только эстетические проблемы, но и проблемы со здоровьем. 5. Насколько можно уменьшить грудь? Планирование операции по уменьшению выполняется процедура из функциональных пациентов, и количество ткани, которая будет удалена, необходимо расчитать последнее количество. 6. Как выполняется операция по уменьшению груди? Операция по уменьшению выполняется под общим наркозом. Во время операции из молочной железы удаляется лишняя ткань и избыточная кожа. В то же время, уменьшается до соответствующих размеров ареола, увеличившаяся со временем. Путем подтяжки решается самая большая проблема большой груди - обвисание и затем накладываются швы. Во время операции по уменьшению груди, уменьшение выполняется с учетом размеров молочной железы. Формы швов могут изменяться в зависимости от применяемого метода, но обычно используются швы в виде перевернутой буквы Т, которые бледнеют со временем и не пациентам эстетических проблем. 7. Сколько длиться операция? Операция по уменьшению выполняется под общим наркозом и длится примерно 1 час. уменьшение груди 8. Сколько шрамов останется после операции по уменьшению груди? Увеличить размер изображения. Шрам от разреза в виде перевернутой буквы Т, выполняемый вертикально под соском и продолжающимся продольно под молочной железы, со временем бледнеет становится практически незаметным, так как основная часть его находится под грудью. Различия в размерах. Какой бы метод не использовался тема рубца-шрама является самой, заслуживающей наибольшего внимания. 9. Непременные условия для выполнения операции по уменьшению груди Планирование операций по уменьшению груди, как эстетический вид. Уменьшение груди должно быть с учетом размера груди, вероятности будущего материнства и грудного вскармливания. Операция, длится примерно 1 час, выполняется с наименьшим разрезов, нацелена на достижение размеров, согласованных до с пациентом и обеспечением комфортного процесса востановления. Быстрое восстановление и беспроблемный послеоперационный период, помимо всего, положительно сказываются на психике пациента. Невзирая на вероятность повторного роста тканей молочной железы в результате прибавления лишнего веса. Кроме того, после операции по уменьшению груди не препятствия для грудного вскармливания. Операция направлена на удаление излишних жировых тканей, а не молочных желез. Во время операции по уменьшению молочной железы. Сохранение прежней чувствительности связано с этими заболеваниями, удаленными из этой области. Чувствительность соска крайне необходима для процесса грудного вскармливания и стимулирования каналов. Помимо этого, обязательным является создание симметрии между молочными железами и сосками. перемещение соска в нужную зону выполняется с обязательного учета чувствительности. 10. После эстетической операции по уменьшению груди Временные размеры, симметрия и степень обвисания груди у женщин разные, используются методы тоже будут отличаться. Однако, в клиниках Турции в первую очередь, обеспечиваем наиболее комфортный период благодаря минимальному количеству шрамов. Индивидуальная пластика груди является одной из самых успешных практик в клиниках наших партнеров. В среднем, в течение нескольких недель следы от шрамов начинают стираться. Сразу после операции пациенты чувствуют облегчение; уменьшение уменьшения болей в пояснице и спине и даже полное их исчезновение, а также решаются и другие проблемы со здоровьем. Пациенты получают эстетичную грудь красивой формы. 11. Может ли грудь вырасти снова? Повторный рост тканей молочных желез может быть связан с набором прежних размеров. Женщины подчеркивают тот факт, что после операции по уменьшению стали более счастливыми, как в личной так и в социальной жизни. 12. Смогу ли я кормить грудью поасле операции? Вы сможете кормить грудью после операции по уменьшению груди, однако это связано с удаленными молочными железами. Вы планируете беременность, предварительное предварительное обговорить это стором. 13 . Когда в ближайшее время я могу записаться на операцию и обследование? наша почта: medikal.estetik.group@gmail.com Whats App / Viber: +90 505 479 19 17 Работы по уменьшению груди, а также лучших хирургов вы найдете в нашем Инстаграм: Липоскульптура ЛИПОСКУЛЬПТУРА Липоскультура, т.е. безболезненная липосакция, это операция по коррекции контура тела, которая постоянно используется с помощью липосакции, технически отличающаяся от нее по применяемым методам. Липоскульптура, которую большинство людей принимают за метод похудения, только обеспечивает коррекцию проблемных зон. Липосакция означает отсасывание жира, а липоскульптура по своему определению заключается в корректировке контура жировой ткани и создании эстетичной формы. Первым этапом липоскульптуры является удаление вакуума в области спины, талии, живота, на задней верхней части ноги, на бедрах, над коленями, под челюстью и в прочих параметрах тела, и завершается корректировкой формы тела. Липоскульптура может быть в процессе операции по увеличению и уменьшению груди, подтяжки живота или аналогичных пластических операций. Липоскульптура не является методом лечения полноты. Если вам стоит воспользоваться преимуществами процедур генетического происхождения, то вам стоит воспользоваться преимуществами этих процедур. 1. Подхожу ли я для липоскультуры? Как и при всех остальных пластических операциях, решение о проведении липосктуры принимается не для удовлетворения других, а себя. При наличии жировых отложений в некоторых показателях вашего тела. 2. Цены на липоскульптуру Цены на липоскульптуру сильно колеблются. Но вместе с тем, существуют более важные аспекты, нежели цены на липоскульптуру, а именно опыт хирурга и оборудование клиники, где будет проводиться операция. Поэтому при выборе клиники или хирурга для липоскульптуры. 3. Как проводится осмотр для липоскульптуры? При обращении в клиники врач сначала проводит осмотр, затем медицинский фотограф делает фотографии перед операцией. В процессе осмотра вы можете поделиться своими лекарственными препаратами, аллергией на лекарства и всей остальной информацией. В свете полученной информации врач проводит полную оценку вашей операции. После осмотра с вами делятся полной информацией о том, что вам необходимо сделать перед операцией. В процессе первого осмотра вам необходимо подробно изложить врачу свои пожелания. Кроме этого, вы хотели бы поделиться с врачом информацией о том, какого в идеале веса вы хотели бы достичь и о ваших планах на будущее, например, желание иметь детей. Предоперационная беседа с пациентом для выполнения липоскульптуры. Именно поэтому в данной ситуации крайне полезен обмен пациентом с врачом. Кроме этого, врач даст вам ответы на вопросы, касающиеся липоскульптуры и используемого метода. Для медицинского учета выполняются ваши снимки и снимается размер зоны, где будет проводиться липоскульптуру. Получите у врача информацию о рисках или хирургических осложнениях. 4. Как проводиться липоскульптура? Перед операцией выполняется общая анестезия. По окончанию липоскульптуры пациента с разрешением врача может отправиться домой и через сутки принять ванну. Липоскульптура, применяемая в наших клиниках, проводиться по надежному утвержденному медицинскому методу, который используется в известных мировых центрах. Преимущества, обеспечивающие липоскульптура, устраняются многие негативные побочные воздействия. Высокая вибрация удаления большого количества жира за один сеанс и свод к минимуму боль после операции. Липоскульптура - это устойчивых отложений при помощи баллона и вакуумного устройства и корректировка формы тела. При использовании метода Tumescent в области жировых отложений, на которых используется липоскульптура, применяется локальная анестезия, после чего используется соленный водный раствор. Такой метод позволяет уменьшить посинение и отек после липоскульптуры. 5. Процесс после липоскульптуры Отек после липоскульптуры полностью проходит через несколько недель. С каждым днем ваше тело гармонично сливается с новым контуром и постепенно приобретает форму. Постоянная форма жизни. Самое главное - исключить колебания веса, заняться активными физическими упражнениями и образа жизни. После выписки домой мы рекомендуем вам покинуть больницу, получив информацию о необходимых процедурах. 6. Возвращение к нормальной жизни после липоскульптуры Липоскульптура дала крайне положительные отзывы. Время заживления раны длиться от 5 до 10 дней. Через 1 неделю после операции отек начинает сходить. Вы можете вернуться к нормальной жизни, использовать косметические средства. В дополнение к этому, здоровый образ жизни способствует сохранению результатов процедур. 7. В чем разница между липоскульптурой и липосакцией? Липоскульптура отличается от техники липосакции. Липоскультура, т.е. безболезненная липосакция, это операция по коррекции контура тела, которая постоянно используется с помощью липосакции, технически отличающаяся от нее по применяемым методам. При липоскульптуре используются микроканюли. Пластический хирург сначала небольшие сантиметровые разрезы в местах рядом с проблемной зоной, где будет выполнена липоскульптура, затем в выполненные разрезы заводятся тонкие канюли. Эти канюли значительно тоньше канюль, которые используются при липосакции, и как следствие этого, хирург получает более обширный контроль над жировыми клетками. В клиниках наших партнеров проводится NIL (нутриционная инфразвуковая липоскульптура), утвержденному Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) как оборудование корректировки операций и жировых отложений формы. NIL (Nutational Infrasonic Liposculpture) известен как Tickle Lipo. При такой технике выполняется синхронное удаление жира. В результате такого метода формируется процесс выздоровления укорачивается. 8. Почему липоскульптуру называют безболезненной липосакцией? При выполнении всех указанных действий исключаются такие недостатки, как повреждение кровеносных сосудов и нервов или разрыв мышц, что наблюдается при липосакции. Высокая вибрация и функция обеспечивает оптимальные удары, а кожа при этом остается гладкой и синяки не появляются. Благодаря строению канюль обеспечивается точное удаление жировой ткани из труднодоступных участков. По этой причине липоскульптура является безболезненной. 9. Преимущества липоскульптуры: • Активная система безопасности, которая мгновенно останавливает процесс при отсутствии • жировой ткани в обрабатываемой зоне • Меньше травматических синяков и отека • Прекрасная реакция и гладкая кожа • Более нежная по отношению к пациенту и менее утомительная для хирурга система • Кратковременность процедуры • Еще меньше болевых ощущений • Более быстрое выздоровление 10. Когда в ближайшее время я могу записаться на операцию и обследование? наша почта: medikal.estetik.group@gmail.com Whats App / Viber: +90 505 479 19 17 Работы по липоскульптуре , а также лучших хирургов вы найдете в нашем Инстаграм подтяжка груди ПОДТЯЖКА ГРУДИ Операция по подтяжке груди (мастопексия) - это пластическая операция, целью которой является восстановление правильных пропорций и формы груди. Частичное притяжение грудью. Кроме этого, провисание груди может быть в молодом возрасте по задержке развития. Опустившаяся грудь лишает возможности носить желаемые наряды и в большинстве случаев приводит к потере самоуверенности у женщин. Нарушение формы груди, которая является неотъемлемым эстетичным декольте, проявляется не только в провисании груди, а и расширении зоны ареола, который мы называем соском, под действием гормональных декольте. Опустившая грудь грудь кроме этого приводит к повреждению структуры кожи под грудью и в результате трения возникают кожные проблемы. Операции по подтяжке груди в большинстве случаев рекомендуются после окончания периода груди с тем, чтобы избежать повторного нарушения формы груди. Кроме этого, в большинстве случаев проводят по подтяжке груди с помощью набора груди. По сути, уменьшилась в размере, а покрывающая ее кожа не смогла адаптироваться к изменению размера. При помощи операции по подтяжке груди можно удалить образовавшуюся таким образом лишнюю кожу. Только лишь сама по себе подтяжка груди не сможет придать грудь объем. Т.е. В такой ситуации операция является недостаточной, для улучшения вида используется другая пластическая операция. Для увеличения размера следует использовать липофилингом или силиконовым имплантатом, т.е. операцией по увеличению груди. 1. Кто может пройти по подтяжке груди? • Страдающие проблемы в груди после периода лактации • Страдающие задержкой развития груди • Страдающие провисшей грудью из-за частого веса и похудения • Страдающие опустившейся грудью под этим набором возраста и земного притяжения • Страдающие расширением ореола, т.е. соска груди • Потерявшие самоуверенность из-за провисшей груди • Утратившие возможность желаемые наряды в силу провисшей груди Сообщается о заболевании, протянувшемся по диагонали. Современные и инновационные методы, используемые в клиниках Турции, обеспечивают кандидатам на проведение операции по подтяжке груди комфортный процесс выздоровления и приобретение желательной формы груди. 2. Почему возникают проблемы с соском? Можно ли подкорректировать его? Утрата формы груди становится не только причиной провисания. В конце этого процесса у многих женщин наблюдается увеличение области вокруг соска груди, т.е. в ореоле. При операциях по подтяжке проводится корректировка формы груди и уменьшение ореола. 3. После операции моя грудь уменьшиться? Подтяжка груди не вносит изменений в размеры груди, она корректирует форму, устраняет провисание и подтягивает грудь. 4. В рамках одной операции возможно ли использование имплантов? Да. Если вы хотите увеличить размер операции, выполняется операция по увеличению. 5. Во время операции возможно ли уменьшить грудь? Да. Если вы хотите уменьшить размер груди, выполняется операция по уменьшению груди. 6. Как проводиться операция по подтяжке груди? Операция по подтяжке груди в большинстве случаев синхронно с операциями по увеличению или уменьшению груди. Во время предварительного осмотра решается вопрос введения имплантата, введение жира, т.е. липофилинг или просто выполнение операции по подтяжке груди в зависимости от того, что пациент ждет от операции. Состояние ткани груди и лишняя кожа анализируется и составляется план операции. Операция по подтяжке груди, проводимая под общей анестезией, начинается с уменьшения ореола при наличии. Во время операции происходит разрез по методу вертикального центрального разреза без рубца. Затем коже и расположенная под ней ткань обрабатывается по отдельности. Учитывая будущий потенциал кормления грудью, ткань молочной железы выравнивается, подтягивается и грудь придается форма. В данном случае следует обратить внимание на то, что при операции по подтяжке груди в ее размере не происходит никаких изменений. Операция только позволяет вернуть грудь форму и подтянуть ее, грудь подтягивается и операция завершается. В ходе операции по подтяжке выполняется операция для придания размера. Для этой цели грудь увеличивают грудь или липофилингом. 7. Сколько длиться операция? После операции по подтяжке, которая длиться в среднем около 1-3 часов, пациент не госпитализируется, но в случае необходимости может быть оставлен в больнице на одну ночь. 8. Сколько следов остается при операции по подтяжке? В структуре турецких клиник предпочитают методы, которые обеспечивают формирование самого естественного и самого минимального рубца у наших пациентов при операциях по подтяжке груди. Как говорилось ранее, в Турции используется вертикальное центральное разреза без рубца. Эта техника является инновационным, который обеспечивает завершение операции самым оптимальным послеоперационным следом. Благодаря этой технике ткань и кожа рассматриваются и обрабатываются отдельно и без потенциальной нагрузки на кожу. Благодаря этому методу, в котором при подтяжке груди наряду с эстетичным видом уделяется внимание элементам здоровья, Также это обеспечивает такие преимущества, как питание всей структурой за счет кровообращения, устранение проблем с чувствительностью соска груди. Кроме этого, метод вертикального центрального центрального пациента получает возможность вернуться домой. Неотъемлемые элементы операции по подтяжке груди При операции по подтяжке груди в обязательном порядке анализируется степень провисания груди, ее план, упругость кожи, ее качество и имеющаяся лишняя кожа, на основании чего составляется операция. Разрез на груди моделируется в соответствии с анализом указанных показателей, корректируется форма ткани и грудь подтягивается. Лишняя кожа удаляется и накладываются швы. Швы накладываются согласно новосозданной формы. Все разрезы закрываются минимальным швом или дерматологическим клеем. Процесс после операции по подтяжке груди Используемая инновационная техника, используемая в хирургических операциях по подтяжке груди. Как правило, наши пациенты, отправившиеся домой в тот же день, были проведены операции, без госпитализации, не более, чем в течение 1 недели. 9. Когда в ближайшее время я могу записаться на операцию и обследование? наша почта: medikal.estetik.group@gmail.com Whats App / Viber: +90 505 479 19 17 Работы по подтяжке груди,а также лучших хирургов вы найдете в нашем Инстаграм: VASER ЛИПОСАКЦИЯ 1. Что такое липосакция? Липосакция - это процесс удаления подкожного жира с живота, бедер, челюсти, спины, талии, внутренней части ног и спины с помощью ряда устройств. 2.Сколько килограммов жира можно удалить за один раз? При липосакции безопасно взять за один раз максимум 8000 куб. См жира. При превышении этого числа могут возникнуть опасные для жизни осложнения. Следует подчеркнуть, что липосакция - это не операция по снижению веса, а операция по коррекции фигуры. Поэтому она подходит не каждому пациенту. 3. Каким пациентам подходит липосакция? Липосакция идеально подходит для пациентов, которые не имеют избыточного веса или ожирения, имеют избыточное скопление жира в определенных областях (например, окружность талии) и не имеют лишней и дряблой кожи. С помощью липосакции тело стараются привести в определенную форму, для похудения этот метод не применяется. 4. Будет ли дряблая кожа в местах удаления жира после липосакции? Это очень важный и часто задаваемый вопрос. Поэтому отбор пациентов очень важен. Если этот метод применить к пациентам с избыточным весом и ожирением, конечно, произойдет обвисание кожи. Второй важный момент заключается в том, что в хирургии используются некоторые устройства, чтобы предотвратить провисание, которое может возникнуть на коже. Вазер и J-плазма - это два устройства, которые мы чаще всего используем для предотвращения обвисания кожи. 5. Что именно делают Vaser и J-плазма? Вот как мы объясняем это своим пациентам. Когда вы носите платье размера XL, представьте, что вы сильно похудели и упали до размера S, и визуализируйте, как платье будет смотреться на вас, когда вы снова попытаетесь надеть то же платье. Платье будет казаться вам слишком свободным и даже помятым. Это именно то, что происходит при липосакции: жир сливается, но ваша кожа такой же ширины. Теперь возьмите это платье размера XL и постирайте его в очень горячей воде, вы увидите, что платье усадится. Вот вазер и плазма; Взаимодействуя с слоями коллагена и дермы в коже, они обеспечивают сокращение и уплотнение кожи. К сожалению, операция по липосакции, при которой хотя бы одно из этих двух устройств больше не используется, может привести к разочарованию. 6. Можно ли растянуть мышцы живота (шесть / четыре) с помощью липосакции? Да, мы можем делать рисунки на животе подходящих пациентов в желаемом стиле, мы можем сделать некоторые мышечные структуры более рельефными. 7. На что следует обратить внимание после операции и через сколько дней я смогу вернуться к своей повседневной жизни? Операцию необходимо проводить под общим наркозом и в полноценном стационаре, после операции обычно нужно оставаться в больнице на 1 ночь. Дренажи у больных, у которых есть дренаж, удаляют в течение 2-3 дней. По окончании операции пациенту изготавливают корсет. И мы рекомендуем использовать этот корсет 1,5 месяца. Через 5 дней можно принимать душ. Начиная с 5 дней, наш диетолог готовит для них специальный диетический рецепт. Рекомендуем отдых первые 5-7 дней. Через неделю можно начинать легкие упражнения. Через 2-3 недели можно заниматься всеми видами спорта. 8. Как скоро я могу записаться на прием? наша почта: medikal.estetik.group@gmail.com Whats App / Viber: +90 505 479 19 17 Работы по Vaser липосакции, а также лучших хирургов вы найдете в нашем Инстаграм vaser Гинекомастия Гинекомастия – это неконтролируемое увеличение ткани молочных желез у мужчин, а оперативное вмешательство для его устранения называют гинекомастической операцией. Такой вид отложения жировой ткани, присущий женщинам и несвойственный анатомии мужчин, приводит к проблемам в интимных отношениях и потере самоуверенности в социальной среде. В результате этой проблемы, встречающейся как у полных, так и худых у мужчин, пациенты, обратившиеся в нашу клинику, жалуются на то, что они не могут купаться в море, стесняются раздеваться и даже не могут одеваться так, как им хотелось бы. Увеличенная грудь у мужчины может поставить его в крайне стрессовое и унизительное положение. Число лиц мужского пола, которые избегают интимных отношений с тем, чтобы скрыть проблему гинекомастии, а подростковом периоде становятся предметом насмешек в результате чего получают психологические травмы, огромно. В наши дни, решить проблему гинекомастии у каждого пятого мужчины возможно при помощи простой процедуры. Вместе с тем, если задуматься над тем, что ваш возраст и гормоны «изменяют» вам, то расстраиваться вам не стоит. Если на ваш взгляд у вас расстройство и депрессия по причине гинекомастии, то в дополнение к гинекомастической операции мы настоятельно рекомендуем вам не задерживаться с планом лечения. 1. В чем причина увеличения молочной железы у мужчин? Проблема гинекомастии занимает место среди эстетических проблем нашего времени. В основе этого роста ткани молочной железы больше всего заложено нездоровое питание, неконтролируемое использование добавок в пищевой индустрии и связанные с этим гормональные изменения. Кроме этого, в дополнение к этому неподвижный стиль жизнь также способствует росту молочной железы. Вторым фактором, который становится причиной роста молочной железы у мужчин, становятся лекарственные препараты, которые пациент вынужден принимать в силу проблем со здоровьем. К остальным причинам гинекомастии можно отнести употребление спиртных напитков и наркотических средств, гипогонадизм, старение, опухоли, гипертиреоз, почечная и печеночная недостаточность, недостаточное питание, нарушающее гормональный баланс. Риск возникновения гинекомастии повышается особенно в подростковом периоде или в возрасте более 60 лет, при использовании пищевых добавок для повышения атлетических качеств, которые содержат стероиды или андрогены, и при некоторых хронических заболеваниях. 2. Можно ли предотвратить увеличение молочных желез у мужчин? В случае роста ткани молочной железы физические упражнения и диета не окажут благотворного воздействия. Отложение жира в этой области в большинстве случаев носит характер устойчивого и трудноудаляемого образования. Вместе с тем, для защиты от гинекомастии и обеспечения гормонального баланса следует обратить внимание на физические упражнения и здоровое питание. Для защиты от этой проблемы, оказывающей огромное влияние на мужчин в психологическом и эмоциональном плане, можно обратиться к хирургическому лечению гинекомастии. Гинекомастические операции без разреза являются крайне комфортной процедурой для увеличившейся молочной железы. 3. Как выполняется гинекомастическая операция? Перед гинекомастической операцией доктор проводит физический осмотр, анализирует текущее состояние ткани молочной железы. Размер развившей ткани молочной железы и сама ткань внимательно исследуется. Проверяется наличие каких-либо выделение из сосков или других симптомов. Затем выясняется наличие действительной проблемы гинекомастии и ложной гинекомастии, между ними проводится разделительная черта. Иногда для оценки ткани могут потребоваться анализы. Уточняется размер и наличие или отсутствие узелковой структуры жировых отношений. Кроме этого, анализируется наличие одного из заболеваний: хроническое заболевание печени, заболевание щитовидки или заболевание почек. В структуре турецких клиник проводят операции для лечения гинекомастии без разреза, с минимальным отеком и посинением. После исследования причин роста молочной железы, что выполняется в первую очередь, рассматриваются остальные условия, которые могут стать причиной аналогичных симптомов и геникомастии. Например у некоторых мужчин и мальчиков встречаются образования в молочной железе, напоминающие, но не схожие с гинекомастией. Такой рост молочной железы, развивающийся в связи с развитием в подростковом периоде, прекращается в течение 1-3 лет. Рак молочной железы у мужчин наблюдается редко, но вместе с тем, вероятность его возникновения существует и как правило он появляется в одной молочной железе. Кроме этого, во время осмотра проверяется наличие инфекции в ткани молочной железы, так называемый воспаление молочной железы (мастит). Пациенты, у которых не выявлены перечисленные проблемы, являются кандидатами на проведение операции для лечения гинекомастии. Если принято решение о проведении операции по лечению гинекомастии без разреза, выполняется крайне практичная и комфортная процедура. Параллельно с развитием технологии вместо удаления жировой ткани в молочной железе, как это выполнялось ранее, данная процедура выполняется в крайне комфортных условиях через микроотверстия. Ранее после операции возврат пациента к социальной жизни занимал достаточно много времени, а образование в ткани молочной железы причиняло вред сосудам и клеткам. Гинекологическая операция без разреза выполняется под локальной анестезией и позволяет извлечь жировую ткань через точечные отверстия. Операция отличается практичностью и не нарушает внутренних особенностей и строения молочной железы. 4. Что такое гинекомастическая операция без разреза? Этот метод, позволяющий решить проблему с жировой тканью в молочной железе и извлечь её через микроотверстия, не затрагивает нервы и сосуды. Благодаря этому, такие осложнения, как посинение и отек, которые наблюдаются при классических гинекомастических операциях, не возникают, и пациент возвращается к социальной жизни. Этот метод, позволяющий существенно сократить продолжительный период восстановления и сделать его крайне комфортным, сникал предпочтение множества мужчин. Преимущества гинекомастической операции без разреза: • Выполнение под локальной или общей анестезией • Кратковременность по продолжительности процедуры • Выполнение процедуры при помощи микроотверстий без разреза • Мгновенный возврат к социальной жизни после операции • Отсутствие повреждений нервов и сосудов • Минимальный уровень отека, посинения и болевых ощущений • Максимальный комфорт для пациента Некоторые из наших рекомендацией для защиты от риска гинекомастии и уменьшения риска её развития: • Старайтесь придерживаться здорового питания • Избегайте чрезмерного употребления спиртных напитков • Не употребляйте наркотические вещества • Используйте добавки (как например стероиды и андрогены), применяемые для бодибилдинга, только под контролем специалиста-диетолога по спортивному питанию. Проверьте применяемые вами лекарственные препараты. Если вы принимаете лекарственный препарат, который является причиной гинекомастии, обязательно проконсультируйтесь по данному вопросу со своим врачом. 5. Подхожу ли я для операции? Перед тем, как принять решение о гинекомастической операции, Вам следует задать себе вопрос: вызывает ли у меня физический и психологический дискомфорт размер ткани молочной железы? В случае положительного ответа на этот вопрос, вы можете обратиться за решением проблемы. 6. В каком возрасте выполняется данная операция? Как правило мы рекомендуем дождаться 18-летия. Гормональные всплески, возникающие в подростковом периоде, в течение нескольких лет исправляются самостоятельно, что собственно и происходит с увеличением молочной железы. 7. Как выбрать врача? Самым важным аспектом в выборе такого врача является его опыт в выполнении столь индивидуальной процедуры. Кроме этого, важное значение имеет общение с офисным персоналом и вашим врачом. Получение вами исчерпывающих и убедительных ответов на все вопросы позволит достичь гармонии в общении с хирургом и офисным персоналом перед операцией и крайне важно для успешного результата такой операции. 8. Какие результаты после операции стоит ожидать? В свете предстоящих результатов вам следует обсудить данный вопрос до операции и поставить перед собой абсолютно реальные ожидания. Наши опытные хирурги помогут вам в этом вопросу и информируют вам о результате проводимой процедуры. 9. Когда я могу вернуться к социальной жизни? В наших клиниках выполняются гинекомастические операции без разреза. Поэтому вы сможете вернуться к социальной жизни через 1 день после операции. 10. Остаются ли следы после операции? Операция выполняется без разреза в области грудной клетки, а удаление жировой ткани производится через тонкие микроканюли, после которых могут остаться точечные следы. 11. Какой вид анестезии применяется при операции? Решение о типе анестезии принимается согласно медицинского состояния пациента и его переносимости. Операция может выполняться под локальной или общей анестезией. 12. Должен ли я подготовиться перед операцией? Перед операцией вам дадут детальные указания. Кроме этого вас информируют о лекарственных препаратах и растительных добавках, которые не следует употреблять. Вместо обтягивающей или стягивающей в области грудной клетки одежды предпочтительно одеть свободную одежду с застежкой спереди на пуговицах. 13. Когда в ближайшее время я могу записаться на операцию и обследование? наша почта: medikal.estetik.group@gmail.com Whats App / Viber: +90 505 479 19 17 Работы по гинекомастии , а также лучших хирургов вы найдете в нашем Инстаграм Гинекомастия J plasma J PLASMA Renuvion - это безоперационная процедура подтяжки кожи. Эта процедура, также известная как J Plasma или J Plasty, подтягивает и освежает дряблую кожу без необходимости инвазивной хирургии, длительного простоя или больших хирургических рубцов. Этот точный ремонт уникален, потому что пластические хирурги могут применять контролируемое тепло к определенным областям для подтяжки кожи. 1. Как проходит RENUVION? Для процедуры Renuvion специалист создает небольшую точку входа, помещая устройство прямо под кожу. Как только устройство установлено, специалист высвобождает газообразный гелий и радиочастоту (RF) для создания точного потока энергии (плазмы). Эта энергия генерирует достаточно тепла, чтобы сжать кожу, в то время как избыток газообразного гелия охлаждает обрабатываемую область. Эта комбинация энергии сжимает ткани прямо под кожей, что подтягивает ее. 2. Когда используется RENUVION J-PLASMA? Renuvion можно использовать для подтяжки кожи практически на любом участке тела. Общие зоны включают: Подтяжка рук Подтяжка кожи живота и боков Подтяжка груди Подтяжка ягодиц Подтяжка бедра Подтяжка нижней части лица и шеи Подтяжка кожи ног, особенно область над коленями 3. Кому подходит данная процедура? Renuvion - это вариант лечения для пациентов, которые хотят результатов подтяжки кожи, но не хотят делать инвазивные пластические операции. Никакая другая малоинвазивная технология не подтянет кожу до такой степени как J-PLASMA, которая кроме этого имеет следующие преимущества: крошечный разрез, мало или совсем нет рубцов, и минимальное время восстановления. 4. Как скоро я могу записаться на прием? наша почта: medikal.estetik.group@gmail.com Whats App / Viber: +90 505 479 19 17 Работы по J-PLASMA, а также лучших хирургов вы найдете в нашем Инстаграм ПОДТЯЖКА РУК / БРАХИОПЛАСТИКА (ArmLift) Операция по подтяжке верхней части руки – это пластическая операция, которая проводится на провисающей и дряблой коже верхней части руки, что возникает параллельно старению и похудению. Вы можете укрепить мышцы верхней части руки без операции, путем физических упражнений, но это не поможет вам вернуть эластичность и избавиться от избытков жира и даже лишней кожи. Кроме этого, операция по подтяжке верхней части руки, так называемая Arm fit, известна в медицинской литературе как брахиопластика. Для создания более пропорционального вида путем уменьшения жировых отложений при операции по подтяжке верхней части руки, выполняется корректировка формы лишней кожи в области между локтем и подмышками. При выполнении более обширных операций на тыльной области верхней части руки остается продольный след от разреза. Благодаря операции по подтяжке верхняя часть руки омолаживается и выглядит подтянутой, а самоуверенность пациента увеличивается, что позволяет ему свободно носить одежду с коротким рукавом. 1. Подхожу ли для операции по подтяжке верхней части руки? Если у вас есть провисания кожи в верхней части руки по причине сильного похудения, если кожа в верхней части руки стала дряблой, если жировых отложений в верхней части руки больше чем в нижней части, если несмотря на физические упражнения не восстанавливается форма кожи, то вы можете обратиться к операции по подтяжке верхней части руки. 2. Как выполняется подтяжка верхней части руки? При операции по подтяжке верхней части руки сначала устраняются наплывы, удаляется жир, лишняя кожа и подкожная ткань во внутренней части, и операция завершается корректировкой формы и приданием верхней части руки естественного и омоложенного вида. Иногда при операции по подтяжке верхней части руки в качестве вспомогательного метода используется липоскульптура. Лекарственные препараты применяются в целях обеспечения вашего комфорта во время хирургической процедуры. Выбрав оптимальный для вас вариант, врач приступает к операции после выполнения общей анестезии или внутривенной седации. Длина и форма разреза, выполняемого в верхней части руки, зависит от количества удаляемой кожи. Разрезы выполняются на тыльной или обратной стороне верхней части руки по решению хирурга и только в области в приделах локтя и до нижней части руки. После выполнения разреза выполняется липосакция для удаления жировых отложений или липофилинг. После корректировки формы мышц верхней части руки и жировой ткани хирург переходит к закрытию разреза. На разрезы при операции по подтяжке верхней части руки накладываются швы из рассасывающегося или снимающегося шовного материала. 3. Процесс после операции по подтяжке руки После операции по подтяжке верхней части руки вас ожидает достаточно комфортный процесс. Отек и посинение в верхней части рук и очень легкое ощущение потери чувствительности в этой зоне длиться примерно 2 недели. После выписки домой мы рекомендуем вам покинуть больницу, получив информацию о необходимых процедурах. 4. Возвращение к нормальной жизни после операции по подтяжке верхней части руки Операции по подтяжке верхней части руки дали крайне положительные отзывы. Время заживления первой раны длиться от 5 до 10 дней. Через 2 недели после операции отек проходит и линии разреза начинают становится более блеклыми. Пациент в это время может вернуться к нормальной жизни, а в течение 2 месяцев после операции необходимо воздерживаться от тяжелых видов спорта. Вы можете сохранить омоложенный вид на протяжении жизни при помощи физических упражнений и контроля веса. В дополнение к этому, здоровый образ жизни способствует сохранению результатов процедуры. 5. Что выбрать между липосакцией и подтяжкой рук? Решение о виде операции может быть принято после осмотра. Для того, чтобы выполнить только лишь липосакцию, вы должны достаточную кожу и ткани верхней части руки. Пациенты, сбросившие большой вес, обычно страдают избытком кожи, которой больше чем необходимо для разреза при подтяжке верхней части руки. Если вы страдаете провисаниями кожи, то липосакция вам не подойдет. 6. Процесс восстановления После операции ваша рука будет оставаться перевязанной в течение нескольких дней. После этого, следует носить стягивающую одежду на протяжении 2 недель. Это поможет подтянуть кожу по периметру. Кроме этого, стягивающая одежда оказывает благотворное воздействие на раны при их заживлении. 7. Когда возможно вернуться к физическим упражнениям? Для занятия повседневной активностью необходимо примерно 1-2 недели, а для продолжения занятия спортом – около 4-6 недель. 8. Насколько болезненна процедура? Многие пациенты указывают на хорошую переносимость боли. Большая часть пациентов ссылаются на достаточное хорошее состояние через несколько дней после операции. 9. Какая анестезия используется? Как правило операция проводиться под общей анестезией в операционной. В дополнение к этому, в оперируемую зону дополнительно вводится препарат для локальной анестезии. 10. Где выполняется разрез? Место выполнения разреза определяется в зависимости от количества удаляемой ткани и места её удаления либо тыльная сторона верхней части либо нижней части руки. Традиционный вертикальный разрез протягивается от подмышек до локтя. Если лишняя ткань ограничена верхней частью плеча, в области подмышек может быть выполнен короткий разрез по форме полумесяца. 11. Сколько времени заживает шов? Заживление первого шва длиться около двух недель. Затем хирург даст вам разные рекомендации, которые помогут свести к минимуму заметность разреза. 12. Сколько длиться операция? Общая протяженность операция около 2 часов. 13. Как скоро я могу записаться на прием? наша почта: medikal.estetik.group@gmail.com Whats App / Viber: +90 505 479 19 17 Работы по ПОДТЯЖКЕ РУК, а также лучших хирургов вы найдете в нашем Инстаграм подтяжка рук ПРОСТАЯ РИНОПЛАСТИКА 1. Что такое простая ринопластика? Простая ринопластика, так называемая ринопластика без скальпеля, является операцией, выполняемой без скальпеля. Простая ринопластика, которая позволила нам добиться самых эффективных результатов в рамках безоперационной пластики, придает расположенному именной по центральной линии лица носу форму, готовая гармонично подходит общему контуру. 2. Почему простая ринопластика? Ринопластика занимает главное место среди эстетических операций, которые вызывают страх у большинства пациентов и к которым они подходят с некоторым недоверием в силу травм, возникающих в послеоперационном процессе. Кроме этого, среди остальных факторов, вызывающих недоверие, следует отметить продолжительность процесса выздоровления после ринопластики, отрыв пациента от социальной жизни, использование тампона и сомнительный подход к гипсу. Множество людей с проблемами носа, которые по эстетическим причинам не любят свой нос, откладывают ринопластику именно по вышеперечисленным нами возможным причинам. Именно поэтому появилась простая ринопластика, которая в силу своей структуры устраняет возможные проблемы, перечисленные нами ранее, и преподносит нашим пациентам максимальный комфорт без использования гипса и тампонов. 3. Кому можно выполнять простую ринопластику? Целью простой ринопластики является поднятие кончика носа, опустившегося с возрастом или опущение которого носит врожденный характер, у тех пациентов, которые не желают радикально изменять форму носа. При простой ринопластике кончик носа поднимается, не затрагивая большую часть кожи и переносицу, а при необходимости может быть выполнено небольшое подпиливание. 4. Применение простой ринопластики Простая ринопластика, которая по сравнению с классической ринопластикой имеет ряд преимуществ, обеспечивает пациенту максимальный комфорт в процессе выздоровления. При простой ринопластике не используется тампон, гипс или бандаж. Простая ринопластика выполняется под локальной анестезией и в среднем завершается в течение 15-20 минут. Перед выполнением простой ринопластики от пациента получают снимки в профиль и анфас. Снимок можно выполнить до обращения в нашу клинику и отправить нам через наш сайт в цифровом виде. Наши доктора-специалисты создают необходимую модель и разрабатывают последнюю версию вашего носа в 3 разных альтернативах. Простая ринопластика при желании может выполняться под локальной анестезией, когда пациент находится в сознании, или же могут быть применены другие техники анестезии. Проблемный кончик носа поднимается, а при несерьезных проблемах с переносицей выполняется подпиливание. Простая ринопластика при желании может выполняться в комбинации с разными операциями, опять-таки одним из методов безоперационной пластики. Так как лицо, это одно целое и лишь общий взгляд на лицо позволит подкорректировать каждую проблемную зону и добиться требуемой цели. Примерно в течение 15-20 минут благодаря простой процедуре вы получаете нос, о котором мечтали годами. 5. Период после простой ринопластики Пациент через достаточно короткое время возвращается к социальной жизни. При простой ринопластике боль, оттек и посинение практически незаметны или протекают на минимальном уровне. Преимущества простой ринопластики, которая преподносит пациенту достаточно комфортный период выздоровления, больше всего прослеживаются именно в течение этого периода. 6. Преимущества простой ринопластики: • Процедура без применения гипса, тампона и скальпеля • Отсутствие разреза, микроточечная процедура • Применение локальной анестезии • Достаточно короткий срок выздоровления • Мгновенный возврат к социальной жизни • Простая, нерискованная процедура • Альтернативная операция для тех, кто боится классической ринопластики • Моделирование в цифровой среде вида пациента после операции и демонстрация пациенту • Завершение процедуры в течение 15-20 минут 7. Возможно ли спрогнозировать результат? Да, благодаря цифровой имитации мы можем показать окончательный результат после операции. Мы показываем пациенту как он будет выглядеть после операции, что позволяет избежать нежелательных сюрпризов. 8. Какой сезон года подходит для операции? Простую ринопластику можно выполнять в любой сезон года. Отсутствие разреза не требует насколько возможно защищать нос от солнца, как это было при классической ринопластике, достаточно защищать его от солнца как это требуется. 9. Когда можно вернуться к социальной жизни? Сразу после операции. В зависимости от состояния рекомендуется 1 день покоя после операции. 10. Когда в ближайшее время я могу записаться на операцию и обследование? наша почта: medikal.estetik.group@gmail.com Whats App / Viber: +90 505 479 19 17 Работы по простой ринопластике, а также лучших хирургов вы найдете в нашем Инстаграм простая рино абдомино АБДОМИНОПЛАСТИКА ( подтяжка живота ) Операции по подтяжке живота (абдоминопластика) - это вспомогательная операция, которая позволяет решить возможные эстетические проблемы в области живота, возникшие после родов, при частом похудении, наборе веса и генетическом характере. 1. Что такое абдоминопластика? Большая часть внутренних органов. Обширный жировой слой в случае не реагирует на спорт, диету и физические упражнения. Кроме этого, проблемы с кожей, названные растяжками на коже, которые связаны с разрушением коллагена, приводит к неэстетичному виду, опять-таки становятся проблемой. Деформация мышц живота, которая проявляется после рождения детей с чрезмерным весом, приводит к появлению "фартука" и провисанию кожи живота. 2. Что охватывает абдоминопластика? Область, которую представляет собой хирургическая операция по подтяжке живота, начинается от последней реберной кости и протягивается до лобкового возвышения (лобкового возвышения). Лобок (Mons pubis) - это выступающая над окружающей областью часть, часто называемая Бугорком Венеры. Чрезмерное ожирение брюшной полости является проблемой не только для женщин, им страдают и мужчины. Продукты питания, используемые в этой области, вызывают продукты питания. Ожирение ставит на повестку дня по подтяжке живота в силу того, что несмотря на соблюдение жесткой диеты, полное избавление от нарушений структуры режима кожи, так и ожирения в этой области не представляется возможным. Даже в случае похудения живота, которая позволит достичь успешных результатов. Невозможность одеть желаемый предмет одежды и кроме этой ограниченности в физической подвижности, как например наклоны вперед, в силу провисшей кожи, в некоторых случаях возникновение бактерий в результате потоотделения вызывает таких людей не только психологические проблемы, а и проблемы со здоровьем. 3. Кому могут сделать операцию по подтяжке живота? • Лица с ожирением в брюшной полости • Лица с деформациями кожи и трещины на коже в Области живот • Лица с поврежденным внутренние мышцами брюшная полость • Лица с провисаниями кож, эффект «фартук», форма потеря • Желающий избавиться от неэстетичного вида. Если вы имеете все из перечисленных проблем, то вам можно обратиться для выполнения операции по подтяжке живота. 4. Как выполняется операция по подтяжке живота? Операции по подтяжке живота – это хирургическая операция, выполняемая под общей анестезией. Операция начинается с выполнения разреза сразу под линией кесарева сечения. Затем укрепляются и подтягиваются мышцы брюшной полости. После чего удаляется проблемная жировая ткань. При необходимости заново формируется лобок и талия. Если женщины-пациентки жалуются на потерю формы в области груди, то в операцию по подтяжке живота включается пластике и увеличению груди. При такой комбинированной операции, выполняемой по желанию пациента, не выполняется разрез для введения силиконового имплантата в грудь. Имплантат вводиться в брюшную полость через готовый разрез. Затем в отвернутой коже формируется новый пупок и накладываются швы. 5. Неотъемлемые факторы абдоминопластики При абдоминопластике следует обратить внимание на некоторые аспекты. По своему строению новый живот, созданный в результате успешной операции по подтяжке живота, должен отвечать следующим позициям: 1) Расположение нового пупка Расположение новосозданного пупка – это самый важный, но постоянно упускаемый при абдоминопластике аспект. Новый пупок должен быть сформирован на уровне двух костей таза с учетом пропорции тела. Если новый пупок не находится в требуемом месте, возникает совсем новый вид, не отвечающий эстетическим требованиям. 2) Возвышенность лобка Операция по подтяжке живота позволяет вам получить эстетичный по виду живот, а бугорок между клитором и швом кесарева сечения должен поддерживать эту новую модель. Проблема ожирения в области лобка, часто называемого Бугорка Венеры, может быть решена при помощи аналогичной хирургической операции. Так как проблема ожирения в этой области в большинстве случаев возникает одновременном с ожирением брюшной полости, поэтому создание эстетичного лобка является неотъемлемым условием. 6. Где должен находится рубец? След от разреза после операции по подтяжке живота, который должен находится в пределах линии бикини, создаст для пациента максимальный эстетический эффект и поможет замаскировать шов. Рубец располагается как можно ниже, по линии кесарева сечения. 7. Талия Область талии, не гармонирующая с новым подтянутым животом, нуждается в пластике. Ожирение в области талии также может устранено. Преимущества операцией по подтяжке живота • В наших клиниках создаются индивидуальные решения по пластической хирургии для подтяжки живота, каждая хирургическая операция проводиться в индивидуальном порядке согласно пациента. • Спасение от проблемы ожирения в области живота, не решенной при помощи спорта и диет • Удаление кожи с нарушенной структурой в виде растяжек, формирование новой кожной структуры. • Укрепление тонуса живота, устранение выпячивания передней стенки живота. • Скрытие рубца под нижним бельем • Формирование подтянутого и сформированного живота • Правильно расположенный пупок и след разреза • Талия, пропорциональная новому животу • Крайне эстетичное тело 8. Процесс после операции по подтяжке живота Все перечисленные выше проблемы решаются при помощи операции по подтяжке живота. Операции по подтяжке живота, которые позволят вам получить подтянутый и гладкий живот, обеспечивают достаточно комфортный процесс выздоровления для пациента благодаря преимуществам современной технологии. Примерно в течение 1 недели вы сможете вернуться к социальной жизни и снова вернуться к жизни с обновленным эстетичным телом. 9. Выполняется ли абдоминопластика мужчинам? Операция по подтяжке живота, чаще всего к которой прибегают женщины для решения деформаций после родов, могут проводиться и мужчинам. 10. Кому выполняется? Когда они раздвинуты относительно средней фасции живота, возникают проблемы с сильным увеличением жировой ткани, ослабленными мышцами и в частности с диастазом, которые возникают при разделении / расхождении прямых мышц живота. 11. Зачем? По разным причинам кожа в области живота утрачивает свою эластичность и возникает провисания. Кроме этого, линии талии способствуют увеличению провисания кожи. Трещины на коже, причины появления признаков явлений, как глубокие, красные следы, на ожог. Интенсивное отложение жировой ткани на стенках брюшной полости, потрескавшаяся и ослабленная в результате беременности тонус область живота и ослабленные мышцы брюшной полости решены только при помощи абдоминопластики. 12. Как? Подтяжка живота выполняется под общей анестезией и начинается с разреза ниже линии кесарева сечения. Лишняя провисающая и утратившая форму кожа удаляется, восстанавливается тонус стенокота. 13. Является ли результат операции по подтяжке живота постоянным? Абдоминопластика - окончательный и наиболее эффективный метод лечения проблем в области живота. Вы никогда не вернетесь к своему прежнему состоянию, но можете вновь вернуться в прежнее состояние из-за таких факторов, как набор лишнего веса или роды. 14. Болезненна ли операция по подтяжке живота? При мини-подтяжке живота боль гораздо меньше, чем при полной подтяжке живота. После процедуры может возникнуть некоторая боль из-за того, что вы находитесь в вертикальном положении. Это занимает максимум 1 неделю. 14 . Как скоро я могу записаться на прием? наша почта: medikal.estetik.group@gmail.com Whats App / Viber: +90 505 479 19 17 Работы по АБДОМИНОПЛАСТИКЕ, а также лучших хирургов вы найдете в нашем Инстаграм bbl Бразильская подтяжка ягодиц (BBL) 1. Что Такое BBL? BBL - это операция по подтяжке и увеличению ягодиц, которая позволяет придать им более молодой, подтянутый, естественный вид и придать красивую форму. Пациенты, недовольные формы своих ягодиц, могут сделать подобную пластическую личность независимо от величины, ягодиц или наличия обвисшей кожи. 2. Как Выполняется BBL ? Чтобы придать ягодицам эстетичную форму, во время данной операции используются собственные ткани пациента. Невозможно использовать другие ткани пациента. Если в теле пациента нет достаточного количества жира для данной операции, то используются наполнители. Данной операцией, называемой Бразильским Лифтингом Ягодиц, известной также как Бразильская Подтяжка Ягодиц / BBL , отдают предпочтение те, кто хочет иметь более молодые, отчетливые ягодицы и правильный профиль тела. Для этой процедуры используются ваши собственные системные компоненты ткани. Во время BBL , жир производится из мест жировых отложений пациента и транспортируется в самом чистом виде и лучших комбинаций жира и стволовых клеток. Это позволяет обеспечить наиболее долгосрочный результат. Данная процедура называется экстракцией жира при помощи липосакции и включает обогащение жира стволовыми клетками после его изъятия. Для обогащения стволовыми клетками используется центрифуга. На последнем этапе инъекции вводятся в ягодицы. Процедура расчитана так, чтобы заполнить верхние квадранты ягодиц, таким образом, ягодицы будут выглядеть выпуклыми и подтянутыми. Эффект от данной процедуры - более привлекательный профиль Вашей фигуры. Если описать подробней; сначала в области областей тела делаются проколы величиной 1 мм, используя канюли величиной 3 мм жир выкачивается наружу. Небольшие отверстия канюли позволяют собрать даже самые частицы жира. Жиры собранные после липосакции подвергаются центрифугированию и обогащению стволовыми клетками, собранные жиры обрабатываются таким образом. Только определенная часть собранных донорских жиров пригодна для создания инъекций и ввода в область ягодиц. В основном, больше чем 33% жировых клеток подходят для инъекций. Благодаря этому, благодаря трансплантации вместе со стволовыми клетками, длительность эффекта данной процедуры увеличивается. В ягодицы вводятся инъекции только с самыми качественными донорскими жировыми клетками. Для того, чтобы получить хороший и пригодный для инъекций жир, 3. Почему Вы должны сделать пластику ягодиц? Все, кто недоволен видом своих ягодиц, их упругостью и упругостью. Вы не обязаны жить с ягодицами нежелательного Вами размера и формы. Не забывайте, что у этой проблемы есть простое и эффективное решение обеспечивающее естественный вид! Пересадка жира в ягодицы является самым развитым методом. Данный метод позволяет добиться более мягкого естественного вида. В тоже время добываются жировые ткани из тела пациента, поэтому существует риск отторжения не существует 4. Подготовка При пластике ягодиц, изымаются жировые клетки из области живота (в основном из области живота) и пересаживаются в ягодицы. Операция выполняется с определенным видом анестезии и длятся примерно 1.5-2 часа. Вы будете проинформированы о том, что за 6 часов до операции нельзя принимать пищу и пить. Больше от Вас ничего не требуется! 5. Комбинирование Увеличение груди, подтяжка груди и живота - это операции, которые могут быть скомбинированы с пластикой ягод, чтобы добиться более тонкого и подтянутого вида. Удаление жира в области талии может обеспечить более изогнутые пропорции. При необходимости, операции можно выполнить комбинацию с пластикой ягодиц. 6. Восстановление и Результат Длительность периода восстановления после пластики ягодиц будет зависеть от вашего возраста, состояния здоровья, физического состояния и окружающих факторов. Во время процедуры швы не накладываются. Операция выполняется через микропроколы. Необходимости в перевязке нет. Сразу после операции вы можете вернуться к социальной жизни, однако в течение 1 недели после операции нельзя поднимать тяжести, бегать и заниматься активными видами активности. Чем больше Вы будете отдыхать, тем быстрее восстановитесь. 7. Преимущества • Упругий и естественный результат • Свежий вид и здоровая кожа • Быстрое восстановление • Избавление от жировых отложений • Красивые изгибы талии и бедер 8. Факторы, влияющие на результат Возраст Многие пациенты думают, что для этой процедуры нужно немного постареть. Однако, это не так. Данную можно выполнять в любом возрасте. Пол Пациента Как правило, у пациентов женского пола жировых тканей более мягкие и менее волокнистые. Однако, при желании, мужчины тоже могут прибегнуть к пластике ягодиц. 9. Безопасна ли эта процедура? Безопасна, потому что используется только собственный, естественный жир пациента 10. Какова стоимость операции? Цена для каждой процедуры будет отличаться, в зависимости от величины тела и площади терапии. Чтобы узнать цены на пластику ягодиц, правильнее будет связаться с нами и подать запрос на бесплатное обследование. 11. Как проходит период восстановления? После пластики Бразильских ягодиц период восстановления длится в среднем 1 неделю. Очень важно не подвергать давлению ягодицы в течение трех недель после операции. Мы рекомендуем использовать специальную подушку, чтобы не повредить жировым тканям. Через 48 часов Вы сможете принять душ. У практикующих болей нет Помимо этого, в течение трех недель вы снова сможете заняться физическими упражнениями. 12. Является ли эффект постоянным? Введение инъекций с обработанным донорским жиром обогащением стволовыми клетками обеспечивает постоянный эффект, поскольку стволовые клетки в пересаженной области продолжают жить и обеспечивать васкуляризацию. 13. Исчезнет ли целлюлит? Инъекции жира и оформление эстетического вида ягодиц данной процедуры, что подразумевает лечение целлюлита. 14. Сколько требуется жира? Это может изменяться в зависимости от пациента. Связано с тем, насколько выпуклые ягодицы хочет пациент. 15. Когда в ближайшее время я могу записаться на операцию и обследование? наша почта: medikal.estetik.group@gmail.com Whats App / Viber: +90 505 479 19 17 Работы по BBL , а также лучших хирургов вы найдете в нашем Инстаграм блефаро БЛЕФАРОПЛАСТИКА 1. Что такое блефаропластика? Глаза являются одним из самых важных органов. При этом сами глаза и область вокруг глаз по своему строению выполняют защитную функцию. Радостное состояние, грусть и даже крохотные мимические движения в нашей повседневной жизни миллионы раз приводят в движение область вокруг глаз на протяжении дня, а веки открываются и закрываются. Наряду с тем, что эта область отличается динамичностью, она помимо этого обладает очень чувствительной текстурой и больше всего подвержена воздействию солнечных лучей. В дополнение к этому, если ко все перечисленным особенностям добавить признаки, связанные со старением, то этом фоне возникают определенные проблемы в области вокруг глаз, на веках, лбу и под глазами. 2. Зачем нужна блефаропластика? В общении глаза и область вокруг глаз чаще всего привлекают внимание собеседника. Поэтому в повседневной жизни, смотря на себя в зеркало мы больше всего обращаем внимание именно на эту область. Мы замечаем признаки старения вокруг глаз и начинаем расстраиваться от своего усталого, напряженного и сонного отражения в зеркале. Эта ситуация, связанная с потерей формы век, вызывает изменения во внешнем виде, приводит к появлению усталого и унылого выражения лица, утратившего эстетичный вид, что может стать причиной недопонимания у окружающих нас людей. Пол, раса и возраст приводят к изменениям в анатомии области вокруг глаз. Область вокруг глаз существенно различается в зависимости от пола и расовой принадлежности человека. Более того, размер области вокруг глаз у мужчин и женщин различен. У женщин брови и веки существенно выше и являются более изогнутыми, а вот линия складки век менее выражена по сравнению с мужчинами. У мужчин брови более выраженные, а линия складки век располагается значительно ближе к их границе. С точки зрения расовой принадлежности, лица с азиатским и дальневосточным типом лица имеют абсолютно другие выраженные по форме глаза и веки. В свете приведенного, хирургическое вмешательство в область век для формирования линии глаз и области вокруг глаз в соответствии с анатомией должно выполняться хирургом- специалистом. 3. Что включает блефаропластика? Блефаропластика в наших клиниках рассматривается как одно целое. Проблемы с глазами и областью вокруг глаз должны устраняться не точечным путем, а с решением всех проблем и признаков старения. Именно при таком решении вы сможете приобрести столь желанный свежий и живой вид. Чаще всего при блефаропластике сталкиваются такими проблемами, как опущение века, появление «гусиных лапок», опущение бровей, мешки под глазами, впадины между областью под глазами и щеками. При блефопластике решаются все эти проблемы. Все перечисленные решения предусмотрены не только для создания эстетичного взгляда, а несут в себе пользу для здоровья. Провисание век или опущение век на фоне мешков под глазами может нарушить угол поля зрения, что в свою очередь приводит к возникновению вторичных проблем со здоровьем, как например головная боль. 4. Кому можно выполнять блефаропластику? Ослабление верхнего и нижнего века возникает на фоне старения и вызвано деформацией провисающей кожи в сторону жирового отложения. Поэтому выполнение блефаропластики в силу таких проблем, особенно в рамках операций по омоложению лица, позволяет устранить усталость и избавиться от мешков под глазами. Мешковидные свисающие верхние веки вызваны растяжением кожи век. К наиболее частным жалобам в отношении нижних век относятся мешки под глазами или отеки. Все проблемы решаются в рамках пластики век, т.е. блефаропластики. Все, кто сталкивается с перечисленными проблемами, могут пройти блефаропластику. Некоторые пациенты несмотря на отсутствие первичной проблемы, а также средний и даже молодой возраст, могут иметь недостатки с веками в силу генетических проблем. Молодые пациенты или пациенты среднего возраста, пройдя блефаропластику, могут приобрести живую и свободную форму области вокруг глаз. 5. Как проводится пластика области вокруг глаз? В рамках пластики области вокруг глаз проводится корректировка провисающих век, нарушающих угол поля зрения, при помощи лазерной технологии и удаление кожи, которая вызывает проблемы со зрением. В тоже время вместо усталого и вялого выражения лица пациент приобретает молодой и свежий вид. Провисающие мешки под глазами не только вызывают проблемы со зрением, они придают лицу утомленный вид и из-за них человек выглядит старше своего возраста. Устранение мешков под глазами является одной операций, которая отличается особой сложностью и требует крайне повышенного внимания. Эта область в силу своего строения имеет крайне чувствительную кожу, поэтому любой выполненный разрез становится причиной продолжительного периода выздоровления и в дополнение к этому приводит к покраснению и посинению. Именно поэтому в наших клиниках проводится микровмешательство в области корней ресниц нижнего века и используя лазерную технологию имеющиеся жировые отложения выпариваются. Благодаря этому наши пациенты проходят достаточно комфортный период выздоровления без синяков и покраснения. Вторым аспектом блефаропластики является опущение век. Опущение век возникает по причине усилия, вызываемого провисанием век, и на фоне потери формы лба. В рамках лифтинга бровей опять таки используется безоперационный метод путем подвешивания бровей на нить, что позволяет устранить опущение и морщины. Кроме этого, впадины, которые образуются в силу опущения щек в силу земного притяжения и отделения нижнего века от щеки, решаются при помощи Липофилинга. Период после блефаропластки В течение 3-4 дней после операции пациент поправляется и смотрит на жизнь со свежим взглядом и уверенностью в себе благодаря омоложенному виду. 6. Особенности лазерной блефаропластики Все ткани в области вокруг глаз имеют строение, которое придают лицу красоту и позволяет выглядеть молодо. Вместе с новыми направлениями в пластической хирургии в блефаропластике применяются инновационные решения. Любая операция в области вокруг глаз и на глазах особенно в нашей стране вызывает у людей страх и сомнения, но благодаря новым методам мы преподносим адекватные решения упомянутых проблем, а люди начинают более благосклонно относятся к блефаропластике, чем раньше. 7. Безоперационная блефаропластика Безоперационная блефаропластика проводится в 3 этапа с использованием лазера. Сначала выполняется вмешательство микроинструментами в области волосяного покрова со стороны лба и опущенная бровь поднимается вверх при помощи ниток. Таким образом устраняется нагрузка на область вокруг глаз и исправляются морщины, провисание и опущение века. Безоперационная блефаропластика, которая длится около 15 минут и выполняется под локальной анестезией, в силу своей особенности не требует выполнения перевязки, а также не несет возможные послеоперационные риски и осложнения. Таким образом пациент сразу возвращается к социальной жизни. Используемые нити являются долговечным медицинским средством, адаптированы к тканям, а пациент начинает жить с новым видом. Возврат к прежнему виду крайне сложен. На втором этапе ставится второй крайне важный вопрос - устранение мешков под глазами. Такая операция, которую мы может назвать пластикой нижних век, отличается особой сложностью во всем мире в силу чувствительности этой области и вызывает множество сложностей в ходе выздоровления пациента. Учитывая наличие лимфатической ткани в этой области, которая протягивается под ресницами, в случае проведения операции выздоровление наступает в течение срока от 3 недель до 3 месяцев. Кроме этого, эта область относится к категории, где больше всего возникают осложнения. Коррекция любой возникающей проблемы отличается крайней сложностью и включает риски, которые не позволяют вернуть предыдущий вид. Именно поэтому для устранения ранее перечисленных нами рисков и исключения возникновения проблем у пациента при операциях по устранению мешков под глазами или блефаропластике мы проводим точечное микровмешательство размером 5 миллиметров сразу под ресницами нижнего века для устранения жировых отложений, вызывающий образованием мешков под глазами. При лазерной блефаропластике мы используем лазер для устранения провисающей ткани, начиная от ресниц нижнего века, а в случае пластики верхнего века от овальной линии, которая возникает при открытии глаза. В каком-то смысле мы выпариваем лишнюю кожу. После этой операции, которая применяется без разреза, впадины, которые образуются в силу опущения щек в силу земного притяжения и становятся причиной отделения нижнего века от щеки, решаются при помощи Липофилинга. После решения всех перечисленных проблем пациент поправляется в течение 3-4 дней и начинает смотреть на мир молодым взглядом. 8. Преимущества безоперационной блефаропластики • Отсутствие разреза • Использование лазерной технологии • Коррекция угла поля зрения, нарушение которого было вызвано провисающей кожей • Коррекция формы верхних век, ставших причиной головной боли • Создание свежего и омоложенного вида • Быстрое выздоровление • Минимальный риск осложнения 9. Преимущества безоперационного лифтинга бровей • Отсутствие разреза • Использование техники подвешивания на нить • Минимальный риск осложнения • Выразительные глаза и устранение утомленного вида • Быстрое выздоровление 10. Преимущества безоперационного устранения мешков под глазами • Отсутствие разреза • Выпаривание жировых отложений микровмешательствами • Минимальное посинение и покраснение • Быстрое выздоровление • Молодой и свежий вид 11. Правила периода заживления Как ускорить процесс реабилитации после блефаропластики в "домашних условиях", а так же не навредить?? ⠀ В течение первых 7 дней спите на спине и постарайтесь не позволять себе переворотов на бок, а тем более лицом в подушку. Подкладывайте под голову несколько подушек, такое положение позволит уменьшить отёчность. Остерегайтесь любых резких движений, а так же наклонов головы и туловища вниз. Запомните, что вы уязвимы, любые усиленные манипуляции могут вызвать головную боль и чрезмерные отёки, от которых мы и так пытаемся избавиться как можно быстрее. Не пренебрегайте не только приёмом назначенных препаратов, но и назначенным временем для этих препаратов. Это важно. Если сказано "после еды" - значит после. Не нужно никакой самодеятельности со швами. спирт, масла, сыворотки - забудьте обо всем, что кажется вам уместным для лучшего заживления. Слушайте своего доктора. Так же не стоит снимать наложенные доктором полоски-стрипы. Они не доставляют вам никакого дискомфорта. Они не колются, не вызывают раздражений, но играют значительную роль в заживлении. Думайте только об этом. В первые недели возможно помутнение зрения, а у кого-то наоборот, усиление его резкости. Всё это временно. Не забывайте, что на 2 недели вам придётся заменить контактные линзы на очки. Если же у вас полноценный отпуск для выздоровления - не будет лишним вовсе отказаться от перенапряжения глаз, дав им отдохнуть. Нельзя пользоваться любыми косметическими средствами ещё несколько дней после снятия швов. Будет замечательно, если вы позволите себе не наносить косметику до полного заживления, что исключит появление рубцов и возникновение инфекций. Не запирайтесь дома, вам необходим свежий воздух. Прогулки не допустят образования сгустков крови, и, как всем известно, хорошая прогулка = хороший сон. ⠀ Все вышеперечисленные правила приближают вас к завершению реабилитации, когда вы в полной мере сможете наслаждаться новый и уже любимым отражением в зеркале Как скоро я могу записаться на прием? наша почта: medikal.estetik.group@gmail.com Whats App / Viber: +90 505 479 19 17 Работы по БЛЕФАРОПЛАСТИКЕ, а также лучших хирургов вы найдете в нашем Инстаграм липосакция ЛИПОСАКЦИЯ Липосакция занимает место среди основных элементов для сбаланированного распределения жира, пропорциональных контуров фигуры и привлекательного тела. Липоскация позволяет подкорректировать линии тела и придать форму. Многие люди несмотря на занятие спортом и диету не могут избавиться и решить проблему локального ожирения. Липосакция - это современнейший метод решения проблемы устойчивого ожирения, корректировки формы и придания телу эстетичного вида. 1. Что такое липосакция? Липосакция - это хирургическая операция, используемая для корректировки и придания формы неравномерному распределению жира на теле человека. Будучи эффективным решением проблемы, особенно локального ожирения, липосакция используется в качестве вспомогательного элемента многих пластических операций. Например, при выполнении гинекомастии для решения проблемы увеличения груди у мужчин используется липосакция. При операции по коррекции кривизны ног у пациента берут жир и ввод в проблемную зону для маскировки кривизны. Одним словом, липосакция часто используется для улучшения и создания более эффекта результатов выполняемой пластической операции. При использовании методов лечения липосакциями самостоятельно, без использования методов лечения ожирением, не удалось справиться с помощью диет и физических упражнений. Применение липосакции в зоне ожирения и наплывов для формирования естественного контура позволит создать скульптурную форму. Сегодня в пластической хирургии встречаются разные липосакции. Целью всех типов липосакции является удаление жировых отложений. Типы липосакции отличаются по эффективности и преимуществам. Липосакция Turmescent обеспечивает введение в проблемную зону анестетического раствора для миниму кровотечения и дискомфорта после липосакции и увеличения этой зоны в объеме. Ультразвуковая липосакция использует ультразвуковую энергию для быстрого и простого удаления части жира. Лазерная липосакция использует лазерные технологии, известные по названию марки smartlipo или Slimlipo. Кроме этого существуют методы липоскульптуры. 2. Зоны применения липосакции Зоны тела у мужчин и женщин, которые могут быть подвержены липосакции для удаления жировых отложений, отличаются. Верхняя часть ног. Самыми распространенными зонами, вызывающими липосакции мужчин, составляющих 15-25% таких пациентов, являются челюсть, шея, живот, грудь и лопатки. 3. Как выполняется липосакция? При использовании липосакции самостоятельно, не комбинируя с какой-либо пластической операцией, она может быть под местной анестезией. Вместе с тем возможно применение общей анестезии. Пластический хирург принимает решение о форме анестезии и размечает карандашом зоны, где будет выполнена липосакция. Рядом с зоной выполняется один или несколько небольших разрезов. В зависимости от используемой техники через выполненные разрезы вводятся тонкие канюли или тончайшие баллоны. Хирург направляет вибрацию устройства, что обеспечивает разжижение жирового слоя под кожей и его удаление. Продолжительность операции зависит от размера зоны и количества удаляемого жира. 4. Процесс после липосакции Послеосакции проблемы отека, посинения или образования наплывов на коже сведены минимум к современнейшей липовой технике. Многие пациенты через несколько дней после липосакции, в зависимости от их повседневной активности и повседневной жизни. Несмотря на то, что болевые ощущения после операции зависят от вашего порога, многие пациенты обращаются на то, что в процессе выздоровления они не использовали болеутоляющие средства. В некоторых случаях после липосакции ваш хирург может рекомендовать вам носить корсет. Ношение корсета является профилактической мерой, которая предотвращает сокращения и формирование отека. Выполненные разрезы через несколько недель заживают и полностью пропадают в течение 1 года. 5. Набор веса после липосакции При липосакции практически полностью удаляются жировые отложения при локальном ожирении. Это может быть ожирение. По этой причине, для новой фигуры мы рекомендуем вам следовать программе поддержания веса. При выполнении процедуры квалифицированным специалистом-хирургом вы можете получить крайне положительные отзывы и у вас не возникло сомнений по вопросу безопасности данной процедуры. Липосакция, снискавшая предпочтение как превосходный метод корректировки формы тела и создания эстетической фигуры, ни в коем не должна рассматриваться как способ похудения. Она избавляет вас от локальных отложений. Сначала вам необходимо заняться физическими упражнениями и сесть на диету, а если результаты не увенчаются успехом, вы сможете пройти липосакцию. 6. Результаты Множество пациентов, обращающихся в нашу клинику для данной процедуры, проходят через несколько дней. Окружающие как правило разрезы не замечают, становятся незаметными. Вспомогательные средства, например, ношение корсета после липосакции, позволит получить оптимальные результаты. При сохранении после операции наши пациенты добивались эстетичного и эффективного результата. Липосакция не является методом похудения. Она позволяет решить проблему локального ожирения, приводит к формированию неэстетичного вида и потери формы. Вы можете обратиться к липосакции, если испытываете эстетические сомнения в силу локального ожирения, несмотря на регулярные физические упражнения, здоровое и сбалансированное питание. 7. Кому можно пройти липосакцию? Хорошим кандидатом на выполнение липосакции являются здоровые лица с реальными ожиданиями, благодаря которым результаты липосакции обеспечивают максимальную радость. Те, кто несмотря на здоровое питание, диеты и физические упражнения не смогли справиться с локальным ожирением, могут пройти липосакцию. 8. Какими должны быть реальными ожидания от операции? После липосакции пациент приобретает новое тело или подкорректированные контуры фигуры в зависимости от места выполнения липосакции. После липосакции повторный рост жировых клеток в такой области не отмечается, но при сильном наборе веса может измениться. 9. Каковы возможные осложнения и риски после липосакции? Процедура липосакции не несет серьезных рисков и осложнений. Согласно проведенным на сегодняшний день исследованиям самым опасным в липосакции является очень большое число липосакций в течение одного дня и выполнения множества несвязанных хирургических операций в тот же день, когда была проведена липосакция. Несмотря на то, что липосакция является крайне надежной операцией, она несет себе такие риски, как повреждение нерва, язвы на коже, кровотечение и редко инфекции. 10. Как стоит выбирать хирурга? Среди наиболее часто задаваемых вопросов стоит цена липосакции. Очень низкая цена липосакции может говорить о неполной процедуре. По этой причине мы рекомендуем вам задуматься не над ценой, а своим здоровьем и задавать вопросы именно в этом направлении. Не стесняйтесь задавать врачу вопросы о липосакции. Задайте все важные и крайне интересующие вас вопросы и перед принятием решения делайте выбор на основе полученных ответов. 11. Каковы важные особенности надежной липосакции? Липосакция должна проводиться в клинических условиях в больнице или операционной. Надежное хирургическое отделение липосакции сводит к минимуму риски инфицирования при хирургической операции. Кроме этого, в таких условиях требуется поддержание высоких чистоты и максимальный комфорт пациента. 12. Возникают ли болевые ощущения после операции? После возможны минимальные болевые ощущения. С течением времени они уменьшаются. 13. Влияет ли липосакция на вид кожи? Вид кожи после липосакции зависит от эластичности кожи. При хорошей эластичности кожи после липосакции создается гладкий и естественный вид. 14. Остаются ли видимые следы от операции? При липосакции используются крохотные канюли (микроканюли), поэтому выполняются маленькие разрезы. Разрезы полностью заживают или остаются на малозаметными. 15. Помогает ли липосакция похудению? Липосакция не является методом похудения. Липосакция позволяет лишь решить проблему локального ожирения, с которой не удалось справиться при помощи диет и физических упражнений. 17. Виды липосакций Вакуумная липосакция Врач делает разрез 0,5-1 см, через который вводит под кожу физраствор, обезболивающее, адреналин для сужения кровеносных сосудов и фермент, разрушающий жировые клетки. После этого он помещает в разрезы канюлю — длинную полую трубку. Ее конец присоединен к вакуумному аппарату, который отсасывает жировые клетки. По окончании процедуры доктор накладывает швы. С помощью вакуумной липосакции можно удалить до 3 л жира. Преимущества: результат после вакуумного удаления жировой ткани появляется быстрее, чем после других видов процедуры. Недостатки: вакуумная липосакция оставляет гематомы. Лазерная липосакция Доктор делает надрез 0,5-1 см и вводит под кожу светодиод, который лазером разжижает жировую ткань. Она выводится из организма через лимфатическую систему. С помощью лазерной липосакции можно удалить до 2 л жира. Преимущества: процедура способствует выработке коллагена, благодаря которому кожа становится эластичнее. Лазерную липосакцию можно проводить в области лица и шеи. Недостатки: процедура показана только при незначительных жировых отложениях. Ультразвуковая липосакция (кавитация) Доктор вводит под кожу зонд, который разрушает жировую ткань ультразвуком. Разрушенные клетки выводятся из организма через лимфатическую систему. С помощью кавитации можно удалить до 8 л жира. Недостатки: нужно проводить несколько процедур. Преимущества: у вас не останется рубцов и гематом. Ультразвуковая липосакция позволяет устранить или уменьшить целлюлит. Радиочастотная липосакция (RF липосакция) Во время процедуры врач использует электрод и излучатель. Электрод он помещает под кожу, излучатель — над ней. Между инструментами циркулирует радиоволновая энергия, которая разрушает жировые клетки. RF липосакция позволяет удалить до 5 л жира. Преимущества: процедуру можно проводить для коррекции объемов лица и шеи. Радиочастотная липосакция разрушает целлюлит и подтягивает кожу. Недостатки: процедура может оставить небольшие ожоги и синяки, которые проходят через 1-2 недели. Водоструйная липосакция Врач вводит под кожу физраствор с анальгетиком и адреналином. Затем он помещает в жировой слой канюлю с 2 трубками. Через одну из них под высоким давлением поступает вода, которая разжижает жир, через вторую выводится жидкость. Процедура позволяет удалить до 6 л жира. Преимущества: водоструйная липосакция обеспечивает одномоментное выведение жировой ткани, поэтому вы увидите результат сразу после процедуры. Недостатки: процедура оставляет небольшие рубцы и синяки. Криолипосакция (криолиполиз) Криолипосакция позволяет убрать жировые отложения без хирургического вмешательства. Во время процедуры врачи используют аппарат со специальной насадкой с выемкой. Вакуум засасывает в выемку складку кожи, где на нее воздействуют низкие температуры. Жировые клетки под кожей разрушаются и выводятся из организма с током лимфы. Криолиполиз позволяет избавиться от 3 л жира. Преимущества: у вас не останется следов от вмешательства. Недостатки: жировые отложения будут уходить постепенно. Окончательный результат вы увидите через 2-4 месяца. 16. Ход операции Есть много вариантов и вариантов, которые следует учитывать при рассмотрении операции по подтяжке живота. При стандартной абдоминопластике излишки кожи и жира удаляются из области живота ниже живота, тогда как при частичной (мини) абдоминопластике подтягивается только кожа внизу живота (под животом). В обеих процедурах подтягиваются мышцы живота и улучшаются контуры живота. В то время как некоторым пациентам требуются более широкие разрезы, доходящие до области бедра, пациентам с умеренным или чрезмерным избытком кожи требуется смещение брюшного отверстия во время операции. Во время консультации доктор предоставит вам информацию о различных типах разрезов и техниках для ваших личных хирургических нужд и поможет вам найти идеальный план хирургического лечения в соответствии с вашими конкретными эстетическими пожеланиями. Во время процедуры полной подтяжки живота делается горизонтальный разрез в области между пупком и гениталиями. Ослабленные или ослабленные мышцы живота восстанавливаются, а излишки жира, ткани и кожи удаляются при наложении шва. В некоторых случаях может потребоваться второй разрез около живота, чтобы втянуть живот в новое и более привлекательное положение. Ваши первые результаты видны сразу и станут еще лучше в последующие месяцы, когда отек пройдет. Частичная или полная абдоминопластика дает отличные результаты у пациентов с ослабленными мышцами живота или избыточной кожей, и эти результаты сохраняются надолго, если поддерживаются сбалансированной диетой и регулярными физическими упражнениями. 18. Общая информация об операции в Турции Анестезия : Общая анестезия Размещение: Амбулаторно (1/2 ночи в клинике, остальное время в отеле) Нахождение в Турции: 10 дней в стране Длительность операции: 2 ч длится Время реабилитации: 14 дней реабилитации 19. Когда в ближайшее время я могу записаться на операцию и обследование? наша почта: medikal.estetik.group@gmail.com Whats App / Viber: +90 505 479 19 17 Работы по липосакции , а также лучших хирургов вы найдете в нашем Инстаграм Эндо брови 1.эндо лоб 2. Эндотины 3. Подтяжка бровей 4. Специф ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ПОДТЯЖКА ЛБА И БРОВЕЙ Эндоскопическая подтяжка лба Эндотины в эндоскопии лба Подтяжка бровей Специфика восстановительного периода Локальные пластические операции лица завоевывают все большую популярность. В отличие от тотальной круговой подтяжки, они совершенно безопасны и не требуют длительной реабилитации. Для коррекции верхней зоны лица мы предлагаем сразу несколько методик, которые подбираются исходя из индивидуальных показаний. Главной целью пластических операций в верхней трети лица являются: Подтяжка лба Лифтинг бровей Коррекция век Обычно потребность в этой операции возникает у пациентов старше 35 лет (подтяжка лба и бровей популярна не только у женщин, но и у мужчин), но в некоторых случаях (например, при наличии от природы тяжелых век или глубоко посаженных глаз) к такой процедуре прибегают и совсем молодые люди. Сегодня традиционные «открытые» пластические операции постепенно уходят в прошлое. На смену им приходят комплексные малоинвазивные вмешательства, способные давать лучшие результаты при одновременном снижении рисков и уменьшении длительности реабилитационного периода. Давайте рассмотрим наиболее перспективные современные методики омолаживающей пластики верхней зоны лица, которые позволяют подтянуть лоб, приподнять брови и омолодить взгляд, убрав нависание верхних и/или нижних век. 1. Эндоскопическая подтяжка лба Эндоскопическая подтяжка лба производится без классических разрезов и иссечения избытка кожной ткани. Вместо этого пластические хирурги проводят операцию по отслойке с последующим перемещением и фиксацией мягких тканей в более высоком положении. Маленькие проколы, через которые вводятся эндоскопические инструменты, располагают в волосистой части головы, поэтому о заметных рубцах можно не беспокоиться. Несмотря на то что эндоскопическая операция проводится без разрезов, хирург прекрасно видит все, что происходит в операционном поле благодаря крошечной камере, которая вводится сквозь отдельный прокол. Изображение увеличивается и передается на большой экран. Благодаря появлению эндоскопческой методики удалось не только полностью избавить пациента от рубцов и снизить длительность восстановительного периода, но и уменьшить риски таких послеоперационных осложнений, как иннервация и нарушения васкуляризации. Преимущества эндоскопической подтяжки лба Отсутствие видимых следов. Сниженная травматичность. Низкий риск осложнений. Ускоренная реабилитация. Хороший и долгосрочный результат. Эндоскопическая подтяжка лба проводится под общей анестезией. Длительность — около 1–2 часов, реабилитационный период – до 15–20 дней. 2. Эндотины в эндоскопии лба Эндотины - это специальные устройства - мини-пластинки, которые применяются для подтяжки тканей бровей, лба, щек и шеи. Эндотины бывают различной формы. Для каждого вида операции разработана своя особая форма и конфигурация. Эндотины позволяют решить проблему надежной и равномерной фиксации тканей без перегрузок и риска отрыва, свойственных точечной фиксации. В остальном операция проходит так же, как и обычная эндоскопическая подтяжка лба. 3. Подтяжка бровей Пациенты часто не осознают, насколько их старят опущенные брови, они придают лицу усталый сердитый или вечно недовольный вид. Часто люди обращаются к пластическому хирургу за блефаропластикой, хотя требуется другая операция — подтяжка лба и лифтинг бровей. Подойдите к зеркалу и попробуйте чуть-чуть потянуть вверх кожу. Заметили, как изменились глаза, веки перестали нависать, а лицо приобрело более оптимистичное выражение? Именно такой эффект и дает пластика лба. В операциях по подтяжке бровей можно использовать несколько методов, но наиболее часто используемое и популярное сегодня приложение - эндоскоп - это процедура, выполняемая с помощью небольших и тонких камер, не оставляя следов надрезов. Это операция, которую легко выполнить в операционной под местной анестезией, поддерживаемой общей или седативной терапией. При эндоскопической подтяжке бровей можно выполнять операцию, не вызывая кровотечения и не оставляя шрамов, путем открытия небольших отверстий в нижних частях кожи головы из нескольких разных частей. Таким образом предотвращается риск образования рубцов, так как в старых методах обеспечивается меньшая опухоль, боль и более короткий процесс заживления. Часто коррекцию бровей и век проводят как одну комплексную операцию. Такой подход имеет свои преимущества: Одновременная подтяжка дает наиболее полный и естественный эффект, так как устраняются все без исключения признаки старения. Такую операцию можно сделать минимально инвазивным способом без лишних разрезов, риска повреждения нервов и необходимости длительной реабилитации. Через неделю пациент уже может вернуться к привычному образу жизни! Как проводится подтяжка бровей с одновременной коррекцией век? Верхняя блефаропластика и лифтинг бровей проводятся через один небольшой разрез в складке верхнего века. По своей сложности и травматичности эта комплексная пластическая операция практически не отличается от классического лифтинга век и при этом гораздо менее инвазивна, чем традиционная хирургическая коррекция лба, которую делают через длинный разрез вдоль границы роста волос. Разумеется, комплексная операция подтяжки век и бровей гораздо проще и легче, чем две отдельные (мы имеем в виду блефаропластику и лифтинг лба). Если после операции боль не возникает, достаточно использовать обычную таблетку обезболивающего. Швы снимают между 8 и 12 днями. Поскольку шрамы, образовавшиеся в результате операции, останутся под кожей головы, проблем с рубцеванием нет. По сравнению с процессом ботокса, форма, приданная вашим бровям, сохраняется намного дольше в этом положении, и эту операцию не нужно повторять в определенных процессах, как это делается при подтяжке бровей ботоксом. Благодаря эндоскопической подтяжке бровей можно получить длительные стойкие результаты по сравнению с нехирургическим применением. 4. Специфика восстановительного периода Продолжительность реабилитации, темпы спадания отечности и гематом зависят от примененной методики, объемов и сложности коррекции. В среднем восстановление мягких тканей занимает 2 недели. До 3 недель может сохраняться потеря чувствительности, но она проходит самостоятельно без дополнительного лечения. Если хирургический доступ осуществлялся с помощью разрезов с последующим сшиванием раны, швы обычно снимаются через 10 дней. Ограничениями после хирургической подтяжки бровей (в течение 1 месяца) являются: интенсивные занятия спортом, повышенные физические нагрузки; инсоляция; алкоголь, курение; термические процедуры и механическое воздействие на прооперированную область. Иногда на зону коррекции накладывается специальная эластичная лента (сроком до 3 недель) для фиксации смещенных и закрепленных в новом положении тканей. Индивидуально по показаниям может назначаться медикаментозная антибактериальная терапия, прием обезболивающих препаратов для профилактики воспалительных поражений и купирования болевого синдрома. Возможные осложнения после подтяжки бровей Негативные постоперационные последствия обычно связаны с недостаточной квалификацией врача, проводившего коррекцию, или несоблюдением пациентами рекомендаций при реабилитации. Могут возникать: чувство боли, онемения в зоне лба; изменение симметрии, неестественность мимических движений; поражение нервных окончаний; выпадение и нарушение роста волос; рубцевание или инфицирование шва. При корректно выполненном хирургическом лифтинге процент осложнений минимален (около 1 %), а эстетический результат (помолодевшее открытое лицо) полностью преображает пациента. Как скоро я могу записаться на прием? наша почта: medikal.estetik.group@gmail.com Whats App / Viber: +90 505 479 19 17 Работы по ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ПОДТЯЖКЕ БРОВЕЙ и ЛБА, а также лучших хирургов вы найдете в нашем Инстаграм подтяжка лиуа Эндоскопическая лицевая хирургия (Подтяжка средней зоны лица - Подтяжка лба - Подтяжка бровей) Эндоскопическая подтяжка лица является популярной техникой, поскольку это хирургическая процедура с очень небольшим и скрытым разрезом, которая дает очень эффективные результаты у пациентов с ранними признаками старения, которым еще не требуется «полное омоложение лица». Сам по себе этот метод является отличным вариантом для пациента, у которого меньше дряблости или дряблости кожи и нет проблем в нижней части лица и шеи. При эндоскопической подтяжке лица делается небольшое количество небольших невидимых разрезов на коже черепа и в области висков, а иногда и во рту. Обвисшие ткани на щеках поднимаются с помощью эндоскопа (небольшая камера с источником света) и специальных инструментов. Лицо обновляется и омолаживается, не оставляя видимых рубцов. Этот метод можно использовать в сочетании, если у вас сильно обвисшая кожа и избыток жира или кожи на шее. Хорошо; Лоб, брови и средняя зона лица могут быть скорректированы эндоскопическим методом, а линия шеи и подбородка - традиционными методами омоложения лица. 1. Кому подходит эндоскопическая подтяжка лица? Эндоскопическая подтяжка лица особенно эффективна при наличии следующих признаков: лиц с провисанием области от нижнего века до угла рта; лиц с глубокой складкой, простирающейся от ноздрей до угла рта (носогубной области); лиц с улыбкой. что начало падать. Эндоскопическую подтяжку лица можно рассматривать как легкое прикосновение для уменьшения силы тяжести. Лицо, которое гравитация тянет вниз, поднимается вертикально. Эта процедура менее инвазивна, чем другие лифтинги лица, обеспечивая естественный, более молодой вид без необходимости полной подтяжки лица. Самым важным преимуществом эндоскопической подтяжки лица является то, что она не оставляет шрамов у пациента или оставляет очень мало шрамов. 2. Что делается во время эндоскопической подтяжки лица? Во время эндоскопической подтяжки лица эндоскоп (очень маленькая камера) вводится через один разрез, а хирургический инструмент - через другой. Доктор Басаран управляет камерой и хирургическим инструментом через изображение на экране телевизора и может изменять подкожную ткань. Хотя эндоскопическая подтяжка лица не так динамична, как традиционная подтяжка лица, она дает преимущества для лба и щек, которых сложнее достичь с помощью традиционной подтяжки лица. Однако из-за характера процедуры невозможно справиться с проблемами линии челюсти и шеи. 3. Что такое эндоскопическая подтяжка средней части лица? Эндоскопическая подтяжка средней части лица - это хирургическая процедура, применяемая к скулам, вокруг рта, линиям на веках и скулам на 2 средних сторонах лица. Эти участки на вашем лице могут стать причиной плохого внешнего вида, например обвисания, появления морщин и образования мешков, основной причиной которых является старение и влияние силы тяжести. Операция по подтяжке средней части лица удаляет эти плохие изображения на лице и делает человека, которому сделали операцию, моложе и красивее. Эндоскопическая подтяжка средней части лица - это популярная хирургическая операция, выполняемая с использованием эндоскопа, которая широко известна и используется среди женщин. В этой операции, которая проще и короче, чем обычные операции по подтяжке лица, процесс выздоровления и восстановления проходит безболезненно и быстрее. Эндоскопическая подтяжка средней части лица не рекомендуется при тяжелой депрессии и пожилом возрасте. Как скоро я могу записаться на прием? наша почта: medikal.estetik.group@gmail.com Whats App / Viber: +90 505 479 19 17 Работы по ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ПОДТЯЖКЕ ЛИЦА, а также лучших хирургов вы найдете в нашем Инстаграм ПОДТЯЖКА ЛБА ПОДТЯЖКА ЛБА В процессе естественного старения повторяющиеся движения, такие как пребывание на солнце, факторы окружающей среды, сила тяжести, концентрация и прищуривание, вызывают появление морщин на поверхности лба. Многие пациенты обеспокоены негативным влиянием на общий эстетический вид этих линий и предпочитают операцию по подтяжке лба, чтобы уменьшить дискомфорт. Благодаря достижениям современной хирургии в настоящее время возможно предложить варианты подтяжки лба, когда используются очень маленькие разрезы, и эти разрезы вообще не видны из-за линии роста волос. Мужчины и женщины, которые ищут решения следующих проблем, являются хорошими кандидатами на подтяжку лба: глубокие горизонтальные морщины на лбу; сердитый или усталый взгляд из-за обвисших бровей; линии между бровями и в верхней части носа. Техиники подтяжки лба Техника коронарного разреза: в этой широко используемой технике подтяжки лба часто используется разрез, покрытый волосами. Разрез начинается над ушами и продолжается по коже черепа. У некоторых пациентов разрез проходит перед линией роста волос, чтобы избежать ее возвышения. Независимо от местоположения разрез будет как можно более нечетким после заживления. Доктор с помощью успешного коронарного разреза может реконструировать или удалить некоторые мышцы, вызывающие морщины, удаляя лишнюю кожу, прежде чем поднимать брови в более молодое положение. Эндоскопическая подтяжка лба: в этой технике ограниченного разреза используется эндоскоп (тонкая трубка со светом, прикрепленным к видеокамере) для хирургической визуализации. Этот эндоскоп вводится через несколько разрезов в коже черепа, а не через длинный разрез, таким образом минимизируя рубцовую ткань и сокращая период заживления. Другие методы ограниченного разреза: некоторые методы лифтинга лба ограниченным разрезом можно выполнять без использования эндоскопа. В области висков можно сделать небольшие надрезы, чтобы растянуть опущенные брови, а надрезы на верхнем веке можно предпочесть, чтобы исправить морщины из-за хмурого взгляда. Как скоро я могу записаться на прием? наша почта: medikal.estetik.group@gmail.com Whats App / Viber: +90 505 479 19 17 Работы по ПОДТЯЖКЕ ЛБА, а также лучших хирургов вы найдете в нашем Инстаграм

ЭТАПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕЙКЕМИИ ДИАГНОСТИКА ЛЕЙКЕМИИ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕЙКЕМИИ В ТУРЦИИ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ КОСТНОГО МОЗГА В ТУРЦИИ ОДНИ ИЗ ЛУЧШИХ КЛИНИК В ТУРЦИИ СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕЙКЕМИИ В ТУРЦИИ HÖHEPUNKTE ZUR BEHANDLUNG VON LEUKÄMIE (BLUTKREBS) IN DER TÜRKEI Seitenmenü: STUFEN DER LEUKÄMIE-BEHANDLUNG DIAGNOSTIK VON LEUKÄMIE METHODEN ZUR BEHANDLUNG VON LEUKÄMIE IN DER TÜRKEI KNOCHENMARKTRANSPLANTATION IN DER TÜRKEI EINE DER BESTEN KLINIK IN DER TÜRKEI BEHANDLUNGSKOSTEN LEUKÄMIE IN DER TÜRKEI Leukämie, eine gefährliche Krankheit, ist schwer zu behandeln. Vergleich der Überlebensstatistiken nach Behandlung in den GUS-Staaten und der Türkei: in den GUS-Staaten mit Leukämie beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate nur 40-50%. In der Türkei liegen die Heilungschancen bei über 70 %; in Krankenhäusern in den GUS-Staaten ist die akute lymphoblastische Leukämie (häufiger bei Kindern) nur bei 60 % der Kinder behandelbar. In türkischen Kliniken leben 95 % der Patienten unter 20 Jahren länger als 5 Jahre. 1. STUFEN DER LEUKÄMIE-BEHANDLUNG Das Hauptziel der Therapie ist es, die maximale Anzahl von Leukämiezellen zu zerstören sowie eine stabile Remission beim Patienten zu erreichen. Der Behandlungserfolg hängt oft vom Alter ab: Patienten im Alter von 1 bis 10 Jahren haben die günstigste Prognose. vorbereitende Therapie Die Therapie der lymphatischen oder myeloischen Leukämie in türkischen Kliniken umfasst mehrere Stufen, die mit großer Sorgfalt durchgeführt werden. Daher führen Onkologen zunächst eine vorbereitende Behandlung durch. Dies ist eine wöchentliche Chemotherapie, um die Reaktion des Körpers auf die Behandlung zu beurteilen und die Intensität der Therapie zu planen. Induktion Nach der Erstellung eines sicheren Therapieprotokolls wird eine intensive Chemotherapie über eine Dauer von 5 bis 7 Wochen durchgeführt. Dabei versuchen sie, den Patienten in Remission zu bringen. Konsolidierungstherapie Die dritte Stufe, um Neuroleukämie zu verhindern und den Remissionszustand zu festigen, werden neue Medikamente für die Chemotherapie oder eine Strahlentherapie verschrieben. Wiederinduktion Um ein Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern, wird nach einigen Monaten eine 5-wöchige intensive Chemotherapie wiederholt. Die letzten verbliebenen Leukämiezellen werden zerstört und damit die Hauptbehandlung bei lymphoblastischer oder myeloischer Leukämie beendet. Transplantation Wenn im Verlauf der hochdosierten Chemotherapie fast alle Leukämiezellen abgetötet wurden und der Patient in Remission ist, kann eine Knochenmarktransplantation durchgeführt werden. Im Falle der Möglichkeit einer medikamentösen Behandlung der akuten Leukämie versuchen Ärzte, diese zu wählen. unterstützende Therapie Nach Abschluss einer intensiven Chemotherapie muss sich der Patient für weitere zwei Jahre einer unterstützenden Therapie aus schwachen Chemotherapien unterziehen. Dies beeinträchtigt normalerweise nicht die täglichen Aktivitäten. Wenn seit Beginn der Therapie 5 Jahre ohne Rückfall vergangen sind, gilt der Patient als gesund. 2. DIAGNOSTIK VON LEUKÄMIE Symptome einer Leukämie können sein: die Schwäche; Gewicht verlieren; Fieber; Knochenschmerzen; grundlose Blutungen4 Lymphadenitis; Milz- und Hepatomegalie; meningeale Symptome; häufige Infektionen. Im Rahmen der Leukämiediagnostik werden ein allgemeiner und biochemischer Bluttest, diagnostische Punktion des Knochenmarks (Sternal) und des Rückenmarks (Lendenwirbelsäule), Trepanobiopsie und Lymphknotenbiopsie, Röntgen, Ultraschall, CT und MRT lebenswichtiger Organe durchgeführt . Der Schlüssel zur Leukämie ist die Untersuchung von Knochenmarkbiopsien (Myelogramm) und Zerebrospinalflüssigkeit, einschließlich morphologischer, zytogenetischer, zytochemischer und immunologischer Analysen. Dadurch können die Formen und Subtypen der Leukämie geklärt werden, was für die Wahl des Behandlungsprotokolls und die Vorhersage der Erkrankung wichtig ist. Die leukämische Infiltration der inneren Organe wird durch Ultraschall der Lymphknoten, der Bauchhöhle und des kleinen Beckens, Röntgenthorax, Schädel, Knochen und Gelenke, Thorax-CT, MRT des Gehirns und des Rückenmarks mit Kontrastmittel, Echokardiographie festgestellt. Bei Leukämie ist eine Konsultation mit einem HNO-Arzt, Neurologen, Urologen, Augenarzt angezeigt. 1 2 3. METHODEN ZUR BEHANDLUNG VON LEUKÄMIE Chemotherapie Strahlentherapie Knochenmarktransplantation Chemotherapie ist die Hauptbehandlung für myeloische und lymphoblastische Leukämie. Das Behandlungsprogramm besteht aus mehreren Kuren unterschiedlicher Intensität, um das Wachstum von Leukämiezellen zu verlangsamen und vorhandene zu zerstören. Zur Vorbeugung von Neuroleukämie ist eine Strahlentherapie erforderlich. Wenn Krebsblutzellen durch Strahlung in das Gehirn oder das Rückenmark eindringen, werden sie zerstört. Die Behandlung wird gemäß dem Protokoll verordnet. In der Türkei werden die folgenden Protokolle zur Behandlung akuter lymphatischer Leukämie bei Kindern verwendet: AIEOP-BFM ALL 2009, COALL-08-09, INTERFANT-06, SCTped 2012 FORUM, EsPhALL und andere. Die Behandlung der Leukämie erfordert eine langfristige kontinuierliche Polychemotherapie, eine symptomatische Therapie und gegebenenfalls eine Knochenmark- oder Stammzelltransplantation. 4. KNOCHENMARKTRANSPLANTATION Es ist sehr wichtig, einen "Qualitäts"-Spender zu finden, dies ist dank des Zugangs zur Internationalen Stammzellbank möglich. Auf diese Weise können Sie in 2-3 Monaten einen Spender mit einem Kompatibilitätsgrad von mehr als 90% auswählen. Die Kosten für eine Knochenmarktransplantation sind die günstigsten, um das Verfahren in türkischen Kliniken durchzuführen, und es ist am einfachsten zu erreichen, außerdem kann ein Dolmetscher zur Verfügung gestellt werden. Die Kosten für eine autologe Knochenmarktransplantation in der Türkei betragen 57.000 US-Dollar. 5. EINE DER BESTEN KLINIK IN DER TÜRKEI DENKMAL, ISTANBUL / ANTALYA, TÜRKEI MEDIPOL KRANKENHAUS, ISTANBUL, TÜRKEI (90% der Knochenmarktransplantationen sind erfolgreich); UNIVERSITÄTSKRANKENHAUS KOÇ, ISTANBUL, TÜRKEI MEDICANA, ISTANBUL, ANKARA, TÜRKEI (mehr als 800 Knochenmarktransplantationen wurden erfolgreich durchgeführt. Die pädiatrische onkohämatologische Abteilung wurde für den Komfort des Kindes, die Möglichkeit zum Lernen und zur Geselligkeit organisiert). MEDISTATE, ISTANBUL, TÜRKEI (die beste Ausrüstung für die Strahlentherapie). KENT HASTANESI, IZMIR, TÜRKEI. Alle diese Kliniken haben die JСI-Akkreditierung bestanden und erfüllen auch die strengsten internationalen Standards für die Erbringung medizinischer Dienstleistungen. 6. KOSTEN DER BEHANDLUNG VON LEUKÄMIE IN DER TÜRKEI Chemotherapie ab 1.500 $ Autologe BMT ab 45.000 $ Allogene BMT von einem relativen Spender von $ 60.000-80.000 BMT von einem nicht verwandten Spender von 80.000-110.000 $ Um eine Blutkrebsbehandlung in der Türkei zu organisieren, hinterlassen Sie eine Anfrage auf der Website der Medikal & Estetik Group. Sie werden von einem spezialisierten Arzt-Koordinator kontaktiert, der Ihnen bei der Auswahl des besten medizinischen Zentrums hilft. Senden Sie ihm Ihre Krankenakte, er leitet sie an das Krankenhaus Ihrer Wahl weiter und fordert ein Behandlungsprogramm an. Wir helfen Ihnen bei der Organisation Ihrer Reise und bleiben während der gesamten Behandlung mit Ihnen in Kontakt - von der Kontaktaufnahme bis zu Ihrer Rückkehr. Die Medikal & Estetik Group ist ein unabhängiger medizinischer Dienst, der nicht die Interessen einer der Kliniken vertritt. Patienten zahlen nicht für unsere Dienstleistungen - medizinische Zentren tun es. Ärzte-Koordinatoren beraten Sie und helfen Ihnen bei der Auswahl. Die Leistungen der Medikal & Estetik Group sind für Sie kostenlos und wirken sich nicht auf die Klinikrechnung aus. 3 4 5 6

Как происходит организация лечения в Турции медицинскими координаторами? В чем заключается их помощь? Wie es funktioniert? Medikal & Estetik Group organisiert für Sie eine Reise in die Türkei zur Diagnose, Behandlung oder plastischen Behandlung. Sie erhalten hochwertige medizinische Dienstleistungen, Komfort und Sicherheit. Wir begleiten unsere Patienten von der Bewerbung auf der Website bis zur Rückkehr nach Hause am Ende der Behandlung. Alle unsere Dienstleistungen sind kostenlos. Unsere Dienstleistungen Was bedeutet es, eine medizinische Reise in die Türkei zu organisieren? Получение быстрого ответа из клиник Сравнение предложений разных клиник Бронирование визита к опытному специалисту Защита Ваших интересов Бесплатная поддержка на всех этапах Предоставление актуальной стоимости Wie organisieren wir es? WIRTSCHAFTLICHER FLUG Unser Koordinator hilft bei der Suche und Buchung des besten Flugtickets in die Türkei. Bei Bedarf organisieren wir eine Luftevakuierung für Patienten in ernstem Zustand. HOTELRESERVIERUNG Wir wählen ein Hotel oder eine Wohnung in Gehweite von der gewünschten Klinik zu den besten Preisen aus. Wir helfen Ihnen und Ihren Begleitern ein Zimmer zu buchen. ÜBERWEISUNG IN DIE KLINIK Wir arrangieren ein Treffen am Flughafen, sowie einen Transfer in die Klinik direkt nach Ankunft am Flughafen. Auch ein Transfer ist während der Behandlungszeit "Klinik-Hotel", "Hotel-Klinik" möglich. ÜBERSETZUNG VON DOKUMENTEN Wir übersetzen Ihre medizinischen Unterlagen ins Türkische. Vielleicht vor persönlichen und Online-Beratungen. SPRACHUNTERSTÜTZUNG In der Klinik werden Sie sprachlich unterstützt, um Ärzte und Personal bei Beratungen, Untersuchungen und Behandlungen zu verstehen. Der Übersetzer hat eine medizinische Ausbildung. VISUM-UNTERSTÜTZUNG Wenn Sie eine Langzeitbehandlung benötigen, unterstützen wir Sie bei der Erlangung eines medizinischen Visums, beraten Sie bei der schnellstmöglichen Erstellung medizinischer Dokumente. Как мы её организуем? Sign me up! Bereiten Sie sich im Voraus auf Ihre Reise vor Da muss man sich in der Zwischenzeit keine Sorgen machen." Planen Sie Ihren Klinikbesuch schon vor Ihrer Ankunft, holen Sie sich völlig kostenlos einen Kostenvoranschlag oder eine unabhängige ärztliche Zweitmeinung ein. Um Sie aktuell und detailliert über Behandlungsmöglichkeiten zu informieren, sowie eine Anfrage an die Klinik zu stellen, benötigen wir Ihre Unterlagen (Krankenberichte, Auszüge und Epikrise, Untersuchungsergebnisse, MRT, CT, PET CT, Reisepass ). Da muss man sich in der Zwischenzeit keine Sorgen machen." Ihr persönlicher Koordinator wird Ihnen alle umfassenden Informationen der Klinik für eine Behandlung in der Türkei zur Verfügung stellen. Name Nachname Email Deine Kommentare Nachricht senden Ihre Nachricht wurde gesendet!

ЦЕЛИ ГЕНЕТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ РАЗНОВИДНОСТЬ ТЕСТОВ НА ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЛНЫЙ ГЕНЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ГЕНАНАЛИЗЫ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ NIPT PRENETIX ГЕНЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЭМБРИОНА ПЦР ДИАГНОСТИКА ТЕСТ НА ОТЦОВСТВО - ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ГЕНАНАЛИЗ У НОВОРОЖДЕННОГО (НЕОНАТАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ ) ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ТЕСТОВ СРОКИ ИЗГОТОВЛЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ТЕСТА РЕЙТИНГ ЛУЧШИХ КЛИНИК В ТУРЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩИХ УСЛУГИ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ ГЕНЕТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА Das Wichtigste bei Gentests Noch keine Beiträge in dieser Sprache veröffentlicht Sobald neue Beiträge veröffentlicht wurden, erscheinen diese hier.

Госпиталь оборудован последними технологиями для радиологических исследований. В Amerikan Hospital применяют цифровую нейроангиографию и магнитно-резонансную визуализацию для лечения гиперсомнии, храпа и бессонницы. Noch keine Beiträge in dieser Sprache veröffentlicht Sobald neue Beiträge veröffentlicht wurden, erscheinen diese hier.